硫酸镁注射液为什么要深部肌肉注射

硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药。

①肌肉注射，通常于用药2小时后血液浓度达高峰，且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部刺激性强，病人常因疼痛而难以接受。注射时应注意使用长针头行深部肌肉注射，也可加普鲁卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔，防止注射部位感染，必要时可行局部按揉或热敷，以促进肌肉组织对药物的吸收。

②静脉用药，可行静脉滴注或推注，静脉用药后可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后约1小时血浓度可达高峰，停药后血浓度下降较快，但可避免肌肉注射引起的不适。

基于不同用药途径的特点，临床多采用两种方式互补长短，以维持体内有效浓度。

毒性反应 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h中毒现象首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

注意事项 护士在用药前及用药过程中均应检测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制状态恢复正常。但24小时内不超过8次。

青霉素类药物以其抗菌谱广而被广泛用于临床，但假如用药不当，会直接影响疗效，甚至产生耐药性。 一、青霉素溶媒的选择。青霉素为β-内酰胺类药物，分子中存在着不稳定的β-内酰胺环。它在干燥状态下稳定，在水溶液中除发生降解反应外，还会发生聚合反应，生成致敏性的聚合物。溶液的ph值对聚合反应影响很大，在偏酸性环境下只发生n型聚合反应，而在偏碱性环境下会同时发生n型和l型聚合反应。为减少其降解和聚合反应的发生，静脉滴注青霉素药液的ph值应控制在5~7。而很多临床兽医没有考虑这一因素，常用5%或10%的葡萄糖或者5%的萄萄糖氯化钠作为青霉素静脉滴注的溶媒。由于前者的ph值为35~5，后者为35~55，所以用它们做青霉素的溶媒是不适合的。然而肌肉注射青霉素时情况就不同了。临床常用09%的氯化钠或注射用水作为肌肉注射溶媒。用2%的苯甲醇做溶媒，肌肉易硬结，目前很少使用。用02%~025%的利多卡因注射液做溶媒，青霉素的稳定性、溶解度较好，在止痛、降低肌肉硬结方面较为理想，是肌注青霉素的最佳溶媒。 二、青霉素的静脉滴注次数及浓度。青霉素类药物静脉滴注血药浓度很快达到高峰，为半小时，而消除半衰期为40~45分钟，经过3~4小时约有90%已排出体外，6小时血药浓度已低于mic(最低抑菌浓度)。而细菌受到青霉素冲击后再生长只需3~4小时，若每日1次静脉滴注，则细菌有12小时以上的时间不接触药物，从而可以继续繁殖，而繁殖出来的细菌到下一次药物达到高峰时又不易被杀灭，致使青霉素不能发挥其应有的疗效。近几年来我们在静脉滴注青霉素时发现，中型成犬静脉滴注80万~160万单位，药量偏大，且每日一次不合理。应严格按兽药药典规定，青霉素静脉滴注50万~100万单位，每日2~4次，使其充分发挥优势，获得最好的疗效，同时避免一次性大剂量用药给家禽带来的不良反应。 三、青霉素类药物静脉滴注时的输注速度。青霉素类药物静脉滴注时如速度过快，肌体难以适应，单位时间内进入体内过多的药物会引起脑等部位出现不良反应，过慢又会使其水解和发生聚合反应，只要有01%的四聚物形成，就足以引发过敏反应，水解又使青霉素疗效下降，所以一次剂量的青霉素溶于100毫升09%的氯化钠注射用溶媒中，于1小时内滴完为好，并严格遵照现配现用的原则，不可久置后使用。 以上所述只是青霉素类抗生素使用中存在的部分问题，要使这些药物在临床上得到合理的应用，则每一个环节均应重视，且应加强兽医的合理用药意识，只有这样，才能充分发挥青霉素的抗菌效果，防止不良反应的发生。

注射（英语：Injection），即打针，方式有皮内注射（intradermal injection）、皮下注射（subcutaneous injection）、肌肉注射（intramuscular injection）、静脉注射（intravenous injection），静脉输液（intravenous infusion），以及骨内输液（Intraosseous Infusion）等。

是一种利用注射器与针头穿过皮肤，并将液体送入身体内的方法。是一种给药途径，注射所预期的作用位置，不一定是受注射的位置。

打针方法：

IM（肌肉注射）。

打在肌肉组织内，常用肌注部位为三角肌，臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外侧肌等。注射方式为常规消毒后，跟注射部位皮肤呈90度迅速进针，埋入针头约三分之一至三分之二，回抽无回血缓推药液，肌内注射发生疗效时间比静注发生的疗效时间长，是所有注射方法中，除静脉注射外，药物显效最快的途径。

IV（静脉注射）。

打在静脉里面，凡便于穿刺，血流丰富，且离静脉瓣较远的静脉均可用于静脉注射。注射方式为常规消毒后，跟找到的血管呈15-20度角进入，见到回血后降低穿刺角度，缓慢注入药液。静脉注射是所有注射方法内，药物发生疗效最快的途径。

IC（皮内注射 ）。

打在表皮和真皮之间，常用部位为前臂掌侧中段，通常用来作皮试（药物过敏试验),也是局部麻醉的前驱步骤。注射方式为；乙醇消毒后与皮肤呈5度角或平行刺入皮肤，注入药液0·1ml，见注射部位皮肤形成皮丘后拔针，拔针后不要按揉局部皮肤，也不用按压局部。

如做药物过敏试验，15-20分钟后观察结果，并准备2ml注射器及盐酸肾上腺素一支。皮内注射不可用碘酊消毒，如患者对乙醇过敏，可换用生理盐水消毒。

IH（ 皮下注射 ）。

打在皮下组织，常用部位为上臂三角肌下缘，腹部，大腿内侧等。常用于预防接种。注射方法（以上臂三角肌下缘注射为例，首先常规消毒皮肤，然后将抽吸好药液的注射器与皮肤呈30-40度角快速刺入，刺入针梗的三分之一至三分之二，回抽无回血，缓慢注入药液。拔针，用棉球按压针眼，迅速拔出针头。

相关内容解释：

注射，指的是借助注射器一类的医疗器械将液体或气体注入人体，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。其与吃药不一样。药剂经注射后可迅速到达血液并产生作用。