前后韧带、外侧副韧带断裂，需要做重建手术【前后韧带、外侧副韧带断裂】

您好，看您的片和介绍，是多发韧带损伤以及半月板损伤，前后交叉韧带及外侧副韧带损伤，一般这种情况医生需要做的就是关节镜下外后结构的稳定，就是需要做外后复合体及后交叉的重建，至于前交叉韧带一般不需要重建了，因为后交叉韧带的原因，同时前交叉重建的效果并不理想。

1伤口换药看实际情况决定，并不需要每天换药，如果有渗出，可以勤些换，至于预防使用的抗生素，一般术后3天就可以不需要使用了，挂瓶也和下次手术没什么影响。

2如果您父亲的后侧能够达到完全的稳定，那么前交叉韧带的重建就可以进行了，但是很多时候后侧的稳定并不能达到那么理想，前交叉韧带的重建意义就不大了。

3前后交叉完全可以在一期重建，康复训练师很重要的，要具体到个体，不能一概而定，我们常规方法是早期支具固定（戴支具3个月），肿胀消退后可以戴支具扶拐行走，术后马上股四头肌的收缩等张训练，髌骨的推移，3周开始进行关节屈伸锻炼1个半月关节屈伸到90度，后面保持每周10度3个月恢复正常活动度，期间股四头肌和股二头肌训练也要进行，总之后交叉韧带的康复不能太急。

另外取韧带的部位并发症是很少的，疼痛具体原因不好分析。挂瓶就不痛了吗？如果挂的是抗生素，那么医师是否怀疑局部有感染呢，取韧带有时候会损伤这里的隐神经、局部的血肿等等也会疼痛。

（福州市第二医院李坚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

小腿肚韧带扭伤的症状

　小腿肚韧带扭伤的症状，受伤几乎是每个人都在所难免的事情了，特别是喜爱运动的人，受伤似乎就成了家常便饭，下面为大家分享小腿肚韧带扭伤的症状，让你能更好的判断自己是否受伤。

小腿肚韧带扭伤的症状1

　1、疼痛

　疼痛是小腿韧带拉伤最为明显的症状，病人韧带拉伤后小腿处会突然疼痛，但这种疼痛往往会立即减轻，随后又加剧，如果病人受伤时膝盖内有响声，而且还伴有撕裂样的剧痛，提示病人可能发生了韧带的完全撕裂，这种情况下病人一般无法行走了。其次小腿拉伤之后病人的拉伤部位会出现不同程度的压痛，如果在压痛点摸到局部组织有缺损性的凹陷，那么可能是小腿的韧带已经完全断裂了。

　2、膝关节交锁

　小腿韧带拉伤时有可能会出现膝关节交锁，这也是韧带拉伤非常常见的症状，膝关节交锁还可见于十字韧带断裂、内侧副韧带断裂以及半月板部分撕裂。

　3、关节肿胀

　小腿韧带拉伤时膝关节容易肿胀，如果韧带只是拉伤没有完全断裂，关节的肿胀通常会局限在某一处，如果韧带已经完全断裂，那么关节部位的肿胀会非常明显，而且韧带受伤后膝关节处于轻度的'屈曲状态，病人会出现活动障碍。

　 小腿肚韧带扭伤的治疗 方法

　 1、部分断裂

　关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、弹性绷带加压包扎,早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3—4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。

　 2、完全断裂

　原则上应行手术治疗如韧带断裂,可直接缝合;如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。如有撕脱骨片,则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月软骨损伤,应予以切除。合并前膝交叉韧带损伤者,应先修补。术后石膏固定4—6周。

　 3、陈旧性损伤

　积极坚持股四头肌锻炼,以增加关节稳定性。经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补。用阔筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替内侧副韧带。外侧副韧带受伤机会很少,很少需要手术治疗。

　 韧带扭伤的鉴别

　 1、韧带断裂

　一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。

　一般是因为在活动中做出超出关节活动范围的动作

　 2、韧带扭伤

　韧带扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。

　 3、韧带挫伤

　一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,韧带损伤程度不严重,会出现红肿。

　 4、韧带撕裂

　即韧带部分断裂,通常采取保守治疗。踝关节韧带撕裂,手术治疗效果未必比保守治疗好。

　 韧带拉伤的原因

　 1、年龄

　青少年期骨骼发育尚未成熟,因此对外力的抵抗防御能力较弱。发育中的骨和软骨与成人相比也显得软弱。年龄偏大的人脊柱和关节的柔韧性降低,加之维持稳定的力量下降,因此,运动损伤并不少见。

　 2、性别

　黄种男性身体内脂肪含量平均是体重的13%,而女性高达23%。肌肉含量女性相对少于男性,所以膝关节部的运动损伤发生率女性比男性高。

　 3、体格、技能

　体内脂肪多、体重重的人会使肌肉发达度减小,故身体的灵活性、耐久力相应也较差,更易造成损伤,尤其在抵御造成创伤的暴力时,体重重的人处于不利地位。屈肌群与伸肌群肌力之比是一个很重要的因素,很多情况下会造成肌肉撕裂伤。技术不熟练的锻炼者也更易发生损伤。

　 4、其它

　在身体状况不良(慢性疲劳、贫血、感冒、痛经、睡眠不足等)的情况下,对意外事件缺乏敏锐的判断和快速准确的保护反应,就可能导致运动损伤。

小腿肚韧带扭伤的症状2

　 小腿肚韧带拉伤怎样治

　 1、当小腿肚韧带拉伤时适度解决缓解疼痛

　在韧带拉伤中，最常见的加热解决是冰敷。用包装袋，装上凉水（能够在水中放进小量冰块儿）将包装袋放到韧带拉伤处。可适度减轻挫伤疼痛。

　 2、针对轻微挫伤而言，要是适度歇息

　不开展较为要用劲的健身运动，疼痛就可以自主减轻了。可是疼痛清除却需要几日乃至一周时间。在歇息一晚以后，能够辅助开展挫伤位置的推拿。适度搓揉肌肉，会辅助修复的功效。

　 3、针对中重度韧带拉伤疼痛难忍的

　需要周边人适度采用冰敷解决，将其背至医务室或医院门诊开展解决。期间理应降低伤员用劲的状况，以减轻其疼痛。中重度挫伤要开展一定的医治，最好是不必忍着疼痛，不但由于疼痛期会较长，也避免对人体导致损害。

　 常见问题

　身患小腿肚韧带拉伤的病人在察觉自己生病后要遵从医师的建议，紧密配合医治。要多留意疗养。而我们要做的便是提早防止这类病症的造成，比如健身运动前做热身动作另外也不必让自身负载过大。假如病人出现小腿肚韧带拉伤的状况下，最先充足的歇息，防止腿部肌肉再度挫伤，内服舒筋活络，消炎止痛的药品，及其在必要的状况下开展外科的相应检查来明确一下是不是有涉及了骨骼的可能性。

一、呼吸困难症状

对于还未适应运动的人，在运动刚刚开始1~2分钟即感到呼吸困难，常使运动无法再继续下去。其大部分情况都是在呼吸、循环的氧气运输能力还没有充分提高之前，致使无氧供能的能量枯竭或血乳酸显著升高。努力克服此症状，对运动锻炼是有一定意义的。此时可中止运动，休息数分钟使身体恢复平静状态之后，再接着从轻运动开始练习。

一般人只要运动强度不大，是可以顺利从无氧过程过渡到有氧过程的。10~20分钟的运动也能简单地完成。若在5分钟以内有呼吸困难症状者，可考虑该运动的强度过大，不适宜进行。

二、腹痛症状

跑步中常发生的腹部疼痛症状，原因很多，但大多是由于运动和胃肠痉挛或肝脾淤血引起的。胃肠痉挛多由肠内储积废气所致，某些食物在胃肠道内发酵而产生一些废气，另外，进食过饱或过多饮用碳酸性饮料也能引起腹痛，再者是由于进食、进水、吞咽唾液时带入食管的冷空气刺激所致。

肝脾淤血引起的腹痛主要是以胀痛为主，这是由于机体进入运动状态后，循环器官（心血管）功能没有立即适应，导致心搏量相对较少，引起静脉血在肝脾内一时性的淤滞。

当腹痛发生时，中止运动或减慢运动速度，即可自然消除疼痛症状。容易发生腹痛者，在日常生活中应注意调节食物结构，宜食用容易消化的营养食品，并养成每日早晨大便的习惯，还要有必要地控制运动前、运动中的碳酸性饮料的摄入量。

还要认真对待准备活动，使机体逐渐进入运动状态，在跑步中要掌握正确的呼吸方法，只用鼻呼吸而不用口呼吸，还要根据运动量来调整呼吸的节律及深度。总之，应避免腹痛发生，保证运动的顺利进行。

三、胸闷症状

运动中还常有胸前区发闷、发胀、发痛等症状发生。这是因人心脏缺血所引起的心疼痛或冷空气刺激支气管而引起的气管痛症状。心前区疼痛者大部分人有冠状动脉硬化症，此外心脏肥大或贫血者也容易并发此症，过去认为，运动时所产生的心前区疼痛症状，对机体是有害的。

现行的研究表明，除特别严重者以外，一般是不必担心的。只要不引起其他临床症状，是可以进行适当运动的。而且，运动还具有一定的治疗效果。对于支气管疼痛症状，可通过间隔运动使其自然消失。若在运动中发生干咳症状，要调整呼吸方法使其缓解，寒冷季节还应加戴口罩进行运动，以防止寒冷空气对呼吸道的刺激。

四、下肢疼痛症状

运动所引起的下肢疼痛有各种各样的症状，根据症状的不同，处置方法也各不相同。

长期不运动者，初次参加运动时，次日可感到小腿（小腿三头肌）和大腿（股四头肌）部位的大部分肌肉疼痛。这是由于激烈运动导致乳酸积累，从而引起肌肉细胞膨大或渗出性无菌性炎症所引起的疼痛，不需做任何特别的处理，1~2日即可自然消失，所以对此不必过分担心。疼痛的反应可引起一次性的运动量减少，或1~2日的中断运动等，本人可根据实际情况进行判断处理，疼痛不严重时可坚持小运动量。

从开始跑步到坚持2周以上时，逐渐会出现足、膝的关节疼痛。这是由于反复施加的过大运动量给骨或关节韧带增加了负荷而引起的。此种疼痛比较顽固，这时应中止锻炼数日，等疼痛消失后再开始运动。再度开始运动时，运动强度应该比前次减小。

疼痛的产生有时与环境因素有关。例如道路的硬度、鞋的不适等原因都可诱发疼痛。反复出现疼痛时，应该到医院检查，以明确疼痛原因，进行对症治疗。

运动中引发的下肢疼痛，可能是由扭挫、肌肉撕伤、肌腱断裂甚至是骨折等所引起的。此时原则上要保持安静，应立即接受医生的诊断治疗。

五、中暑及日射病症状

中暑是因高温或受到烈日的暴晒而引起的疾病。由于造成中暑的条件不同，以及起的机体病理性变化不一样，中暑可分为中暑衰竭、中暑痉挛、日射病、中暑高热等类型。

在高温环境中长时间进行运动时，体温异常上升，使汗难以蒸发，则引起运动性中暑。尽管典型中暑症状包括无汗，但运动性中暑的最初症状是大量出汗脱水。在强烈日光（紫外线）过分照射下所引起的中暑称为日射病。

日射病的症状：患者感到剧烈的头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等。严重时昏迷、惊厥，但体温正常或微升。

日射病的特征是体温上升时却感到寒冷，皮肤出现“鸡皮”样变化。这些症状在临床易发生误诊。要注意采取应急措施对待。这种情况尤其是在无风、高温、多温、太阳趱的环境条件下剧烈运动时，容易发生。所以应该避免在这种环境中做长时间剧烈运动。老年人及有中暑史的人在劳累后参加锻炼时尤易发生。当白天气温超过28℃，长距离运动应该中止。在气温接近28℃的情况下，可将长距离跑程安排在午前9点前或下午4点后的时间段进行，以避开正午的高热。

对日射病的紧急处置原则是降温为主，一般用冷袋和冷水湿敷治疗。当体温高达39℃以上时，可将冰袋放置在患者头部前额及枕部、胸部、腋区、大腿内侧等部位，用物理疗法进行降温。中度发热时（38℃）可用冷毛巾擦浴全身，微热时（37℃）可将身体暴露在阴凉的场所进行自然降温。运动引起的中暑性昏厥发生后，如果及时采取降温措施就会很快恢复，但对身体会有一定损害，预防为主是上策。

六、补充水分的方法

运动中大量发汗可使血液浓度上升，循环血量减少，前者可使血液流动的阻力加大，后者可使心搏量减少。因此，大量发汗将影响循环功能，是引起脱水、昏厥、极度疲劳的危险因素。血液浓度增高可使渗透压升高，反射性地引起发汗中枢对汗进行抑制。发汗量少时又可使体温调节功能低下，体温异常上升有可能导致运动中暑。

所以，在大量发汗的运动中应重视补充水分。水分对人体是非常重要的，但一次性地大量饮水可引起胃内振动，导致恶心、呕吐、腹部不适等症状。因此，必须注意饮水的方法。

饮水量应按照运动量和排汗量的多少来相应调整，不可滥饮。所以饮水量必须区别对待。大量饮水会给心脏增加负担。

轻度运动中发生口渴现象，先不要饮水，这是由于口腔咽喉黏膜干燥引起的，可以用温开水漱漱口，以缓解口干舌燥症状。

运动中或运动后，每次饮水量要合理，绝不可开怀畅饮，一次水分的摄取量应以100毫升左右为宜，超长距离跑的途中，可根据发汗量的多少，以每次间隔20~60分钟一次的程度进行补水调节。

出汗失水也丢失盐分，因此有必要在补水的同时加入一定量的盐。考虑到能量的补充，还应在饮料中适当添加一些糖分。但是，一向人为健康而进行的轻度运动，通常没有极端的脱水现象，所以不需要过分考虑水盐糖的补充问题。

您好，肱三头肌（Musculus triceps brachii）在上臂后面延伸，可伸直或伸展该臂，它有三个头：一个附着在肩胛骨上，另两个附着在肱骨上。受桡神经支配。肌肉的远端有一条有力的腱在肘处附着在尺骨上。如果你尽量伸直手臂，肱三头肌就会感到这条腱绷紧了。当肱三头肌收缩时，使肘关节伸直或前臂下垂；当肱三头肌舒张时，使肘关节弯曲。肱三头肌 主要是出拳发力所用的劲，肱二头肌只是一个收缩的力，所以二头并没有三头重要，想要打对方疼得话。三头很重要。

肌肉的作用：

1、二头肌主要功能是拉；

2、而三头肌的主要功能是推；

3、三角肌的主要功能是将手从（前、侧、后）下方向上抬（推）起；

4、搬重物时哪种肌肉用力多，要视瞬间推、拉和抬的动作而定；

5、直拳当然是三头肌出的力大了。

肌肉拉伤，是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。最常见的拉伤部位有大腿的股四头肌，腘绳肌，内收肌，小腿的小腿三头肌等。特别是跑步，踢足球，跳跃运动时最容易发生。有的朋友可能经常遇到过运动肌肉拉伤，肌肉疼痛，几天也不好；有的朋友觉得拉伤是小事情，不管不顾，任由发展，产生恶性循环。

对待拉伤，我们要有的放矢，不能一概而论。

那么肌肉拉伤的原因有哪些呢？

1准备活动不充分。

肌肉是由柔韧性，粘弹性的，在运动前，好久没有被激活的肌肉如果突然进行大强度运动，就会发生拉伤，这是因为缺少准备活动，身体的血液循环，神经肌肉控制，精神心理状态没有达到一个良好的预热状态，人体的生理机能还不能满足运动所需，就会产生拉伤。

2运动不当和技术不足。

很多人在没有掌握某项运动的技术要领时，就进行运动，不知道肌肉如何发力而盲目运动；有的人在运动时没有把握好运动的量和强度，一上来就高强度，或者运动量十分大，都是肌肉拉伤的风险。

3肌肉本身特性

肌肉是有粘弹性的，通过肌节的变化来进行收缩的，每个人的身体状况不同，肌肉的柔韧性和弹性不够，特别是牵拉放松活动没有做到位，久而久之肌肉就会僵硬，出现结节，增加运动时拉伤的风险。

4心理状态和其他外界因素

这和第一点有共同之处。我们在运动前要把自己的精神也要准备充分，知道将要运动，如何保护自己。另外装备，天气和场地等外界因素也不可忽视，如没穿合适的鞋子，天气寒冷，地面湿滑，刮风下雨等都会对我们的运动产生很大的影响，所以对于普通人来说，运动一定要穿合适的运动鞋，运动装备要齐全，去专业的运动场地进行训练，有专业的教练进行指导。肌肉拉伤是个小问题，相比于韧带，软骨，骨来说恢复较快。那么如何判断我是不是拉伤了呢？首先我们要进行一些评估。

肌肉拉伤大致可分为三个等级：轻度、中度、严重。

一级轻度的肌肉拉伤，只是少数的肌纤维断裂，对肢体功能影响不大，易恢复。出现压痛，轻微肿胀。

二级中度的肌肉拉伤，则有较多的肌纤维断裂。 出现压痛，肿胀。

三级严重的肌肉拉伤，则是指大部份的肌纤维断裂，甚至整条肌肉断裂成两部份，非常影响运动能力。听到有beng的声音，出现局部肌肉凹陷，红肿，疼痛剧烈，不能活动等。这种情况就要去医院处理了。

肌肉拉伤的特异性检查：抗阻收缩痛

肌肉拉伤有的时候发生在运动中，人们并不知情，只在运动后才反应过来，出现的压痛肿胀等也不能完全说明有肌肉拉伤。此时我们进行一项特殊检查——抗组收缩试验——肌肉在对抗阻力收缩时产生疼痛就是肌肉的拉伤。

例如：股四头肌的拉伤检查：坐在床边，一个同伴把手放在小腿处施加阻力，受试者进行踢腿（伸膝）的运动，如果产生疼痛就是阳性，就有肌肉拉伤。

腘绳肌拉伤检查：趴在床上，屈膝90度，小伙伴把手放在小腿处施加阻力，受试者进行勾腿（屈膝）的动作，如果产生疼痛就是阳性，有肌肉拉伤。

大腿内收肌拉伤检查：仰卧躺在床上，小伙伴把手放在小腿处施加阻力，受试者用力夹腿（内收），如果产生疼痛就是阳性，有肌肉拉伤。

如果检查出来有肌肉拉伤应该怎么做呢？这份为两个时期，急性期和慢性期。

急性期：

明确损伤后即刻到48小时之内。这段时间是肌肉拉伤的急性期，会出现疼痛，肿胀等，康复的原则是——PRICE

P——PROTECT保护：马上停止运动，并到安全地地方休息，不要再次受伤。需要注意的一点，体位的摆放要在受伤肌肉稍微拉长位置，这有利于肌肉长度的维持，防止挛缩。

R——REST休息：完全休息，不要运动，更不要按摩！按摩会加重肿胀和疼痛不利于肌肉的自我修复，并延长急性周期。

I——ICE冰敷：这是关键，冰敷可以用很多种方法，没有冰可以用凉水自来水冲15-20分钟，可以买冰棍冰敷，或者自备冰袋。这里注意一点，冰敷的温度并不是零下，控制在0-4度为佳，冰水混合物最好；冰敷时间是20分钟一次，休息30分钟，再进行20分钟，在休息30分钟。这有助于缓解疼痛和抑制肿胀炎症的发展。

C——COMPRESSION加压：在冰敷的部位，用弹性绷带或者弹性护具绑紧受伤的部位，压力要有，但不能影响末端循环（我们可以采用按压脚趾甲的方法，按压之后很快恢复血色是最好的压力；如果按压之后长时间是白色的，说明太紧了）冰敷要和加压配合进行，绷带下面绑着冰袋，这样有利于抑制肿胀加速。

E——ELEVATION抬高：将受伤的一侧肢体抬高高于心脏，这有助于抑制肿胀。

急性期禁忌：此阶段严禁再次运动，按摩，热敷！

慢性期：

损伤后48小时之后。这时候要根据情况看肿胀和疼痛，一般来说肿胀已经不再发展，这时候可以进行按摩和热敷还有功能训练了。

热敷：可以用热毛巾或者热水袋15分钟，边敷边进行淋巴回流手法，只要是向心的手法就可以，这样促进肿胀的消除。

按摩:按摩非常有讲究，不是随便按摩，要沿着肌肉的走形去推，肌肉的恢复要形成疤痕，所以在这个阶段用推可以促进肌肉的愈合和疤痕的消除。

运动：

在急性期过后，针对肌肉拉伤，主要的康复训练有肌肉牵拉，肌肉力量训练，肌肉牵拉和肌肉的离心训练不仅可以对肌肉拉伤康复，还能预防肌肉拉伤。

肌肉牵拉针对受伤的肌肉进行缓慢的牵拉。

常见拉伤肌肉的牵拉：腘绳肌，股四头肌，内收肌，小腿三头肌。牵拉30秒，3组。

肌肉力量训练需要有针对性的进行离心训练，离心训练对肌肉的延展性和力量，特别是预防肌肉拉伤有很好的效果；双侧的肌肉力量要平衡匹配；腘绳肌力量要达到股四头肌力量的75%左右。

大腿前离心训练：快起慢回是离心训练的主要原则，用弹力带进行，踢腿的时候快速，而回来的时候要克制住弹力带的阻力慢慢放回。进行15个，3组。

内收肌离心训练：进行15个，3组。

腘绳肌离心力量训练：进行15个，3组。

小腿三头肌离心训练：提踵，快起慢放。进行15个，3组。

在慢性恢复期，需要进行4-6周的训练，之后可以进行一些功能训练，这对肌肉的弹性能力恢复好。

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