无需Q2h更换体位。
这是浙江中医耳鼻咽喉科模拟题中的一道选择题,其他三个选项为:翻身时头颈、胸椎在一条直线上翻转,防止颈椎受伤;妥善放置男性生殖器,防止男性生殖器受压;四肢外展小于90°,防止四肢出现功能损伤,都属于俯卧位通气操作的正常流程,只有俯卧位时无需Q2h更换体位不属于必须流程,故选。
俯卧位通气操作是一种治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施。
你好,以患腰椎间盘突出注意做到“十不”即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉(腰部)两护即:护腰(冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰、保暖并吸潮湿)护背(穿毛背心和棉背心等) 腰椎间盘突出有何表现?当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出。 ①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。 ②腰疼痛部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由腰部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。 ③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。 ④腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。 ⑤行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。 1、卧位,应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。 2、下床 从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸直,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后 另一侧下肢再移下,手扶庆头站起。 3、坐位 坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。 4、起座 从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。别着急,冷静的处理,建议用中医的治疗方法、用中药外涂治疗、绿色安全中医拯骨水该中药制剂,不含化学添加剂和激素,中药外涂是真正的绿色疗法。---可以采用中医外用的药水 外涂渗透治疗!可以加我咨询。。。
1、书写护理记录时间具体到分钟。
2、书写中注意记录应衔接紧密,不留空行,签全名,以PIO记录思路体现护理行为。
3、记录化验检查的阳性结果,不要求书写属于主观分析的内容。
4、无创性的操作包括:术前准备,术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等,需详细记录。
5、对有创性的护理操作,不管病人是否选择做都要在有关记录上签名,以示知情同意。
6、护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤,如:插胃管时抽出胃液、在操作中病人的情况、操作者签名。
7、护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录,如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。
8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。
9、病人有症状时医生未给予处理意见,嘱观察,观察同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和嘱观察内容。
10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间,具体到分钟。
11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者。其他具体内容记录在另一查房本。
康复疗法:按摩、
(1) 掌压腰骶部:俯卧位,双掌重叠压在疼处腰椎上,以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次,做10~15次。
(2) 揉摩腰背:工作之余,晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50~100次,同时扭动腰部,有舒筋活血,促进局部血液循环,改善腰痛的作用。
(3) 揉筋结:用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸,如发现有压痛的硬结时,则以指腹压其上,每结揉1分钟。
(4) 推下肢:旁人帮助,俯卧位,固定胯部,以掌根从骶部开始,经臀部沿大腿外侧、小腿外侧,至另一侧肢体。
健身操:
(1) 腿操:仰卧,双手抱住一侧腿膝部,尽量屈髋,使大腿前沿贴紧腹部,连续做5~10次,再做另一下肢;然后双手同时抱紧双膝,同时做5~10次。每晚1次,或晨起加做1次。
(2) 起坐操:仰卧,收腹坐卢。注意不能用上肢帮助,下肢保持伸直,次数不定。本操还可起到减少腹部脂肪的作用。
(3) 滚腰操:仰卧,保持屈曲双腿的姿势,把身体蜷曲成团状,前后滚动10~20次。仰卧位,以热湿毛巾,不流水为度,于腰间疼痛部和稍下面的骶部,上面再放一热水袋,湿热约10分钟,然后再分别在腰两侧各约10分钟。最后,仰卧同法腹部。尤适用于经期腰痛。注意温度以不烫伤为难。
希望对你有所帮助,望采纳亲~
我的建议:1卧硬板床,不要高枕 2背伸肌锻炼:每日2-3次,每次30下左右,由少到多,循序渐进方法可以请医生指导或者自行购买参考书籍 如果长期治疗无效,建议进行经腰间盘镜行椎间盘摘除术,术后3天可以下床,小切口,痛苦比较小恢复快 对于腰椎间盘突出,可以选择以下的锻炼方法试试: 1功能锻炼原则:先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,频率由慢到快,循序渐进,持之以恒 2功能锻炼形式与内容: a床上锻炼: (1)直腿抬高锻炼:仰卧,主动进行直腿抬高运动至不能上抬,他人辅助进一步抬高5度~15度,患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后,慢缓放下,双下肢交替进行。 (2)仰卧位拱桥式腰背肌锻炼:仰卧屈膝,用头部,双肘及双足作为支重点,弓形撑起背部,腰部,臀部及下肢,至患者认为最高度后放下,再撑起。 (3)飞燕点水式背伸肌锻炼:患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬高,两臂后伸,仅腹部着床,整个身体呈反弓形,如飞燕点水姿势。 b床下锻炼:包括: (1)脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动。 (2)蹲-站-挺胸活动。 (3)慢下蹲运动。 (4)快、慢步交替行走锻炼。 (5)如有脊柱侧弯身体靠墙直立,双手中指贴于裤缝,一侧中指沿裤缝下滑,脊柱逐渐侧屈至极限,再还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习,脊柱左侧弯者做右侧屈练习。 功能锻炼的度和量:3~5次/天 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1反复搓腰:将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而上反复搓10—15次,以双侧腰部发热为度。 2爬行训练:四肢呈爬行状,先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足,扬手转身等动作,最后将双手着地,做爬行动作,每天坚持30分钟。 3飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。 4团身运动:仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。 5退走锻炼:在走廊或空旷处倒退走,每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态,恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动,可帮助解除小关节粘连。 6挺腹疗法:每日做挺腹运动数十次,一方面加强腰背肌的锻炼,另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉,产生周边压力,突出物易于回纳,可使椎体关节回复解剖功能位,达到适应状态。 需要提醒的是,每个人的个体差异不同,应根据自身的情况从中选择适合自己的一两个方式进行锻炼。在此过程中,注意安全,年长者应在家人陪护下进行为妥。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 一、悬垂法 利用自身重力作牵引治疗。单杠、门框等可用来进行悬垂锻炼。悬垂动作要轻缓,慢试进行,避免上下动作过重、猛反而损伤腰椎。这样可使腰部紧张的肌肉得到放松,治疗腰背疼痛。 难得如此潇洒了! 二、倒走 选择平坦安全道路,双手叉腰向后倒行,每次20分钟左右,早晚各一次。这样能加快腰部肌肉的血循环,以改善腰部肌肉的营养供应。 三、床上锻炼 1、仰卧位。屈双膝,以脚作支点,腰部用力使身体离开床面,尽量弓起身体,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫下骨盆前倾,增加腰椎曲度。 2、仰卧位。双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但背部不能攻起离开床面。 3、仰卧位。将双手压在臀下,慢慢直腿抬起双下肢(膝关节可微屈),然后放下,重复15次。 4、仰卧位。双腿抬起,在空中模拟骑自行车动作,动作用力但要缓慢 。一般练习20—30次/组,2—4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力,并可有效提高下肢力量。 5、侧卧位。上侧腿可伸直抬高,然后慢慢放下,下侧腿膝微屈,反复数十次。 6、俯卧位。手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。保持至力竭为1次,5~10次/组,2~3组/日。锻炼腰背肌肌力。被称为“背飞”练习 四、站位锻炼 1、一条腿放在前面一稳定支撑物上,躯干前倾压腿数次后,交换压另一条腿。 2、两腿分开与肩同宽,两手掌托住腰部,拇指向前,四指向后,向左右各晃8次。然后两手压腰使头部与背部尽量均向后仰,同时吸气,然后渐渐恢复站立位,再向前方做轻度屈曲活动,同时呼气。重复9次。 注意事项: 1、正确坐姿是髋、膝屈曲≥90°,有靠背,在后腰部放置一软垫,减轻腰部压力。长久坐位对腰椎不利,坐位工作1小时左右应起身活动一下腰部,做腰部后伸运动。这样可减轻腰椎间盘对硬膜的压力,缓解腰肌的紧张。 2正确站姿:昂首挺胸,腰部轻度前凸,收腹,不弯腰驼背。 3、搬东西的正确姿势:搬东西时要用腿部力量。靠近重物站立,双脚分开。屈膝,尽量不弯腰。抱紧重物,使它尽可能靠近身体。通过伸直膝抬起重物,起身时不可太猛。站直后,移动脚来转身,避免扭动下腰。 4、急性发作期卧床休息,停止锻炼。家用绿海治疗仪的主治穴位:环跳、承扶、阴陵泉。 5、做到“十不”:不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮凳、不劳累、不着凉(腰部)。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 以上的康复保健操,每天在起床和睡觉前,每一种动作可做4到10此,每次持续5到10秒钟。坚持锻练,持之以恒,循序渐进,对腰椎间盘突出,腰肌劳损效果很好。
俯卧位通气护理措施中错误的是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。根据查询相关公开信息:在做俯卧位通气前,要先评估患者是否存在禁忌证,如脊柱损伤、急性出血、颅内高压等,待确定没有禁忌后,才可进行俯卧位通气。
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