小腿浮肿是什么原因造成

　 概 述

　浮肿是我们常常会遇到的一个问题，无论是脸部或是腿部都可能会出现浮肿的现象。现在，我们就来说说小腿浮肿吧。小腿浮肿更是普遍，也是许多人会遇到的身体问题。小腿浮肿是什么原因造成的呢，这个就很多，也很复杂了，要根据不同的状况进行不同的分析，总的来说，小腿浮肿是身体多种器官在发生病变，此外呢，还有就是环境，以及我们平时的生活方式，行为习惯等都可能引起，

　 步骤/方法：

　1例如，像心脏病，高血压，还有就是一些病毒感染都可能会导致我们的心肌出现一种无力的现象，这个时候的'话，就可能会出现血液没有办法正常被输送到人体的肺部，就可能会倒流进入静脉中，最后导致血液回流腿部。

　2有一类人群可能会出现腿部浮肿的状况，那就是肾脏功能出现问题的患者，这类患者的话，全身很多的部位都有可能出现浮肿，不管是患者的脸部，手部，还是腿部，这主要还是因为，人体内蛋白质流失过多。

　3有一种情况比较特殊了，那就是饥饿可能会引起身体浮肿，这一点可能很多人没有听说过，这是什么原因呢，就是人一旦出现饥饿的时候，蛋白质就比较缺乏，然后血液就会进入到身体的其他组织之中，就会发生浮肿了。

　注意事项：所以腿部浮肿，跟人体任何部位的浮肿都是一样的，他们因为不同的原因所引起了这种现象，同事的话，不同的原因所造成的浮肿，在身体的细微处也会有不同的表现，大家一定要及时就医，确诊。

小腿肿胀是十分常见的现象，在女性患者中尤为明显。但是小腿肿胀的原因千差万别，有的根本不需要治疗，而有的却会危及生命。这到底是怎么回事呢？

有4个原因最常见！在此一同附上检查与治疗的方法，供大家参考。

一、下肢静脉血栓

下肢血液回流不畅，造成血液瘀滞，是下肢肿胀重要的原因之一。而下肢静脉血栓形成，就是其中最为严重甚至会危及生命的情况。

1病因

长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等都会引起血液淤滞从而引发下肢静脉血栓的形成。我有一个患者，平日里爱好打麻将，一打就是一整天。有一次突然晕倒在麻将桌上，入院一查居然是长时间久坐诱发了下肢静脉血栓，血栓突然脱落到堵塞肺动脉，造成肺栓塞而晕倒！

此外，一些机械性损伤，比如骨折或下肢撕裂伤导致的静脉局部损伤均可引起静脉血栓形成。而感染性损伤，比如静脉周围感染灶也会诱发血栓。另外，很多导致后天性高凝状态原因，比如严重创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等都有较高风险。

2危害

下肢静脉血栓形成后导致血液回流不畅，除了下肢肿胀外，患者会感到局部沉重或疼痛，站立及行走时加剧。严重时血栓脱落会堵塞肺动脉导致肺栓塞，大面积肺栓塞会导致严重憋喘、心肺功能不全甚至诱发猝死。

3发现方法

目前下肢血管超声是最常见也最为经济的方法。另外在血液化验时进行D-二聚体明显升高也具有明显的提示作用。

4治疗

如果发现下肢静脉血栓，卧床休息是十分必要且重要的。部分深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀。此外，规律的抗凝药物治疗会使得血栓逐渐吸收甚至消失，是下肢静脉血栓治疗的重中之重。

二、心功能不全

1病因

心功能不全会导致全身性的水钠潴留，下肢由于位处循环远端，加之重力原因，更容易出现组织水肿。不少心功能不全的患者再次加重，往往都是先从下肢水肿开始。

2危害

心功能不全导致的下肢水肿会随着心功能的恢复而消失。但是长期的水肿会导致皮肤软组织损伤、色素沉着、破溃，如果合并糖尿病等情况，经久不愈的破损可能会诱发感染，甚至出现全身性的炎症反应。

3发现与治疗

下肢水肿的出现会合并其它心衰症状，比如少尿、憋喘、躺不平、食欲减退等等。此时需要及时心脏病科就诊进行原发病的治疗。而心脏超声和脑钠肽（BNP）血液检查可以直接反映出心功能的情况。

造成浮肿的原因很复杂，它潜伏在大脑、肌肉、骨骼、淋巴、皮肤等各个部位。浮肿会使代谢变差，肌肤容易有皱纹、色斑和松弛；还会产生蜂窝组织和赘肉。由于重力的关系，下半身尤其容易发胖。而且浮肿使人容易疲劳、精神欠佳，长此以往，会造成自律神经失调，甚至交感神经和副交感神经无法正常工作，陷入抑郁状态。

以下介绍几则门诊常见导致“腿部浮肿”的几则原因：

1）心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者—边的腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来；静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛；造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。

2）心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官--肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。

3）患有严重肾脏疾病的人，全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是手指无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为蛋白质从尿液流失太多所致。

4）后期阶段较严重的肝病，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样；为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤)，使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。

5）饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。

6）严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿，当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。

7）药物引起腿部肿胀：甲睾酮(Testosterone，最常用作治疗阳痿的药物)；长期使用类固醇(治疗关节炎、气喘、癌症等)；雌激素；口服避孕药；某些抗抑郁剂(硫酸苯乙Nardil)；降血压药剂，甲基多巴(AIdomet)；以及最近新发明的，用以治疗心脏血管病变的钙离子封阻剂等等。

8）心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心脏手术之后而发生病变，变得又厚又硬，就像是为心脏穿上—套胄甲一样，这种情形会阻碍心肌的正常收缩与放松。结果造成血液无法充分流回右心室而溯流进入静脉，造成颈部静脉及腹部的肿大、最后则是造成腿部的肿胀。

9）如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象，那可能是由于：甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的过敏反应、心包病变而压迫到心脏、吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病)，或是肾脏方面的疾病。

10）如果肿胀的腿部有棕色的色素沉淀现象，尤其是沉淀的位置是在脚踝周围时，则这种肿胀情形通常是慢性静脉曲张所造成的某种长期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因为血液经过血管壁进入附近的组织里所形成的。

体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。

大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。

若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。

若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。

怀孕后期，全身及脚都很容易出现浮肿；浮肿严重，就有可能是妊娠毒血症。

以上的浮肿，用手指压，会有水分移动，形成凹陷。

若以手压也不会凹陷，仍然浮肿，可能是甲状腺机能低下或药的副作用所引起的。

长时间站立所造成的浮肿，不是异常现象。

出现浮肿时，要限制水分和盐份的摄取；为了能排出身体多余的水份，最好多吃有利尿作用的食物。

情况严重，而无法痊愈时，必须接受医师的诊断。

若要服用利尿的药，必须经过医生诊断。利尿成药，要避免使用为佳。

·早期发现浮肿的方法

脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复原状；若有凹陷，则可证实是浮肿。此外，若感觉鞋子很紧，也有可能是浮肿的讯号之一。

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建议你去做心功能检查

你出现小腿浮肿，应先除外引起下肢水肿的病理原因。最常见的病理原因有：

1、由心脏病心力衰竭引起的心原性水肿，多伴有心慌、气短、胸闷等症状；

2、肾原性水肿——如肾炎、肾病等，尿常规有蛋白尿、管型尿等。

3、其他还有肝病性水肿、营养不良及消耗性疾病引起的浮肿等。

你已做过有关检查，但无明显异常发现，所以很可能是属于特发性水肿。

育龄期妇女出现浮肿，经检查未发现器质性病因者，多考虑为特发性水肿。

本病多偏爱女性，年龄20～50岁。水肿可见于手、面部、下肢等部位。特发性水肿有体位适应性差的特点，即在劳累与长期站立后浮肿加重，经卧床休息后减轻。白天由于走路、活动、长时间坐位，可在身体的下垂部位如双脚踝部等出现浮肿，多于下午或晚上加重，夜间经休息后，水肿可减轻或消失。

治疗方法：

放松精神：良好的心境、愉快的情绪对该病的治疗可起到一定的作用。

1、浮肿明显时可适当卧床休息；平时在在午间也应有一段平卧休息时间，以助于水肿的恢复。

2、限制食盐：每日食盐不超过5g；适当减少饮水量；

3、穿弹性袜，夜间休息时可适当抬高下肢；

4、功能锻炼：每天都要做轻松的腿部运动，常做一项简单的足部运动，以消除紧张度，促进血液循环。腿脚长时间活动后，也要休息，按摩。

5、浮肿较明显，可给予药物治疗：安体舒酮20mg加双氢克尿塞

125mg（半片）日2次服；或小剂量双氢克尿塞服3天、停3天，水肿消退后可停药，无明显副作用，对治疗水肿有效。

小腿肿需要结合临床表现，如果有腰疼、腰酸、下肢麻木疼痛症状，可以考虑腰间盘突出症引起，可以去正规医院的骨科或者是脊柱外科进行检查。

如若检查没有问题，可以检查肝、肾、心脏等器官功能，考虑可能是心脏功能不全或肝、肾功能异常引起的，可以去内科做检查明确诊断。

也不排除是静脉曲张，血液循环不畅等引起。如果下肢静脉功能不全是可以引起水肿，可以挂血管外科就诊。也不排除是甲状腺功能的异常引起的，可以挂内分泌科。

综上所述，如果想明确是什么原因导致，需要确诊是哪种疾病引起的，需要结合临床症状具体的分析，专科诊治以及疾病的诊断。

小腿痛是什么原因造成的？

引起小腿肿的原因有很多，主要包括局部组织病变、下肢循环障碍、全身性疾病和药物损害几个方面。

局部组织病变主要是由外伤引起细菌感染或者是局部软组织的损伤，从而引起肿胀。凝血功能异常或者其他病因出现下肢静脉回流障碍，亦或者是深静脉血栓形成等原因，也会引起下肢水肿。

全身性疾病主要是指慢性心衰、甲减、慢性肾炎、肝硬化、寄生虫病等疾病，都可引起下肢水肿。这一类的疾病需要到医院完善相关检查，如肝肾功能、心功能以及尿常规等，了解病情，进一步治疗。

药物损害也是造成肝肾功能异常，可出现蛋白尿、水钠潴留等，引起小腿水肿。此外，高血压患者服用一些降压药也可能引起小腿肿。

小腿肿胀是一种症状可能是痛风引起的。其他的疾病也可以导致这种情况，需要根据伴随症状及相关辅助检查确定。

如果出现小腿肿胀伴有红肿，有饮酒或进食海鲜类食物的病史，痛风可能性比较大，需要进一步进行尿酸检查。如果存在痛风，可以多喝水，不吃高脂肪食物及海鲜类食物。如果肿痛比较明显，可以口服秋水仙碱或非布司他片，促进尿酸排出。

另外，下肢血栓形成或劳损，也可以引起肿胀，应该引起重视，及时采取血管彩超检查，明确具体情况。根据检查结果，采取活血化瘀，理疗或手术治疗，避免引起严重并发症。

小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，发生水肿的组织，体积增大，颜色苍白，镜下可见水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内浮肿状。常见的小腿浮肿主要可分为4种，包括缺乏运动、肌耐力差的肉松型，和腿部脂肪肥厚、易流汗的象腿型，以及小腿腓肠肌发达、个性易紧张的萝卜腿，还有小腿肚缺乏曲线、气不足引起的。

原因

1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者的一腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来;静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛;造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。

2、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官――肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。

3、患有严重肾脏疾病的人，全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是手指无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为蛋白质从尿液流失太多所致。

4、后期阶段较严重的肝病，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样;为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤)，使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。

5、饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。

6、严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿，当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。

如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象，那可能是由于：甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的过敏反应、心包病变而压迫到心脏、吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病)，或是肾脏方面的疾病。