问题分析:
根据您的描述初步考虑是外踝处韧带的损伤,不见得就是腓骨长短肌腱滑脱。这两条肌腱的滑脱不是很容易的,即使在手术的过程中常常感觉也是很紧的。您如果不是专业的球员,建议你以后少踢或不踢球了。即使是韧带的损伤如果总是这么反复受伤也很难恢复的。建议你进行核磁检查。
意见建议:
建议查踝部核磁,明确损伤情况,必要时进行手术处理或往运动医学科就诊。
腓骨骨折或胫骨骨折恢复期,肌肉损伤后等。
腓骨骨折或胫骨骨折恢复期:在骨折恢复期,局部肌肉也会受到一定损伤,因此贴腓骨长短肌与胫前肌可以促进血液循环,加速骨折恢复。
肌肉损伤后:如果腓骨长短肌或胫前肌受到损伤,如长时间站立、行走或运动过度等,可以贴腓骨长短肌与胫前肌来缓解疼痛、消除炎症,促进肌肉恢复。
1体侧线位于身体的两侧。代表肌肉有:腓骨长短肌,髂胫束,阔筋膜张肌,臀大肌,腹外斜肌,腹内斜肌,肋间肌,胸锁乳突肌,提肩胛肌。
2体侧线的姿势功能是调整身体前后的平衡和左右的平衡。
3体侧线的协调方式,是在给前表线和后表线做完训练后,再去给体侧线做协调性的运动(尽量设计能够配合前后表线的运动去协调它)。体侧线的协调就是为了稳定躯干和下肢。
4体侧线就是协调其他的筋膜链来稳定人体。
5体侧线出现问题的人常见特征:长短腿,高低髋,脊柱侧弯,没事总崴脚等。
6前表线,后表线和体侧线姿势评估:如图表格
7腓骨肌群:腓骨长肌,腓骨短肌,第三腓骨肌(7--8%的人是没有这块肌肉的)
8腓骨长肌的附着点,一端附着于腓骨头和腓骨外侧表面的上部2/3处,另一端附着于第1跖骨底的外侧。
9腓骨短肌的附着点,一端附着于腓骨外侧面下方,另一端附着于第5跖骨底外侧结节。
10第三腓骨肌的附着点,一端附着于腓骨远端1/2--1/3处前缘和小腿肌间隔前缘,另一端附着于第5跖骨底结节处。
11腓骨肌的触摸,在外踝的后面往上就是了。
12腓骨短肌的力量只相当于腓骨长肌力量的一半。腓骨短肌是可以唯一让足直接外展的肌肉。锻炼腓骨短肌非常重要。
13股中间肌对于伸膝的作用要比股直肌厉害。
14屈肘时,肱肌比肱二头肌厉害。
15第三腓骨肌作用,帮助绷脚背,让足旋前。
16腓骨长短肌的区别:腓骨短肌是足的直接外展肌,而腓骨长肌在足外展功能上它只是配角。腓骨长肌对于足弓的形成以及足弓的稳定极其重要。。它几乎横跨了整个足底,所以,它既跟足弓有关,也跟内侧纵弓有关。
17训练,就是做肌肉本身原有的功能。
我在学运动功能筛查的时候,接触了一个名词,那就是——足背屈受限。
by: 紫无伤
上次推送的内容是
静态评估
从现在开始,就要讲动态评估与运动康复了。
动态评估的内容要复杂很多,因为从灵活性,稳定性,以及功能性的角度来更加全面的看待患者本身的问题所在。
我在学运动功能筛查的时候,接触了一个名词,那就是——足背屈受限。
关于足背屈受限,现在有很多人不理解,也不知道自己脚上有这种毛病。
因为他们更多的关注的是自己的身体有什么变化:膝盖是否有疼痛,腿为什么瘦不下来?腰为什么会一直痛?而很少去在意自己的脚。
殊不知,我们身体出现的各种不适,膝盖痛,小腿粗,大腿粗,骨盆的问题,腰痛,颈椎痛,其根源极有可能是来源于我们的脚。
正常人的足背屈应该是在25°到30°之间,足内翻的角度应该在45°到60°之间,足外翻的角度应该在25到30°之间。
足背屈测试方法:把鞋脱掉后,坐在椅子或者床上,膝关节伸直,勾自己的脚尖,脚背和地面垂直线之间的角度应该在25°到30°之间,即为正常的足背屈。
这是最为简单的一种测试,还有一种功能性的测试,举手深蹲。
当你在举手深蹲的时候,腰挺不起来,身体出现了前倾,代偿,这时候腰椎和颈椎压力过大,也是由于足背屈受限的原因。
所以足背屈受限还有健身习惯的人,身上毛病一定会有,比如,腰痛,颈椎痛。
现代人由于长期久坐,工作,熬夜,看电脑手机,足背屈功能的退化最为严重,其次还有足外翻。
当足背屈的功能退化后,人走路的模式和运动模式就会产生紊乱。
有以下现象的要注意:
练深蹲颈椎非常痛的
练深蹲腰很痛的
走路经常崴脚的
膝关节不好的
功能性扁平足的
蹲厕所非常不舒服的
走路啪啪啪响的
有以上现象,请测试一下自己的足背屈。
如果在勾脚测试的过程中足背屈正常,但膝关节依然疼痛的,可以测试深蹲模式。
我们在做深蹲动作的过程中,踝关节,膝关节,髋关节应该都会参与到这个动作中来,如果因为动作模式紊乱而导致的膝盖疼痛,那么我们只要纠正其动作模式即可。
在走路的过程中,脚踝功能的完善非常重要,当脚跟触底时,我们前面的脚做了一个膝关节伸、足背屈、加足内翻也就是胫骨外旋的动作。
当脚往继续前踏,力从小脚趾过度到脚拇指的时候,我们的脚做了一个足背伸加足外翻也就是胫骨内旋的动作。
我们每走一步,整个踝关节,膝关节髋关节都会帮助我们把反震力给一步一步的卸掉,如果足背屈功能失常,行走的每一步都会产生紊乱,代偿,积少成多,疼痛自然会募集而来。
足背屈受限,膝关节就会代偿,膝关节功能紊乱,进而影响髋关节,最后影响我们整个人体。
经常穿高跟鞋的女生也是足背屈功能受限的多发群体。
最后,来总结一下足背屈受限的原因以及如何改善我们的足背屈。
首先我们要了解一下参与足背屈的肌肉:
第一个是胫骨前肌,它的主要功能是足背屈以及足内翻,脚跟离地时使膝盖内旋。
第二个是趾长伸肌,它的主要功能是伸2到5趾,还有足背屈。
第三个是拇长伸肌,它的主要功能是伸脚拇指,以及足背屈。
最后是第三腓骨肌,协助背屈踝关节及足外翻。第三腓骨肌和腓骨长短肌的唯一区别,有背屈的功能。
我们可以看到,这些肌肉不仅控制着我们的足背屈功能,而且和我们日常生活中的走路息息相关。
接下来从肌肉功能性的角度来分析足背屈受限的原因。
这里大概分四种情况:
第一种,小腿三头肌太紧,小腿三头肌也就是腓肠肌长短头以及比目鱼肌,他们有使我们足背伸的一个功能,所以如果小腿三头肌过紧,过于僵硬,会直接影响足背屈的功能。
第二种,主动肌太弱,也就是我们的胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、第三腓骨肌太弱,这种情况我们可以通过训练来慢慢改善。
第三种,各占一半,这种情况我们可以通过放松小腿以及训练胫骨前肌的方法来改善。
第四种,锯骨卡压,活动度不够,这种情况,康复师可以通过正锯骨的方法来进行改善。
运动康复的神奇和有效之处就在于,整体观的去看待你的身体,可以想象一下,颈椎不好的人,又怎么会去医院看自己的脚踝有没有问题呢?
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我是紫无伤,一位喜欢健身的大学生
病情分析:如果肌腱断裂后没有去吻合,那是必需去吻合的。腓骨长短肌是踝关节外翻的动力结构,如果断裂没有吻合,可能踝关节伸屈还可以,但外翻力量大大减弱,这样导致踝关节稳定性下降,很容易出现扭伤和活动受限。
意见建议:如果没有吻合,尽快去做吻合手术,否则对以后关节肯定有很大的影响,另外肌腱损伤也需要锻练,就是在肌腱术后三周左右,开始活动踝关节。使每个关节的活动都恢复正常,这需要主动被动的锻练,这期间会有很明显的疼痛,但也要刻苦锻练,还可以配合理疗热敷之类症状缓解可能更快
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