提问：背肌筋膜炎有什么具体症状，应怎么治疗好呢？

蔡永烨医生答

肩背肌筋膜炎是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病。因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混。主要症状：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，肩臂背部酸困及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适或症状减轻。

可以采用针灸，推拿，火罐再配合中药治疗。

前段时间我的右肩胛骨疼痛，及附近脊椎骨有点疼痛，拍片说脊椎正常，医生说是胸背肌筋膜炎，因为对这个病不了解，所以有点害怕。那么，胸背肌筋膜炎到底是什么病？

1第一：因劳损或风寒湿邪侵犯，导致胸背筋膜、肌肉损伤、粘连或变性，刺激神经引起疼痛，称胸背肌筋膜炎。支配胸背肌的胸神经背支穿越大菱形肌和方肌，而这两组肌肉肌纤维行走方向是交叉的。因此，任何一组肌肉损伤可导致胸神经背支8顿而发生疼痛。

2第二：胸背肌包括表层的胸背筋膜，以下分别为斜方肌、大菱形肌和小菱形肌，这些肌肉都与肩胛带的冈上肌、冈下肌、小圆肌以肩胛骨为附着点。所以，上肢运动也包括这些胸背肌的运动。长期的单侧上肢劳累，容易引起胸背肌的损伤。

3第三：肌筋膜炎如果不及时治疗，会加重腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病，增添更多痛苦，增加治疗难度。可使用乌金膏。此外，患者经常因为腰痛而难以集中精力学习、工作，不少人甚至因此引发焦虑、抑郁等心理问题。而且随着时间的延长，病情的进展，筋膜炎会导致整条脊柱的问题。

注意事项

肌筋膜炎的治疗主要是以保守治疗为主的，但是如治疗不当的话。反而会加重病情，影响睡眠和休息的。

腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病，多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重，劳累加重，休息好转，反复发作。病理机制为腰部筋膜的劳损、变性纤维化，产生条索状硬结，压迫末梢血管，使局部组织代谢发生障碍，组织胺及激肽类物质增高而出现疼痛。中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同。治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。

临床研究

研究人员用新癀片内外合治，治疗腰肌筋膜炎200例，患者年龄18～68岁，平均55岁，男110人，女90人。治疗时间：14～32天，平均19天。疗效肯定。

新癀片具有活血化瘀、消肿止痛、和营生新、续筋接骨及补益肝肾、强筋壮骨之功效。对腰肌筋膜炎具有标本兼治的作用。腰肌筋膜炎的治疗方法很多，运用新癀片内外合治，减少了全身给药的用量，而加强了病灶局部的药物浓度，增加疗效，减少了不必要的副作用，可称为一药多用的良方。推而广之，它还可用于颈椎病、背肌筋膜炎、肩周炎、网球肘等劳损性疾病。

腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗：

(1)衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

回答者：冯家老爹 - 试用期 一级 11-29 02:02

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腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗：

(1)扌衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右

可以肯定的告诉你，单纯的肌筋膜炎是不会造成前胸痛的，后背痛倒是挺常见，筋膜炎、劳损实际上指的都是一类问题，这个很容易判断，也很好处理，按摩是最好的方式，消除局部肌肉组织疼痛，恢复弹性和功能，症状就可以消除！

排查心脏问题

接下来我要写的是，前胸后背疼的原因，找不到就谈不上处理好，即便临时的止痛，也会再次发生，这都是我们想要的，如果发生在左侧胸部和背部，建议还是去医院挂一个心内科，有必要的话做个心电图或者彩超，看一下有没有心脏异常！

胸廓出口综合征

排除心脏问题，如果伴有颈部不适，要优先考虑一个疾病，叫胸廓出口综合征，要触诊斜角肌，当斜角肌紧张、疼痛的时候，刺激臂丛神经，其分支肩胛背神经可导致后背疼痛，其分支胸长神经可造成前胸疼痛，可以前胸和后背串着痛！

胸椎小关节错位

如果排除上述的两个问题，触诊背部两侧肌肉高低不一，两侧不对称，或者中间棘突压痛，就要考虑是胸椎小关节紊乱造成的牵涉痛，同样会出现前胸和后背的串着痛，这种状况往往症状单纯就这俩部位，颈椎没什么明显不适应！

筋膜炎只是一个方面

可能很多人确实有这个症状的时候，背部肌肉筋膜紧张、疼痛，这可以由于长期疼痛造成的，多数是表面的现象，这也是很多人推拿按摩之后，症状减轻，可是很快短期之内重新发作的主要因素，因此，一定建立一个宏观的整体思维！

心脏的问题，跨科室我就不说了，胸廓出口综合征的重点是消除斜角肌的紧张疼痛，可以通过按摩来做，只是我手法要求相对较高，胸椎小关节紊乱，要在放松背部肌肉之后进行正位，不然还是不能解决问题。

筋膜炎分为颈肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎、这几个部位为常发生的，另外还有胸背肌筋膜炎和臀肌筋膜炎。筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱

、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。治疗的话，外敷膏药是一种很不错的选择。望采纳，谢谢