筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭,疲劳或者外伤、睡眠位置不当时,可诱发肌肉筋膜炎的急性发作。筋膜炎在早期的时候主要就是表现为这个弥漫性的最痛,而且尤其是两边的腰肌上面也是比较明显的,局部可能会出现一些疼痛,发凉。
筋膜炎按摩手法:
(1)滚法:在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以滚法, 手法宜轻柔缓和, 连续滚动8分钟, 再于患部施以分筋法, 如有明显的条索状改变时, 手法要略重, 以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。
(2)掌揉法 :医者以大小鱼际着力, 在腰痛部位的软组织上作环形揉动, 自上而下, 稍加一定的压力, 反复揉动7~8分钟, 再在腰背部做散法2分钟, 使局部血运改善。
(3)膊运法:医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤, 作环形或半环形揉动, 此法接触面积较大, 每次可治疗5~7分钟, 然后再于局部施以顺筋法, 自上而下捋顺肌肉, 约5分钟。
(4)按压法:采用双掌按压, 双手相叠, 用掌根鱼际或全掌着力按压, 按压时动作要持续缓和, 按压到一定深度时, 可作旋转性按压, 每次10分钟左右。
筋膜炎的锻炼方法:
可以使身体仰卧在床上。同时,不需要枕头,直接用双手放在背后,缓慢地用力抬头挺胸。使得头部和胸部逐渐离开床体。在使用此方式时,应该注意,膝关节要伸直,两腿应该远离床边,坚持一会儿。然后放松肌肉,俯卧在床上,休息3秒,再 重复进行锻炼。此外,患者可以仰卧在床上,膝盖弯曲,同时,双肘和背部顶在床上,腹部和臀部往上抬高,保持这个姿势几秒钟,反复进行训练。
有这种症状到医院来就诊的朋友, 往往都是症状持续很久了 ,本来以为没啥事,但是挺了一、两个月,越挺越严重,之后才到医院来的。
在 查体的时候,谢医生往往会找两个点 ,这两个点往往都会诱发患者剧烈的疼痛,有时疼痛会放射到 耳朵、眼眶以及同侧的上肢, 有些患者会说: “医生您真会找,这是不是啥穴位啊?”。
其实 谢医生是西医,哪里会找什么穴位呢 ?只不过接触的患者多了,大部分的患者症状往往都具有一些普遍性,在这些抱怨肩、背部疼痛的朋友当中,这两个点出现问题特别的常见。
为什么这两个点普遍会有疼痛呢? 主要是这两个部位是肌肉与骨骼的连接点, 这两个部‘位如果过度的 受到刺激 ,反复的受到 牵拉 ,就有可能在 肌肉与骨骼之间止点的部位产生慢性的劳损 ,慢慢的这些劳损的部位会形成 瘢痕 组织,久而久之这些瘢痕组织会越来越大,有可能形成比较大的 索条样 的结构,所以按下这些部位会诱发患者特别明显的疼痛,而且 手底下会感觉到肌肉紧张的像一股麻绳横在那里,大家想想,能不疼吗 ?
很多存在这个问题的朋友非常怕凉 ,所以认为是寒凉导致的肩背部的疼痛, 其实正好想反了, 这主要是由于我们肩背部的肌肉和筋膜已经存在着问题,但是当 寒凉的时候,肌肉血管收缩 ,局部的血液循环有明显的减弱,自然疼痛也就出现了,总结起来就是有问题才怕凉,而不是怕凉导致了疼痛。
出现这样症状的朋友们,往往 颈椎也不是特别的好 ,尤其是长时间低头看书、看手机或者是长期伏案工作的朋友们,在进行颈椎X线检查的时候, 都会发现颈椎曲度的改变,有些是变直了,有些是反弓了 。
大家可以想一想, 正常情况下,我们的脖子是呈“C”状的 ,那么在颈椎周边的肌肉和筋膜维持着一定的 张力 ,但如果脖子变直了或者反弓了,会导致整个颈椎周边的肌肉和筋膜受到 过度的牵拉 ,跟患者解释这个问题的时候,有的患者会立刻反应过来说:“ 就是绷得太紧了!” 。
长期都处于这样过度紧绷的状态,出现肌肉筋膜的劳损,也就可以理解了,对吧 !大家可以想象一下,如果我们自己长时间处于过度精神压力的状态下,是不是容易精神崩溃,那么我们身体上的肌肉和筋膜也是一样的,经常受到过度的牵拉,它能不难受吗?
前面所提到的这些形成的肌肉索条的改变,这些久而久之形成的瘢痕组织,我们就称之为 扳机点,也就是激痛点 。
如果能出现这种症状,时间不是特别的长,不超过20天左右的时间,那么可以考虑药物治疗,要 口服一段时间的肌肉松弛剂,像氯唑沙宗, 如果疼痛比较明显的,可以 口服7~10天的抗炎镇痛药 ,比如洛索洛芬钠, 外用非甾体抗炎镇痛药 效果也是非常好的,比如氟比洛芬。
如果不想口服、外用药物的朋友呢,可以寻求 专业的医生进行针灸以及手法治疗 ,松解紧张的肌肉和筋膜,效果也是很不错的。
另外呢,现在有 一种治疗叫做冲击波治疗 ,它是一种能量医学,主要的运用机理呢,就是利用冲击波,把有瘢痕或者是扳机点的部位,在微观层面上击碎,之后 利用我们身体自己的修复能力重新生长出良好的组织来 ,这样呢也就不会再疼痛了,对于有症状很久的朋友们,尤其是超过两、三个月以上的朋友们,这种治疗效果还是比较好的。
另外无论是使用药物治疗还是使用物理治疗,在 治疗的同时一定要注意自己的站姿坐姿,不要长时间的低头,而且每天进行系统的康复锻炼来帮助自己松解紧张的肌肉和筋膜 ,非常的重要,以下就是几个比较简单的康复锻炼办法,只要我们每天坚持做一段时间,也能帮助我们很好的控制症状,减轻困扰。
如果您经过系统的康复锻炼,加上以上的这些措施仍然不能缓解疼痛,那么可能要进行局部的封闭治疗,才能帮助我们把问题控制住了。
在这里必须要跟大家再次强调一下,出现以上的这些症状往往是由于我们长时间的不正确使用颈椎以及肩背部,不注意站姿坐姿导致的,是有了问题才令我们更容易怕凉,而不是凉导致我们出现的症状。
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筋膜炎有很多类型,您比如颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎等等。从您所说的简短语言来看,可能是颈肩肌筋膜炎(此症牵扯病区极广),发病原因除了您所说的劳累,还可能与外伤或感染有关。该病病变处伴有疼痛、麻木或感觉异常(也有患者有肿块)。人体生理学证明,颈椎是脊柱中活动范围最大,也是最为灵活的部位。为了能在活动时精确平衡,颈部肌筋膜层次众多,深浅重叠。人低头俯身时,颈肩肌筋膜就会受到牵拉,时间一长容易发生退变,造成纤维弹性降低,以至肌肉活动时不能协调地同步伸缩,甚至不能回缩。于是,颈椎活动时,肌肉与筋膜不断发生摩擦牵扯,最终引起无菌性炎症。在其它诱发因素作用下,这种炎症会加重,造成局部水肿,甚至粘连,引起疼痛。
颈肩肌筋膜炎目前尚无根治方法。专家们认为,要减缓这种病的症状最好采取综合措施。首先注意不要长时间低头工作。如难以避免,那么在低头工作20分钟至半小时后,一定要起身活动,挺胸抬头,伸臂摆动,或者上下左右转动头部,或者双手撑腰,向后仰身。每次时间不少于3分钟。
同时应该服用抗风湿药物或活血化瘀、祛风散寒的中成药。此外,还可外贴伤湿止痛膏或麝香追风膏。当然也可到医院理疗,但效果比较有限,容易反复。往往治疗时,感觉很好,可是过一会儿症状如旧。因此,目前市场上一些理疗仪的说明书上说,可以治愈颈肩肌筋膜炎,未免言过其实,患者不要轻信。
近年来,国外对病情较重的颈肩肌筋膜炎患者采用手术治疗。方法是切除粘连增厚的筋膜,据说效果不错。最近,北京、上海、广州等大城市不少医院也推行这种疗法。
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