背部训练是否要全程收紧肩胛骨？

第一，首先，卧推的时候收紧肩胛骨和引体的时候收紧肩胛骨不是一个意思，卧推时是将肩胛骨夹紧，而引体的时候收紧是将肩胛骨下压。

其次，我认为卧推的时候收紧肩胛骨作用并不是题主所说的保持胸肌不松弛，而是减少三角肌前束的发力，将更多的重量转移到胸肌上。实际上，卧推的时候不管有没有收紧肩胛骨，胸肌都是全程保持紧张的，只是三角肌的参与程度不同，题主下次训练可以分别感受一下。

第二，引体向上，划船的时候要不要全程收紧肩胛骨。

个人观点是，可以一直收紧，但这样的动作就不能算是做足了一个全程的动作。引体的完整全程动作应该是 悬挂-下压收紧肩胛骨-拉起-放下-放松肩胛骨-悬挂。如果肩胛骨不放松，背阔肌自然是一直紧张的，但只能算做了个半程或者大半程动作。

第三，动作末尾的放松或拉伸或松弛是特意的吗？我认为是的。

一个原因是动作幅度越大，对肌肉的刺激也越强，因为做的功更多了。施瓦辛格在《健身全书》里也说，动作幅度越大，肌肉的收缩度就会越高，而这会使肌肉的生长达到最大化。另一个原因是肌肉在每一次动作之间需要休息，除非是刻意做半程动作保持肌肉持续紧张，一般动作末尾都是放松的，比如哑铃侧平举的和各种推举。最后，有时候有些肌肉发力的感觉很难找到，比如三角肌后束等，这时如果可以找到一个姿势，让目标肌肉感受到拉伸的感觉，那么以这个姿势作为训练动作的启动姿势，会更容易感受到目标肌肉的发力。

肩胛骨周围以及后背的疼痛困扰着很多人，尤其是在早晨晨起的时候，感觉到整个肩背部像石板一样，需要稍微活动一段时间才能慢慢的减轻症状，有些人的症状严重到影响睡眠，那么常见的诱发这些症状的原因是什么呢？我们应该怎么办呢？

在临床上最常见的诱发肩胛骨周围以及肩背部疼痛的原因是 肩背部的筋膜炎症和肩背部肌肉的劳损 ，因为现在我们很多的工作越来越依赖于手机，越来越依赖于电脑，长时间的伏案工作或者是低头看手机，很容易导致 整个颈肩背部的肌肉和筋膜处于一个过度牵拉的状态 ，而且现在很多学生课业比较重，课后的作业需要写到很久，长时间的写作业也会导致整个颈肩背部的肌肉受到过度的牵拉，所以 现在在门诊因为背痛、肩胛骨周围疼痛来看病的患者多数都是中年人以及年轻人 。

肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的病因！

当我们长时间的弓背、低头的时候，颈肩背的肌肉，比如斜方肌和整个颈部后方的肌群和筋膜，都是受到一个过度牵拉的状态。大家可以想想，如果 我们的大脑长时间的处于过度使用的状态，是否会感到疲劳 ？我们长时间的处于压力状态，是否有一种想要去释放的感觉，会有一些异常的冲动。

我们的颈肩背部的 肌肉和筋膜 也会有这样的反应， 长时间的处于一个高压的状态就容易导致肌肉和筋膜出现一些细小的撕裂 ，当这些撕裂比较小的时候，我们不会有太特殊的感觉，但这些撕裂会发生的越来越多，而且损伤也会越来越严重，这些部位就会慢慢的形成炎症反应，导致患者出现酸胀和疼痛的感觉，而随着病程的延长，这些 撕裂的部位慢慢会形成瘢痕， 这些瘢痕会越来越大，由于 通常撕裂的部位是肌肉肌腱或筋膜与骨骼相连接的部位 ，相对损伤的部位比较固定，所以在这些比较容易损伤的部位，瘢痕会越聚越多，于是在这些部位慢慢的我们会触及到一些类似结节样的改变，有人称之为 筋结 。

按压这个固定的点会导致其影响范围内的疼痛 ，有时按压肩胛骨周围的点会导致患者整个上肢的疼痛和麻木感，按压斜方肌部位的痛点有时会导致整个眼眶和同侧半个头部的痛感，所以这些筋结也被称之为 激痛点 ，也就是继发疼痛的点，也被称之为 扳机点 ，因为按压这些特殊的部位会导致患者出现其影响范围的疼痛。而且这些部位在夜间睡眠的时候，由于活动的比较少，所以局部会有一定的粘连和炎性反应导致患者晨起的时候有明显的僵硬和疼痛感，但 随着活动的加强，局部血液循环的加速，症状慢慢就会减轻 。但如果问题越来越严重，就有可能怎么活动都会疼痛。

无论是称之为 筋结 ，还是 扳机点 或者是 激痛点 ，主要的原因还是来自于我们长时间的不正确使用或者是过度的劳累，出现这种情况应该怎么办呢？

肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的治疗

肩背部肌膜炎和肌肉劳损的治疗难点在于疼痛往往不是特别的严重 ，很多患者早上起来有症状，但是活动一段时间之后症状又减轻了，于是就认为没有什么大问题， 非常容易忽视控制这个问题的重要性 ，等到症状越来越重再治疗，很多患者的肩背部的筋结就会变得特别大，此时想要再经过治疗缓解症状，将筋结消除掉将会非常的困难。

● 首先 ，如果出现了明显的肩背部疼痛，随着活动的时候肩背部有僵硬感，甚至按压某一个部位的时候，会感受到整个上肢都会有放射痛的时候，说明已经存在问题了， 这时就应该必须从心态上重视这个问题 。如果自己都不予重视，那么就谈不上什么治疗。

●之后一定要注意，在 日常工作生活当中，自己的站姿坐姿一定要坐直 ，而且一定要站直，不要长时间的弓背，不要长时间的低头看手机，虽然这些知识可能我们平时觉得很舒服，但是日积月累下来，对于肩背部的肌肉筋膜的损害是比较大的。

很多人可能觉得治疗才是重要的，其实 认识到这个疾病的重要性并改变使用的状态才，坚持康复锻炼才是最重要的 ，很多的治疗手段往往都是暂时的，能暂时帮助患者缓解症状，减轻患者受到的困扰，那么常见的治疗手段有哪些呢？

● 针灸治疗与手法治疗是 缓解患者肩、背部筋膜炎和肌肉劳损非常有效的一种办法。最好是两种治疗结合起来，通过针灸和手法治疗，可以将紧张的筋膜松解开，而且通过专业的手法治疗，形成的筋结慢慢会变小、甚至消失。往往病情时间越短，治疗的也就越快，病程时间越长治疗的越困难。

● 外用肌内效贴技术 。现在的人都比较注意 养生 ，不太喜欢使用药物等措施帮助自己解决问题，这个想法是对的，现在也有一种技术对于缓解肌肉和筋膜的问题比较有效，那就是 肌内效贴技术 。

这个 技术是一名手法治疗师发明的 ，他在工作当中发现手法治疗非常的有效，但是持续的时间并不是特别长，有的时候在上午治疗完，到了晚间患者的症状又会出现一定的反复，所以就想通过一个什么样的技术能让自己手法治疗的时间持续的更久一些，于是他发明了肌内效贴，这个小小的贴布并没有药物， 主要是通过贴布的弹力回拉以及专业的手法来促进局部的血液循环，促进局部的淋巴循环，帮助患者控制炎症，减轻疼痛 。这个技术以前开展的不是很好，但现在在各大医院的康复科、理疗科都可以找到，每2~3天使用一次，一般15天到一个月为疗程。

● 冲击波治疗。另外一种现在非常火热的不用药的治疗技术，那就是冲击波治疗 。这个技术主要的原理是通过冲击波的能量，将有炎症以及有问题的组织在微观层面上击碎，通过我们自己身体的恢复能力重新形成没有炎症的组织，症状自然也就减轻了。这个技术在各大医院的 运动医学科、康复科、疼痛科 都可以找到，一般一周治疗一次，4~5次为一个疗程。

●如果经过以上这些不需要药物、没有创伤的治疗仍然不能解决问题，那么说明症状持续的时间太久了，比较顽固，那么可以 通过口服、外用非甾体抗炎药膏的办法帮助控制疼 痛，如果口服和外用药物仍然不能减轻问题，那可能就需要 进行局部的封闭治疗 ，来帮助患者解决问题了。

治疗肩胛背部疼痛非常重要的一个环节→自我康复锻炼。

经常看谢医生科普文章的朋友应该知道，谢医生也曾经犯过严重的肩背部筋膜炎，到现在只要过度劳累还是会有轻度的症状，所以 每天坚持进行康复锻炼， 而且十分注意自己的站姿坐姿，尽量不长时间的弓背。坚持康复锻炼，主要的作用是可以放松我们肩背部紧张的肌肉筋膜，适当的拉伸还可以促进局部的血液循环，对于那些长期需要用颈肩背部的人群意义是非常重要的。我本人的康复锻炼顺序是这样的，大家可以借鉴一下。

●以下三个动作，每个动作20次，松解紧张的颈部以及肩背部的筋膜。

●以下的动作每个动作坚持20~30秒，每天三次

●使用网球滚动按摩肩胛以及肩背部自己触摸不到的位置，每次时间自己定。 ●以上这些锻炼动作花费的时间非常少，也不需要花费什么耗材，只是需要付出一定的时间，却很有效。那么如果你有时间，还有其他的一些适合肩胛背部疼痛的康复锻炼办法。

是否还有其他的原因会导致人们出现肩胛骨疼痛呢？

肯定应是一定有，因为 不可能一个症状只有一种疾病会诱发 ，这也是为什么我们在临床上要有 鉴别诊断 的原因。比如 颈椎病 卡压倒神经也会导致患者出现顽固性的肩胛背部的疼痛，老年人的 骨质疏松 以及 肩胛骨周边神经的卡压 ，也会出现这样的问题，还有 比较危险的心绞痛或者是肺部的肿瘤 。能够导致这个位置出现疼痛的原因太多了，这就需要有问题的患者尽量去医院寻求专业医生的帮助，但 以上这些问题往往疼痛相对来讲比较持久，而且症状比较严重，往往不会活动一段时间就会缓解 。

我们往往要给 大家科普的是一些比较常见的能够诱发大家出现症状的原因 ，所以谢医生着重的讲解了关于肩背部的筋膜炎和肌肉劳损应该如何应对。

总结

颈椎病，肩胛背部的疼痛以及痛风，现在好像越来越常见了，而且年龄也越来越趋于年轻化 ，是与我们的生活状态是有一定关系的。在日常生活当中长时间的使用手机，长时间的使用电脑以及不注意自己的站姿坐姿，很容易导致出现肩胛背部的疼痛，而这种疼痛往往在晨起的时候相对来讲比较严重，活动一段时间能够缓解。具体应该怎么办在文章中已经给大家简单的进行了一些介绍，建议大家一定要重视这个问题，坚持康复锻炼，坚持改变自己的颈肩背部的使用习惯之后可以尝试寻求医生的帮助，将症状控制住。

左侧后背肩胛骨的位置疼痛，首先要排除心肺问题。因为心绞痛及肺部相关疾病都有可能引发左侧后背的疼痛。可以到医院拍个胸片，检查心电图来排除。

排除心肺疾病以后最常见的原因就是软组织损伤。现代人多数都在长期低头看手机或者低头工作学习，非常容易导致颈肩背部的软组织损伤。软组织损伤后肌肉内就会形成触发点。因为慢性损伤是日积月累形成的，早期触发点是以隐性的形式存在，一旦受到劳累、寒凉等因素刺激，就会激活这些触发点而引发疼痛。

我们可以根据疼痛区域来判断损伤部位。如果是肩胛骨上角疼痛，就可能存在肩胛提肌损伤。如果是肩胛骨上半部分疼痛，有可能存在上后锯肌损伤。如果是肩胛骨内侧缘与脊柱之间的区域疼痛，就有可能存在斜角肌或者是菱形肌损伤。

我们可以请家人帮助或者是请医生在上述部位检查，查看是否存在压痛点。这些压痛点就是我们所说的触发点。找到触发点以后可以采用针灸或者按摩的方法进行治疗，一般经过一到两周的治疗就可以消除症状。

日常生活中，如题中所述“肩背疼痛”的情况其实是非常多见的，尤其是中青年人群，在晨起时分或者长时间伏案工作后，大都会出现较为明显的颈肩关节及肩胛骨处酸麻、胀痛感，严重时甚至会对正常的生活和工作形成干扰。

之所以出现这种情况，基本上都是由颈肩背部肌肉劳损所致，这个并不难理解，当我们伏案工作时，会不知不觉的做出弯腰弓背的姿势，而这种姿势会对整个颈肩背部肌肉形成牵拉，如果持续时间太久，便有可能对肌肉组织造成损伤，虽说这点损伤极其轻微，甚至可以忽略不计，但长久累积下，却也是诱发颈肩关节疾病的主要因素之一。

简单来说，长时间保持某种不恰当的姿势会对肌肉组织造成损伤，也就是所谓的“肌肉劳损”，而频繁出现的“劳损”会使肌肉损伤难以愈合，最终导致瘢痕组织的形成，随着瘢痕的逐渐扩大，疼痛感也会越来越显著，所以，要想避免上述情况的出现，就一定要在学习和工作时保持良好的姿态，减少不良姿势对肌肉和关节的损伤。

另外，对于频繁出现的颈肩背疼痛，我们建议患者优先考虑一下物理疗法，比如针灸、按摩、推拿、蜡疗、电疗等，通过这些手段可以促使紧张状态下的肌肉筋膜尽快松解，避免其因过度疲劳而造成损伤；

如果疼痛难以缓解，还可以考虑药物的应用，比如布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药，再比如局部痛点封闭治疗等等，当然，具体治疗方式的选择还应考虑您的病情现状。

你好！我是攸莯推拿，很高兴回答你的问题。

后背肩胛骨处疼痛，大概是什么原因造成的？

肩胛骨上四块肌肉：冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。剧烈运动、手提重物、 体育 锻炼都有可能损伤肌肉，连遛狗、睡觉也有可能造成肌肉拉伤或静性损伤。

你需要仔细分析一下致病原因，并加以改正。

可以去按摩店按摩一下，也可以在家自己按摩。具体做法是买一个筋膜球或网球，把球用肩胛骨靠在墙上上下、左右挤压，你会找到你的一些痛点，一个痛点自我按摩2—3分钟，一天2—3次，一般一两周就好了。

学会这招，以后一些简单的疼痛你就可以自己按摩啦[呲牙]

看手机时间太长了造成的！再看电视时站起来，前后来回甩两胳膊，每天甩一至两次，甩不动为止！坚持一月绝对好

右侧肩胛骨里边酸疼怎么回事？

其实你的肩胛骨疼痛，是由于颈椎病和肩部肌肉劳损、以及受风、受寒导致的 肩胛骨疼痛与颈椎有很直接的关系，当有颈椎病时会使颈椎功能有轻微的退化，会使脖子、肩背部有僵硬、胀痛、麻痛、酸痛的症状 经常的久坐不动，总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动，而你平时也没有好好的锻炼肩部和颈部运动，所以造成了颈椎病（有很多人不知道自己已经有颈椎病了），由于颈椎病局部的症状轻，有些人甚至根本无颈部症状；许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状，很容易就与其它疾病 颈椎病与生活、学习、工作的姿势不当有关 ：处于坐位，尤其是低头工作的，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率很高。（比如：长时间的上网，打字、生活中长时间打麻将，长时间的看电视也可以造成颈椎病。） 不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷，而你平时可能没有好好的保养颈椎，所以才有了你现在的肩背部疼痛症状。 因为颈椎病的发生，颈椎病会压迫局部神经血管，使血液循环受阻，不通畅，会使多个部位发麻：脖子发麻、肩膀酸胀痛、肩背部的发麻、和手臂手指的发麻现象 颈椎病的特征是 ：颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感，以及脖子活动不灵活 转动脖子时，有咔咔响的声音，不进行调理，进行下去会颈椎增生 当你有颈椎病时：神经会受到 或压迫后会有这些症状 ： 颈部、肩部、背部或胸部疼痛或麻木，不及时的治疗、颈椎病就进一步加重，会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导，可以伴有针刺样（针刺痛）或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重 颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩背部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。 由于颈脊髓受到 压迫后，使脊髓血液供应不足，可以促使多个部位（肩膀、胳膊、和手指）的发麻。 再严重的话，会继续向下、向腰部蔓延：腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等 如果经过你稍微的活动后，血液循环的快些了，症状会有所减轻，因为压迫颈椎病会压迫神经血管，使血脉不通畅、是经络受阻的缘故 无论是睡眠、休息．还是生活、学习、工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼 这是治疗颈椎病的方法、和治疗你肩胛骨疼痛的方法、以及颈肩部的保健操： 1 加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作或闲暇时或上网时都（可以见缝插针的利用时间做），做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力 2 锻炼头颈部 ，前屈后仰，左右转动，慢慢转动不可用力过猛，次数多少因人而宜。做完后非常的舒服 一定要注意：在做颈椎部的运动时，速度千万不能过快、过猛，一定要缓慢的进行 3 用多指（食、中、无名、小指）按揉颈部二十至三十次。 4 捏拿肩筋二十至三十次。 5 平时要注意少低头，工作一两个小时至少休息一次，休息时头向后仰，或平卧，让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头，更不能旋转颈椎，使劲斜搬 颈部 6 多坐耸肩、和扩胸动作：对颈部肌肉劳损、颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果 7 可以做旱地游泳的动作（假的游泳），做各种游泳的姿势：（自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳） 8 做用下巴向前的画圈动作（就像，鹅探颈的姿势）方向是：先从下向上的画圈 9 双手十指互相交叉，放到脑后，双手向前方使劲，头部颈部向后用力，可以使颈部、肩背部减少僵硬

后背右侧肩胛骨酸痛是什么原因

这情况一般由受凉,劳累,姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部不适,建议：可使用中医的针灸,推拿,拔罐都有很好的疗效

背部肩胛骨酸痛是因为坐姿不正的原因吗

应该是姿势问题吧，坐姿不对就容易引起肩胛骨的一系列反应。

肩胛骨后背痛是什么原因引起的

风溼病

坐的时间久了，感觉到肩胛骨很难受，如果偶尔出现，那可以休息观察一下，如果长期如此，则要考虑下面这几个诱因，应该及时的去处理，不然可能会出现长期背部疼痛，有的人夜间睡觉都会痛醒。

疼痛虽然在肩胛骨上难受，但是肩胛骨本身是不会出问题的，应该考虑的诱因还是肩胛骨活动肌群，以及胸椎小关节紊乱等主要方面，当然，极少数的人也可能由于颈椎病，刺激到神经放射诱发症状。

1肩胛下肌

肩胛骨深面有一个肌肉叫肩胛下肌，这个肌肉出现问题，会出现肩胛骨比较难受，疼痛的人很难判断痛点的位置，它的主要作用是肩胛骨关节内收和旋内的，由于在肩胛骨深面，按摩很难触及，要扣进去里面按压。

2胸椎小关节紊乱

当背部不舒服，都应该考虑是不是有错位的发生，胸椎的错位非常普遍，多数人都存在不同程度错位，只是有的人有症状，有的人没有，背部疼痛肌肉出现问题，关节错位也会因为这个发生。

试着在胸椎棘突去触诊，如果可以找到有的棘突高起来或凹下去，按压有不适感，或者棘突有偏歪都要考虑错位的可能性，后背疲惫、刺挠感、酸痛、肩胛骨保持一个姿势不舒服都可能与之有关系，要正骨矫正。

3菱形肌

背部难受，肩胛骨难受，一定不要漏掉菱形肌，菱形肌属于深层肌，姿态的维持斜方肌的作用远小于菱形肌，当菱形肌劳损，也会出现肩胛骨的不舒服，不过概率小于上述两个原因，我放在第3位。

可以试着触诊一下棘突与肩胛骨内缘之间，找一下有没有痛点，按压是否会出现肩胛骨不适的感觉，如果有就要考虑这个问题，以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，每次3~5分钟一侧，坚持到痛点消失可改善。

4颈椎病

颈椎和胸椎很多时候造成的症状不分家，对于肩胛骨不舒服，如果上述因素都考虑到，一一做好排除，平时还有颈部不适，要考虑颈椎病的可能，例如，颈椎间盘突出症、颈丛神经卡压、臂丛神经卡压等。

我经常给大家讲肩胛背神经卡压，不过这个神经对应的是棘突旁开，出现肩胛骨不舒服，要考虑的是肩胛下神经，对应的是冈上肌、冈下肌、肩胛关节等，要找出来肩胛下神经卡压部位才能解决这个问题。

背部的锻炼与健身的练背区别不大，例如，做一下坐姿下拉，坐姿划船，引体向上，还可用肩关节带动深层肌肉做一下环绕，记住锻炼强度不宜过大，也要有充分的休息时间，不然问题可能会加重，适当活动即可。

背部的锻炼与肩胛骨的活动有关系，不过未必会有效果，如果感觉到舒服，可以去做，没有改善及时的就诊，像胸椎的错位，颈椎病卡压神经锻炼没有任何效果，应该先找到原因，再去做相应处理。