前胸后背痛，牵扯肩甲骨痛，偶尔肌肉刺痛是什么症状?

如果患者在左边前胸后背有疼痛感，应考虑如下几点：第一、要考虑到高危胸痛，例如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸，这些情况虽然发病率低但是死亡率高，因此一旦出现必须住院进行系统治疗，第二、对于中度危险的胸痛，常见有冠心病不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心力衰竭、急性心肌炎、心包压塞，也会有此症状，对于呼吸系统的疾病，例如大面积的肺感染、胸腔积液和胸膜炎，也会有此临床表现。第三、对于轻度危险的胸痛，例如患者出现了胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛，女性患者在出现乳腺炎、乳腺小叶增生时，也会有上述部位的疼痛。

出现后背、前胸的疼痛，这种情况好多因素可以引起，建议以下几个方面，首先可能由于主动脉夹层所造成的撕裂样疼痛，特别是伴有血压异常者，进行血管方面的造影是能够明确诊断的，明确诊断考虑给予支架植入治疗。另一个因素，急性冠脉综合征也是可以出现这些疼痛的，其他方面有胃食管的返流，精神心理因素，及血液方面的疾病浸润到骨骼，还有肺部方面的疾病，比如胸膜的炎症等等都是可以引起的

你好胸背肌筋膜炎是由慢性劳损或感受风寒、湿痹引起的背部酸沉、疼痛麻木为主要症状的疾病，治疗方法较多，如：局部治疗、中药筋膜膏治疗、物理治疗等，建议及早就诊，根据实际情况制定最佳方案。 祝健康！

　　肌筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词，他认为此病是组织的一种非特异性炎症，但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭，疼痛可缓解。

　　病因

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。

　　疾病表现

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、

　　足底筋膜炎

　　风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

　　种类

　　颈肩肌筋膜炎

　　颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。

　　嗜酸性筋膜炎

　　嗜酸性筋膜炎

　　嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis）是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。

　　结节性筋膜炎

　　结节性筋膜炎，又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。

　　腰背肌筋膜炎

　　腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的

　　腰背肌筋膜炎

　　一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症

　　慢性期治疗

　　慢性期病人的治疗以适当的休息，口服及外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，使用活血化淤的中药、适当的肌肉放松按摩为主。

　　在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。

　　你如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

　　在临床上，腰肌劳损、下腰部劳损、慢性腰肌筋膜炎其实都是一个意思，大多数时候，不同的骨科医生可能根据自己不同的习惯，可以将同一个病人诊断为腰肌劳损或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部劳损，但是他们选择的治疗方式都是一样，对于病情的估计也是一样的。所以如果这类病人在不同的医生那里得到了不同的诊断，完全没有必要因此而感到大惊小怪。

　　手法治疗

　　(1)衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

　　(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

　　(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

　　(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

　　化瘀逐痹酒

　　中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同。治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。

　　[药物组成]威灵仙40g制川乌虎杖各30g乳香没药地鳖虫片姜黄青木香骨碎补各20g川蜈蚣大3条

　　[功能主治]行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，肌炎，肌筋膜炎，骨质退行性变等。

　　[用法用量]每次服20ml，每日三次饭后服。服一料为一疗程，一般服二三疗程。

　　[制备方法]上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1750～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。

　　[资料来源]《安徽中医临床杂志》

一般做重体力劳动或长期保持同一个姿势时，易引起身体疼痛。尤其是做家务或劳累后腰酸背痛及肩膀痛，感觉到全身都不舒服。休息几分钟后疼痛能缓解，但一段时间后疼痛又会反复，这种情况下需警惕筋膜炎。别看一层薄薄的筋膜，却在体内扮演着重要角色，这是包围内脏、肌肉和关节的结缔组织，广泛分布在各个组织器官中，有一定的弹力和张力。筋膜可起到润滑和缓冲作用，能维持正常活动稳定性，延缓病情发展和关节老化，那为什么会出现筋膜炎呢。

筋膜炎是如何发展的？

筋膜炎顾名思义是筋膜发生炎症，此类炎症并不是细菌导致的，这属于无菌性炎症，其主要症状是疼痛、酸胀和麻木，也有部分人会出现局部沉重和肌肉僵硬，严重时可出现运动受限以及软弱无力。若长时间低头或坐着等，颈部、肩膀和背部以及腰部筋膜会长期受到牵拉，久而久之引起筋膜撕裂，导致局部炎症，最终形成筋膜炎。筋膜反复受到牵拉会发生增生，然后逐渐生成结节样改变，只要稍微受到按压刺激就有疼痛感。身体过度疲劳以及受到寒冷刺激时，筋膜炎可急性发作或转化成慢性的，易引起反复慢性肌肉疼痛和酸软无力，甚至诱发关节疾病。

筋膜炎易导致哪几个部位疼痛？

1、肩颈关节

肩颈关节和肌肉具有很高的灵活性，能向8个方向活动，可能会因为使力或用力不当而损伤筋膜。通常落枕跟肩颈肌筋膜炎息息相关，其主要症状是肩颈部和背部感觉到疼痛、僵硬和沉重；扭动肩膀和颈部时可感觉到肌肉痉挛和活动受到限制；若伴有感冒、咳嗽发烧以及感染等会使得疼痛感加剧。平时应慢慢地左右转头，可使得肩颈部肌肉得到放松，减轻对筋膜带来的牵拉，从而缓解其疼痛。

2、腰背部

虽然腰背肌和腰臀肌的筋膜并不是很灵活，不过力量较强，为脊椎和内脏提供支撑力，但易出现过度劳损，进而导致长期炎症。其主要症状是腰背部和两侧腰肌发生弥漫性钝痛、强烈压痛以及肌肉僵硬；早晨起床时疼痛比较明显；活动时或活动后疼痛会有所加重，当发展到一定程度时会摸到皮下筋膜内有结节状物。

3、脚底

运动时足底筋膜能起到支撑作用，减轻地面带来的冲击力，能为关节减轻压力。若长期走路、跑步或穿鞋子不当，可反复对脚底筋膜刺激，引起筋膜轻微撕裂，进而导致足底筋膜炎。高弓足或扁平足的人足部压力分布异常，可增加患上足底筋膜炎的几率。其主要症状是脚后跟疼痛，特别是早晨下床时第一步有剧烈疼痛；若长时间走路或站着会加剧疼痛感。

注意保暖，多休息，不要过度劳累以及频繁的弯腰，可以热敷一下背部疼痛的点。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。多喝热水jia上掏宝的古续筋膜平痛帖，yong着不好剩下的ke退。尽量不做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。

1、多吃富含钙和维生素D的食物。如甘蓝、粟子、蚌类、大多数绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、海菜、芝麻、小虾、黄豆、豆腐、萝卜叶和麦胚。2、多吃一些含钙量高的食物。如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。

3、多吃一些水果。如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命。

4应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。

　　可以引起胸背痛(Thoracic/Dorsal Pain)的原因有很多，包括疾病因素（如呼吸道感染、肺结核，肺肿瘤、心绞痛、胆囊炎、胰腺炎、胸椎管狭窄、胸背肌筋膜炎等等）和非疾病因素。　　这里重点说一下年轻人最多见胸背痛原因：是由于肋骨与椎骨的关节失调或错位所引致。胸背痛可以发生于任何的年龄和性别的人，且常与生活习惯有密切关系，尤其是当患者经常处于不良的姿势，长期伏案工作或习惯单上肢劳动，导致肩胛肌肉劳损，肌力不平衡，一侧肌肉痉挛、僵硬、条索甚至萎缩等。　　当胸背脊椎第二节至第七节出现错位时，常会引起胸痛和背痛，病症征状就如心绞痛般，当征状出现时，患者常误以为是心脏，胸肺或其他内脏的毛病，令患者非常恐惧及担忧。当第五节至十二节胸背脊椎出现错位时，病人很多时会感觉到上腰痛及腹痛和盆骨痛甚至脚痛，常令患者怀疑腹腔内的内脏出现毛病。　　由肋骨与椎骨的关节失调或错位所引致的胸背痛是可以治理的，但中医认为，筋骨并重、动静结合之理论非常科学，长期疲劳工作姿势不良，或单侧用力劳作，长久必伤筋骨，骨出缝筋出槽，所以自己日常工作和生活中一定要动静结合，尤其是长期对着电脑工作或沉迷于网游的人。　　另外，由于胸背痛的症状与心脏病发作，胆石痛，肝脏，肾脏及肠胃病患所引起的痛楚都十分相似，所以患者切不可以掉以轻心。最理想的做法是找一个专业的医疗人员来找病因，作出诊断对症施治。(编辑 美文)