肩胛骨疼痛，拍片子还没问题，是什么原因引起的？

肩胛骨疼痛，拍片子还没问题，是什么原因引起的？

1肌肉劳损导致：包括斜方肌、菱形肌、背阔肌等部位发生了劳损，病人会有明显的肩胛骨酸痛症状，并伴有肩胛骨僵硬的临床表现，肩关节的活动范围也会受到一定程度的影响，局部按压，疼痛症状会逐渐减轻。因此，推拿、按摩治疗对患者的肌肉劳损效果较好，病人出现肩胛骨疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到快速的缓解。如果出现严重的肩胛骨粉碎性骨折，有时还需要考虑手术内固定治疗。

2骨质增生。平时可能经常从事重体力活动，会引起肩胛骨周围骨质增生、退变，所以会有局部疼痛，拍x光片可以明确诊断。可能是伏案工作或者保持一个姿势太久导致的肩胛骨周围肌肉劳损。这种症状在疲劳后加重，休息可以缓解。颈椎病也会因神经压迫引起肩胛骨疼痛，拍颈椎核磁共振可以发现颈椎间盘突出。长期伏案工作，或长期电脑操作，坐姿不正确等。由于长期保持某种姿势，导致颈椎疾病，使得颈肩的肌肉和关节始终处于紧张状态，肌肉痉挛，表现为肩胛骨背痛的症状。

3若因受凉、长时间伏案或过度运动导致肩胛骨酸痛，除注意休息外，还可采用局部热敷、红外线、脉冲等理疗方法，增加局部血液循环，缓解疼痛。多注意休息和保暖。肩胛骨疼痛大多与受凉和过度劳累有关。休息和保暖可以减少局部肌肉刺激和牵引，减轻局部疼痛症状。局部理疗，如果是背部筋膜炎引起的，可以采用拔罐、艾灸等方法治疗，可以缓解局部肌肉痉挛，改善血液循环，促进疼痛的改善和缓解。如果这种肩胛骨疼痛与肿瘤、结核等骨骼疾病有关，单纯的保守治疗往往无效，需要到正规医院进行治疗，必要时进行手术。

曾大容明明不胖、但在穿着紧身衣物或内衣时，是否常常觉得会有多余的肉被挤出来呢？有美国体能训练专家证照、日本的运动员体能训练专家菅原顺二认为，平常很难被意识到的肩胛骨，它的活动状况其实掌握了全身的健康状态。 肩胛骨不好，全身都不好 在长时间久坐、驼背、姿势不良、玩手机或打电脑之下，会让背部不自觉拱成圆形，胸口无法伸展，肩胛骨保持在八字形的打开状态，这使得呼吸变浅，让体内血液循环变差，形成寒性体质，让身体的机能衰退，营养无法顺利输送到身体各处。也会压迫到内脏，容易引起肠胃问题和便秘。 另外，胸部的肌肉与肩胛骨是连动的，如果肩胛骨僵硬，也会让胸口周围的血液循环不良，并且会造成头痛、耳鸣、淋巴循环不良，更糟的话会引起自律神经失调症。 从肩胛骨开始启动易瘦体质 东京医学大学整形外科学讲师远藤健司表示，长期僵硬不动的肌肉容易变成脂肪，为了让肩胛骨回到正确的位置、确保呼吸和身体机能的运作、打击多余赘肉，让全身血流和代谢恢复正常，启动成为容易瘦的状态，在日常生活中可以进行简单的运动，以下是他提出的放松动作： STEP1 上下伸展：像耸肩一样，肩膀放松后，将双肩往上提，再放下，注意，要意识到肩胛骨有在上下移动，才算有效。 STEP2 左右伸展：双手举起伸直后，往外划圆，最后收回腋下，感受肩胛骨有左右活动舒展。 STEP3 内外伸展：手肘垂直呈九十度，手放在胸前，先向外张开挺胸，再向内缩进圆背，特别是驼背的人，更要注意肌肉是否有舒展，不能一直像外八字张开的样子。

我怀疑你是肩周炎。肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。

肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。

通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。

一般是由于以下原因引起的： 1不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。 2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。 3胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。 4骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。 5颈椎病分型较多，症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点 6颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。 7肩关节周围炎疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限；X线片多无明显异常 8肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主；范围较大，多无固定压痛；按摩、热敷有效

运动时，经常会被教练或者老健友们说收紧肩胛，很多人都懵了，我练个臀还收什么肩胛，这肩胛是个啥？

今天人马妞就来一一解答，跟大家聊聊肩胛的那些事。

这里的肩胛其实就是我们的肩胛骨。首先，我们来看看肩胛骨在生活和运动中扮演什么角色。

肩胛骨呈三角形扁骨状，贴于胸廓后外面，介入第2至第7肋骨之间，大大小小附着三角肌、肱二头肌、肩胛下肌、大圆肌以及背阔肌等16块肌肉。

生活中，作为人体不可缺少的部位，肩胛骨牵扯着肩部背部的活动，一个挥手或者一个弯腰都需要肩胛骨来参与发挥作用；

运动中，不同的训练肩胛骨都发挥着不同的作用，但效果都是一样的，那就是让锻炼更有效。

Part1

练背时的肩胛骨活动

背部训练毫无疑问，肩胛骨的作用是最重要的。一定程度上，肩胛骨的活动决定了训练背部的效率。

背部训练需要很大程度上的挤压收缩，此时就需要肩胛骨发挥作用做好外展或者内收等动作，从而达到训练效果。

如果在运动过程中没有做好肩胛骨的外展或内收等动作，可能会出现肩部手臂代偿，影响训练效果。

同时，运动如果没有做好肩胛骨这一部分的工作，会造成背阔肌发力不明显，过多让腰部承受压力，伤到腰部。

Part2

练胸时的肩胛骨活动

练胸时，尤其是一些挤压胸部的动作，作为胸肌的拮抗肌，背肌上的肩胛骨也会连带进行收缩，此时在训练中肩胛骨的正确作用，可以避免练胸时因为缓解阻力而出现肩关节代偿，出现胸部无法得到更好训练的结果。

Part3

练腿时的肩胛骨活动

很多练腿的动作，我们的肩胛骨也会进行参与，比如练腿臀的利器——深蹲。

做深蹲时为了保证效果，我们经常会强调保持背部平直紧绷，此时就需要肩胛骨稳定，否则就会出现弯腰弓背身体前倾的现象，使得训练效果大打折扣，更为严重可能会出现运动伤害。

Part4

如何感受肩胛骨发力？

接下来，人马妞就介绍如何让肩胛骨发挥更大的作用。

肩胛骨运动主要有6个动作：外展、内收、上提、下压、内旋和外旋。

因为现在长期的久坐站立等原因使肩膀僵硬，肩胛骨的活动越来越少，肩胛骨及附着肌肉僵硬弱化，与之搭配的肩关节负担更多的活动，久而久之容易出现肩颈问题以及后背酸痛等问题。

所以，我们不仅要在运动中正确使用肩胛骨还要专门针对肩胛骨进行一些训练，提高肩胛骨的感知能力，从而提高肩胛骨在训练中的运动表现。

我们可以做以下动作，去感知肩胛骨如何运动。

肩胛骨外展：向上举手臂，当手臂与身体角度大于90°时，即外展；

肩胛骨内收：双手向后握住于背后，此时即内收；

肩胛骨上提：向上做耸肩动作时，即上提；

肩胛骨下压：向下沉肩时，即下压；

肩胛骨内旋：双臂向后做扩胸运动，此时即内旋；

肩胛骨外旋：双臂向前做拥抱动作，此时即外旋；

小伙伴们可以挨着试一下这6个动作肩胛的活动差异，感受肩胛骨的活动轨迹。

健身时，肩胛骨的内收与外展是比较重要和常见的运动。为了让大家更好的理解，人马妞用两个实例来说明一下运动时肩胛骨的正确使用。

比如划船类运动，基本都是需要启动肩胛骨，通过内收增加背部的挤压感，从而降低手臂的代偿几率，更有效的锻炼背部。

还有就是硬拉等伴随下蹲的动作，硬拉时为了减少杠铃移动距离增加稳定性和安全性，这时就不需要肩胛内收，需要肩胛骨来稳定背部。

总之，在运动中，肩胛骨的正确活动十分重要，不仅让运动更有效还能避免多余的运动伤害，因为日常肩胛骨后收、下降以及上下旋转能力经常被忽略，所以这里人马妞给出几个针对这四个的训练方法做参考：

弹力带肩胛后收

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刺激肌肉：斜方肌中部以及菱形肌

每组12次，做三组

悬挂肩胛上提

↓↓↓

刺激肌肉：斜方肌下部

每组12次，做三组

Y形上举肩胛上旋转

↓↓↓

刺激肌肉：斜方肌上部，下部以及前锯肌

每组12次，做三组

直臂下拉肩胛下旋转

↓↓↓

刺激肌肉：我们的背阔肌，菱形肌

每组12次，做三组

如何操作

  1

  上、中、下背阔肌可以单独训练吗？

  原则上，背阔肌的上、中、下部分属于一整块肌肉。 在锻炼背阔肌时，三个部位都会发力。 很难将这三个部分完全隔离，单独训练。 但不同的动作对上、中、下部位的刺激效果不同，可以专心练习。

  2 如何训练下背阔肌 窄坐下拉动作要领：

    坐在背拉锻炼机的固定座上，握住上杠两端的把手或杠铃，握距较窄或中等吸气，收缩背阔肌，将单杠从头顶垂直下拉至颈后与肩部水平，或将单杠从头顶垂直下拉至胸部，停顿一下 收缩峰值2-3秒，收紧肩胛骨，收紧背阔肌；

  3、然后呼气，沿同样的路径拉伸背阔肌，直到背阔肌完全拉伸。 慢慢恢复； 重复。

  

  动作要领：

  1 握住下拉杆，手掌朝前，与肩同宽。 这种握法可以让您将肘部尽可能向后拉，最大限度地刺激背部肌肉。

  2 在最高点完全伸展双臂时，保持躯干直立，背部略微拱起。 始终保持胸部挺直； 这将把更多的压力集中在你的下背阔肌上。

  3 尽可能地向下和向后拉肘部，直到杠铃接触到上胸大肌。

  站立直臂下拉

  1双脚站立，与肩内侧同宽，面向训练者，双手合十，双手与肩同宽，双臂伸直，背部挺直不动，上半身 可微微前倾，腹部收紧。

  2 吸气，双手握住杠铃，双肘伸展或微弯，不要弯曲太多。 拉下杠铃以接触大腿前部。

  3 吸气，控制力量使杠铃匀速回到起始位置，保持双臂姿势不变

  动作要领：

  1、选择合适的平台（可以是有氧健身台或提腿台），高度在10-15厘米左右。 将练习台放在绳索划船机的座位上。 坐在划船器上，将双脚放在平台或横杆上，确保膝盖略微弯曲且未锁定。

   2 身体前倾，背部和 V 形把手处于自然平行位置。 伸直手臂并向后拉，直到躯干和腿成 90 度。 背部应略微拱起，胸部抬起。 当你握住前把手时，你应该感觉到背阔肌有很好的伸展。 这是行动开始的地方。注意：身体要避免来回晃动，否则会造成腰部受伤。 请注意，使用窄握柄可以使您的手臂更靠近您的身体，这样可以更好地参与下背阔肌和更好的锻炼。

  3每周练习1-2次。背阔肌本身不能天天练，下背阔肌也是如此。 过度运动很容易导致肌肉疲劳和拉伤。 要发展宽阔的下背阔肌需要一定的刺激，所以每周练习 1 次。  -2 次就足够了。