筋膜炎可以结合临床局部电烤按摩理疗并对症口服活血舒筋止痛消炎等药物即可,如芬必得,消炎痛,阿莫西林,活血舒筋片等。必要的时候可以局部封闭等治疗即可,同时需要结合临床进一步检查化验拍片明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康。
手法配合中药治疗背肌筋膜炎200例报告
章 义 龙
主题词:背肌筋膜炎\治疗 推拿 背肌筋膜炎\中医药疗法
背肌筋膜炎又称纤维织炎,系指外伤失治,劳损或外感风寒等原因所造成的以背部慢性疼痛为主的临床综合症我们自1995-1999年采用手法为主配合针刺拔罐及中药门诊治疗本病200例,疗效较好,现报告如下:
1 临床资料
本组200例中男138例,女62例;年齢最小18岁,最大65岁,其中40-60岁占64%;病程最短10周,最长7年,平均7个月;其中症状体征消失无复发者189例;占945%;天气变化时有不适者仅11例,占55%
2 治疗方法
21 手法治疗:(分立墙法和卧床法二种)
(1) 立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方推向前方,连续2-3遍再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲按2-3次后,再以空掌叩打腰背部
(2) 卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-3遍然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-3次再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血
22 内服药物:急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸(1)
23 外用药物:急性期和慢性期均用展筋酊(2)外搽或镇江膏药局部外贴
3 讨论
本病是由于急性扭挫伤没有得到及时治疗或单一姿势长期劳作负重等,使背部肌肉及筋膜受损,发生无菌性水肿炎症渗出,日久粘连及纤维性变忌所形成(3)临床主要表现为肌腱或韧带的骨附着处有压痛寒冷周围有弥漫性疼痛较常见的压痛部位有髂后棘冈上肌区斜方肌和骶棘肌旁有时骶髂关节处的脂肪团块纤维化,刺激丰富的末梢神经,亦可引起顽固性腰背痛冈上肌筋膜炎可反射至肩关节,斜方肌炎可反射至颈部,骶棘肌炎可造成腰部僵硬,限制颈肩腰部的活动(3)祖国医学认为人体背部为三阳经及督脉的循行路线,经络是气运行的通路本病的发生是由于经脉受损,复感风寒,气血瘀阻,经络不通所致用推拿手法求于经络循于络,以宣通经络活血止痛,配合针刺拔罐放血以祛瘀生新,些改善局部血液循环使其通则不痛急性期配以行气之剂,慢性期辅以养血之品,使经脉通气血活风寒祛而愈
4 参考资料:
(1) 郭维淮 平乐正骨用药概要;
(2) 骨伤科通讯 1989;3(43):4
(3) 孙树椿主编 中国骨伤科学 第八卷 筋骨缝损伤
注意保暖,多休息,不要过度劳累以及频繁的弯腰,可以热敷一下背部疼痛的点。平时做好护理,讲究饮食质量,多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物,可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。多和热水jia上掏宝的古续筋膜平痛帖,yong着不好剩下的ke退。尽量不做大运动量的锻练,比如:跑步、跳高、跳远,可以适当做半小时的室处散步。千万改掉久坐的习惯,如果工作原因久坐,一定要坐半个小时就起来活动一下再工作,多运动,每天坚持游泳、打羽毛球,或者健身,篮球,都行,不熬夜,晚上10点之前必须睡觉
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