左侧臀部及小腿疼痛啥情况？

左侧臀部和小腿疼痛，根据部位不同，原因也不一样，当然即便部位相同，原因也可能不一样，最普遍的原因有如下四种，鉴别方式和各自的特点写一下，以供你参考，当然还有其他的诱因，只能触诊之后才可以判断……

臀部、小腿外侧痛

1L4-5椎间盘突出症

如果咳嗽打喷嚏会出现臀部外侧和小腿外侧的疼痛，有过腰痛病史，下腰部按压出现臀部和小腿的疼痛，这个时候去医院做CT或者核磁，发现L4-5椎间盘突出，尤其影像上显示左侧神经根受压，基本可以确诊是L4-5椎间盘突出症！

2臀中肌综合征

实际上这俩问题，经常合并出现，如果下腰部按压没有放射痛，臀部按压疼痛，小腿出现疼痛，早晨起床刚下地的时候最痛，活动一会减轻，走路也走不远，这个要考虑到臀中肌综合征的可能性，处理好臀中肌痛点症状就可以消除！

臀部、小腿后侧痛

1L5-s1椎间盘突出症

我之所以把腿痛的部位分出来，是方便鉴别，如果混在一起可能有的人看不懂，当臀部和腿后侧出现疼痛的时候，就要考虑L5-S1椎间盘突出症，也是咳嗽打喷嚏痛，下腰部按压痛，做检查有L5-S1椎间盘突出左侧神经根受压，基本可确诊。

2梨状肌综合征

这俩是一对好哥俩，经常和别出现，L5-S1椎间盘突出症长期的臀部疼痛就可以诱发梨状肌痛点，刺激坐骨神经诱发症状，按压痛点在梨状肌部位，坐硬凳子会痛的明显，坐软的会减轻很多，咳嗽打喷嚏不痛。

其他少见诱因

除了上述两个大方向的四个问题，臀大肌痛点也可以出现臀部疼痛及小腿疼痛，臀小肌痛点也可以诱发这种疼痛，就是触诊的部位不一样，症状表现形式不一样，例如，臀大肌可能晚上会痛的厉害，以酸痛为主，腿没地方放。肌肉的问题，以疼痛感觉舒服的力度按摩7~10分钟，痛点消除，症状可以解除。

出现左侧臀部及小腿的疼痛以后，首先要考虑腰椎管内外的软组织损伤，或者合并腰臀部及大腿根部软组织损伤。

腰椎管内硬膜外或者神经根鞘膜外的软组织损伤后，会出现无菌性炎症刺激感觉神经出现疼痛。但是椎管内的软组织损伤在临床中发病率较低，大多数的疼痛是椎管外的腰臀部及大腿根部的软组织损伤引起的。

能够引起臀部和小腿疼痛的原因有以下几个可能。

1，腰部深层肌多裂肌和回旋肌损伤后，会刺激腰丛神经根产生腰臀部的疼痛。

2，骶骨背面的软组织损伤后，会刺激骶丛神经，因为骶丛神经是坐骨神经和臀部神经的前支，所以骶丛神经受到刺激后会引起腰臀部及大腿到小腿的疼痛与麻木。

3，腰方肌损伤后，会刺激卡压臀上皮神经，出现臀部和臀外侧的疼痛。

4，臀部肌肉损伤。臀部肌肉包括臀大肌，臀小肌，臀中肌，梨状肌。臀大肌和臀中肌的损伤会引起臀部疼痛和腰部疼痛。

臀小肌梨状肌损伤后会引起臀部及大腿一直到小腿的疼痛麻木。

以上几点都有可能引起臀部和小腿的疼痛，你可以到正规的疼痛科进行检查。确定损伤部位，然后进行针灸或者按摩。一般经过一到两周的治疗，都能够完全康复。

我是禄颖涛，我会每天给大家分享疼痛与 健康 方面的知识，如有其他问题，请在评论区留言，谢谢！

腰椎间盘突出症的可能性很大

臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射；大小便、咳嗽、喷嚏可加重疼痛。除此之外，梨状肌综合征的诊断还需要一些检查的支持：患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚、成条索状或梨状肌束局部变硬等。直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性；通常梨状肌综合征时，梨状肌紧张试验也为阳性。

你的症状可以：

1 、按摩、针灸、中药热敷或理疗等，都会缓解、治疗你的症状。

2、 口服通经活血的中药、或中成药，以舒筋活血、宣痹镇痛为主。

3、配合外贴膏药，效果更好。

膏药选择：活血化瘀，通经止痛的膏药，到药方咨询。

这些是梨状肌综合症方面的知识，你参考参考：

梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症。

梨状肌综合症的症状：

梨状肌综合症是以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射，由于症状较剧且影响行走，故病人就诊时间也较早，肌力的下降多不太严重，检查时病人有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮肤感觉异常。

有时臀部（环跳穴附近）可扪及索状（纤维瘢痕）或块状物（骨痂），“4”字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛，臀部压痛处Tinel征可阳性。有髋臼骨折病史者X线片上可显示移位之骨块或骨痂。

梨状肌综合症：是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合症，在下肢神经慢性损伤中最为多见，由于易与腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛混淆，故值得注意。

1、梨状肌综合征治疗的根本目的在于消除梨状肌的炎性病变，解除梨状肌对坐骨神经的压迫，早期治疗可以使梨状肌的病变中止，不再对神经继续卡压；晚期无法通过保守治疗缓解者可选用手术方法治疗以解除压迫。所以无论病变早期或晚期经过有效治疗，均可康复，预后良好。

2、如果经各种治疗仍无法缓解症状应排除注意腰椎及神经本身病变。梨状肌综合征患者，在急性期应卧床休息或尽量减少活动，以利病灶部水肿、炎症的吸收，并注意下肢、臀部的保暖，避免过劳及风寒湿的不良刺激，在缓解期应指导病人进行适当的腰臀部肌肉的功能锻炼。

3、梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射，即坐骨神经压迫症状。在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种，因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。

主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。坐骨神经炎起病较急，疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端，其疼痛为持续性钝痛，并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛，站立时疼痛减轻。

根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。

发病较缓慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位时较行走疼痛明显，卧位疼痛缓解或消失，症状可反复发作，小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失，足及趾背屈时屈肌力减弱，踝反射减弱或消失，这类病变可做X光片检查以协助诊断。

此外，梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别，如臀部脓肿、坐骨神经鞘膜瘤等病。

4、手法是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解病人的痛苦。采用手法治疗时，首先要选准部位。患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，手术患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即为梨状肌。

建议您还是到正规医院去治疗，希望对您有帮助，望采纳，谢谢~

目录方法1：应对急性疼痛1、急性背部伤痛后立即服用非甾体消炎药。2、逐渐弯曲膝盖放平身子。3、在疼痛区域冰疗20分钟。4、如同往常一样，起床然后开始四周走动。5、做一些深呼吸练习，如7-4-8运动。方法2：进行活动1、当你的背部出现疼痛之后，开始每天例行散步。2、买一个计步器。3、减少你每天坐着的时间数。4、考虑购买一个坐/立台在工作中使用。方法3：物理治疗1、当你背部受伤后，可以预约理疗师。2、开始游泳。3、每天伸展你的背部。4、做一些核心强化锻炼。方法4：改善姿势1、检查下你的站立姿势，看它是否会造成你的背部疼痛。2、改善你的坐姿及办公人体机能。方法5：睡眠姿势1、永远不要趴着睡。2、试试睡向一边。3、如果你侧向睡眠不适应，可以放平背部，在膝盖间放置枕头。80%的成年人都有过急性背部受伤和疼痛的经历。大多数这些伤痛可以结合冰疗、伸展运动和锻炼来缓解。如果你正经受背痛困扰，这可能是由于不良姿势、久坐或腹部和背部肌肉衰弱而引起的。通过下述推荐的生活方式的转变及锻炼，可使你摆脱背痛问题。

方法1：应对急性疼痛

1、急性背部伤痛后立即服用非甾体消炎药。如果你觉得你只是拉伤了肌肉，可服用布洛芬，萘普生或乙酰氨基酚来减轻炎症。如果损伤使你的双腿麻木，或者如果你不能控制排尿，立即去急诊室诊治。这是一种严重的椎间盘周围组织神经受损的信号。

2、逐渐弯曲膝盖放平身子。你也可以做在椅子上放松下你的双腿。如果你的上背部或颈部已经受伤，找到可以支撑你的脖子的曲形枕头。

3、在疼痛区域冰疗20分钟。用毛巾覆盖冰袋，以免被冰块冻伤。

4、如同往常一样，起床然后开始四周走动。医生建议床上休息应不超过24至76小时。

5、做一些深呼吸练习，如7-4-8运动。持续7秒钟的用鼻吸气，保持呼吸4秒，然后呼气用口，持续8秒。这可以减少焦虑和背部肌肉紧张。

方法2：进行活动

1、当你的背部出现疼痛之后，开始每天例行散步。保持6个5分钟的散步计划。然后，开始增加你散步的时间，减少每天散步的计划数。例如，第一个星期，做65分钟的散步活动。然后，接下来的一周做4个8分钟的运动。第三个星期做2个15分钟的运动，之后每天坚持1个30分钟的运动。这类似于现代背部手术的复苏疗程。

自然地走路方式在你的腿部、背部和腹部建立配套的主肌。这也可以伸展你的腿筋，臀部和背部肌肉，当你坐在办公室里它们时常是收紧的。

2、买一个计步器。旨在一天走一万步。10000到12000步是医生建议的每日活动量。增加活动量会降低体重，增加肌肉的支持性和改善整体健康。

3、减少你每天坐着的时间数。无论在家还是工作时都要注意调整。每次都不要坐超过30分钟的时间。到卫生间、办公室的打印机或水冷却器处走一走。当你接电话，或正在试图解决的一个问题的时候，考虑到咖啡间或午餐室走动下。

减少你坐在家里的电视机前或电脑前花费的时间。在工作时间以外，你每天坐着的时间不应超过两小时。在广告时段起身动动，晚餐后去散散步，或安排每周3次的家庭户外活动。

4、考虑购买一个坐/立台在工作中使用。这台桌子可以通过手动曲柄或液压泵上下移动。在工作时间中站半天可以改善腰酸背痛，提高生产力，促进血液流通和减缓全身紧张。

方法3：物理治疗

1、当你背部受伤后，可以预约理疗师。这些专业人士可以告诉你当你在恢复时应该避免哪些运动。他们还可以规定你的运动清单，来强健你的腹部和背部肌肉。

2、开始游泳。每次游泳10-30分钟，在水中走动或慢跑，一两个星期内可以减轻背部疼痛。游泳是一项低冲击、锻炼全身的健身运动。当你开始有计划后，使用桨板或腿来分别锻炼你的手臂和腿部。

然后，尝试花样游泳，像蛙泳、仰泳，同一时间运动你的胳膊和腿。保持你的腹部拉伸，以减少对你的背部压力。

3、每天伸展你的背部。你可能想要在上午，下午和晚上轻柔地舒展下，以缓解极度紧张的肌肉。做一做从膝盖到胸部的拉伸。膝盖弯曲来放平身体躺下。抬起你的右腿膝盖，用双臂抓住它。朝向自己轻轻拉膝盖来伸展20秒，重复另一条腿。

伸直腿做腿筋伸展。将你的膝盖背向地面。抬起你的右腿。绕着脚踝裹一条毛巾或皮带，并抓紧它的两端。像你的胸前拉动腿部，保持你的膝盖轻微弯曲，臀部用力在地面上。保持这个动作20秒。重复另一条腿。

做4次舒展。膝盖恢复到弯曲的位置。用你的右脚踝绕向左大腿。右臂通过你的膝盖之间的区域，环绕你的左大腿和左手臂。朝向自己拉左腿20秒，以伸展你的梨状肌。重复向反侧运动。

跪在枕头或运动垫上。把你的右膝盖向前推，直到小腿伸直、成90度角放在地板上。移动你的右脚向前十厘米左右。身体前倾，将手轻轻放在你的右大腿。你应该能感觉到臀部内侧的舒展，这便是所谓的臀部屈肌。保持20秒，然后换另一边。

站起来，双手置于墙壁或椅子上。用你的右手抓住你的右脚。并放置在大腿侧。向着你的右大腿后侧轻轻地拉动右脚。保持20秒，同时伸展你的四肢。换另一边重复运动。

4、做一些核心强化锻炼。根据医师规定的练习清单运动，或每星期去学几次普拉提课程。骨盆倾斜是加强背部力量的一个很好的运动。腿部弯曲躺在地板上。找到骨盆中立的位置。将一只手置于你的背部曲线下方。放低背部向下压手3次。松开，重复10次。

做一个跪板。翻转你的手和膝盖。侧身面向镜子来做这个动作，这样可使你的姿势保持舒适。身体向前倾，直到你的膝盖在臀部，同时你的背部在臀部与肩膀之间的平直木板上。保持你的双手直接位于肩膀下方。平直保持10秒至1分钟。随着你锻炼的加强，用你的身体以俯卧撑的位置做一个完全的平直舒展。

做游泳锻炼。腹部躺平。将手臂置于头部上方肩高位置。将右手放低，然后放低左臂。当处于空中时保持一两秒钟，向上和向下切换你的手臂20秒。然后重复你的腿部。随着锻炼加强，同时抬起你的左腿和右臂，放低他们，然后抬起你的右腿和左臂。来回切换30秒至1分钟。

方法4：改善姿势

1、检查下你的站立姿势，看它是否会造成你的背部疼痛。后背面向墙壁站立。缓缓向后，直到你的臀部触碰墙壁。评估你的姿势：如果你的肩膀、上背部和头部的后面不碰墙，你有向前的姿势，这会增加后背压力。

微微挤压你的肩胛骨，将它们接触到墙壁上。降低你的下巴，让你的头感觉更高并接触墙壁。分开双腿与臀同宽。吸气，收腹。保持这个姿势，返回到墙边。每天进行测试直到你开始进行必要的姿势转换。

2、改善你的坐姿及办公人体机能。坐直，用腰部支撑，可以减少背部疼痛。当你坐在椅子上时，保持你的腿呈90度弯曲，将双脚平放在地上。

确保在键盘前，轻轻转动手腕确保手得以休息休息。

确保电脑屏幕距离你的面部45厘米远，应该平视或略低于平视。

方法5：睡眠姿势

1、永远不要趴着睡。当你需要缓解背部疼痛时，这样反而增加了后背紧张。

2、试试睡向一边。在你的膝盖之间放置一个枕头，并略微的放高它。当你睡觉时保持你的背部和颈部挺直。用枕头来保持你的头和你的脊椎处于同一水平位置上，这样就不会增加后背肌肉紧绷。

3、如果你侧向睡眠不适应，可以放平背部，在膝盖间放置枕头。

不知道你想问的是什么情况下会诱发屁股痛和腰痛，还是腰痛和屁股痛的疾病有哪些，都涵盖着写一下，希望你可以预防这类问题的发生，以及可以分析找到疼痛的原因以便解除症状。

疼痛的疾病

较为多见的是腰椎间盘突出症和腰臀肌劳损，这两种疾病都可导致腰痛和臀部疼痛同时发生，不过也有着各自的特点，很易鉴别，但是要知道，这两种疾病可同时发生在一个人身上，加重病痛的程度。

腰椎间盘突出症腰痛和臀部疼痛，可在下腰部找到痛点，按压之后会出现腰部和臀部的疼痛，疼痛的程度和平时的症状一致，甚至超过这种疼痛，咳嗽打喷嚏时会痛，做检查的时候会发现腰椎间盘突出的存在。

腰臀肌劳损造成的腰部疼痛和屁股痛是分开的，腰段劳损造成的是腰部的疼痛，臀部劳损造成的是屁股的疼痛，活动之后会减轻，活动过多又会加重，可以在腰部和臀部找到大面积的痛点，按压和症状疼痛一致。

疼痛诱因

造成这种疼痛的因素有很多，例如突然的外伤，像下雪天路滑摔倒，也可以是长期的工作积累，如经常的久坐，缺乏运动，或者经常的弯腰从事重体力劳动，都可以是诱发腰部和臀部疼痛的原因。

结语

当疼痛出现的时候，可以观察一下，不要继续劳作，休息一下看可否好转，长期如此，一定及时的就诊，避免诱发进一步的问题，长期腰椎间盘突出症的患者，多数都伴有不同程度的腰臀肌劳损，记得同步处理。

记得读大学的时候，有一次，我回到寝室，被眼前的一幕把我给逗笑了。因为同寝室的一位哥们，露着腰和半个屁股，另一个同学正在用红花油给他按摩。这位同学喜欢打篮球，这次是因为“抻到了”。下面张大夫就来说一说引起腰痛和屁股痛的常见原因。

其实，不同的年龄，引起腰痛的原因可能会有所不同。例如，年轻人可能肌肉软组织的拉伤可能常见些，而老年人，则可能腰椎间盘突出症和骨质疏松所致常见一些。

其实，我们我们仔细想一下，引起腰痛屁股痛的原因很多，不仅是我们常说的腰肌劳损、肌肉软组织拉伤、腰椎间盘突出、骨质疏松、骨折、腰椎管狭窄、腰椎骶椎的炎症、腰椎骶椎的肿瘤等等。还可能是泌尿生殖系统病变，常见的是肾结石或者输尿管结石。甚至胰腺炎都可能引起腰痛。

因此，引起腰痛屁股痛的原因太多了，需要结合患者的具体情况而定，有些时候需要结合一些检查或者检验来判断，不能一概而论。

腰痛、臀部疼痛很常见

许多疾病都可以导致腰疼和臀部疼痛，绝大多数人的一生中都会碰到。有些医生将疼痛作为人的除体温、呼吸、脉搏以及血压外的第5生命体征，可见疼痛对人体的影响有多大。疼痛作为患者的一种主观不愉快感受，不同的人感觉痛苦的程度是不一样的。做为医生，要从不同年龄段、性别、疼痛部位、疼痛性质、持续时间加以归纳区分，从而理顺诊断思路，更快的找到病根在哪里。

腰、臀部疼痛原因

1与腰椎相关疾病

⑴腰椎间盘突出症

这是骨科腰痛患者最常见的疾病之一，由于腰间盘突出压迫了神经根引起的水肿导致的腰部疼痛、臀部疼痛以及下肢的放射疼痛。主要疼痛部位是腰椎棘突和椎旁，叩之疼痛加重，向下肢放松疼痛。

⑵腰肌劳损

临床上很常见，主要是由于腰背肌过度劳损导致，腰部肌肉得不到有效舒缩，形成慢性损伤。疼痛部位位于腰部肌肉周围，叩之舒适感，喜欢捶腰缓解疼痛。

⑶腰椎滑脱

分为腰椎峡部裂和退行性滑脱，多数情况存在腰椎不稳，除了腰部、臀部疼痛外，可感觉到腰部“折断感”，伴有间歇性跛行等腰椎管狭窄症表现，腰椎CT可明确诊断。

⑷强制性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病，表现为腰部、臀部疼痛，伴有僵硬感，影像学检查可见腰椎“竹节样”改变，骶髂关节融合是其特征性表现。

⑸腰椎结核

多数由肺结核播散发病，除了腰痛外，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状，影像学检查可见腰椎间盘被侵犯，可伴有巨大寒性脓肿。

⑹腰椎恶性肿瘤和转移瘤

比较少见，通常是通过影像学检查发现，表现为慢性隐痛，夜间疼痛加重，由间断疼痛发展至持续疼痛，晚期可出现爆发性疼痛。

2与腹腔、盆腔疾病相关

⑴肾结石

肾结石引起的腰部疼痛十分剧烈，患者通常不能忍受，是泌尿外科常见的急症之一。表现为腰部剧烈绞痛，泌尿系彩超可明确诊断。

⑵腹腔、盆腔恶性肿瘤

这些恶性肿瘤发病比较慢，早期无明显疼痛，随着肿瘤疯狂生长，局部压迫形成疼痛，发现的时候多数处于中、晚期。

以上是腰痛、臀部疼痛的常见原因，还有些罕见疾病，这里就不一一阐述了。腰痛、臀部疼痛非小事，尽早就医检查，才能早发现、早治疗，争取最好的治疗效果。

生活中经常会出现腰痛和屁股痛的情况，让人们站也不适，坐也不适。门诊上因此来就诊的患者占到一半左右。有许多疾病都能引起腰痛和屁股痛，并不是只有单一的一种。这就需要我们明确诊断，才能给予对症治疗，取得好的疗效。都有哪一些疾病能引起来呢？下面就给大家说一下。

腰肌劳损

腰肌劳损是腰部肌肉、韧带及其附着点筋膜，甚至脊柱关节和骨膜的慢性损伤性炎症。它的主要症状：1腰部疼痛明显，并向臀部和大腿放射，活动时可加重，呈酸痛或胀痛。特别夜晚和起床时疼痛明显。2腰部有明显的压痛点。这是诊断和定位的主要依据。压痛点可在屁股上也可在腰上。3腰部活动受限，一动就疼，并且不能长时间保持一个姿势。4下肢没有症状，这是和腰椎间盘突出症鉴别的重要依据。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症就是椎间盘突出压迫后面的神经所出现的症状和体征。它是引起腰腿痛的重要原因。它的主要症状：1腰痛和下肢放射痛。并且疼痛受腹压、体位、活动和天气变化影响。疼痛沿着受压神经分布区放射。2下肢麻木无力。3大小便功能变化，可出现潴留或失禁。4腰部僵硬活动受限，甚至侧弯畸形。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨的慢性炎症性疾病，它主要破坏骶髂关节和脊柱。引起屁股疼和腰痛。它的症状：1缓慢发病，常表现为下腰部和臀部的疼痛或者僵硬，可有低热、消瘦、厌食等。2疼痛从屁股沿着脊柱向上蔓延，引起屁股疼痛和腰痛，并且活动度消失，出现弯腰驼背畸形。3除了影响关节以外，还可以引起其他脏器病变。

急性腰扭伤

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因突然受外力牵拉而引起的急性撕裂伤。主要是腰骶部。受伤后立马出现剧烈腰痛，腰部活动受限，咳嗽打喷嚏可加重疼痛。有些次日症状才加重。

这一些都是比较常见的，还有一些比如妇科疾病、乙状结肠或者直肠疾病、泌尿系感染等都可能引起腰痛和屁股痛。这些都需要大家鉴别清楚。希望这些能给大家带来帮助。

提到腰疼屁股痛人们首先会想到腰椎间盘突出，腰肌劳损什么的。但有很多人腰椎间盘没有问题，腰部却酸疼屁股疼痛。有的是屁股内上缘疼，有的外上缘疼痛。坐骨神经痛和更折磨人的梨状肌综合征。很多人会把梨状肌综合征和腰椎间盘突出症混淆，两者临床表现的症状太相似了，都是臀部腿部的放射痛。把梨状肌综合征当成腰椎间盘突出症治疗不但效果很差，很可能把没问题的腰椎给治成了真的腰椎间盘突出症。所以无论哪个部位的疼痛只有弄清病因才能很好有效的治疗。

我们都知道腰痛基本上都是骨骼（腰椎）有了问题，同样，屁股痛也离不开骨骼的原因。

通过解剖我们知道，竖脊肌是腰背部最长的肌肉，最下面的连接在骶骨和髂骨内上缘。当髂骨位置向后移位，竖脊肌就会受到牵拉紧张，屁股内上缘就会疼痛。

所以，不管哪个部位疼痛，只有先弄清骨骼是不是在正常位置，再结合相应位置的肌肉才能更快更准确地做出诊断！

我的回答可能不太准确希望能对大家有所参考帮助！谢谢！

您好！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。生活中当长时间坐立后，就容易出现腰痛和屁股痛的现象，但并不是所有的腰痛和屁股痛都是久坐引起，导致腰痛和屁股痛的原因具有复杂性和多样性。下面为您介绍几种，希望能对您有所帮助。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是导致腰痛和屁股痛最常见的原因，主要是由于椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂的纤维环溢出、渗出，刺激或压迫神经根，引起无菌性炎症，从而出现腰疼，当炎症刺激坐骨神经时，就会出现屁股痛。

2、腰臀部软组织劳损

腰臀部软组织劳损是人体发生劳损伤害最为多见的部位，当腰背部肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织损伤时，导致无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。

3、臀部肌肉僵硬

臀部肌肉僵硬也是腰痛和屁股疼的常见原因之一，臀中肌是屁股肌肉的一块，是负责站立的肌肉，当长时间站立会导致臀中肌紧张，血液循环不畅，乳酸不能及时代谢，表现为站着时腰部钝痛、坐骨神经疼痛。通过缓和臀中肌的肌肉紧张，能缓解症状。

4、坐骨神经痛

坐骨神经是人体下肢的一条较大的神经，经常跷二郎腿、坐姿不正确等有可能导致坐骨神经压迫，引起臀部疼痛并放射到下肢，也会出现一定程度的腰痛症状。

5、内脏器官疾患

如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。

运动骨科高志医生提示您：导致腰痛和屁股疼的原因很多，除了上面简单介绍的几种，还有梨状肌综合征、髋关节疾病等。建议您及时到院查明原因，积极治疗。

希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

常见的原因还是腰骶部的疾病，比如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎滑脱、腰椎骨折之类的。可以查MRI、CT进行检查。

腰椎间盘突出症是常见的腰痛原因之一，病人常有腰痛腿痛，甚至放射到脚底痛，查腰椎磁共振或者CT可以发现椎间盘突出。

腰肌劳损是另一个常见的原因，慢性疼痛，疼痛比较弥散，没有比较明确的痛点，常因劳累后诱发，体格检查的时候会发现腰部臀部的肌肉紧张，进行放松后症状会有缓解，锻炼的效果比较好。

腰椎滑脱也是一个原因，最近病房里有个腰椎滑脱的病人，来的时候症状比较明显，进行保守治疗后，目前差不多快出院了。

导致屁股疼和腰疼，除了外伤引起，最常见的原因应该是梨状肌综合征或者腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄。

1、梨状肌综合征引起的多是屁股疼痛，而且压痛点明显，主要由于梨状肌损伤或者劳损或者黏连引起。

2、腰椎间盘突出或者椎管狭窄引起的多是腰疼、屁股疼痛或者加腿疼，根据病情来区分。主要是由于椎间盘压迫坐骨神经引起的放射痛。

当然还有可能是其他原因，比如:腰3横突综合征等，但对于这些原因，都可采用以下方法进行缓解。比如:理疗、针灸、拔罐、热敷等，也可以做倒走、双杠等。

最大可能是”腰椎间盘突出症”；其次再考虑是”髋关节疾病”。

腰方肌 腰髂肋肌 臀中肌 臀大肌 梨状肌 阔筋膜张肌 腰椎间盘膨出突出错位卡压神经也会疼痛放射到臀部腿部。后面肌肉疼痛有紧拉感就按肌肉跟骨骼的边缘也就是肌肉起止点。使劲按，特别疼痛，但是马上紧张的肌肉都松弛了，就没有疼痛感。

　　1、该病应如何治疗才能获得最佳效果？采用一种方法还是多种方法同时采用？

　　还是适度牵引，应该有效。请外科医生有针对地处置，坚持实施合理治疗，相信一定会缓解的。

　　2、该病必须卧床休息吗？如仍从事办公室工作，需要注意那些具体问题

　　需要卧床，适当伸展脊椎关节。不宜久坐，可以走动，多睡下有利康复。

　　在自然界中，脊椎动物如猫、狗、牛、马等在行走时，脊椎会合理地左右摆动。这种方式使动物不但很少患有脊椎病和与脊椎相关联的疾病，也很少患有动脉硬化、冠心病、痔疮、下肢静脉曲张等症。自从人类远祖学会直立以来虽然经过数千万年进化，但其原本适合于四肢行走用的脊椎始终未能充分适应直立行走的姿势。因此额外的压力就要由脊椎来承担，尤其以并无肋骨支撑的颈部椎骨和下背部腰椎骨所承担的压力最为严重。

　　脊椎是人体健康的总枢纽，它负责保护人体通讯的总干线——脊椎神经。在人的神经系统中有31对周围神经是从脊椎伸出织成千万条网络分布到身体的四面八方与上万亿的神经元相连接。如果我们把大脑的14条中枢神经比作一个集团军的司令部，那么从脊椎引向全身的周围神经网络就是直属司令部的军、师、团、营各级指挥部门，网络的上端与司令部相连接，下端与上万亿神经元——也就是这个集团军的千军万马相连接，形成人体“信息公路”网络。

　　与年轻人相比较，中老年人反应木讷、速度迟缓的一个重要原因是在神经传递信息、指令的速度方面出现了差异。如果人体某个部位所承受的压力超过28毫米汞柱，就会影响该部位神经网络功能的正常发挥。人类80％的慢性疾病是由于脊椎没有得到很好的保健或脊椎受到损伤，导致与之相关联的神经网络功能失常所造成的。不少原因不明的冠心病、胃十二指肠溃疡等，其得病的根源是由于腰椎、胸椎、颈椎变形错位而引起的。脑供血不足也属于脊椎相关联疾病之一，由椎动脉受阻所引起。大脑生理活动依赖于血液循环中的脑微循环系统，在极其复杂而精密的微循环网络中进行新陈代谢活动，大脑细胞对氧需要量相当大，约占全身的20％，并且对缺氧特别敏感。一旦椎动脉受阻微循环血流稍有下降，大脑的所有行为就会受到影响，出现眩晕、无力、失眠、记忆力下降等症状。长期脑供血不足则严重危害身心健康，可以发展成为痴呆症等全身性疾病。颈椎病也会引起心绞痛，脊椎相关疾病，不可掉以轻心。应当指出，颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生等都属与脊椎相关的疾病。中老年人的驼背是由于脊椎变形错位所造成。我国每年中风发病人数达150万之多，幸存者中有80％患有不同程度的偏瘫。这是由于急性脑出血或脑缺血引起的后遗症。而脊椎变形错位，则是造成脑缺血的罪魁祸首。近年来脊椎病发病率呈明显上升趋势，已占到骨科病的50％以上。脑供血不全也属于脊椎相关联疾病之一，应当引起足够的重视。

　　回到正题，脊椎病通常又称为变形性脊椎病，是一种脊柱的变性病变，表现为椎间隙内形成骨棘或骨桥。而脊椎炎则是椎骨的感染病变，包括骨髓炎和椎间盘脊椎炎。

　　1．脊椎病：椎间隙腹侧面的椎间盘纤维囊变性，从沟裂处发生骨质增生，形成骨棘或骨桥。根据骨质增生的程度，可将此病分成5个阶段。仅有个别病例发现骨增殖体突入椎管。多数病例完全没有症状。当骨质增生明显压迫脊神经时，就会出现相应的运动及感觉机能障碍，表现为步态异常、不全瘫痪、感觉迟钝、脊髓反射迟钝等。该病发病率有随年龄增加的倾向。发生部位多见于胸椎和腰椎。

　　2．脊椎炎：致病菌血行性、外伤性或体内感染病灶直接蔓延，引起椎骨的感染。椎间盘脊椎炎主要在椎间盘与椎体终板处呈炎性经过，有时并发骨髓炎。

　　血液检查和X线检查可以作出诊断。

　　治疗

　　1．脊椎病：无对因疗法。当症状中出现或疼痛时，应尽量静养，给予甾体激素（泼尼松龙，1mg/kg/日，内服或注射），同时行抗炎镇静处置（消炎痛，05~10mg/kg/日，内服或直肠内插入）。

　　2．脊椎炎：没有神经系统症状的，可长期（4~6周）给予抗菌素，不太适合给予抗菌素或伴有脊髓压迫症状时，应行脊髓减压术和脊椎固定术。

　　腰椎间盘突出症：

　　又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。椎间盘是椎体之间连接部分，除第一、二颈椎间无椎间盘外，成人共有椎间盘23个。本症易发于20--40岁之间，少年儿童极少发病，典型的髓核突出症不发生于老年人，临床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之间的椎间盘最易发生病变。

　　腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在脊柱的全长中都无间断，但自第一腰椎平面以下，后纵韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，髓核易向后方两侧突出。

　　发生本病的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性病变或椎间盘有发育上的缺陷；外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。

　　椎间盘缺乏血液的供给，修复能力较弱，而且在日常生活和劳动中，由于负重和脊柱运动，椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用，因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化，这是本病发生的主要因素。

　　1 外伤 包括扭伤、摔伤、撞伤以及慢性劳损等等。30岁以上的人，由于身体逐步趋于退化，腰椎纤维环和椎旁韧带等结构出现松弛、老化退变现象所以当各种外力作用下可使相邻两个椎体发生扭转，导致腰椎纤维环破裂、髓核突出。突出的髓核挤压并刺激了相邻的腰脊神经根，因此产生了腰、腿痛等各种征象。尤其是积累劳损，是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘后薄前厚，当人们在向前弯腰时，髓核就向后方移动，由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响，髓核产生强大的反抗性弹力，这反抗性弹力的大小与负重的压力大小成正比。在此情况下。如果这种力量过大，或椎间盘纤维环本身已有缺陷，就有可能使髓核冲破纤维环面向侧后方膨出或突出，引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。

　　一般在20～30岁间，纤维环开始变性，弹性减小，应力加于这些变性或弹力减退的纤维环，如腰部扭伤后，极易造成纤维环的破裂。在这年龄，髓核尚能保持其胶质状态和膨大，因之随核必被挤于裂隙之间，以致影响裂隙的愈合，此时即使困裂隙较小，髓核一时未突破纤维环，但因裂隙继续存在，日后亦可能在不断的活动和挤压中有所发展。若扭伤所造成纤维环的裂缝较大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神经痛。

　　在30～40岁之间，若髓核内纤维组织增多，但尚未引起椎间盘的变窄，则髓核对于变性的抗力，反而变得较半液状时期为大，髓核突出的可能性相对变得较小，故髓核的变性，从某些方面看来，是机体的一种保护机制。

　　40－50岁以后，若髓核、纤维环和软骨板的变性皆很明显，椎间盘萎缩变化广泛，则受到损伤后，破裂和突出多是细小的，反而不易引起典型的坐骨神经痛。除非碎裂的纤维环被挤于椎管内，否则不会引起急性症状。若髓核变性已至晚期，而纤维环尚保持完整，则椎间隙有显著变窄，以致椎体边缘有骨刺或唇形变发生。

　　2 受寒 不少腰椎间盘突出患者，无外伤史或劳损史，只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷，受寒流后使腰背肌肉痉挛和小血管收缩，影响局部的血循环，进而影响椎间盘的营养，同时，肌肉的紧张痉挛，可增加对椎间盘的压力，特别对于已有变性的椎间盘，可造成更进一步的损害，致使髓核突出。属于中医“痹症”范畴，男性多于女性，体力劳动者多于脑力劳动者。

　　表现诊断 ：

　　患者可因一次急性腰扭伤而发病，也可以反复多次的腰部损伤之后逐步起病，有人甚至经过几年至十几年的慢性发病过程。典型的腰椎间盘突出症的表现腰、腿痛，有人伴有下肢麻木、胀、凉、沉、紧等不适感，多数患者先出现腰痛后出现腿痛，少数患者先出现腿痛后出现腰痛，部分患者可同时感到腰、腿痛。较重者在咳嗽、喷嚏和用力排便时感到疼痛加重，以及向下肢放散感。多数患者在受凉、劳累后使症状加重，而在受热和休息后缓解。患者因腰、腿痛疼的程度而有不同程度的活动受限，向前、后和患侧曲腰均有一定障碍。重者还会出现歪臀、跛行步态。病久者，其患侧臀、腿可有肌肉萎缩现象。病人的患侧腰椎旁可查出压痛点，压痛点的位置大多在第4、5腰椎间和第5腰椎、骶椎间。大多病人直腿抬高试验阳性(让病人仰卧在床上，分别抬高伸直的下肢，患腿不能达到健腿高度)，掌击试验阳性(在压痛点处用力掌拍，出现由腰向下肢的放散痛)，臀中肌压迫试验阳性(在髂嵴下3厘米处压痛)等等。病人如经X线拍片检查，可发现腰椎生理曲线变直、变浅、侧弯等变化，病程长者可见椎间盘突出的椎间隙狭窄及骨刺生长等征象。如能做CT扫描或核磁共振扫描检查更能明确诊断。近年来不少医院开展B超检查，也有较高的诊断价值。

　　康复治疗 ：

　　怀疑家人患了腰椎间盘突出症、或经医院确诊后，如果病情无须手术治疗且患病时间不长，让病人卧床休息3-7天。这样往往可使病情缓解，如果保护得当病情不会继续发展。有条件者应到医院去系统治疗。

　　1．家庭用药

　　无条件住院者或暂时不能入院者，可考虑在家中用一些药物。如大活络丹每次l丸，1日2次口服，补肾强身片每次5片，1日3次口服：壮骨关节丸每次1丸，1日2次口服。痛疼较重者可服止痛片、消炎痛等药物。医生指导用药（以下同）。

　　2．中药及偏方

　　(1)发病急、腰腿痛重者可用桃仁、川芎、红花各20克，当归、赤芍、生地各10克。水煎服，每日一剂，分早晚服。

　　(2)慢性腰腿痛、下肢麻木，遇天气变化及夜间加重者用茯芩20克，独活、桑寄生、杜仲、牛膝、素艽、桂心、甘草各15克，防风、川芎、党参、当归、白芍、干地黄各10克，细辛3克。每日一剂水煎服。

　　(3)病情反复发作、体质虚弱、全身乏力、面白气短者用肉桂、乌药、杜仲、生地、赤芍、牡丹皮、当归、延胡索、桃仁、续断各10克。每日—剂水煎服。

　　3．家庭按摩

　　按摩是治疗本病最有效的方法之一，有条件者应到医院进行系统按摩治疗。如暂不能去医院治疗，也可试行家中按摩，目前，有关按摩的书籍出版甚多，可以参考。这里简单介绍几种手法。

　　(1)患者硬板床休息，可坚持做床上体操。俯卧在硬板床上或炕上，充分伸展肢体，按摩者先用手掌大面积揉腰2-3分钟，对患侧腰部着重施术，以舒筋活络。

　　(2)在椎旁压痛点处指揉1-2分钟，以舒经止痛。

　　(3)从肩向臀沿脊椎两旁用手掌推十数遍，皮肤微红为度，以行气活血。

　　(4)在臀中、小腿肚中央用拇指点按片刻，病人可有酸胀感，以通经活血。

　　(5)对患腿掌揉3-5遍，痛处重力揉拿、弹拔数遍，以解痉止痛。

　　(6)患者仰卧，按摩者用双手握其患腿踝部，先屈膝屈髋，再突然用力顿拉，反复数次，以松弛坐骨神经，改善下肢血液循环。

　　4家庭护理

　　对于病情重、不能自理的患者，需要家人给予适当护理，照顾饮食、起居等。

　　5康复锻炼措施

　　当病情缓解后，可逐步增加康复锻炼：

　　(1)每天退步走l-2小时，以走完后微感疲劳，但不加重症状为度。

　　(2)向前、后和左、右屈腰10-20次，不要用暴力、不可作旋腰动作。

　　(3)仰卧在床上，分别抱下肢屈曲20次。

　　(4)仰卧在床上，双腿向上似蹬自行车状10-15分钟。

　　(5)仰卧在床上，用双肘、双足及头支撑身体，用力向上挺腹，坚持片刻，然后放下，重复数遍。

　　(6)仰卧起坐10-20次。

　　注意事项：

　　许多人易将本病误作为“梨状肌损伤综合征”“坐骨神经痛”等其他疾病，以致耽误了诊治。因此，一旦出现腰、腿痛，应尽量去医院诊查明白，对症施治和养护。明确诊断之后，患者于平素站立或行走时应佩戴腰围，不可久坐沙发和睡用席梦思床，注意休息和保暖。

　　预防常识：

　　1．在搬、抬、扛重物时要量力而行，不可强用暴力，更不可在负重情况下作扭腰动作。在运动、体育锻炼以及劳动、施工过程中注意保护腰部，避免摔伤、撞伤、扭伤等伤害。

　　2．办公室人员不宜久坐时间过长，工作l小时应间歇休息10-20分钟，或改变姿势直腰活动一会儿，尤其不宜久坐沙发。

　　3．患有腰肌劳损者，应注意锻炼腰肌,避免腰部受风着凉。

　　4．出现腰部急性扭伤之后，应绝对卧床休息，不仅能够避免病情加重，同时也能起到预防腰椎间盘突出的作用。

　　相关药物：

　　1、盐酸曲马多片

　　曲马多、奇曼丁，中度至剧烈的急性和慢性疼痛时服用。缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。

　　2、醋酸地塞米松注射液

　　适应征为过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。

　　治疗腰椎间盘突出症时，同时还需使用麻药利多卡因等。

　　此外，请有经验的中医进行针对性强的药物和康复治疗，可能达到1抗炎脱水作用，将病变周围的粘连、渗出等无菌性炎症消除一下，使突出组织的水肿脱水，使其萎缩，从根本上解除对神经根的压迫和刺激。2内牵引办法，又称自主牵引，如果药物中某些成份能使脊椎周围的肌肉、韧带紧张性增加，整合脊椎，使其保持正常生理状态，就利于组织的恢复与还纳。随后进行运动治疗，制定康复后的一种锻炼方法，目的是防止再发，解除后患，确保健康。病人可自己在家用药及运动，医生指导。这样可大大减轻患者及家属的麻烦及经济负担。

梨状肌怎么办

梨状肌是由于脊椎压迫坐骨神经，导致腰腿疼痛，属于腰腿病的范畴。坐骨神经痛一般分为保守疗法和手术，手术效果显著，术后患者就会感受到疼痛减轻，但是这种疗效是否能否持续下去不敢肯定，经常有患者抱怨术后病痛反弹，痛苦不堪；保守疗法包括药物疗法，外拥"济愈堂梨状肌-贴"辽校险著，和一些锻炼的方法，下面我们分享的一些经验就主要是锻炼方法和一些日常习惯的调整，对梨状肌有一定的辅助作用，希望对大家的病情有一点帮助吧。

日常习惯的调整：

1、梨状肌是一种习惯病，或者说职业病，往往那些经常用到腰力，或者经常坐着的人容易得这个病，就像使用机器的某个部件，该部件就容易损坏一样。所以想要改善梨状肌的办法最根本的还是要调整你的生活习惯，下面是几个需要调整的地方：

2、病情发作期不能睡软床：医生的建议是睡硬板床，这样有助于脊柱复归正确的姿势，使脊柱压迫神经造成的梨状肌得到缓解。

3、不能穿高跟鞋：坐骨神经痛患者最好穿负跟鞋，顾名思义就是脚跟比脚尖还要低。这也是纠正脊柱姿势的一种方法。

4、不可提重物：不能过多的过重的使用腰部肌肉，这会增加神经炎的发病率。如果非要提重物，参考下图中的动作，先伸直腰，再利用腿部力量提起重物。

5、要适当运动：不要因为疼痛而卧床不起，这样不利于身体恢复，甚至可能造成肌肉萎缩，反而会加重病情。所以适当的锻炼身体是好的，不过不可以剧烈的运动。

6、注意腰部保暖：腰部不能受凉否则就会造成腰部神经炎症，加剧腰腿的疼痛。

饮食疗法

小鸡炖蘑菇：小公鸡一只，砌块，与蘑菇一起小火炖熟，少放一些盐，让汤清淡一些，趁热引用。

大骨汤：先用热水把骨头抄一遍，然后放入高压锅中炖熟，炖之前放入老姜（切成片），其他调料你可以按照自己的口味添加，炖到快熟的时候再放入少许盐即可饮用。

腰花粥：用猪腰子一个，切片，板栗若干，放入小米粥中熬制，趁热引用。