在羽毛球运动中,手腕关节损伤是较容易出现的损伤,那么应该如何处理呢下面我给大家介绍关于打羽毛球受伤处理方法的相关资料,希望对您有所帮助。
打羽毛球伤处理方法
足跟痛
肌腱旁组织及滑囊或肌腱发炎是足跟疼痛的常见原因,发生部位可能回发热、发红、压痛。疼痛常位于跟骨上肌腱的附著处或附著点附件约5cm的位置。当跟骨后部滑囊发炎时,主要症状集中在跟腱末端的前方,有时可感到捻发音,在慢性期可以触摸到增厚的肌腱和腱围组织。足在主动抗阻蹠屈时将出现功能性疼痛,在足抗阻被动背屈时也经常出现疼痛。
治疗
分析损伤形成的机制,对于选择正确的治疗方法是十分重要的。无论是否有训练不当、肌肉紧张或鞋袜不合适等原因,处理好这些问题是治疗的一个重要组成部分。对症治疗主要是休息和制动,结合冷敷、服用消炎药和进行小腿三头肌及肌腱的拉伸练习,有时进行各种理疗,如深部按摩、超声波治疗,也有一定的帮助。
如果进行对症治疗,并消除了引起损伤的原因后仍然不能完全恢复,则有可能需要进行手术。通过超声或核磁共振对手术区域进行术前检查是十分必要的,手术时打开paratenon,分离粘连,如果滑囊有问题则应摘除,切掉跟骨的后上角。如果怀疑肌腱有变形,则应纵向切开,去除变性部分。手术后完全不动是不必要的,但是必须要小心护理,保证手术后皮肤恢复完全才能进行拉伸练习。
康复
症状有了初步改善后就可以开始进行恢复性训练,包括谨慎地进行膝关节屈曲位和伸直位的小腿三头肌拉伸练习,加强整个下肢肌肉力量的功能性闭合链练习、本体感受刺激练习(如闭眼单腿站立平衡或在摇摆板上训练)。
随著症状的改善,3~4周后通常可以开始慢跑,如果是切除跟腱,则应在6~8周后在严密监护下进行慢跑。通常在8~10周后可以进行羽毛球运动。
预防
进行功能性闭合链练习以加强下肢肌肉力量,进行拉伸练习以使踝关节得到合适的灵活性,对预防足跟痛有重要意义。
通过与优秀羽毛球运动员的接触,证实了即使是极小的足部损伤也可能造成跟腱的功能障碍,从而导致劳损的发生。早期进行检查或者换一双吸收震汤好的鞋对预防劳损有益处。
背部疼痛
羽毛球运动要求有一个非常稳定的躯干作为四肢运动的基础。由于这项运动包含有大量的高速变向和转身运动,腹背部肌肉必须经过良好的训练。研究发现腰方肌经常是发生劳损后出现疼痛的一个部位,伸背肌群也容易发生疼痛。髂腰肌也是羽毛球运动中背部疼痛的常见原因。髂腰肌主要起自腰椎、止于股骨小转子。如果这块肌肉紧张,则将间接地增加腰椎前凸,从而使腰部负担加重。可以通过Thomas氏试验进行检查,该肌肉紧张时会出现疼痛,这即位阳性,疼痛点多在腰部。
治疗方案应该包括拉伸练习和同一方向的多角度重复牵拉练习(包括离心运动和向心运动)。
预防
预防措施包括基本的腰腹肌肉力量练习和拉伸练习(屈肌、伸肌和斜肌)。这些练习也适合于赛前阶段的训练。应该时刻记住伸髂腰肌的重要意义。
足部劳损
羽毛球专案需要经常进行快速地移动、急停转身和各种角度的起跳,因而对足部的要求很高。羽毛球场地相对较硬,如前所述,球鞋也经常不能提供充分的支援和保护。近年来,一些球鞋制造商开始使用一些减震效果好的材料来制造运动鞋,但是在鞋垫、足跟垫和纵向稳定性等方面仍然有待改进。羽毛球运动中足部的主要损伤有蹠腱膜炎、足跟痛、籽骨痛和胼胝。
跟腱膜炎
跟腱膜疼痛是一个劳损问题,但是也可能是由于足部的突然负担过重而造成,在足弓过高或足内翻时容易发生。主要症状是从跟骨结节向足底,沿蹠腱膜放射性疼痛。当蹠腱膜被动拉长或在走、跑中,尤其是离地时、大脚趾背屈时都会出现疼痛。腱膜疼痛时,有时在跟骨肌腱附著处还可以感到捻发音或触到局部增厚。
治疗方法有冷敷、服用消炎药、加压包扎,以减轻疼痛和消除致伤因素。宜采用减震性能好的鞋垫支援过高的足弓或用鞋垫纠正足内翻,以保证鞋问题、合脚。拉伸蹠腱膜是一种治疗和预防措施。在慢性损伤中,可以考虑在腱膜周围进行封闭治疗,一般不需要进行手术。
足跟痛
足跟部柔软的脂肪垫是羽毛球运动中劳损多发部位。由于足跟脂肪垫本身的减震能力无法满足运动中的需要,最终导致其发生劳损。足跟本身的疼痛也是常见的损伤之一。
主要的治疗方法是使用减震良好的鞋垫和一种硬质的足跟杯来保护足跟部的脂肪垫,增强足跟著地时的减震能力。为了预防这种损伤,鞋的设计应该符合足跟的解剖结构并能吸收震汤。运动员从青少年时期就开始预防这种损伤是非常重要的。
籽骨痛和骈枝
第一蹠趾关节下的籽骨也会发生疼痛,最为常见于高足弓者。胼胝引起的疼痛最常发生在蹠趾关节下,尤其是第一至第五蹠趾关节下和跟骨下。
两种损伤都可以通过教正足的功能和均匀分配足部负荷来进行治疗,也就是要选择特制的柔软的鞋垫和合适的球鞋,尽管看起来是一个小问题,但是良好的日常足部护理对于胼胝的预防和治疗是十分重要的。
籽骨痛以后发展成为急性或慢性疲劳性骨折。治疗方法包括不负重、采用降低大脚趾背屈的关节矫形器或手术摘除籽骨。
跳高膝
跳高膝是指髌韧带近侧以及髌骨远端附著处的疼痛,还包括髌骨上端股四头肌肌腱处的疼痛。Ferretti等的研究也涉及到胫骨结节髌韧带附著处骨韧带连接的病理变化。
目前认为跳高膝是由于反复的微细损伤或韧带附著点附近长期负荷过度而造成损伤积累的结果。这一点已有多人从组织学上进行了证实。
羽毛球是一项需要反复移动,要求股四头肌进行强有力的向心、离心收缩的运动。当运动员快速向网前移动接球,然后迅速向后退回场地底线时,这一点更为明显。这时股四头肌有向前运动时的减速、退让性收缩,突然转变为向后运动时的迅速的主动性向心收缩。患跳高膝的运动员常主诉在他改变方向的瞬间,突然感到膝痛,不能正常地进行快速有力的移动。
在场地的后角跳起“扣杀”或移动时也会引起疼痛。
临床检查常可见到伸膝痛、髌尖局部痛。有时疼痛处有轻微的肿胀,慢性损伤中可能在肌腱中能触到坚硬的结节和疼痛的肿块,但是未见到关节积液的出现。
治疗
由于缺乏确切的科学依据,最好的治疗方法尚存争议。较权威的治疗是停止或减少会引起疼痛的动作,也可以进行冷敷和其他对症治疗。有必要时可以检查伸膝装置是否在一条直线上。如果不在,则应该用绷带进行教正,并进行肌肉力量练习,主要的治疗方法是采用Stanish等提出的进行性离心力量重建练习法。
如果在经过至少6个月的练习后治疗无效,则需进行手术。B型超声、CT或核磁共振等方法对确定手术指征以及肌腱内变性组织的定位有重要意义。手术时,将肌腱纵向切开,彻底切除异常组织,并缝合肌腱。手术后不需要完全制动,可以在有人监督的情况下进行有计划的适当的训练。3周后可以进行水中跑,6~8周后可以在较软的地面上进行慢跑,8~12周后可以进行羽毛球训练。
预防
进行下肢的协调性练习,特别要重视股四头肌的股直肌的练习,将有助于预防跳高膝和髌骨痛的发生。不同层次的闭合链股四头肌练习,以及重点加强退让性工作肌肉的力量和伸膝装置的拉伸练习,也是训练的重要内容。
肱骨外上踝炎
肱骨外上踝炎是指前臂伸肌肌群在肱骨外上踝附著点处的疼痛,又称附著处肌肉和肌腱连接的地方反复形成微细损伤所致。
临床诊断出现外上踝伸肌肌群附著处的疼痛,伸肘伸腕出现疼痛,有时在伸肘的同时屈腕也会出现疼痛,还经常出现患肢的屈腕能力下降。因为周关节外侧还经常出现其他损伤,因而进行正确的鉴别诊断实非常重要的。
治疗治疗要从对损伤形成机制的准确分析入手,以便纠正错误的技术动作或改善薄弱的肌肉。冷敷、休息、拉伸练习、深部按摩以及皮神经刺激疗法都比较有效。当疼痛得到控制后,尽早开始进行包括腕的屈伸、旋转在内的渐进性力量练习。练习时要用护肘(4~6cm宽)或在周关节以下前臂周径最大处戴上护腕也会有所帮助。
如果数周之后练习效果不明显,可以进行局部封闭。对于一些慢性损伤,如果没有合适的治疗方法也可以进行手术。
羽毛球运动中,前臂的旋前肌群、肩和上臂的肌群都十分重要,因此力量和柔韧性练习以及正确的技术动作对于预防损伤有重要意义。
肩部疼痛
羽毛球运动中肩部疼痛的重要原因实由于肱骨的关节窝和肩胛骨的不稳定而造成的间接撞击。主要症状实肩前部疼痛,在较薄弱或负荷较重的肌肉处出现有特徵性的痛点。屈肘、上臂外展90度加最大限度的内旋,如果肩峰下出现疼痛则为撞击实验阳性。有时一点很小的不稳定都可能传至肩盂关节。
治疗方法是进行肩部肌肉力量练习和协调性练习,包括肩袖肌和固定肩胛骨的肌肉。
肩峰下滑囊处封闭有时也有效,但是必须在严密的监督下进行训练。
要特别注意肩带后部的肌肉,它们对预防像羽毛球这类需要“向前”运动专案的运动员的肩部肌肉劳损有重要意义。对参加丹麦比赛的21名世界水准的羽毛球运动员进行研究发现,这些运动员肩带前方的肌肉和后部的肌肉力量不平衡,前部肌肉明显强于后部。
损伤的预防
目前还没有见到正式发表的关于羽毛球损伤预防具体措施的研究资料,根据有关足球方面的研究、已知的羽毛球运动的损伤模式和其他可能的损伤机制提出以下措施:
1改进羽毛球鞋,加厚鞋跟,提高吸收震汤的能力,使之更符合解剖结构。
2调整鞋底与地面的摩擦力。
臀大肌、臀中肌、臀小肌的解剖
臀大肌
部位:骨盆后外侧,臀部皮下。
起点:髂骨翼外面及骶、尾骨背面。
止点:股骨臀肌粗隆和髂胫束。
功能:近固定时,使髋关节伸和外旋;上部肌纤维收缩可使髋关节外展,下部可使髋关节内收。远固定时,一侧收缩,使骨盆转向对侧;两侧收缩使骨盆后倾。
臀中肌和臀小肌
部位:髂骨翼外面,臀中肌后部位于臀大肌深层,臀小肌位于臀中肌深层。
起点:髂骨翼外面。
止点:股骨大转子。
功能:近固定时,使髋关节外展;前部使髋关节屈和内旋。后部使髋关节伸和外旋。远固定时,一侧收缩使骨盆向同侧倾;两侧前部肌纤维收缩,使骨盆前倾,后部肌纤维收缩使骨盆后倾。
股四头肌、大腿内收肌群的解剖
股四头肌
部位:大腿前面,有四个头。
起点:股直肌起自髂前下棘;股中肌起自股骨体前面;股外侧肌起自股骨粗线外侧唇;股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。
止点:四个头合并成一条肌腱,包绕髌骨,向下形成髌韧带止于胫骨粗隆。
功能:近固定时,股直肌可使髋关节屈,整体收缩使膝关节伸。远固定时,使大腿在膝关节处伸,维持人体直立姿势
耻骨肌
部位:大腿内侧上部浅层。
起点:耻骨上支。
止点:股骨粗线内侧唇上部。
功能:近固定时,使髋关节内收、外旋和屈。远固定时,两侧收缩,使骨盆前倾。
长收肌和短收肌
部位:长收肌位于耻骨肌内侧。短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。
起点:长收肌起自耻骨上支外面,短收肌起自耻骨下支外面。
止点:长收肌止于股骨粗线内侧唇中部,短收肌止于股骨粗线上部。
功能:近固定时,使髋关节内收、外旋和屈。远固定时,两侧收缩,使骨盆前倾。
大收肌
部位:大腿内侧深层。
起点:坐骨结节、坐骨支和耻骨下支。
止点:股骨粗线内侧唇上2/3及股骨内上髁。
功能:近固定时,使髋关节内收、伸和外旋。远固定时,两侧收缩,使骨盆后倾。
腘绳肌的解剖
半腱肌、半膜肌、股二头肌组成腘绳肌
股二头肌
部位:大腿后外侧浅层,有长、短两个头。
起点:长头起自坐骨结节,短头起自股骨粗线外侧唇下半部。
止点:腓骨头。
功能:近固定时,使膝关节屈和外旋,长头还可使髋关节伸。远固定时,两侧收缩,使大腿在膝关节处屈;当小腿伸直时,使骨盆后倾。
半腱肌和半膜肌
部位:大腿后内侧,半膜肌在半腱肌深层。半腱肌下半为腱,半膜肌上半为腱膜。
起点:坐骨结节。
止点:半腱肌止于胫骨上端内侧,半膜肌止于胫骨内侧髁后面。
功能:近固定时,使膝关节屈和内旋,还可使髋关节伸。远固定时,与股二头肌相同。
胫骨前肌、小腿三头肌的解剖
胫骨前肌
部位:小腿前外侧浅层。
起点:胫骨体外侧的上2/3。
止点:内侧楔骨内和第1跖骨底。
功能:近固定时,使踝关节伸(背屈)、内翻。远固定时,使小腿在踝关节处伸,维持足弓。
小腿三头肌
部位:小腿后部。包括浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌。
起点:腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外上髁。比目鱼肌起自胫骨和腓骨后上部
止点:跟结节。
功能:近固定时,使踝关节屈(跖屈),腓肠肌还可使膝关节屈。远固定时,可使小腿在踝关节处屈,协助膝关节伸,维持人体直立。
腓总神经损伤属于周围神经损伤的范畴。在婴幼儿中发病原因是因不适当的助产,还有其他原因所导致的腓总神经损伤疾病。临床症状表现为:以足背及小腿前外侧感觉障碍、足伸肌与外侧屈肌肌瘫痪与萎缩为特征,以足下垂或足内翻等为主要临床症状。此病也是在按摩治疗中有较好的疗效。 ●腓总神经损伤的瘸医病机 腓总神经损伤的发生有多种因素,常见的有臂位助产时的不适当牵拉,产钳用力过度或肌内注射、针刺等取穴不正确,或因其他刺激过强,或因骨折后用石膏、夹板固定过紧等造成腓总神经的痉挛、断裂,或是营养不良导致腓总神经支配的肌肉组织失养、痿废、功能障碍等。 根据中医理论分析,腓总神经损伤属于肢瘫的范畴之内。常见病因有以下几点: (1)外伤劳损:症状为肢体损伤后经络阻隔,气滞血瘀,筋脉失养,遂至痿废不受支配。 (2)风寒侵袭:症状为体质瘦弱,正气虚弱,腠理不密,卫外不固,风寒乘虚入络,气血阻滞,肌肤筋脉失去濡养,而致肢体痿废。 (3)风热中络:症状为外感风邪,邪毒入络,蕴聚成热,经络受累,乃发致痿废。 ●腓总神经损伤的诊断分型 (1)病症的诊断分型 ①此病表现为足下垂,足、趾不能背伸,呈马蹄足内翻畸形,行走呈跨越步态,胫前肌群萎缩,小腿前外侧及足背有轻度丧失的感觉。 ②有外伤或局部受压病史。 (2)病症的辨证分型 根据中医辨证分型,部分有陈旧性外伤劳损的患儿,除局部表现外,并没有明显全身症状,舌暗脉涩等。大多按气滞血瘀型辨证。 风热阻络者,除局部萎缩、畸形外,多有皮肤灼热、心烦躁扰、大便秘结、舌红脉数等症。 风寒郁滞者,常兼见皮肤发凉、潮湿不温、面色暗黑、倦怠疲惫、舌淡脉迟等。还有少数病儿,因病情延日长久故而体质衰弱,常兼见乏力疲惫、消瘦赢弱、患肢痿软、肌张力低下、纳差便溏、舌淡脉虚,属脾肾两虚型。 (3)此病的治疗原则 治疗时,应以活血化瘀、益气通络、祛风散寒、益气扶正、祛风清热、理气通络、补脾益肾、整复畸形为治疗原则。 (4)腓总神经损伤的按摩手法 ①将患儿置于仰卧位,用多指拿揉股四头肌,反复按摩。 ②用拇指拨揉小腿外侧肌群,以胫前肌为主,需要反复按摩。 ③用掌揉足背外侧肌群,反复按摩,点绝骨、解溪穴位。 ④依次揉各脚趾远端,作踝关节背屈动法按摩。 ⑤将患儿置于俯卧位,用掌揉臂大肌,至局部发热为宜。揉点环跳穴。 ⑥用多指拿、揉大腿后侧肌群,点承扶、殷门穴位。 ⑦屈腿点委中穴,搓腓肠肌,点承山穴位。 ⑧用拇指、食指提、拿跟腱,揉擦涌泉穴位。 ⑨将患儿置于仰卧位,同时点阳陵泉与气冲穴,后作屈膝、屈髋动法。 按摩时,如患有风热侵袭者,采用清解诸手法。如患有风寒阻滞者,采用温散手法。如果患有正气不足者,重用补法。 爱心提示 (1)此病应避免疲劳及受凉。 (2)足下垂、内翻严重,按摩无效者,可进行手术矫正。
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