哪几种情况会导致肌肉萎缩？

1、较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，也在肌肉萎缩的病情发展上有极大的影响力。2、常常有些人希望进行强行性功能锻炼，但是强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。3、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌跳加重、肌力下降、是反复出现肌肉萎缩的原因。肌肉萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。4、除了以上的因素外肌肉萎缩由哪些病因而导致呢？相关专家表示遗传性肌肉疾病也是肌肉萎缩的原因之一。由遗传基因异常所引起，如各种肌营养不良症等。5、原发性脊髓前角或脑干颅神经运动核及其传导途径的病变所致的肌肉萎缩。例如，运动神经元疾病，包括婴儿进行性脊髓肌萎缩，少年进行性球麻痹，家族性遗传性少年型脊髓肌萎缩症等。炎症性肌病，包括化脓性肌肉感染、不明原因的多发性肌——皮肌炎、风湿性肌病、洁节性多动脉炎、复发性脂膜炎、寄生虫性肌炎和洁节病性肌炎等也是肌肉萎缩常见的原因。

乳腺癌切除后乳房再造常见术式-乳房重建，乳腺癌切除后乳房再造常见术式-乳房重建

皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。皮瓣再造的好处在于，新乳房由肉而非硅胶再造而成，看上去要自然得多。通过皮瓣再造形成的乳房虽然不会有真正的乳房所能产生的感觉，但它摸上去很“真实”，而且会像真正的乳房一样松弛、下垂，使得与健康乳房对称的可能性更高。同时，如果脂肪与组织是从腹部取出的，受术者的腹部在术后都会显得扁平，如同进行了吸脂减肥一样。

皮瓣再造乳房常用方法有以下2种。

1、腹直肌皮瓣转移再造：

一般以下腹横行腹直肌皮瓣（即TRAM皮瓣）再造最为常用。该方法再造的乳房体积大，形态较好，无须假体，且同时具有腹部减肥的双重功效，因而在美国被称为乳房再造的标准术式。

2、背阔肌肌皮瓣转移再造：

用该方法再造的乳房容易成活，手术相对安全可靠。但对于大多数患者而言，用该方法可取的自体组织量偏少，多需加用假体。

目录 1 拼音 2 简介 3 先天性高肩胛症 4 先天性锁骨假关节 5 先天性桡尺骨骨性连接 6 桡骨缺如 7 尺骨缺如 1 拼音

shàng zhī gǔ jī xíng

2 简介

上肢骨先天发育异常所致的畸形并不多见。部分畸形为遗传性疾病或多发性畸形的一种表现。

3 先天性高肩胛症

先天性高肩胛症又称Sprengel畸形，较少见。系肩胛带下降不完全所致。胚胎期第三个月，两侧肩胛带应自颈部下降到胸廓后上部。当子宫内压力过高，肩背部肌肉发育缺陷，肩胛骨与脊椎间有异常软骨或骨性连系均可能影响其下降。部分病儿伴有颈椎、肋骨畸形。本症有遗传性。

临床表现与病变程度及伴发畸形有关。病儿双肩不对称，患侧肩胛骨较小，横位增宽，位置高，靠近脊柱，甚至接近枕骨。在肩胛骨与脊柱间可触及发育缺陷的肌肉所构成的束带，或异常软骨和骨胳骨桥，也称肩胛脊椎骨。这种肩胛脊椎骨自肩胛骨上缘向内上侧伸展，附着于下部颈椎的棘突、椎板或横突的软骨或纤维组织上。患侧上臂上举时肩胛骨向外移动和旋转受限，妨碍肩部外展，肩胛骨不能在胸廓上正常滑动。如畸形为双侧性，则颈部显得短粗，颈椎前突增加，双肩外展均受限制。如伴有颈椎、肋骨畸形，则有相应的症状。部分病儿肩胛带的肌肉也有缺陷，如斜方肌下部缺如或减弱;菱形肌和肩胛举肌发育不全或部分纤维化;前锯肌减弱，胸大肌、胸小肌、背阔肌和胸锁乳突肌可有软弱、缺如、纤维化、发育不全等病变。

两侧肩部不对称。患侧肩胛骨较小，向上方和前侧凸出，并有旋转;位置高于腱侧1～12cm（平均3～5cm）。肩胛骨上角可达第4颈椎平面，其下角可达第2胸椎平面。患侧颈部较丰满且变短，颈肩胛线缩短。于锁骨上区可摸到肩胛骨的岗上部分。锁骨向上方和外侧倾斜，并与水平线构成约25°角 （立位）。X线片对比两侧肩部可显示患侧肩胛骨高位以及各种伴发畸形。

轻型病儿适于保守疗法，加强锻炼，促进肩关节活动。重型病人可作矫形手术，切除纤维束带或肩胛脊椎骨，剥离肩胛骨，使下降至正常部位，也可行肩胛骨部分切除术。手术目的是改善肩关节外展功能，但效果不满意。锁骨、颅骨发育不全 锁骨、颅骨发育不全的特点是锁骨发育不良和颅骨骨化延迟，也可累及其他骨，是一种少见的遗传性疾病。原因不明。可能因双亲生殖细胞原生质先天缺陷、干扰骨胳正常骨化。

本畸形易确诊。典型体征为头大、面小、肩下垂和胸部狭窄。畸形为单侧或双侧，锁骨的胸骨端或肩峰端部分缺如，但完全缺如者极少。畸形为双侧时，两肩有异常活动，可于胸前彼此靠拢。患侧肩胛骨较小，呈翼状。有时伴肱骨头半脱位，锁骨缺损伴相邻肌肉异常时，三角肌前部或斜方肌锁骨部缺如。臂丛被畸形锁骨 引起疼痛和麻木。

颅骨骨缝闭合推迟或不闭合。前囟门增大，甚至可达眶上嵴、蝶骨部和乳突部。病变严重者大部分颅顶未骨化，额窦和副鼻窦缩小或缺如。鼻骨、泪骨和颧骨可部分或完全缺如，上颌骨发育不全而下颌正常，形成下颌凸出，腭弓高而窄。恒牙生长延迟与发育不良。

此外，尚可有骨盆、脊柱、胸廓、手足等多方面的骨胳发育畸形。

畸形虽多，但很少影响功能，一般不需治疗。锁骨外端 臂丛时可切除部分骨端，解除压迫。

4 先天性锁骨假关节

先天性锁骨假关节罕见。因锁骨骨化异常所致。大都发生于右侧。出生后于锁骨中段外侧部出现一无痛性肿块。肿块是假关节部锁骨近侧增大的断端，可活动，无疼痛。近侧断端较大，向上方和前侧倾斜。远侧断端较近侧断端小，并位于下方。由于受上肢重量牵拉，远侧断端随肩部向下垂，并向前侧移位。

畸形随小儿生长发育而逐渐加重，假关节部位活动性增加时畸形愈显著。畸形对功能影响很少。一般不合并其他畸形。

无功能障碍者不需治疗。局部明显突出时可手术削平畸形骨质。功能影响较大时可作植骨手术。

5 先天性桡尺骨骨性连接

先天性桡尺骨骨性连接比较少。桡骨和尺骨近端先天融合，将前臂固定于不同角度的旋前位。病变可为一侧或双侧。

畸形有遗传性。胚胎时桡、尺两骨同起源于中胚层组织衍化的软骨枝。第五周左右，成熟后软骨枝发育成桡、尺骨，位于旋前、旋后间的适中位。如软骨枝不分离或两骨近端间隙充满骨化的中胚层组织，则发生骨性连接。胚胎后期尚可发生桡骨头脱位而构成另一畸形。

典型病例的桡、尺骨近端紧密融合，松质骨间无骨皮质隔开。桡骨头与尺骨融合或完全缺如形成“无头型”。桡骨骨干比尺骨长而粗，弧度加大。少数病例两骨远端也融合。另一种类型伴发桡骨头脱位，桡骨近端与尺骨骨干上部融合，或由增厚的骨间膜连接，阻碍前臂旋转运动。

病儿的前臂丧失旋转功能，固定于中度或过度旋前位，而由肱骨旋转动作代偿。肘关节和腕关节可自由活动，但手掌旋后受阻。前臂的日常功能，如旋转门柄、扣衣钮、拿餐具等均有一定困难。患臂较正常细，因桡骨头移位或缺如，该部可扪及凹陷。

治疗应根据病儿需要而定。手术分开骨性联接的效果不满意。过度旋前畸形时可行桡尺骨上1/3切骨术，矫正畸形后将前臂固定于功能位置。

6 桡骨缺如

桡骨缺如系桡骨先天不发育或发育不全。可伴发手畸形。本症有遗传性。病因不明。

桡骨部分或完全缺如，后者约占50%。半数病例为双侧缺如。单侧缺如多发于右侧。桡骨远端未发育，残存的近端发育不全并与尺骨或肱骨融合，则形成桡骨部分缺如。偶见桡骨近端或骨干部分缺如。患臂尺骨短缩，增粗和弯曲。手向桡侧偏斜，畸形随生长发育加重，严重者手与前臂形成90°角。甚至手的桡侧缘接近前臂。屈肘时手靠著上臂或与上臂平行。桡骨缺如可同时并发桡侧的腕骨和掌指骨缺如或发育不全。患臂肌肉常有病变，如肌肉缺如、纤维性变，互相融合或止点异常，神经血管同时受累。桡神经终止于肘部，桡侧部分感觉神经支与尺神经感觉支吻合后， 分布于前臂桡侧的浅层与手本畸形可为多发性畸形的一种表现，病儿可同时发生唇裂、腭裂、畸形足、肺发育不全，半椎体和先天性再生障碍性贫血等。

出生后即应治疗。防止手向桡侧偏斜和肌肉、软组织挛缩。先用被动手法牵伸桡侧和掌侧缩短的肌肉，再用石膏矫形。畸形矫正后，用一轻便夹板维持其位置。3～6个月婴儿可手术松解挛缩的肌肉、肌腱或韧带。较大几童可行尺骨远端、腕骨融合术，或作尺骨切骨术，使手能握持物体。有人主张不予治疗。

7 尺骨缺如