✍️筋膜是什么
肌肉的坚韧部分。附于骨节者为筋，包于肌腱外者为膜。是联络关节、肌肉而主司运动的组织。
筋性坚韧刚劲，对骨节肌肉等运动组织有约束和保护作用。五脏与五体相合，其中筋膜与肝相合
《素问·五藏生成篇》：“诸筋者皆属于节。”筋的收缩、弛张，可使骨节运动自如。
《宣明五气篇》：“久行伤筋”。如果运动过久、过剧，则可使筋力衰弱而疲劳，甚至疲劳，甚至筋伤不能屈伸。
《灵枢·九针》：“肝主筋”，《素问·阴阳应象大论》：“肝生筋”。
筋的营养来源于肝，因为肝的精血充足才能养筋，筋得其所养，方能活动有力。
从身体组织来看，筋膜属于结缔组织。其中浅筋膜对应结缔组织中的疏松组织，深筋膜对应致密组织。
筋膜系统是科学界较为前沿的理论。可以把筋膜看成一个系统，类似于神经系统，血液循环系统。
当大脑想要做出动作时，通过神经系统把信号传输给肌肉骨骼；当细胞需要氧气时，血液携带氧气及一些物质通过血管运输到细胞。
那么筋膜系统是干什么的呢？
✍️筋膜：
①是所有软组织的"骨架"，人体内所有软组织都有筋膜分布，但又不像骨骼那样固定，筋膜内存在"基质"，是筋膜可以滑动的关键；
②所有"细胞医生"的聚集地，当组织、血液内细胞出现问题时，免疫细胞将其吞噬，消灭，然后筋膜内存在的未分化细胞分化成具体的细胞补充进去。
它在背部形成一个X型，从肩胛骨下方开始，沿着对对角线的方式连接到对侧髋骨。
胸腰筋膜从最深到最浅层可分为前群、中间群、后群。
其中胸腰筋膜后群的外下方会与臀大肌融合。外上方会与对侧的背阔肌的筋膜相连，因此这两块肌肉会相互影响。
所以胸腰筋膜能起到稳定骨盆跟腰背的作用。后群的深层处连到棘间韧带，纤维向外下方接到髂骨。
中间群会连到腰椎的横突并跟韧带相连，它的外侧会跟腹横肌筋膜的起始点相连。
位置在于腰方肌的后方，是竖脊肌的分隔。
前群位置较深，连接到横突的前方，下方连接髂腰韧带与髂嵴，上方形成外侧的弓状韧带，覆盖腰方肌的前面。
从胸腰筋膜链来看，可以理解腰痛时，会牵涉到腹，背，臀等部位，出现"治腰必治臀"这样的俗语。
✍️腰肌筋膜炎病理：
腰肌筋膜炎一般因寒冷、潮湿、慢性劳损而起，使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性。
筋膜出现胶原纤维增生、变厚、硬化，血管周围有灶性淋巴细胞、浆细胞和组织细胞，部分有不等量嗜酸性粒细胞浸润，可见毛细血管扩张和增生。
筋膜中增生的胶原纤维组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内，使部分脂肪小叶包裹在硬化病变的内部。
✍️症状
男性多见。发病前常有过度劳累史，剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染亦可能诱发本病。
损害特征为皮下深部组织硬肿，边缘局限或弥漫不清。患肢上举时，病损表面凹凸不平，沿浅静脉走向部位可见坑道状凹陷。
可伴不同程度色素沉积。病变累及关节附近时可致关节挛缩和功能障碍。一般无明显全身症状，少数可伴关节或肌肉酸痛、乏力、低热等。
疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。
而筋膜的修复是一个漫长的过程，在修复的过程中筋膜再度受到伤害，往往可能引起恶性循环。
如果不及时治疗，会加重腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病，增添更多痛苦，增加治疗难度。
而且随着时间的延长，病情的进展，筋膜炎会导致整条脊柱的问题。
②颈肩肌筋膜炎
颈肩背部筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起颈肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。
主要症状:颈肩背部酸痛不适,肌肉僵硬,或有重压感,麻木感,可向头部和上肢及背部与肩胛之间放射；晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。
③足底筋膜炎
足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是经常长时间走路(包括登山健身、徒步旅行等活动)。
主要症状:足底筋膜炎多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛。
✍️如何预防
①防止潮湿，寒冷受凉不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。
天冷时可用电热毯或睡热炕头。
②急性期休息
急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
③运动前热身
体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。
④防止过劳
腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
⑤使用硬板软垫床
睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。
⑥注意减肥，控制体重
身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。
⑦保持良好的姿势
不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势维持一个固定的姿势一旦超过了20分钟肌肉就开始紧绷，容易引起肌肉疼痛。
⑧时常按摩、热敷
按摩、热敷对损伤部位能起到缓解作用，其中深度按摩（筋膜枪）按摩能够促进筋膜内基质等营养物质的生成，从而起到增强人体自主免疫，自主修复的效果。
⑨补气血
肝不藏血，血不养筋。
营养不能很好的供给筋膜，筋膜慢慢的就会失去弹性，一活动就会疼痛。
当补充了气血，肝的精血充足了，才能养筋，筋得其所养，方能活动有力。
用爱来温暖每寸土地的寒凉，把每个陌生的面孔望成亲人模样！
每一篇文章的分享，都是为了让更多人知道，健康真的很简单！
健康恒久远，养生永流传，尽在调百病。
如何锻炼背部肌肉
锻炼背部应该使用不同的器械从上到下从不同的角度去锻炼它，达到即宽又厚，充分展现男人的挺拔身姿。背部肌肉并不是身体最大和最强壮的唯一部位。它是由一系列复杂且相互连接的肌肉群组成。
背肌分为背浅肌、背深肌和背部筋膜。背浅肌分为两层，均起自脊柱的不同部位，止于上肢带骨或自由上肢骨。背深肌在脊柱两侧排列，分为长肌和短肌。
从锻炼的角度来讲主要是：
(1)背阔肌和大圆肌
(2)斜方肌
(3)下背部：竖脊肌。
每一个区域都需要使用特殊的动作和轰击角度来有针对性地刺激。
许多朋友由于长年伏案下作，造成低头、含胸、前倾的姿态，即驼背现象。这种姿态不仅不美，而且还会引起腰背疼痛。这是因为背部肌肉缺乏锻炼，使背肌萎缩变弱，不能充分支持脊柱造成的。其实朋友们应重视并加强背部锻炼，它不仅可以消除病痛，还可以减少背部多余的脂肪，使背部丰满健美起来。
一、哑铃锻炼背部肌肉
用哑铃锻炼背部肌肉更加灵活，可以分别以强化背部宽度和厚度进行针对性的训练。强化背部肌肉厚度的动作有俯立哑铃(或杠铃)划船和单臂哑铃俯身划船;强化背部肌肉宽度的动作有俯身哑铃飞鸟。哑铃硬拉是经典的锻炼背部肌肉的复合训练动作，在锻炼背部肌肉上是不可不练的动作。
每周进行一次背部肌肉的训练。意念集中非常的重要，特别对于背部肌肉锻炼而言。后背锻炼的一个重要的原则就是要挺胸，收腰，翘臀!这是安全的位置，这会加强你的核心和脊椎的安全!
二、引体向上
2组力竭10-12次(如果一组超过15次，可以负重练习。)
3组(3-5次退让次数练习)
组间歇或拉伸30秒
宽距正握引体向上是我最喜欢的背部训练动作，事实证明也是最有效的，所以我把它放在正式组的第一个动作，在身体能量最充足的时候来做。
退让次数练习是指，你应该拉或者跳跃起来到动作的顶端，然后缓慢放下，这个一个动作。这是一个锻炼你力量的最好方法，最后你绝对可以会做到完美的引体向上!
;手法配合中药治疗背肌筋膜炎200例报告
章 义 龙
主题词:背肌筋膜炎\治疗 推拿 背肌筋膜炎\中医药疗法
背肌筋膜炎又称纤维织炎,系指外伤失治,劳损或外感风寒等原因所造成的以背部慢性疼痛为主的临床综合症我们自1995-1999年采用手法为主配合针刺拔罐及中药门诊治疗本病200例,疗效较好,现报告如下:
1 临床资料
本组200例中男138例,女62例;年齢最小18岁,最大65岁,其中40-60岁占64%;病程最短10周,最长7年,平均7个月;其中症状体征消失无复发者189例;占945%;天气变化时有不适者仅11例,占55%
2 治疗方法
21 手法治疗:(分立墙法和卧床法二种)
(1) 立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方推向前方,连续2-3遍再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲按2-3次后,再以空掌叩打腰背部
(2) 卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-3遍然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-3次再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血
22 内服药物:急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸(1)
23 外用药物:急性期和慢性期均用展筋酊(2)外搽或镇江膏药局部外贴
3 讨论
本病是由于急性扭挫伤没有得到及时治疗或单一姿势长期劳作负重等,使背部肌肉及筋膜受损,发生无菌性水肿炎症渗出,日久粘连及纤维性变忌所形成(3)临床主要表现为肌腱或韧带的骨附着处有压痛寒冷周围有弥漫性疼痛较常见的压痛部位有髂后棘冈上肌区斜方肌和骶棘肌旁有时骶髂关节处的脂肪团块纤维化,刺激丰富的末梢神经,亦可引起顽固性腰背痛冈上肌筋膜炎可反射至肩关节,斜方肌炎可反射至颈部,骶棘肌炎可造成腰部僵硬,限制颈肩腰部的活动(3)祖国医学认为人体背部为三阳经及督脉的循行路线,经络是气运行的通路本病的发生是由于经脉受损,复感风寒,气血瘀阻,经络不通所致用推拿手法求于经络循于络,以宣通经络活血止痛,配合针刺拔罐放血以祛瘀生新,些改善局部血液循环使其通则不痛急性期配以行气之剂,慢性期辅以养血之品,使经脉通气血活风寒祛而愈
4 参考资料:
(1) 郭维淮 平乐正骨用药概要;
(2) 骨伤科通讯 1989;3(43):4
(3) 孙树椿主编 中国骨伤科学 第八卷 筋骨缝损伤
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