为什么老是背部酸痛？

请仔细看：

后背总是出现酸疼，最典型的是劳累过度，胸椎脊椎受损所导致的疼痛，有的时候疼的地方也不一定是病变，有可能是反射区，总之疼则不通，通侧不痛，有可能是膀胱经不通斗银，这一切都是猜测，最好去医院检查一下，免得耽误了治疗最佳的时刻……

如果是长时间坐，感觉后背疼痛，其实就是坐得太久肌肉紧张，引起了疼痛，如果躺下就不疼，那就是腰肌劳损，如果预热不疼顷顷，那就是着凉，大汗淋淋的时候，千万不要直接吹空调和风扇，这样会引起浑身的不是……

扩胸运动

多运动做扩胸锻炼，你可以百度一下，慢慢会缓解你的疼痛，少吃凉的东西空乎宴，多户外活动，也别让自己闲着，也别让自己累着，总之人到中年以后，随着年龄的增长，各种各样的疼痛找上门，最重要的是健康，保护好自己的身体，比什麽都重要。

背部疼痛的原因较多，一旦出现需积极排查、诊断，临床上常见的原因有以下几点：1、颈椎病：颈椎疾病引发背部疼痛；2、背肌筋膜炎：背部肌肉、筋膜牵引导致；3、脊柱相关疾病：如脊柱骨折、肋间神经痛、带状疱疹等等；4、肿瘤转移：转移后可导致背部疼痛；5、心血管疾病：如心肌梗塞等疾病；6、其他：消化系统疾病，如胆结石病、胰腺炎等。

背痛，虽不如颈痛、腰痛那样多发，但也是一种常见的病痛。约30％～40％的人在某一时期患有背痛，有80％一90％的人在某个时候经历过背痛。不同性别和不同年龄的人都可患病，但背痛在中年人中最为常见。 背痛是一种症状，可以见于多种疾病。有的疾病比较严重，需要认真对待，如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等；有的背痛症状较轻，往往是由于背部受凉、姿势不良引起，不必过于焦虑。除了由严重疾病引发的背痛外，一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛，使用一些简单疗法进行自我治疗，常常可以收到很好的疗效。中医的针灸、推拿、拔罐都有很好的疗效。

　　生活中经常会有人出现背部脊柱上部疼痛的情况，那背部脊柱上部疼有什么原因呢下面是我精心为你整理的背部脊柱上部疼痛的原因，一起来看看。

　　背部脊柱上部疼痛的原因

　背部脊柱上部疼的原因有可能是长期弓着背或斜身使局部软组织受损，产生的疼痛。如果出现了颈椎，腰椎病变，就要考虑脊椎炎，强直性脊椎炎的可能了。脊柱疼主要的症状有头、颈、臂、手及前胸等部分的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪、累及椎动脉及交感神经则可出现头晕，心慌心跳等相应的临床表现相应睡眠也会不佳作恶梦。

　导致背部脊柱上部疼痛的原因是多样的，缓解症状，可以作牵引、推拿、理疗、等配合中yao物作辅助治疗以促进症状缓解，日常生活中应停止做过渡活动颈椎的活动，要保持姿势正确。脊椎疼痛的原因及颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状极佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视避免劳损。

背部脊柱上部疼痛的治疗　　

自己按摩。按压酸痛或紧绷的肌肉，可以减轻肌肉紧张，使你放松下来。找出激痛点，如果够得到，就用指尖或拳头按摩它。尽量以画圈动作，或来回揉捏动作，按摩激痛点。

　你也可以试着用指尖用力按压激痛点，保持这个力道，数到10至100之间的任何一个数字。

　够不到激痛点不妨要求朋友帮你按摩。

　使用泡沫轴。用泡沫轴自我按摩或放松肌腱膜，减轻肌肉和肌腱压力。后背贴着泡沫轴靠着墙，来回滚动按摩后背。如果背部真的很痛，选择软一点的泡沫轴。当背部肌肉变强了，才用硬一点的泡沫轴。

　想要按摩背部上方和中间，将泡沫轴抵在背部中间和墙壁之间。持续用力抵着泡沫轴，蹲下再站起来，让泡沫轴按摩后背，并锻炼腿部肌肉。

　别用泡沫轴按摩后腰。后腰疼痛多半是因为背部 其它 地方、双腿或其它部位紧绷或拉伤所致。按摩后腰可以暂时缓解疼痛，但也可能令造成后腰疼痛的状况恶化，伤得更严重。

　找专业按摩师。他们能和你一起找出有问题的部位。经常按摩对缓解背部疼痛有利。

　查看你的医疗 保险 是否有涵盖按摩。

　咨询脊椎按摩师。他们专门治疗神经肌肉骨骼疾病，尤其是影响后背、脖子和关节的问题。他会评估你的状况，通过一系列调整，自然地矫正脊椎。

　物理治疗师或整骨治疗师也能透过治疗，帮你缓解背部疼痛。

　 方法 2: 支撑身体

　使用腰枕。腰枕紧贴后腰和椅子之间，帮助后腰保持自然曲度，确保姿势正确。坐在桌前时，不妨在后腰塞一个腰枕。如果你要长时间开车，也可以在开车时垫着腰枕。

　用枕头支撑膝盖。仰卧或仰睡时，在膝盖下垫一个枕头，使后背挺直，减轻后腰压力。

　如果是侧卧，可以在膝盖之间夹一个枕头，以免大腿向下，对脊椎造成压力。

　调整工作空间。调整桌椅、电脑和其它常用物品高度，确保工作空间符合人体工学。适当的调整可以支撑身体整体姿势。调整桌椅高度，坐在椅子上时，双脚必须平放在地面，手臂搁在桌上，手肘呈90度。使用电脑时，屏幕与眼睛同高。

　方法 3: 拉伸后背肌肉

　穿舒适的衣服。准备拉伸后背时，记得穿可以活动自如的舒适衣服。这样你才能更轻松及专心地拉伸肌肉，不会被衣服造成的不适分心。

　拉伸上背。想减轻疼痛，最重要的是放松背部肌肉。脊椎肌肉受伤时，会做出代偿性动作，这通常是后背疼痛的真正原因。很多时候，受伤不会引起严重疼痛，反而是背部肌肉锁紧，引起疼痛，并继续对脊椎施加更多压力。试一试以下针对上背的拉伸运动：

　坐着或站直。尽量往后夹紧肩胛骨。保持5到10秒才放松。

　坐着或站直。双手放在脖子后，背部轻轻往后拱，抬头望着天花板。

　在椅子上坐直。双臂在胸前交叉，身体向一侧扭动，然后缓慢而轻柔地转到另一侧。

　拉伸后腰。进行针对后腰的拉伸运动。尝试仰卧，膝盖屈起贴近胸前。抬起头，往膝盖方向伸。保持这个姿势至少10秒，然后放松。必要时可以重复，直到紧绷的肌肉放松下来。你甚至可以左右摆动，给肾脏按摩。以下运动还能进一步舒缓肌肉：

　孩童式：跪坐在地上。上半身向前倾，直到贴着地面，双臂往前伸直。拉伸后腰。

　穿针引线式：仰卧。将一只腿搁在另一只腿的膝盖上。将位于下方的腿往上抬起，直到大腿垂直于地面。保持这个姿势，拉伸15到30秒。放松，换边重复。

　双膝盖扭转：仰卧。膝盖屈起贴近胸前，然后搁在身体其中一侧。双臂往两侧伸直。放松，换边重复。

　拉伸侧腰。仰卧，双臂往两侧伸直。屈起一侧膝盖，身体慢慢滚向另一侧。尽量滚得越远越好，但双臂始终得紧贴地面。保持姿势至少10秒，然后换边重复。如此交替拉伸，直到紧绷的肌肉放松。这个运动可以有效缓解侧腰疼痛。

　拉伸脖子。坐着或站直，头往前伸，直到脖子后面感觉被紧紧拉扯。头部开始转圈，先让下巴贴近胸口，左耳倾向左肩，头慢慢转一圈，直到右耳倾向右肩，再回到起始位置。

　方法 4: 做减轻后背疼痛的运动

　做任何运动前，必须先活动筋骨。好好拉伸所有肌肉，才开始做剧烈活动或运动。拉伸动作增加目标部位的血流，帮助肌肉为接下来的运动做好准备。

　急性疼痛平息后才开始运动。只要后背不再感到剧痛，就可以做一些运动，加强背部肌肉，缓解关节和韧带压力。

　利用 游泳 缓解背部疼痛。游泳、水中行走、水中有氧等水上运动冲击力非常低，可以同时强化许多肌肉。确保运动方式正确，以免背部更疼。

　如果爬泳对背部肌肉来说过于激烈，不妨尝试侧泳或仰泳。

　锻炼核心肌群。躯干的主要肌肉会影响身体其它部位，背部肌肉尤其深受影响。保持这些肌肉强壮，有助于缓解背部疼痛，防止日后复发。试试这些加强核心肌群的运动：

　仰卧，屈起膝盖，双脚平放在地面。将一侧膝盖抬至胸前，再回到起始位置。每侧重复10到20次。

　仰卧，双腿伸直紧贴地面。脚后跟慢慢往臀部方向滑行，再回到起始姿势。运动时收紧腹肌。每侧重复10到20次。

　趴着。身体做出俯卧撑(平板支撑)姿势。保持30秒，然后放松。慢慢努力，直到可以坚持1到2分钟。

　手掌和膝盖撑地，收紧腹肌。抬起一只腿，离开地面，往后伸直。别让臀部往下，以免扭伤后背。保持这个姿势10到30秒。每侧重复8到12次。当抬起一只脚，身体也能保持平稳时，尝试抬起对侧的手臂，往前伸直。

　普拉提是不错的运动方式，专门锻炼核心肌群的力量。

　别进行会拉伤后背的体育活动。避免进行冲击力高的 体育运动 ，例如 篮球 ，以免加重既有的损伤。 高尔夫球 和 网球 等运动，也涉及许多弯腰、转身的动作，同样会拉伤背部。

　方法 5: 改变习惯

　多喝水。每天保持身体水分充足，对保持及促进肌肉放松十分重要。女性每天应该喝约2250毫升水，男性则应该喝3250毫升水。你不一定完全只喝水，也可以从蔬果等食物摄取水分。

　每天摄取充足的钙、镁和钾。这些营养帮助调节神经冲动，保持肌肉里的水分平衡，对肌肉放松有着重要作用。放松的肌肉不会紧紧拉扯脊椎，从而减轻疼痛。

　从乳制品、深绿叶蔬菜和橙汁、谷类等钙强化食物中摄取钙。

　吃深绿叶蔬菜、全麦类谷物、豆类和蛋白质，摄取更多镁。

　吃鳄梨、香蕉和绿叶蔬菜等食物，摄取更多钾。

　获取充足睡眠。每晚睡7到8小时，让身体有足够的时间恢复。

　方法 6: 尝试其它自然方法

　经常冥想。研究显示冥想和正念有助于身体放松，减轻背部疼痛。背部疼痛可能增加焦虑和生气等情绪，而冥想能放松心情，释放这些负面情绪。

　试着每天冥想至少5到10分钟。坐在舒适的椅子上，专注地深呼吸。吸气时数到4，屏息数4下，呼气也数4下。 把所有注意力集中在呼吸上。开始走神时，重新把注意力转移到呼吸上。

　用顺势疗法缓解背部疼痛。在痛处涂上姜泥，接着再涂桉树油或圣约翰草油，有助缓解疼痛。你可以在天然食品店找到这些产品。严格遵循包装上的指示，确保用法正确。

　用冰敷减轻发炎。用冰袋或毛巾裹着冰块。每天冰敷背部3次，每次10到15分钟。

　如果背部刚开始痛，第1天每隔1小时就敷10分钟，接下来2天每隔2到3小时敷10分钟。之后每天冰敷背部3次，每次1到15分钟。

　尝试热敷。有些人发现热敷酸痛部位可以缓解疼痛。用热水瓶或在沐浴时，让热水喷在背部15到20分钟。

　如果你使用电热垫，千万别在热敷过程中睡着。只将电热垫调成低温或中等温度。

背部疼痛怎么办

　背部、腹部锻炼同样重要

　 体操 和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动，散步和游泳等运动，但是蝶泳也会对背部肌肉造成压力，不适合背疼的人。举重、篮球等，也不适合背疼的人。另外，锻炼时除了要注重强化背部肌肉，还要加强腹肌锻炼，从而为背部提供更好的支持。

　弯腰、举重物要屈膝

　弯腰时，背部受力最大。拾东西或举东西时，最好弯下膝盖，这样受力区域主要集中在腿部，而不是背部。另外，两腿最好分开，后背挺直，让重物尽量靠近身体，减少背部压力。

　如果平时总背比较重的背包，应注意经常调换受力的肩膀。

　少穿紧身裤

　经常穿紧身裤会造成腹部肌肉比较松懈，不利于支持背部。还有高跟鞋会增加背部负担，女士应该减少穿高跟鞋，鞋跟不超过25厘米最好，不宜太高。

　保持正常的体重

　体重过高会压迫背部肌肉，大多数肥胖者都存在慢性背疼问题。尤其是如果短时间内体重增加，也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。

　坐立身姿正确

　坐着和站着时，背部都会承受较大压力。正确的站姿应是保持头部、颈部和胸部挺直，骨盆向前，同时收腹收臀，从而减少背部的压力。坐着的时候，也要挺直上身，让脊柱尽可能贴近椅背，膝盖要略高于臀部。

　膝盖要弯曲

每个人都是从自己专业角度去分析疼痛，看到王医生从心脏问题考虑的疼痛，我写一下其他原因造成的疼痛！

后背痛，我看到你的提问还是有点懵的，因为后背痛可分为上背部疼痛和下背部疼痛，按照正常来说下背部都俗称腰痛，上背部才说后背痛，但是看到你的，好像又是腰痛……（其实还有中间一段疼痛）

疼痛分析

我按照上背痛给你写吧，这是我工作中常遇到的，不代表全部，供你参考！

筋膜炎

也可以叫肌纤维质炎，背部筋膜和肌肉压痛过度紧张，有条索状粘连，多发生于菱形肌区域，阴天会加重，可行按摩热敷处理，可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛，可归于此类！

胸廓出口综合征

斜角肌紧张压痛，可卡压肩胛背神经，肩胛背神经有一个分支经肩胛提肌，会经过菱形肌的深面，查体在颈部斜角肌位置和后背肩胛背神经走向上会有明显的压痛。

C4-5颈椎间盘突出症

肩胛背神经在C5有起点，当椎间盘突出压迫刺激C5神经的时候，也可以引起肩胛背神经的疼痛，做压顶试验的时候出现后背疼痛，可以确诊。

耐心

疼痛的处理其实不麻烦，就怕找不出问题，诊断是做处理方案的基础，医生和患者都要耐住性子沟通，一定不要做一个一听患者说是什么病，就提供治疗方案的医生，也不要做一个上来就问这个病怎么治的患者！

后背疼，是很多人都会有的症状，无论是上班族久坐、久站，还是弯腰驼背的老人，很多人都会有，以下列举下后背痛的几种常见原因。

一、急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是一组以冠脉血管狭窄或者闭塞导致的心脏缺血缺氧的疾病群。简单来说包括不稳定心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死。这类疾病的典型症状是心前区疼痛，但也有很多会有不典型的疼痛，如手臂、颈部、后背疼痛等。所以并不是说后背疼痛一定是后背局部出现了问题，当你出现后背疼痛，还伴有胸口疼痛不止、冒冷汗等，要特别警惕是否有急性冠脉综合征。

二、急性主动脉夹层

主动脉夹层，是由于主动脉血管内膜撕脱，导致血管内出血不止，严重者会出现出血性休克，如不积极治疗，很快会引起死亡。24小时内不积极治疗的，死亡率达25%，48小时内不积极治疗的，死亡率则达到50％。而主动脉夹层，一个典型的症状就是后背撕裂样疼痛，伴有双上肢或者上肢与下肢血压不对称。

三、急性胰腺炎

急性胰腺炎是自身的消化酶被异常激活，导致自身组织被被消化，引起上腹痛、恶心呕吐、后背疼痛等症状，其中重症胰腺炎未得到积极治疗的，病死率也很高。这里面最容易被忽视的症状就是后背疼痛，不单单是会上腹痛。假如病人又有暴饮暴食及酗酒史，则特别要引起重视。

四、急性胆囊炎

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞或者感染引起的胆囊炎症。一般以右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等为主要症状，体征有右上腹压痛、反跳痛，查体有墨菲征。不过值得注意的是，也有挺多病人急性胆囊炎是以后背痛为主要症状，也要留意。

五、腰肌劳损

在医学上，腰肌劳损主要是指腰部肌肉、筋膜、骨膜出现损伤后，造成的炎症反应，此病多出现在30岁以上的人群。造成腰肌劳损的原因有久坐、久站、长期坐姿不良、提重物等，引起后背部局部的肌肉紧张，导致出现疼痛。故长期有不良生活习惯的，要多注意活动、避免久坐久站等。

六、颈椎病

颈椎病是指因为颈椎退行性病变、受损、椎体肥厚增生等原因引起的疾病。颈椎病会导致局部肌肉、神经、血管受压，会出现最常见的症状是后背疼痛，还伴随四肢麻木、头晕、耳鸣等不适。

当然如果只是简单的后背疼痛，大家无需过于担心，积极调整作息习惯，保证良好的睡眠、睡姿、坐姿，适量运动便能改善。但如果长期出现后背疼痛不适，则要引起重视，注意排除相关疾病。

后背痛有很多，但我们最担心其中的一个——急性冠脉综合征！

临床上有太多原因可以引起后背疼痛，包括颈椎病、胆囊炎、带状疱疹、脊柱、强脊、肺癌、肾脏疾病等等等等。

但我们在临床最担心就是急性冠脉综合征，为什么呢？

因为急性冠脉综合征最为凶险，死亡率高。

王医生有必要再次给大家说一说急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

其实症状差不多，只不过急性心肌梗死症状持续不缓解，同时症状要重一些，伴濒死感等等。

心绞痛常常表现为后背疼痛，或伴有胸闷憋气等症，每次持续2-15分钟，含服硝酸甘油可明显缓解，疼痛症状消失。多于活动后发作，休息后能够减轻。不稳定性心绞痛和心肌梗死休息时也发作。

如果后背疼痛持续不缓解，或伴大汗或伴胸闷憋气一定要怀疑急性心肌梗死。

如果您是后背疼痛，且与动动胳膊，深呼吸等没有关系。而是和活动有明显的关系。那么一定第一时间就诊，一定要排除急性冠脉综合征引起的胸痛！

切记！切记！

后背酸痛一般都会伴随，颈椎病和腰椎增生等，大部分人都是因为久坐缺乏锻炼引起，尤其体内湿气较重的人。

如果是后背心脏部位突然出现放射性疼痛，则要引起足够的重视，一般都是心脏病发作几天前的反应和前兆，急易引起猝死。

后背主要分分布着督脉和膀胱经，一旦久坐或者受寒，就会造成经络淤堵，气血不畅，很多人摸一下会发现后背疙里疙瘩的或者按着特别酸痛的“筋疙瘩”，而督脉被称为小周天，具有调节阳经气血的作用，故称为“阳脉之海”。

膀胱经是人体最大的排毒经络，二者一旦堵塞，后背就会出现酸痛，也就是我们常说的通则不痛，痛则不通的意思，其实就是经络堵了。

最好的办法就是通过刮痧拔罐的方法疏通经络，把淤堵的地方刮开，主要刮督脉和膀胱经，在刮痧的时候淤堵厉害的地方会出现很多痧点，颜色深黑、紫黑等等，这时候就对出痧的部位进行着重的刮痧，还可以在出痧厉害的地方进行拔罐治疗，一般一次就会有很好的效果。

再者可以采用靠督脉和膀胱经的办法，找一棵大树(不方便的话门框也可以)，用后背撞击大树，力量以能承受为好，由上至下，那里疼就撞那里，随意就好不需要什么复杂的要领，每次做个百十来下，随着逐步适应再增加次数。一般第二天会感觉后背疼痛加重，这是正常反应不用担心。

以上两个办法效果都非常明显，经过几次刮痧拔罐也好，靠大树也好，就会发现后背不疼了，筋疙瘩小了，没有了！但是需要提醒的是一定要多坚持几次，把后背的经脉彻底打通，别舒服了就放弃了，半途而废！

当代 社会 中尤其是经常坐着工作的人群中，后背痛的情况时常会发生，那么后背痛是怎么引起的呢？

其实，有时候后背疼痛主要是由于长时间不正确的坐姿，如翘二郎腿、弓背伏案等导致肌肉疲劳，一般症状较轻着不需要特殊治疗，休息或者是局部按摩后就可以缓解。

颈椎病也可以引起后背疼痛，主要是由于颈椎变形压迫局部神经引起的，而这部分神经可以反射到后背，出现后背的疼痛。

腰椎病变，例如腰椎退行性改变、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等病变，导致局部神经受压迫、骨质增生、肌肉损伤等受累，进而出现后背疼痛。

内脏相关疾病也可以出现后背痛，如心肌梗死或者是心绞痛，除了会出现胸部疼痛外，还可以伴有肩部、后背的放射痛；肺部疾病包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺癌、胸膜粘连等也可引起后背痛；肾结石等肾脏的疾病，敲击后背可以在肾区的相应位置出现叩击痛；肝脏疾病、阑尾的疾病有时也可以引起后背部的牵涉痛。

外感风寒、风热等邪气，或者是长时间居住在寒冷、潮湿的环境，又或是洗澡时受凉等都会引起后背疼痛，这些原因导致的疼痛，贴贴膏药或者是注意防寒、保暖就可以得到缓解。

通过上面的介绍相信大家对后背痛的原因有了一定的了解，生活中我们要养成良好的坐姿习惯，减少后背痛的发生，同时，对于由于疾病引起的后背痛根据诱因进行积极的对症治疗，减少局部的疼痛症状。

本期答主：徐霞,医学硕士

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后背痛的范围太广，提供几个常见原因，对号入座。

一、心绞痛或急性心肌梗：多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死，疼痛放射至左后背部，为压榨性、紧缩性及闷痛，心绞痛发作一般口含“硝酸甘油”约5-10分钟可缓解，但急性心肌梗死时疼痛不能缓解，并伴有出汗、濒死感等（梗死部位不同，伴随症状有区别）。

二、颈椎病：多为肩颈部及以下位置、脊椎两旁酸胀痛及僵痛，长时间保持一个动作时疼痛明显，活动后轻度减轻。

三、胆囊炎：为右上腹绞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角处，疼痛呈持续性。多伴发热、恶心、呕吐等。

四、带状疱疹潜伏期：潜伏期最长可达20余天，为灼热感疼痛、过电样疼痛，触之有明显的痛觉敏感。

五、神经痛及肋软骨炎：多为阵发性过电样疼痛等，多在体位改变时发生。

后背痛的部位

不同的部位有不同的原因。

1 常规的骨科问题 ，这种通常是刺痛、剧痛伴随体位的改变，有明显的剧烈疼痛。

比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎，都会引起背痛。

长期站立或坐都会对脊椎造成不同程度的损害，重复机械性的动作很容易造成肌肉拉伤，疲劳。

2 内脏疾病 ，此种通常钝痛，不是很明显，但会一直痛。

上背背心痛，很有可能是消化系统胆囊、胃炎、心脏引起辐射性疼痛；

肾脏疾病(肾炎、肾结石)容易引起下腰双侧疼痛。

妇科盆腔疾病、前列腺疾病会引起下腰酸胀痛；

执业药师小茴香提醒

具体的后背疼痛， 不能盲目自行用药，需要专业医生进行诊断、治疗 ，病因有很多，对因下药才是康复的关键所在。

在平时的临床工作和门诊当中，背痛骨科病人当中相对多见，在成人当中多由肌肉劳损等引起，其他像颈椎病、肩周炎以及胸腹部等各器官病变、肿瘤转移等都有可能引起成年人的后背部疼痛。

在网络上搜索了一下，这一类的文章比比皆是，需要的朋友们可以多看看，选取认为自己觉得有用的文章看看！

今天黑锅主要给大家讲讲儿童及青少年后背痛的一个评估。

儿童及青少年的后背痛到底有哪些疾病需要提防？由哪些原因引起？可能提示什么疾病？

看完这篇文章，你可能就了解多一点了！

相比于成年人来说，后背疼痛在儿童及青少年当中是一个相对少见的主诉！

大部分来看病的小孩，病因可能都是良性的，但时不时也会发现几个存在先天性或后天性严重的病例。

在此，将儿童及青少年后背痛的评估做一个简单的科普。

一、儿童青少年背痛的现状

你可能会问，小孩子后背痛的患者多吗？

只能说比例不多，但总人数还不少！可能的病也是可轻可重，所以不要觉得不可能是自己，概率这东西有时候挺玄乎的！

国外一项研究发现，在儿科急诊就诊的患者当中，存在后背痛的患者比例不到04%1，也就是说200个病人里面不到1个病人是存在后背痛的。

而在发生后背痛的所有年龄患者中，又有一半的患者背部疼痛是由于骨骼肌肉创伤所导致，此外泌尿系感染及其他微生物感染占9%、后背部无明显原因疼痛的占13%，其他的就是各种各样的原因。

此外，一些研究还发现，儿童的书包过重也可能引起后背部疼痛，但并不是所有研究都支持这种观点。

需要引起特别重视的是儿童的持续性或者逐步恶化的后背痛，这往往提示可能存在肿瘤或者感染病灶！

听到这里很多人开始认真了！在这个“闻癌色变”的年代！

有研究对61位因后背痛于骨科诊所就诊的儿童进行分析，其中有32个儿童存在严重的病变，这其中就有9个查出感染及肿瘤病灶2

想一想，儿童后背部疼痛发生率较低，但如果您家小孩就是这低概率中的一员，而且是个肿瘤引起来的那么所谓的发生率，想想都是没什么意义的！

二、儿童后背痛需要注意哪些“危险信号”？

人体是个很神奇的生物体，很多时候身体存在病灶的时候，都会以疼痛等各种方式来提醒你，该去医院看医生了！

大部分人会去，而少部分人选择相信自己，结果延误了疾病的最佳治疗时机这一部分内容主要讲述一下，儿童后背痛出现哪些“危险信号”时，提示可能存在严重的病变，要及时就诊了！

1、年龄小

文章开头说了，对于成年来说，背部疼痛可能由于长时间工作肌肉劳损所导致，但儿童青少年，尤其是小于4岁的儿童，这类患者很少出现这种良性的骨骼肌肉后背痛啊！

2、疼痛性质

如果只是痛一下，后面几个月都没事了，那这种疼痛可以稍微观察一下。

如果存在反射到臀部及下肢的疼痛，那么可能合并有脊髓神经根压迫及脊柱椎旁压迫神经的可能。

但如果出现了剧痛、持续性无间断的疼痛、甚至夜间疼痛影响休息，日常活动影响生活时，就要注意了。

3、发热、体重减轻

发热可能提示身体内存在感染病灶。

发热合并后背痛可能提示脊椎感染或者椎旁感染。如骨髓炎、脊柱脓肿等；

发热合并体重下降，则考虑可能与恶性肿瘤有关了！白血病？淋巴瘤？等等这些都需要考虑到！（因为肿瘤是一种消耗性疾病）

4、其他病史

既往的病史非常重要，医生可以根据小孩的病史及目前的症状作出一个初步诊断方向，才能在大海中把“确诊”这根针捞起来！

既往有恶性肿瘤病史的儿童，如果出现后背疼痛，需要排除是否存在脊柱转移的可能；

孩子有接触过结核病人暴露史时，同时有背痛，那可能要排除一下脊椎结核。

三、各种原因引起的儿童背痛有哪些临床表现？

导致儿童背痛的各种原因通常情况下都会有自己一些独特的临床表现，快速正确的识别这些临床表现，有利于家长们初步了解病情的轻重缓急，有利于早期就诊治疗。

1、如若是儿童单纯的肌肉扭伤及拉伤所导致的腰背部疼痛，一般休息后可以好转，疼痛有可能表现为类似压迫神经的症状，放射到一边或者两边屁股；

2、如果是因为腰背部神经根压迫所导致的疼痛，一般为剧烈的疼痛及点击样疼痛。咳嗽或拉大便等腹压增加时，疼痛加重；平卧位躺下的时候疼痛缓解，站着坐着疼痛明显；

3、如果早上起来疼痛加重，但起床活动几下之后背痛存在缓解的话，那么这种情况可能要排除一下是否存在炎症性疾病的可能了。比如说是否存在自身免疫性疾病强直性脊柱炎等疾病。

有一点需要注意的是，如果是腰背部脊柱解剖上出了问题，这种病人一般是早上睡醒症状轻，起床下地活动后症状加重的，需要引起鉴别；

4、后背部局部剧烈疼痛，疼痛范围呈现“带状”分布者，需要排除是否存在带状疱疹引起的后背疼痛；

5、腰背部疼痛同时伴有坐骨神经痛的患者，是椎间盘突出患者的主要表现，典型表现为臀部疼痛，疼痛可放射至大腿后方及小腿外侧；

6、如果存在全身疼痛，在老年人需要排除恶性肿瘤全身骨转移、全身性的骨质疏松等相关疾病；

而在儿童中，如果出现全身疼痛，除了需要排除恶性肿瘤转移外，还需要明确儿童的疼痛性质是否与旷课相关，排除是否存在疼痛扩大或者患儿故意隐瞒等原因；

7、最后再次强调一下：严重的持续性背痛，夜间持续存在，提示存在肿瘤、感染或神经根压迫，尤其是肿瘤！

总结：

引起人体后背部疼痛的病因有很多。本文讲述了儿童后背痛的诊疗思路，旨在帮助能看到这篇文章的你早日识别自身疾病的严重性，早日就诊。

之所以没写治疗，那是因为引起儿童后背痛这个症状的相关疾病很多，不同疾病的治疗思路截然不同。

出现后背疼痛了，休息了几天没好，还是建议早期到正规的医院看病，不要耽误治疗了！

后背疼痛通常是下腰背痛，引起后背疼的常见原因有：

1急性扭伤

不正确的姿势搬、抬重物，或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大，会导致腰部扭伤，会引起背部疼痛。

2久坐所导致的背痛

现在的年轻人伏案工作时间长，活动时间少，如果坐姿不当，办公桌太高，手臂长时间抬起，就容易引起肩颈及上背部酸胀疼痛。

3风湿

风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛， 天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

4腰肌劳损

长期弯腰或搬重物导致腰肌劳损，主要以腰背部（有时包括臀部）弥漫性疼痛，以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时疼痛明显，活动数分钟或半小时后缓解，但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。 5颈椎病

颈椎病是一种严重危害伏案工作者 健康 的疾病，它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻，头晕、恶心,耳鸣舌麻，心慌，局部多汗，甚至视物模糊。

6内脏疾病引起的牵涉性痛　

妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

7肩周炎

肩周炎起初只是局部疼痛，肩关节处酸痛，但随着病情的发展会蔓延至整个背部，部分患者还会出现红肿，隆起等病相。

背部疼痛缓解方式？

1、休息

急性期以休息为主，使背部肌肉保持放松状态。

2、正确的姿势

避免不良坐姿及弯腰搬重物的姿势，在疼痛缓解期应积极进行腰背肌的锻炼，如小燕飞，可预防背部筋膜炎的发生。

3、伸展和放松

伸展和放松，以及定期训练，释放内啡肽进入你的大脑，这会创造快乐的感觉，也减少了身体的紧张，同时增强了肌肉。

4、靠墙站立

靠墙站增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛，背靠着墙站直，两侧的肩胛骨尽量向墙面靠拢，每次坚持3分钟左右，这样有助于增强肌肉力量和缓解以及预防背部疼痛。

5、热敷背部

坚持热敷背部能够降低患各种疾病的风险，并且也可以有效缓解背部酸痛的情况，尤其是腰椎疾病的患者，可以采用热敷的方式来缓解症状。

运动骨科高志医生提醒您：由于发生背部疼痛的原因有很多，也隐藏着身体其它部位 健康 问题，请及时到医院就诊，明确病因，再进行治疗。

我们一般不会因为背痛而警觉，通常它也确实不是什么大问题。但是，也不能就肯定地认为背痛不是大病，如果年龄不大、没有做什么事的人，却频繁背疼，就需要注意了，因为也许是你的身体在传递其他的信号。后背无故疼痛，也许是疾病的提示，你了解吗？

1循环系统有问题

肩背部位疼痛，且心脏有不适，可能是心脏出现了问题。这种肩背疼痛一定程度上表现为疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向肩部放射；常因体力活动而诱发或加剧，休息后会好转；且疼痛持续的时间不长，应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。心脏出现损害引发一些心脏疾病的时候，可能会伴随着胸背疼痛的现象，其中比较常见会引起后背疼痛的心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，这种情况就需要进行一个详细的心脏检查。

2臀部不平衡

许多人不知道他们的臀部不平衡或者根本没有听说过臀部不平衡这个词，其实臀部不平衡是指人的骨盆一侧比另一侧稍高，这种不平衡会导致人们在日常生活中出现腰痛，而且在锻炼的时候往往会变得特别明显。它会影响人体对某些动作的反应。例如，如果我们的左髋关节较高，而我们在左侧做一个弓步，可能会觉得臀部肌肉拉得更紧。如果在锻炼过程中持续背痛，最好去看看医生。

3肿瘤

一些肿瘤的发生也会导致背部疼痛的现象，而肿瘤引起的疼痛大多是属于持续性，而且在夜间疼痛感会加重，另外疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触摸到包块。如果是这种情况就需要到医院进行检查，排除肿瘤的存在，一般会引起后背疼痛的肿瘤，如骨肿瘤、直肠癌、肺癌等肿瘤，这些肿瘤在发生后会移植到肩部导致后背出现疼痛。