背肌筋膜炎吃什么药可治愈。

筋膜炎可以结合临床局部电烤按摩理疗并对症口服活血舒筋止痛消炎等药物即可，如芬必得，消炎痛，阿莫西林，活血舒筋片等。必要的时候可以局部封闭等治疗即可，同时需要结合临床进一步检查化验拍片明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康。

可以肯定的告诉你，单纯的肌筋膜炎是不会造成前胸痛的，后背痛倒是挺常见，筋膜炎、劳损实际上指的都是一类问题，这个很容易判断，也很好处理，按摩是最好的方式，消除局部肌肉组织疼痛，恢复弹性和功能，症状就可以消除！

排查心脏问题

接下来我要写的是，前胸后背疼的原因，找不到就谈不上处理好，即便临时的止痛，也会再次发生，这都是我们想要的，如果发生在左侧胸部和背部，建议还是去医院挂一个心内科，有必要的话做个心电图或者彩超，看一下有没有心脏异常！

胸廓出口综合征

排除心脏问题，如果伴有颈部不适，要优先考虑一个疾病，叫胸廓出口综合征，要触诊斜角肌，当斜角肌紧张、疼痛的时候，刺激臂丛神经，其分支肩胛背神经可导致后背疼痛，其分支胸长神经可造成前胸疼痛，可以前胸和后背串着痛！

胸椎小关节错位

如果排除上述的两个问题，触诊背部两侧肌肉高低不一，两侧不对称，或者中间棘突压痛，就要考虑是胸椎小关节紊乱造成的牵涉痛，同样会出现前胸和后背的串着痛，这种状况往往症状单纯就这俩部位，颈椎没什么明显不适应！

筋膜炎只是一个方面

可能很多人确实有这个症状的时候，背部肌肉筋膜紧张、疼痛，这可以由于长期疼痛造成的，多数是表面的现象，这也是很多人推拿按摩之后，症状减轻，可是很快短期之内重新发作的主要因素，因此，一定建立一个宏观的整体思维！

处理方式

心脏的问题，跨科室我就不说了，胸廓出口综合征的重点是消除斜角肌的紧张疼痛，可以通过按摩来做，只是我手法要求相对较高，胸椎小关节紊乱，要在放松背部肌肉之后进行正位，不然还是不能解决问题，这些操作，教程中我都有讲述，有兴趣可以看一下！

肌筋膜炎是困惑许多中老年人的一种疾病。

记得若干年前，老岳母一直有肌筋膜炎，作为几十年的肾病风湿科医生，我仍然想了许多办法才慢慢控制下来。所以我来分析回答一下。

肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“肌筋膜痛综合征”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等等，其实就是一个东西。指的是肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。

当机体因为疲劳、外伤或长期的体位不当，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，全身的筋膜、肌肉、韧带、关节囊的急性损害。或者肌肉筋膜长期受到慢性刺激、损伤、劳损等等。都是本病的基本病因。发生的部位可见于全身，但颈肩部、腰背部更是比较常见。

当损伤肌筋膜愈合以后，往往遗留疤痕或粘连。疤痕组织因为局部血管数量减少，或者血管管腔变小，发生局部微循环血流调节能力降低，从而致肌肉供血不足，乳酸堆积，引起局部疼痛，活动受限等一系列表现。

肌筋膜炎是一种临床常见的疾病，许多病人有一个急性期，若在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性。也有不少病人没有明显的急性期。而是相关肌肉筋膜反复劳损等不良刺激，逐渐出现持续或者间断的肌肉筋膜疼痛、酸软无力，并且有局部压痛点等症状。女性发病多于男性。

也有人根据不同的发病部位，分为不同的类型，比如有肩背肌筋膜炎型、腰背肌筋膜炎型、颈后肌筋膜炎型、臀肌筋膜炎型、跖筋膜炎型等等。其实，这些不同的类型大同小异，主要是部位不同。

肌筋膜炎的临床表现主要在于疼痛，局部压痛，不适，影响工作、休息、睡眠等等。甚至引发病人焦虑、抑郁等。严重降低病人的生活质量。

一般情况下，本病以对症保守治疗为主，必要时可以考虑手术治疗。

保守治疗有消炎、止痛、锻炼、理疗，比如按摩、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等等。

一部分病人经上述治疗及休息，症状可以得到缓解，有效。

但临床上不少症状顽固，久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果比较理想。

从上述分析可见，凡是有肌肉筋膜的部位，都有可能发生肌筋膜炎的可能性。因此前胸和后背都有可能疼痛。

一看到肌筋膜炎这个名词，绝大部分人都比较陌生，不知道这是一个什么疾病。其实说白了，它就是一个肌肉的劳损，因此而引起的疼痛。它能够引起人的前胸后背疼痛吗？下面就给大家说一下！

肌筋膜炎

肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当人体因为劳累、外伤、风寒等因素刺激时，可引起它的急性发作。如果治疗不及时，该病就会转入慢性期。它的发病部位主要以腰背部为主。

肌筋膜炎的主要症状，表现为多个部位的疼痛，主要以肩背部为主。表现为酸痛不适，肌肉僵硬。天气变化或受凉后症状加重，活动后减轻，劳累后加重。很多人在睡觉的时候能痛醒。并且有明显的压痛点，可以触摸到疼痛的硬结。

对于肌筋膜炎的治疗

1首先要休息，减少对于它的进一步损伤。并且可以配合着热敷，按摩，针灸推拿等理疗方式，促进局部血液循环，有利于炎症的消退。

2可以口服非甾体类消炎镇痛药，这是治疗他的常用药。比较常见的有布洛芬和双氯芬酸钠。

3疼痛点明显的可以局部封闭治疗，效果非常明显。

4可以锻炼腰背部肌肉。能有效的预防和治疗肌筋膜炎。主要是做伸展拉伸运动。

平时如何预防

1做好保温防潮工作。避免潮湿寒冷刺激，诱发和加重肌筋膜炎。

2当出现急性症状的时候，一定要积极的治疗，防止它转变什么慢性。

3保持正确的姿势，不要弯腰驼背。

4对于工作劳累的人群，一定要定时的休息，并且做活动锻炼，放松一下紧张的肌肉。

5锻炼身体的时候一定要做好热身工作，锻炼完以后一定要记得拉伸。

6也要控制自己的体重，不要过于肥胖。

肌筋膜炎能引起前胸后背痛吗？

通过上面这一些大家可以了解到，大部分都会引起后背的疼痛，很少会以前胸部疼痛。如果出现疼痛的时候，我们一定要寻找，看看有没有其他原因，比如心脏疾病，肺部疾病，消化道疾病，颈椎病等其他问题。

引起前胸后背疼的原因有很多，大家一定要考虑周全。希望这些能给大家带来帮。

肌筋膜炎能引起前胸后背疼痛吗？

答案是肯定的。

肌筋膜炎也叫肌筋膜疼痛综合征，主要是肌肉，肌腱，筋膜的慢性积劳损伤引起的局部慢性疼痛综合征。

肌筋膜炎特征是不同部位的肌肉，筋膜出现多个扳机点和肌肉紧张，且扳机点对刺激敏感，容易出现局部疼痛和牵涉痛。

肌筋膜炎的诊断主要依靠临床症状：

1，局部明显扳机点或者压痛点。

2，气温降低或者劳累时候加重，有的人情绪低落的时候也会加重。

3，增加局部温度或者按摩推拿可以使疼痛减轻。

肌筋膜炎的疼痛呈酸胀痛，疼痛部位在全身各处软组织均可发生。

肌筋膜炎要和纤维性肌肉痛鉴别，纤维性肌痛主要特征是疼痛部位不固定，相对比较广泛，没有明显扳机点或者压痛点，但有触痛区域，疼痛部位注射治疗效果一般。

肌筋膜炎治疗主要是改善局部血液循环，通过按摩推拿，热敷，神灯照射等传统方法治疗，也可以用针刀针灸，神经阻滞，银质针治疗，其中银质针治疗效果最佳。

平时戒烟劲酒，注意保暖，适当运动，放松心情，。

您好！背部的肌筋膜炎可以引起背部疼痛，但前胸疼痛相对少见；

筋膜炎是发生于筋膜组织局部的无菌性炎症，又称纤维织炎，可发生于全身各个有筋膜的部位，最常见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。对有部分筋膜炎患者局部处可扪及小结节，伴有疼痛及压痛；

而目前筋膜炎的病因尚不明确，可能与体位姿势不当、过长时间牵拉某些肌肉有关，即慢性积累性劳损，也可能与感受寒湿、外伤、免疫因素和血管炎症相关。当机体受到风寒湿侵袭、疲劳、外伤或睡眠体位不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的炎症加重，呈急性发作状态，疼痛剧烈，而慢性筋膜常在深夜临晨疼痛明显，甚至影响睡眠；

在治疗方面，在急性加重期可口服消炎止痛药，以快速缓解疼痛，如果痛点较明确，也可行局部封闭治疗，症状相对缓解时也可运用针灸，推拿，理疗等，平时应注意保暖，注意不良姿势；

单纯的肌筋膜炎是不会造成前胸痛的，后背痛倒是挺常见，筋膜炎、劳损实际上指的都是一类问题，这个很容易判断，也很好处理，按摩是最好的方式，消除局部肌肉组织疼痛，恢复弹性和功能，症状就可以消除！

排查心脏问题

接下来我要写的是，前胸后背疼的原因，找不到就谈不上处理好，即便临时的止痛，也会再次发生，这都是我们想要的，如果发生在左侧胸部和背部，建议还是去医院挂一个心内科，有必要的话做个心电图或者彩超，看一下有没有心脏异常！

胸廓出口综合征

排除心脏问题，如果伴有颈部不适，要优先考虑一个疾病，叫胸廓出口综合征，要触诊斜角肌，当斜角肌紧张、疼痛的时候，刺激臂丛神经，其分支肩胛背神经可导致后背疼痛，其分支胸长神经可造成前胸疼痛，可以前胸和后背串着痛！

胸椎小关节错位

如果排除上述的两个问题，触诊背部两侧肌肉高低不一，两侧不对称，或者中间棘突压痛，就要考虑是胸椎小关节紊乱造成的牵涉痛，同样会出现前胸和后背的串着痛，这种状况往往症状单纯就这俩部位，颈椎没什么明显不适应！

筋膜炎只是一个方面

可能很多人确实有这个症状的时候，背部肌肉筋膜紧张、疼痛，这可以由于长期疼痛造成的，多数是表面的现象，这也是很多人推拿按摩之后，症状减轻，可是很快短期之内重新发作的主要因素，因此，一定建立一个宏观的整体思维！

处理方式

心脏的问题，跨科室我就不说了，胸廓出口综合征的重点是消除斜角肌的紧张疼痛，可以通过按摩来做，只是我手法要求相对较高，胸椎小关节紊乱，要在放松背部肌肉之后进行正位，不然还是不能解决问题。

不能，只能引起后背疼痛较多

可以的。我以前就痛过，医生说是这个原因。

可以

呼吸的时候痛的厉害

肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的炎症反应，会出现肌肉酸痛、酸软无力的症状。如果不及时进行治疗，会对身体造成很大的伤害，那腰背肌筋膜炎要怎么进行治疗呢？

1、解决办法

（1）如果患者的病情不是非常严重，在初期阶段就发现了，那么患者可以采取药物治疗。药物治疗属于常规的治疗方式，但是对于病情轻的患者十分有效。因为腰背肌筋膜炎主要是因为炎症引起的，所以药物的选择上也要注重消炎，布洛芬缓释胶囊就能够有效的解决这个问题，消炎镇痛，减轻患者病情。但是为了让药物发挥最大的功效，需要患者严格的按照说明书用药，防止出现副作用。在服药过程中出现不适的情况要立即到医院检查就诊，避免并发症发生。

（2对于腰背肌筋膜炎怎么治的问题，相信大家有自己的选择。如果病情严重，单纯使用药物治疗只能是治标不治本，暂时性的控制病情，防止病情恶化，但是无法去跟，后期容易复发。这种情况下采用手术治疗是势在必行的，手术治疗、物理治疗以及生物治疗被并称为治疗这种疾病的三驾马车，效果明显。但是需要患者有很好的身体承受能力，才能够承受手术治疗给身体带来的损伤。当然，后期的效果也是立竿见影的，对患者十分有帮助。

（3））想要摆脱疾病的纠缠，就要正确地治疗疾病，否则康复效果还是会受到影响的。像肌筋膜炎的治疗方法，在临床上就有很多。其中，物理治疗的时候，可以采取的方法有红外线疗法、超短波疗法、热醋浴疗法等，能够很好地缓解疼痛症状，为患者改善身体方面，所受到的痛楚。但是，这种方法是难以根治的，比较适合病情轻微的患者。而手术治疗的话，则是通过切除病变组织的方式，令患者恢复健康状态。手术具有一定的局限性，通常只针对一处的症状。

（4）还可以通过手法疗法的方法进行治疗，手法疗法主要有衮法、掌揉法、膊运法和按压发。衮法是指在患者的腰部骶棘肌纤维处进行滚动按摩；掌揉法是指在腰痛的部位的软组织自上而下做环状揉动，促使经络温通，已达到活血化瘀、消炎止痛的效果；膊运法是通过前臂的尺侧对患者进行环形或者半环形揉动；而按压发则是通过双掌按压患处。这些按摩式是方法进行治疗肌筋膜炎是很有效的。

2、表现症状

（1）腰背肌筋膜炎的这要病变症状就是腰背部疼痛，较为明显的部位是两侧腰肌和髂嵴处，而且腰部还会有疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛等症状出现，严重时造成运动障碍。

（2）一般腰背肌筋膜炎在早晨起来时比较疼痛，然后渐渐到白天的时候，疼痛就会减轻，而到了傍晚的时候，疼痛现象又会出现，甚至比早晨更为严重，这个疾病还会随着身体的状况和天气的影响发作的，一般来说若是人过度劳累和天气不好的时候，这个病的发病率会比平时更高一些。

（3）腰背肌筋膜炎是一种反复性疾病，它的病程比较长，而且在人们不运动或者运动过度的时候都会发作，所以我们应该在平时也要进行适量的运动，远离一些致病因素，还要注重劳逸结合。

（4）腰背肌筋膜炎若是在X线检查下是没有发现什么异常的，但是在磁共振检查中，腰背部皮下就可以看见条片状长T信号，而且长T信号边界较清，是一种渗出的液体信号。当我们检查出了这样的结果时，就应该及时去医院接受治疗了。

3、预防措施

（1）肌筋膜炎的治疗方法有很多，但不可盲目用药，或者选择，要有明确的方向，如果需要吃药，则需要遵从医嘱进行服药。在治疗过程中要保持良好的心态，积极接受治疗，这样才会有动力，有助于痊愈。另外女性发病的几率比男生要大，所以在生活中要加强锻炼。

（2）防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

（3）使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

（4）急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。在各项工作或劳动中注意劳逸结合。

在临床上，腰背肌筋膜炎是目前比较常见的一种疾病，通常来讲，有腰背肌筋膜炎的人在平日里是需要对该病的症状进行了解的，下面本文就为大家介绍关于腰背肌筋膜炎的相关症状。

1症状一：主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。

2症状二：疼痛特点是，晨起痛，日间轻，傍晚复重，患者长时间的如果没有活动或者突然性的活动过度，便会导致疼痛症状的加剧，且因劳累及气候变化而发作。

3症状三：查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。

注意事项

腰背肌筋膜炎患者在平日对该病的发病症状一定要多加了解，并且，在平时对于患病部位要做好保暖措施。

问题一：肌筋膜炎能治好吗，谁有经验？ 多运动 少受寒

问题二：筋膜炎怎么治疗 腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。

中医认为筋膜炎，在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等，导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅；在内则是因肾气亏损、肝失所养，内外交迫，从而发病。中医在治疗筋膜炎上，一方面修复患处；一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，能达标本兼治之效。

筋膜炎的预防：

1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。

2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

3、避免睡软床，应选择硬板床。

4、注意防寒防潮。

5、积极加强腰背部肌肉锻炼。

问题三：怎么快速治疗筋膜炎 筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种炎症，在长时间的不活动时会产生疼痛，是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种变化，可采用筋膜舒络平痛贴外敷，要尽可能的调整好自己的心态，保持心情的舒畅，积极地处理筋膜炎，不要给自己带来心理压力。

问题四：腰肌筋膜炎怎么治疗？有什么偏方吗？ 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维织炎）简介与治疗 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维肌痛综合症、纤维织炎） 肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。 发病机理： 潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。 临床症状： 主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。 诊断： 1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。 3、有明显的局限性压痛。 4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。 治疗： 1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物）维生素类药物（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效），中药等。 3、中医疗法：疗效果明显。 4、理疗、 治疗。 预防：避免诱因，预防为主。治疗彻底，防止复发。 相关药物：布洛芬 、维生素B1 、维生素E等 建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 肌筋膜炎怎样治疗 不知什么原因有时侯在肩、颈等局部肌肉发紧、发僵，辅助检查都显示正常，医生诊断为肌筋膜炎。请问诊断正确吗？是什么原因造成的？怎样治疗？ 答：根据患者临床表现和检查结果，肌筋膜炎的诊断是正确的。 肌筋膜炎患者之所以出现上述症状，可能有两种原因： 1颈、肩、背部等软组织在活动或劳动中受损，使颈、肩、背等部位的纤维组织出现不同程度的创伤性无菌性炎症。 2上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变，如寒冷潮湿及身体过度劳累等均为诱发因素。建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。 生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 白花蛇药酒：[药物组成] 威灵仙40g 制川乌 制草乌 虎杖各30g 乳香 没药 地鳖虫 片姜黄 青木香 骨碎补各20g 川蜈蚣大3条 白花蛇3条功能主治： 行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，背肌炎，腰肌筋膜炎，腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎 间盘突出、骨质退行性变等。制备方法：上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1500～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。用法用量： 每次服15-2>>

问题五：背肌筋膜炎该怎么治疗 相关解剖 背阔肌位于背下部及胸后外侧的皮下,起于下6个胸椎及全部腰椎棘突,髂嵴后部,肌束斜向外上方,止于肱骨小结节收缩时使肱骨内收内旋和后伸,上肢上举被固定时,能上提躯干菱形肌位于斜方肌的深层,为菱形的扁肌,起自下2个颈椎及上4个胸椎的棘突,肌束斜向外下方,止于肩胛骨脊柱缘的下半部菱形肌收缩能使肩胛骨脊柱靠拢,并使其略向上内方斜方肌位于项部及背上部的皮下,起于枕外隆凸项韧带及全部胸椎的棘突和棘上韧带,向外侧延伸,止于锁骨的肩峰端及肩胛骨的肩峰,肩胛冈斜方肌收缩,能牵引肩胛骨向脊柱靠拢,一侧收缩可使头屈向同侧,两侧同时收缩时,可使头后仰以上数肌均有筋膜覆盖,连成一个整体,形成背肌筋膜 病因病理 由于身体的姿势不良,使得背部肌肉,筋膜处于伸展状态,长时间反复处于这种状态,导致局部血液循环减慢,出现疲劳,产生炎症背部软组织的急性损伤没有得到及时治疗或治疗不彻底加之风寒湿邪侵袭,以及背部软组织的反复损伤,产生纤维性病变而肥厚,肥厚的组织又 周围的其它软组织,出现恶性循环,产生疼痛不适 中医学认为,背肌筋膜炎属于背部伤筋",痹证范畴,是由于长期劳损或贪凉卧地,复感外邪,使血滞经脉,经脉痹阻背部而出现疼痛不适>曰:病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹伤于寒湿 临床表现 背部酸痛不适,发凉,有沉重或背物感,上肢活动时,可引起疼痛,并可引起颈部感应痛部分患者可有胸闷及呼吸不畅,早晨起床时症状较重,稍活动后症状减轻,劳累,受凉后症状又加重,阴雨天或天气变化时症状亦加重 体征及检查 1触诊 背部肌肉僵硬板滞,压痛广泛,尤以肩胛内缘内上角或肩胛胸椎间的肌膜处压痛明显,皮肤感觉迟钝背部可触摸到皮下结节,条索状物,肥厚的肌肉或筋膜 2胸背部活动功能正常 3X线检查有时可见脊柱有轻度增生,余无异常发现 诊断依据 1可有外伤后治疗不当,劳损或外感风寒等病史 2多发于中老年人,好发于两肩胛之间,尤以体力劳动者多见 3背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重 4背部有固定压痛点或压痛较为广泛背部肌肉僵硬,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变,腰背功能活动大多正常X线摄片检查无阳性征

鉴别诊断 颈椎病 颈背肩臂部疼痛不适,伴头昏,头痛或手麻,无力等症状,颈椎X线检查有颈椎骨质增生,生理弧度改变 推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束 辅助疗法 >>

问题六：肌筋膜炎的疾病治疗 （1）去因：如抗类风湿、消炎、松解疤痕；（2）改善血供：锻炼、 、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等有效但不痊愈，复发率高；（3） 消炎镇痛：能减轻症状和改善生活质量；（4）体育锻炼：抗地心引力肌肉锻炼。（5）抗忧郁治疗。（6）消灭触痛点： 一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、 可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但临床上不少症状顽固，久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果尤为理想。在超声影像上可清晰的观察到局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。在超声引导下应用射频热凝松解粘连的肌筋膜疤痕或挛缩点，比以往使用的其他松解方法更有效和安全。将射频针到达肌筋膜炎的触痛点，可达到分离组织粘连、松解挛缩和促进局部组织血流供应和烧灼局部增生的末梢神经的作用。仪器具有的神经 功能可辨别针尖所在组织的性质和针尖周围至少3-5mm以外的重要神经，变为医生准确避开神经的有效手段。尤其适合在含有重要神经的颈部或臀部等肌筋膜区域，如斜角肌、梨状肌区、椎间孔附近和大腿根部等处的治疗。射频松解技术灵活可控，能较好适应各个病人的具体情况，当治疗期间出现不舒服时可随时中止操作。治疗时在肌筋膜上的固定压痛点注射1%利多卡因1ml，射频加热至75℃持续20”，在相距1-2cm左右再向着疼痛的中心点进针作射频热凝。目的是松解局部挛缩粘连的肌筋膜，毁损局部异常增生的末梢神经，增加局部肌肉的血液供应，对肌筋膜粘连或挛缩性疼痛的治疗效果极好，复发率低。由于射频消融松解了病变神经周围卡压的软组织，既解除外周神经痛又可改善病变神经的血供，为此治愈了不少如臀梨肌卡压干性坐骨神经痛、斜角肌卡压干性臂丛神经痛和顽固性膈肌痉挛等疑难杂症。我科还在B超引导下已初步成功施行坐骨神经、臀上皮神经、股外侧皮神经、股内收肌管和胫总神经瘤的松解镇痛治疗。射频技术结合超声引导技术，可弥补其不能辨别血管的不足，大大增加射频镇痛的安全性和应用范围。因为射频热凝的穿刺、加热和治疗后局部均有一定疼痛，我们主张应用镇痛药防治。镇痛后注意教育病人纠正不良姿势和加强肌肉锻炼以减少疼痛复发。在癌症病人射频镇痛的时候，医生除了应用射频技术阻断神经镇痛外,还可用射频消融技术缩小肿瘤体积，达到更明显的持久的镇痛作用。超声影像定位具有如下优点：①影像技术使神经阻滞的方式发生根本性变革，可直接穿刺到目标神经周围，实施精确地神经阻滞。②影像引导的神经阻滞可提高操作成功率和操作质量。③影像引导穿刺针更接近神经，所以药物起效快，药用量减少。④由于解剖标志和神经定位会出现变异，影像定位可以减少以前常常出现的穿刺针反复进退和重新定位的尴尬情况。⑤影像引导与其他方法比较，操作时病人更舒适。⑥影像引导可以避免神经损伤、误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。如果说采用传统解剖定位方法进行治疗是盲人在探路的话，那么超声引导下的穿刺和微创技术才真正赐予这位盲人明亮双眼，一定会给微创技术带来新的生命力和得到更广泛的应用。专家观点：微创治疗的特点：绿色，微创，精确，对因，有效一、绿色：l 超声引导的手段绿色---超声波无辐射，避免了传统X射线对人体的损害2 治疗的方法绿色---不使用传统的封闭治疗，避免了过度应用激素对人体的影响，消除患者的后顾之忧二、微创：治疗的>>

蔡永烨医生答

肩背肌筋膜炎是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病。因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混。主要症状：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，肩臂背部酸困及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适或症状减轻。

可以采用针灸，推拿，火罐再配合中药治疗。

腰背颈肩筋膜炎患者

1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。

2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

3、避免睡软床，应选择硬板床。

4、注意防寒防潮。

5、积极加强腰背部肌肉锻炼。

6、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

7、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

8、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

9、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

10、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

手法配合中药治疗背肌筋膜炎200例报告

章 义 龙

主题词:背肌筋膜炎\治疗 推拿 背肌筋膜炎\中医药疗法

背肌筋膜炎又称纤维织炎,系指外伤失治,劳损或外感风寒等原因所造成的以背部慢性疼痛为主的临床综合症我们自1995-1999年采用手法为主配合针刺拔罐及中药门诊治疗本病200例,疗效较好,现报告如下:

1 临床资料

本组200例中男138例,女62例;年齢最小18岁,最大65岁,其中40-60岁占64%;病程最短10周,最长7年,平均7个月;其中症状体征消失无复发者189例;占945%;天气变化时有不适者仅11例,占55%

2 治疗方法

21 手法治疗:(分立墙法和卧床法二种)

(1) 立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方推向前方,连续2-3遍再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲按2-3次后,再以空掌叩打腰背部

(2) 卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-3遍然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-3次再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血

22 内服药物:急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸(1)

23 外用药物:急性期和慢性期均用展筋酊(2)外搽或镇江膏药局部外贴

3 讨论

本病是由于急性扭挫伤没有得到及时治疗或单一姿势长期劳作负重等,使背部肌肉及筋膜受损,发生无菌性水肿炎症渗出,日久粘连及纤维性变忌所形成(3)临床主要表现为肌腱或韧带的骨附着处有压痛寒冷周围有弥漫性疼痛较常见的压痛部位有髂后棘冈上肌区斜方肌和骶棘肌旁有时骶髂关节处的脂肪团块纤维化,刺激丰富的末梢神经,亦可引起顽固性腰背痛冈上肌筋膜炎可反射至肩关节,斜方肌炎可反射至颈部,骶棘肌炎可造成腰部僵硬,限制颈肩腰部的活动(3)祖国医学认为人体背部为三阳经及督脉的循行路线,经络是气运行的通路本病的发生是由于经脉受损,复感风寒,气血瘀阻,经络不通所致用推拿手法求于经络循于络,以宣通经络活血止痛,配合针刺拔罐放血以祛瘀生新,些改善局部血液循环使其通则不痛急性期配以行气之剂,慢性期辅以养血之品,使经脉通气血活风寒祛而愈

4 参考资料:

(1) 郭维淮 平乐正骨用药概要;

(2) 骨伤科通讯 1989;3(43):4

(3) 孙树椿主编 中国骨伤科学 第八卷 筋骨缝损伤