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腰肌劳损

腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。

腰背部肌肉尤其是腰背部伸肌群具有等张收缩和等长收缩的双重作用，前者产生或控制脊柱的运动，后者在任何位置（舒适站立和运动极限除外）均要拮抗重力的牵拉而维持躯干的姿势和脊柱正常的屈度。由于腰部过度疲劳，如长时间的弯腰劳动致使肌肉、筋膜、韧带持续牵张，使肌肉内的压力升高，血供受到影响而处于缺血状态，肌肉痉挛并产生大量乳酸，加上代谢产物（自由基、5羟色胺等）不能及时消除，积聚过多而引起水肿、粘连，久之可导致组织变性，形成慢性劳损。或由于腰部软组织急性损伤后，未及时治疗或治不彻底，使受损的腰肌筋膜不能完全修复，局部形成慢性无菌性炎症，肌纤维变性或疤痕化，刺激神经末梢而产生腰痛。此外，由于先天性病变如腰椎骶化，脊柱隐裂，造成结构上的不稳定，部分肌肉和韧带失去附着点，从而诱发劳损而产生腰痛。

[诊断]

（一）临床症状

长期反复发作的腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，腰部重着板紧，如负重物，时轻时重，缠绵不愈。充分休息、加强保暖，适当活动或改变体位姿势可使症状减轻，劳累或遇阴雨天气，受风寒湿影响则症状加重。

腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时有牵掣不适感。不能久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难，常喜双手捶击腰背部。

急性发作时，诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等症状。

（二）检查

1、腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。

2、肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。

3、X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。

[治疗]

推拿治疗慢性腰肌劳损有一定的效果，但关键是消除致病因素，即改变不良的姿势和超负荷劳动，才能达到满意的治疗效果。

治疗原则：舒筋通络，活血散瘀，解痉止痛。

部位及取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。

主要手法：滚、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动。

操作方法：

1、循经按揉法：患者俯卧位，医者站于一侧，先用滚、按揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术3~5遍，用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度，并配合腰部后伸被动运动数次。

2、解痉止痛法：医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处，反复3~5遍，以达到提高痛阈，松解粘连，解痉止痛的目的。

3、调整关节紊乱：患者侧卧位，医者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各一次，再取仰卧位，双下肢屈膝屈髋，医者抱住患者双膝作腰骶旋转，顺、逆时针各8~10次，然后作抱膝滚腰16~20次，以调整腰骶关节。

4、整理手法：患者俯卧位，医者先用滚、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术，往返3~5遍，并点按秩边、委中、承山等穴，然后用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度，最后用五指并拢，腕部放松，有节律地叩打腰背及下肢膀胱经部位，用力由轻到重，以患者能忍受为度。

5、辅助治疗：功能锻炼，加强腰背伸肌锻炼，如仰卧位拱桥式锻炼，俯卧位的飞燕式锻炼，早晚各1次，每次各作20~30下。有利于腰背肌力的恢复。

[预后]

推拿治疗慢性腰肌劳损能明显改善症状，特别早期见效更显，但本病往往易复发，应注意平时的工作姿势。如能配合功能锻炼，并持之以恒，则有利于提高疗效。

[附注]

1、在日常生活和工作中，纠正不良姿势，经常变换体位，勿使过度疲劳。

2、注意休息和局部保暖，节制房事。

3、加强腰背肌肉锻炼，适当参加户外活动或体育锻炼。

[相关研究]

慢性腰肌劳损是一种顽固性的劳损性疾病，推拿治疗有一定的效果，但很难痊愈，关键应排除劳损的原因，加强预防措施。在进行推拿治疗的同时，如能配合内服补益肝肾、活血祛瘀、温经通络的中药治疗，则可取得良好的效果。

推拿治疗慢性腰肌劳损有一定的效果，但关键是消除致病因素，即改变不良的姿势和超负荷劳动，才能达到满意的治疗效果。

治疗原则：舒筋通络，活血散瘀，解痉止痛。

部位及取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。

主要手法：滚、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动。

操作方法：

1、循经按揉法：患者俯卧位，医者站于一侧，先用滚、按揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术3~5遍，用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度，并配合腰部后伸被动运动数次。

2、解痉止痛法：医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处，反复3~5遍，以达到提高痛阈，松解粘连，解痉止痛的目的。

3、调整关节紊乱：患者侧卧位，医者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各一次，再取仰卧位，双下肢屈膝屈髋，医者抱住患者双膝作腰骶旋转，顺、逆时针各8~10次，然后作抱膝滚腰16~20次，以调整腰骶关节。

4、整理手法：患者俯卧位，医者先用滚、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术，往返3~5遍，并点按秩边、委中、承山等穴，然后用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度，最后用五指并拢，腕部放松，有节律地叩打腰背及下肢膀胱经部位，用力由轻到重，以患者能忍受为度。

5、辅助治疗：功能锻炼，加强腰背伸肌锻炼，如仰卧位拱桥式锻炼，俯卧位的飞燕式锻炼，早晚各1次，每次各作20~30下。有利于腰背肌力的恢复。

[预后]

推拿治疗慢性腰肌劳损能明显改善症状，特别早期见效更显，但本病往往易复发，应注意平时的工作姿势。如能配合功能锻炼，并持之以恒，则有利于提高疗效。

[附注]

1、在日常生活和工作中，纠正不良姿势，经常变换体位，勿使过度疲劳。

2、注意休息和局部保暖，节制房事。

3、加强腰背肌肉锻炼，适当参加户外活动或体育锻炼

腰椎间盘突出症通过积极正确的治疗，是完全可以治愈的！

治疗

（一）非手术治疗。

卧硬板床休息，辅以理疗和按摩，常可缓解或治愈。俯卧位牵引按抖复位简便，治愈率高，易为患者接受，为常用的非手术疗法。

（二）手术治疗。

手术适应证为：①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。

术后半年内应避免重体力劳动。

应该避免久坐，避免剧烈活动，避免搬抬重物，注意保暖。

功能锻炼，加强腰背伸肌锻炼，如仰卧位拱桥式锻炼，俯卧位的飞燕式锻炼，早晚各1次，每次各作20~30下。有利于腰背肌力的恢复。

如果你背部脂肪太厚，穿衣怎么穿都不会好看，所以锻炼身体和保持体形很重要。

背部的脂肪是人体最难减的脂肪之一。

对于女性而言，常见于背部不适的问题，包括胸罩闭合的背部周围下垂或多余的肉，让人崩溃！

想要减掉背部、拉紧腋窝下方的肉肉？

一、练瑜伽吧

它帮助我们增强和收紧背部并减少背部脂肪。要注意的一件事是，脂肪储存的位置很大程度上是由基因/饮食控制的。虽然减少是绝对有可能的，但是想要更完美的肩背，就得坚持每天练习对的动作。也可以练一练普拉提，对重塑身体也是不错的选择。

二、运动和饮食的相结合

有氧运动和饮食两者相结合可能是你最好的背部脂肪方法，因为它们都有助于减少体内的脂肪堆积。

下面是我分享四个简单瑜伽练习，一起动起来，燃烧背部脂肪吧！

侧抬腿

这个侧腿抬举动作旨在稳定骨盆-腰部和斜肌区域，以及横向弯曲，从而增强脊柱区域周围的躯干肌肉。

1 侧躺在地板上，腿、臀部和侧面都紧贴在垫子上。右臂可以放在头后面或身体前面，以保持平衡和支撑。

2 将左腿放在右腿上方，并叠放在其上。

3 呼气时，将双腿抬离地面约3或4英寸。确保从身体的核心部位开始运动。

4 吸气时，将腿向垫子放低，使脚稍稍高于地面，好像在上方悬停一样。

5 重复此动作6至8次，然后再将脚放回地面。

6 切换到左侧并重复。

背部延伸

增强背部伸肌和腹部控制的关键

1 从垫子开始，将腹部朝下躺在垫子上。

2 将手掌放在大腿上，手臂放在身体旁边。

3 保持双腿与脚趾稍微尖锐。

4 吸进您的上躯干并将其从垫子上抬起，并保持脚掌顶在垫子上。

5 确保使用腹部和背部将躯干向前延伸并伸向空中。

6 呼气时，将躯干降低至垫子。

7 重复6至8次。

猫牛弹力

猫牛的伸展有几个不同的名字。不管你怎么说，它都非常适合姿势，应该可以帮助你治疗背部脂肪。注意到吸气时要充满肺部，呼气时要收紧腹部肌肉。

1 从四肢开始，手腕并拢，肩膀和膝盖与臀部对齐。

2 吸气时，放下腹部，抬起下巴和尾骨，使其尽可能高，朝天花板看。你的脊柱应开始形成类似“ U”形的形状。

3 呼气时，将腹部吸进脊椎，在塞住尾骨时向后弯曲。

4 呼气时将下巴向胸部移动。

5 重复此动作4或5次，专注于呼吸。

蝗式

建议你考虑通过手指和脚趾延长身体，并在进行中最大程度地抬高身体离开地面。

1 首先，将手臂放在垫子上，然后趴在垫子上。

2 慢慢将手臂和腿抬离地板，就像是“超人”姿势一样，将它们悬停在垫子上时保持在一起。

3 同时抬起右臂和左腿时吸气。

4 呼气，抬高左臂和右腿时，再次吸气，直到您的动作开始像空中的“飞翔”。

5 多练习几次，增强效果。

对于所有这些练习，建议从慢开始，然后在感觉更强壮时逐渐增加难度。随着你对协调的适应程度提高，开始加快运动的步伐，保持呼吸平稳平稳。

注意：开始任何日常动作练习之前，请务必先咨询你的专业教练。

好了，今天的分享就到这里了，有没有觉得很简单呢，这个四个动作也不难，初学者也是能够轻松练习，每日坚持练习，相信不久之后，你的背部脂肪都不见了，背部纤薄迷人！

这种现象通常是背部肌肉劳损的表现。

背部的酸痛主要是由于缺乏肌肉力量，另外，不正确的姿势、非正常的用力、长时间的伏案作业都会造成背部的伤害。因为人体背部的伸肌在一个人一天的运动中几乎没有主动用力的动作，一般大多数时间在被动拉长中，起着维持人体运动平衡和协调的作用。所以人的背部肌肉相对工作时间最长，疲劳程度是可想而知的。正是这种“疲劳”引起了小肌纤维损伤，从而造成背部的多种不适，如酸、胀、痛、麻等。

锻炼方法很多，其中最有效的方法是模拟划船。

由于划船对人体背部肌肉的锻炼最为明显，所以可以很好地起到缓解、根除背痛的作用。划船有两大作用:其一是对背部伸肌的锻炼，不但可增加肌肉的力量和耐力，而且还可有效地改善肌肉和背的筋膜组织的生理活性，对老伤、新伤都有很好的恢复作用;其二在划船动作时，参与肌肉多、耗氧量加大，因而呼吸和血液循环加大，从而对提高人体生理功能有很大益处。

技术要求:

开放部分: 身体挺直，双脚开立。并由髋处上体前倾，塌腰挺胸，抬头向前看，双手前举(如抓住划船的双桨)。

练习部分: 双手从前位向后(如拉船桨动作)。

练习要点: 上身前倾，双手由前向后运动(大约做50次)。

练习时间: 每天晚上做1次。

练习作用: 对颈椎、胸椎、背部肌肉是一种综合锻炼。可缓解颈、背部许多问题。

另外，还有些脏器疾病，如胆道系统疾病也会反射至背部所引起的疼痛。