肌筋膜炎怎样治疗

问题一：肌筋膜炎能治好吗，谁有经验？ 多运动 少受寒

问题二：筋膜炎怎么治疗 腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。

中医认为筋膜炎，在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等，导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅；在内则是因肾气亏损、肝失所养，内外交迫，从而发病。中医在治疗筋膜炎上，一方面修复患处；一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，能达标本兼治之效。

筋膜炎的预防：

1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。

2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

3、避免睡软床，应选择硬板床。

4、注意防寒防潮。

5、积极加强腰背部肌肉锻炼。

问题三：怎么快速治疗筋膜炎 筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种炎症，在长时间的不活动时会产生疼痛，是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种变化，可采用筋膜舒络平痛贴外敷，要尽可能的调整好自己的心态，保持心情的舒畅，积极地处理筋膜炎，不要给自己带来心理压力。

问题四：腰肌筋膜炎怎么治疗？有什么偏方吗？ 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维织炎）简介与治疗 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维肌痛综合症、纤维织炎） 肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。 发病机理： 潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。 临床症状： 主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。 诊断： 1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。 3、有明显的局限性压痛。 4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。 治疗： 1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物）维生素类药物（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效），中药等。 3、中医疗法：疗效果明显。 4、理疗、 治疗。 预防：避免诱因，预防为主。治疗彻底，防止复发。 相关药物：布洛芬 、维生素B1 、维生素E等 建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 肌筋膜炎怎样治疗 不知什么原因有时侯在肩、颈等局部肌肉发紧、发僵，辅助检查都显示正常，医生诊断为肌筋膜炎。请问诊断正确吗？是什么原因造成的？怎样治疗？ 答：根据患者临床表现和检查结果，肌筋膜炎的诊断是正确的。 肌筋膜炎患者之所以出现上述症状，可能有两种原因： 1颈、肩、背部等软组织在活动或劳动中受损，使颈、肩、背等部位的纤维组织出现不同程度的创伤性无菌性炎症。 2上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变，如寒冷潮湿及身体过度劳累等均为诱发因素。建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。 生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 白花蛇药酒：[药物组成] 威灵仙40g 制川乌 制草乌 虎杖各30g 乳香 没药 地鳖虫 片姜黄 青木香 骨碎补各20g 川蜈蚣大3条 白花蛇3条功能主治： 行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，背肌炎，腰肌筋膜炎，腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎 间盘突出、骨质退行性变等。制备方法：上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1500～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。用法用量： 每次服15-2>>

问题五：背肌筋膜炎该怎么治疗 相关解剖 背阔肌位于背下部及胸后外侧的皮下,起于下6个胸椎及全部腰椎棘突,髂嵴后部,肌束斜向外上方,止于肱骨小结节收缩时使肱骨内收内旋和后伸,上肢上举被固定时,能上提躯干菱形肌位于斜方肌的深层,为菱形的扁肌,起自下2个颈椎及上4个胸椎的棘突,肌束斜向外下方,止于肩胛骨脊柱缘的下半部菱形肌收缩能使肩胛骨脊柱靠拢,并使其略向上内方斜方肌位于项部及背上部的皮下,起于枕外隆凸项韧带及全部胸椎的棘突和棘上韧带,向外侧延伸,止于锁骨的肩峰端及肩胛骨的肩峰,肩胛冈斜方肌收缩,能牵引肩胛骨向脊柱靠拢,一侧收缩可使头屈向同侧,两侧同时收缩时,可使头后仰以上数肌均有筋膜覆盖,连成一个整体,形成背肌筋膜 病因病理 由于身体的姿势不良,使得背部肌肉,筋膜处于伸展状态,长时间反复处于这种状态,导致局部血液循环减慢,出现疲劳,产生炎症背部软组织的急性损伤没有得到及时治疗或治疗不彻底加之风寒湿邪侵袭,以及背部软组织的反复损伤,产生纤维性病变而肥厚,肥厚的组织又 周围的其它软组织,出现恶性循环,产生疼痛不适 中医学认为,背肌筋膜炎属于背部伤筋",痹证范畴,是由于长期劳损或贪凉卧地,复感外邪,使血滞经脉,经脉痹阻背部而出现疼痛不适>曰:病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹伤于寒湿 临床表现 背部酸痛不适,发凉,有沉重或背物感,上肢活动时,可引起疼痛,并可引起颈部感应痛部分患者可有胸闷及呼吸不畅,早晨起床时症状较重,稍活动后症状减轻,劳累,受凉后症状又加重,阴雨天或天气变化时症状亦加重 体征及检查 1触诊 背部肌肉僵硬板滞,压痛广泛,尤以肩胛内缘内上角或肩胛胸椎间的肌膜处压痛明显,皮肤感觉迟钝背部可触摸到皮下结节,条索状物,肥厚的肌肉或筋膜 2胸背部活动功能正常 3X线检查有时可见脊柱有轻度增生,余无异常发现 诊断依据 1可有外伤后治疗不当,劳损或外感风寒等病史 2多发于中老年人,好发于两肩胛之间,尤以体力劳动者多见 3背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重 4背部有固定压痛点或压痛较为广泛背部肌肉僵硬,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变,腰背功能活动大多正常X线摄片检查无阳性征

鉴别诊断 颈椎病 颈背肩臂部疼痛不适,伴头昏,头痛或手麻,无力等症状,颈椎X线检查有颈椎骨质增生,生理弧度改变 推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束 辅助疗法 >>

问题六：肌筋膜炎的疾病治疗 （1）去因：如抗类风湿、消炎、松解疤痕；（2）改善血供：锻炼、 、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等有效但不痊愈，复发率高；（3） 消炎镇痛：能减轻症状和改善生活质量；（4）体育锻炼：抗地心引力肌肉锻炼。（5）抗忧郁治疗。（6）消灭触痛点： 一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、 可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但临床上不少症状顽固，久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果尤为理想。在超声影像上可清晰的观察到局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。在超声引导下应用射频热凝松解粘连的肌筋膜疤痕或挛缩点，比以往使用的其他松解方法更有效和安全。将射频针到达肌筋膜炎的触痛点，可达到分离组织粘连、松解挛缩和促进局部组织血流供应和烧灼局部增生的末梢神经的作用。仪器具有的神经 功能可辨别针尖所在组织的性质和针尖周围至少3-5mm以外的重要神经，变为医生准确避开神经的有效手段。尤其适合在含有重要神经的颈部或臀部等肌筋膜区域，如斜角肌、梨状肌区、椎间孔附近和大腿根部等处的治疗。射频松解技术灵活可控，能较好适应各个病人的具体情况，当治疗期间出现不舒服时可随时中止操作。治疗时在肌筋膜上的固定压痛点注射1%利多卡因1ml，射频加热至75℃持续20”，在相距1-2cm左右再向着疼痛的中心点进针作射频热凝。目的是松解局部挛缩粘连的肌筋膜，毁损局部异常增生的末梢神经，增加局部肌肉的血液供应，对肌筋膜粘连或挛缩性疼痛的治疗效果极好，复发率低。由于射频消融松解了病变神经周围卡压的软组织，既解除外周神经痛又可改善病变神经的血供，为此治愈了不少如臀梨肌卡压干性坐骨神经痛、斜角肌卡压干性臂丛神经痛和顽固性膈肌痉挛等疑难杂症。我科还在B超引导下已初步成功施行坐骨神经、臀上皮神经、股外侧皮神经、股内收肌管和胫总神经瘤的松解镇痛治疗。射频技术结合超声引导技术，可弥补其不能辨别血管的不足，大大增加射频镇痛的安全性和应用范围。因为射频热凝的穿刺、加热和治疗后局部均有一定疼痛，我们主张应用镇痛药防治。镇痛后注意教育病人纠正不良姿势和加强肌肉锻炼以减少疼痛复发。在癌症病人射频镇痛的时候，医生除了应用射频技术阻断神经镇痛外,还可用射频消融技术缩小肿瘤体积，达到更明显的持久的镇痛作用。超声影像定位具有如下优点：①影像技术使神经阻滞的方式发生根本性变革，可直接穿刺到目标神经周围，实施精确地神经阻滞。②影像引导的神经阻滞可提高操作成功率和操作质量。③影像引导穿刺针更接近神经，所以药物起效快，药用量减少。④由于解剖标志和神经定位会出现变异，影像定位可以减少以前常常出现的穿刺针反复进退和重新定位的尴尬情况。⑤影像引导与其他方法比较，操作时病人更舒适。⑥影像引导可以避免神经损伤、误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。如果说采用传统解剖定位方法进行治疗是盲人在探路的话，那么超声引导下的穿刺和微创技术才真正赐予这位盲人明亮双眼，一定会给微创技术带来新的生命力和得到更广泛的应用。专家观点：微创治疗的特点：绿色，微创，精确，对因，有效一、绿色：l 超声引导的手段绿色---超声波无辐射，避免了传统X射线对人体的损害2 治疗的方法绿色---不使用传统的封闭治疗，避免了过度应用激素对人体的影响，消除患者的后顾之忧二、微创：治疗的>>

在我们日常的生活和工作中，不管是你坐着还是站着都离不开腰部。所以腰部出现疼痛的情况非常多见。除了大家比较熟悉的腰椎间盘突出症，最常见的就是腰肌劳损。不单单是体力劳动者容易患此病，办公室工作人员也很容易。和他们长期不良姿势以及缺乏锻炼有关系。对于腰肌劳损来说，平时我们要注意那些方面呢？下面就给大家说一下！

腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，以腰部反复发作的疼痛，劳累后加重为主要表现的疾病。

引起腰肌劳损的病因：1慢性损伤。主要就是长期的过度劳累引起来，还有就是长期不良姿势坐着，也会引起腰部肌肉的疲劳，进而出现疼痛。2腰部急性损伤。没有得到妥善积极的治疗，会留有后遗症。

腰肌劳损的主要症状：1腰部疼痛主要以酸痛和胀痛为主。2长时间不活动时疼痛逐步加重，活动一会儿后减轻，但是如果运动过量，症状就会加重。所以很多人夜间疼痛明显，经常凌晨三四点疼痛的难以入眠。3腰部有明显的压痛点，大部分都是在于腰部的两侧或者是正中间。4不能长时间保持一个姿势，需要不停的活动改变体位。

腰肌劳损的治疗

1避免过度劳累，并且纠正不良的姿势。工作时要做到劳逸结合。定时的放松休息。

2局部给予针灸，按摩，推拿，理疗等治疗方式，放松肌肉促进血液循环，有利于炎症的减退。

3口服肌肉松弛剂，消炎镇痛药，活血化瘀药以及止痛药治疗。

4局部封闭治疗。对于疼痛点比较明确的腰肌劳损，经过保守治疗，效果不好的，就可以进行封闭治疗。

平时应该注意什么

除了积极的治疗，平时我们一定要注意以下几点

1保护腰椎，防止潮湿和寒冷。这些会刺激腰部肌肉，引起疼痛的发生。

2对于急性损伤来说，一定要积极的治疗。不能让它转变成慢性腰肌劳损。

3平时可以参加 体育 运动，锻炼腰背部肌肉的力量。增强肌肉的抗病性。并且在锻炼的时候一定要做好热身和拉伸运动。

4保持正确的姿势。坐的时候一定要坐直，搬东西的时候一定要下蹲。

5减轻自己的体重，肥胖对于腰部肌肉来说是一个慢性的损伤。所以减轻体重能明显的减少发病率。

6睡觉的床也要合适，最好是硬板床。在硬板上铺两层褥子就可以。

除了这一些，平时我们也要做好鉴别诊断。排除一些其他疾病，比如腰椎间盘突出症，腰椎的骨折，结核，强直性脊柱炎等。希望这些能给大家带来帮助。

您好，腰肌劳损主要是由于久站、久立后导致腰部肌肉如腰大肌、腰方肌、背阔肌等出现积累性劳损，出现腰部僵硬、酸困疼痛，腰肌劳损的患者经常凌晨因腰部酸困疼痛而醒来，晨起后腰部僵硬，活动数小时后，症状减轻，下午到晚上最为轻松。如果腰肌劳损治疗不及时，那么就会出现腰椎椎间盘的病变，导致腰椎间盘突出，出现腰部疼痛，下肢放射痛、麻木，间歇性跛行等症状。

防止方法：

1腰肌劳损的患者首先要纠正不良姿势，避免腰部肌肉进一步病变，与腰肌充分的自我修复时间。

2腰肌劳损的患者可行推拿针灸放松腰部的肌肉，疏通经络，理筋止痛。

3腰肌劳损的患者可规律行中药热敷，活血化瘀，养血柔筋，通络止痛。具体方药如下：

伸筋草30g 透骨草30g 桑枝30g 桂枝30g

红花30g 牛膝30g 五加皮30g 海桐皮30g

川椒30g 威灵仙30g 川芎30g 徐长卿30g

乌药20g

上方布包上蒸锅蒸后热敷或研磨黄酒调敷患处，日一次。

4腰肌劳损的患者可行腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等。

希望对您有帮助。

腰肌劳损估计大多数人都会遇到！首先我们需要明白什么是腰肌劳损——腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

所以腰肌劳损常见于久坐而未活动的人，或者是某个固定的动作时间太长的人。对于腰肌劳损的康复治疗：

1、首先是给予充足的休息时间，让肌肉放松，就会减轻很多痛苦;

2、休息之后，最主要是加强核心肌肉力量的训练（腰腹肌的力量训练），常用的方法：双腿屈髋屈膝抬高屁股;还有就是双下肢一起并拢抬高。这是最简单最有效的方法;

3、平常的工作生活中一定要注意保护腰部！

预防大于治疗！预防大于治疗！预防大于治疗！重要的事情说三遍！

腰肌劳损的患者，要注意这几个事项，如果做不好，一个是病痛会随着时间而加剧，一个是在康复过程中，可能会久治不愈，生活质量也会严重下降，其实，懂得腰肌劳损的本质，规避起来不麻烦！

1劳损症状

腰肌劳损不是一句话，别腰不好就往上套，腰肌劳损的主要症状是弯腰时间长腰酸、腰痛，阴天和降温会感觉到不舒服，凌晨的4~5点钟左右，会由于腰部不适痛醒，起床活动一会或者运动时减轻。

2触诊劳损

除了症状要符合，也要触诊来判断，像腰肌劳损的人，多发生在竖脊肌和腰方肌上，多数痛点在棘突旁开2~3cm处会有条索状的粘连，按压疼痛，有部分人腰方肌劳损，会在髂腰韧带处触及到条索状的粘连和痛点。

3注意事项

腰肌劳损要注意保暖，受冷受寒会加重劳损的症状，会导致肌肉的进一步紧张；还要避免长时间一个姿势工作，尤其是长时间弯腰，在疼痛出现之后要及时的休息，也不可以在阴冷潮湿的环境下工作，有其他病痛要及早处理。

4其他病痛

及时就诊

腰肌劳损的处理方式不麻烦，可以以疼痛感觉舒服的力度，按摩劳损肌肉的痛点，坚持每天一次，一次单侧10分钟左右，痛点消失症状就可以解除掉，还有一部分人腰部两侧肌肉不一样高，这个要看是否存在骨盆倾斜，要调整好骨盆位置！

萧宏慈的拉筋拍打法有效

不是医疗专业人事，我是腰肌劳损的切身体会者。说说自己的治疗和日常体会，供大家借鉴。

第一，如果是比较急，比较重的症状一定要去医院检查、治疗。

第二，说说病情平缓的时候，平时需要注意的问题，是我日常中觉得很见效的实践。

1、 睡觉要躺硬一些的床，那种偏硬的床垫子就可以。

2、 平时动作和坐姿要注意“正”，站要正、日常活中各种动作要“正”、坐姿要“正”，古话“站如松、坐如钟”是真是有道理的。

3、 普通人腰肌劳损的原因，是长期一个姿势不正确、劳累的原因，并不是运动的原因，运动员除外。所以平时还是需要劳逸结合，总是不运动腰部肌肉不够结实，不足以固定腰部骨骼，反而是错位造成压迫神经的成因。

4、 我的体验是，要做些温和的、有利于腰部肌肉的锻炼，主要是长期坚持，目的是改善腰部肌肉没有力度的情况，很见效。

先说动作吧，我长做有觉得有效的是下面一些动作，需要注意的是不要初期过力，慢慢增加动作力度，以达到效果：

（1）平躺，有节律的抬双腿，抱膝。

（2）瑜伽的眼镜蛇式

（3）侧抬腿

（4）瑜伽的猫式

（5）深蹲

5、游泳也是可是锻炼腰部肌肉的有效运动，又能塑型。我坚持的是蛙泳，蛙泳腿部动作协调对称，手、脚、腰部共同协调推动前进。

以上是我从腰部劳损压迫腿部神经疼痛医院治疗后，坚持的几项锻炼，目前腰部情况保持的还是挺好的，工作、生活两不误。

希望把经验提供给大家借鉴，也欢迎大家说说自己的经验，你有一个经验，我有一个疗效，互相交流，为现代大多数人的腰部烦恼提供建议，大家一起受益！

腰肌劳损是常见病，多发病，常期困扰着劳动者的 健康 ！患此病首先要注意劳逸结合，康复锻炼，五点支撑的方法，小雁飞，泇强腰背肌群训练。其次要注意营养蛋白质的摄入，保证充足的睡眠。再次要用中医药补肾和血壮骨伸伤筋骨碎补，麦一草等！

腰肌劳损的对患者的影响可是太大了，反反复复的腰疼对生活和工作都有很大的影响，原本以为坐办公室是一件非常轻松的工作，但是却没有想到自己被腰肌劳损缠上了，在这里就要提醒大家了，办公室

久坐对腰部的伤害是非常大的，要想腰椎好，运动少不了。除次之外，当感觉自己腰部不舒服的时候一定要及时的去检查治疗，拖得越久受罪就越多。

腰背部活动；提重物时尽量做到不弯腰；尽量不要长时间久坐，对于座位工作者来说，选择一把舒适又灵活的座椅是非常有必要的，可以准备一个腰靠，帮助腰部分担压力；保持正常的生活作息，起居有

时是人体 健康 的保证，保证充足的睡眠，早睡早起。

关于腰肌劳损的恢复锻炼和药物缓解缺一不可，给大家分享一些我经常用的锻炼方法吧：

1转腰法，身体垂直站立，双手叉腰，腰部顺时针旋转到头后再逆时针旋转。

2双手攀足，这动作有点像坐位体前屈，两腿微微分开直立，然后尽量让手接近脚。

3倒走法，选择一个比较空旷的地方进行，倒着行走。

记住了千万不能懒着，锻炼这个是我恢复之后也一直在坚持着的，锻炼的过程中配合着胺索宁贴剂，40天左右吧，我又完全恢复了，后期注意保养，也没有复发过，贴剂我感觉还是比较安全的，而且这个

味道不大，可以直接贴着去上班。再多唠叨一句啊，平时一定要养成早睡早起的好习惯，而且体重偏重的人要好好减肥，体重基数大的话腰部承受的压力更大，唉，腰肌劳损真是太痛苦了。

腰肌劳损者不是说不能劳作，在劳作的时候要注意腰部用力不可过度，尤其不要提重物，特别是单侧的重物。日常工作中注意不要过于劳累，劳逸结合，避免腰部受伤，腰部的幅度活动的时候不要过大、过猛。

环境对于腰肌劳损者的影响很大，所以平时要避免寒冷、潮湿的环境，自身要注意腰部的保暖，出汗或者淋雨的时候一定要擦干，避免着风，可以喝热姜汤驱寒。平时要注意腰背部的保暖，适量的运动，做一些力所能及的活动，比如慢跑、体操等，可以缓解腰肌劳损的症状。

解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。

☞本节看点——快速查看关键点——

腹直肌的放松

腹直肌分离评测&修复方法

下腹突出关注4点

腹直肌激痛点

看解剖图①看肌肉②看内在联系。

图418，两个箭头，一个贴近肚脐，一个在平髂前上棘连线处，此处腹直肌非常薄，两个腹直肌之间的白线，到了下面，后面没有了封闭，所以这个地方是个重灾区，小腹突出、下腹无力，首先考量腹直肌的问题。

图1，看腹直肌的脉络，会发现上面比较宽，下面越来越窄，终于耻骨，上端上达第五肋软骨，可以看到它不像其他的肌肉，中间有非常大的肌腹，两边是肌腱，而腹直肌是有很多腱滑，一般3到4条。

有4个肌腱时腹部肌肉被分出五块，练习腹肌时最上和最下相对来说比较难练，有3个腱滑的人能练出六块腹肌，可以看到肌腹是膨隆的。

118段1 对于腹直肌，我们需要从三个独立的部分进行评估，即肌肉自身的张力、肌肉前后筋膜的张力。 如果腹直肌是平的，我们要怀疑腹直肌及其浅层筋膜过紧，如果腹直肌膨隆，我们必须评估其肌肉的紧张度，但是我们很确定其深层筋膜、腹横肌筋膜是短缩的。

张力就是紧张度。当腹横筋膜特别短缩时，想象成一个“弓”。就向前表线与后表线☞后表线缩短，会把人往前推，人就呈现出前倾的状态，深层筋膜比较紧，一收缩就会把腹直肌往前顶，要特别注意激活腹直肌。

腹直肌分离

评测 两指之内正常。2指＝2厘米，＞2厘米时☞要修复。＜2厘米时☞默认正常。

腹直肌的分离跟腹直肌无关，跟腹横肌、腹横筋膜有直接关系，要强化激活腹横肌 。

检测 ：肚脐、肚脐上5厘米、肚脐下5厘米处三点做检测，了解客户腹直肌的分离状况。

我们遇到很多错误的做法，如在分离的状态下做俯卧撑、仰卧起坐、扭转，都是禁忌的。以平板支撑为例，平板撑是增加腹部核心的，已经很近了，在去增加紧致度是错误的，就像人已经很紧张了，要怎么安抚通常是拍拍肩抚摸一下背部。

腹直肌是表象和症状分离☞表象在腹直肌，症状在腹横肌及其筋膜。

修复腹直肌分离的方法 ：把手放在腹部两侧，向肚脐方向挤压，每次做300次起，腹直肌分离如果3指的话，会直接回到2指。

当腹直肌＜2厘米时再去塑形，做平板撑、卷腹起都可以。塑形≠康复

118段2。 要放松腹直肌及其浅层筋膜，可以让患者仰卧位屈膝，操作者站在患者头侧，将弯曲的手指放在患者腹直肌下部，向肋骨方向向上推移肌肉。

整个上背部非常紧时，把手放在患者腹直肌下部向头的方向推，推住不动，马上问他同侧的肩，什么感觉，是否松了松了多少？为什么会改变对方☞实质上是前表线中有下沉感，这种下沉感必须要去纠正它。

很多时候因为重力的原因+体态前倾，导致下沉的速度越来越快，越下沉腹横肌里越紧。

每到腱划部分时就重新开始。 不要像擀面一样，从下边推上去，要注重手下的感觉。

触诊，①要明确处理什么，②要明白目标结构

必要时，重复上述动作，直到腹直肌浅层筋膜放松至第五肋高度。隐藏技巧

第5肋上的肌腹参与呼吸，放松第五肋呼吸会改变。

呼吸节律：就是吸气和呼气一样长，呼吸时胸廓扩张&收缩要一致，通常做30-50次之后，整个人的状态都会好起来。

放松第五肋呼吸会改变方法 ：把手放在第五肋☞心口窝处，站立或坐直。如下图，粉色的箭头手放在这里；黑色的箭头向上提，把浅层筋膜提起来。自然吸气，会发现在胸骨的深面很顺畅的感觉，而且上背部也会非常舒服，吸气自然变深、后背变轻松了。

会发现任何影响并非单一条件的，就像打开了一把锁之后，会引发一连串的反应。

118段3。 对腹直肌深层的筋膜进行治疗时，操作要更深入和有效。

深入不是用蛮力，越深入，越要用手，手法轻柔，越清越深，越重则越浅。浅层筋膜会形成盔甲效应。

拿一个东西时要养成习惯，去感受纹理的存在，增强手的灵敏度，功夫不负有心人，比如山西晋商用手量布堪比尺准。

如果腰椎过伸造成脊柱前凸或骨盆呈前倾状，腰就会将腹腔内容物向前推向限制性腹直肌。 ☞小腹突出

腰椎过伸＝腰椎前凸

下腹突出时，NO☞不要练下腹力量。YES☞把后表线放松，比如腘绳肌、竖脊肌的腰段、臀大肌、臀中肌。

118段4。 如果不是这种情况，腹部隆起是由于饮食过量或鼓胀，而是腹腔内容物的体积增大造成，就必须通过控制饮食来进行调节。

118段5。 任何情况下，即使腹部向前凸出时肌张力看似偏低，其实腹直肌后面深层筋膜的张力也可能很高很紧，从而影响呼吸或牵拉背部。

看上去腹肌无力，实际可能是， 腹横肌筋膜紧张，需要考量四点 ：①腰椎前凸②饮食过多③腹横肌筋膜过紧④下腹无力

119，段1。主要讲腹直肌与第五肋骨的关系☞腹直肌牢牢的附着在第五肋骨上。

腹直肌是众多筋膜交汇处，金三角地带（最多的是侧链的阔筋膜张肌，第二是腹直肌）。

119段2。 配合深呼吸运动，在腹直肌附着点、腹部筋膜与胸部筋膜融合处实施松动术、松解黏连，通常会有不错的效果。

痛点通常固定，引起的症状却变化多端，症状与位置有很大对应关系。

图14。常见的两种情况导致后背出现问题。腹直肌以肚脐为界，肚脐以上☞上腹，肚脐以下☞下腹。

上腹直肌有一些高位痛点 ，向双侧中背部传导疼痛☞胸椎腰椎高度横穿后背有一条的疼痛。先检查是否腹直肌有痛点。若单侧痛，则不是腹直肌，可能是背阔肌的问题。

腹直肌疼痛会 剑突痛 ，剑突在心口窝的位置，它是一块软骨。

上图。黑色箭头的地方，很多人烧心、消化不良、恶心想吐，一定要检查周边的痛点。建议先去消化科、心外科、心内科做检查，排除器质性病因。

如果心脏有问题，也是此处 心绞痛 。

如果腹 直肌外侧缘 （平肚脐） 疼痛 ，胰腺，会引发腹部痉挛绞痛，一压就特别痛。

怎么压腹直肌 ？先绷紧腹部。先吸口气，呼气时屏息就把腹部绷紧了，再去探查疼痛。这种痛出现时，比如弯腰，会有嗳气，总打嗝。

很多新生儿的啼哭是肚脐周围产生疼痛，建议不要去压。

下腹直肌 ，非常重要的一个痛点，肚脐到耻骨联合中点的地方。

这个点很多人都非常痛，可充分缓解痛经。但不能保证百分之百缓解，因为引发痛经的地方有很多，有原发性、继发性，每个人感受度不同，信任度也不同。如果痛经很痛，可以用热水袋热敷这个区域。

麦克伯尼点，腹直肌常见的痛点在右侧腹直肌上，肚脐右髂前上棘连线的中点。（如上图黄圈）

阑尾炎的麦氏点更靠外一点。（如上图粉圈）

麦克伯尼点引起的疼痛像急性阑尾炎的疼要先去做检查，如果按压很多人会很痛，产生的原因是疲劳焦虑，或者来月经之前。

麦克伯尼点也被称为 月经前哨点 。平时不痛，一压如果痛时就说明要来月经了。

如果做过阑尾炎手术会有疼痛出现在此处。

腹直肌引发的痛会呈现出反常的呼吸状态。疲劳、运动过量、情绪紧张、腹部特别冷，都会出现痛点。下肢不等长，骨盆狭窄也都会引发问题。

腹直肌一旦出现疼痛，有些时候并不会出现腹直肌绷的过紧，反而会导致腹直肌过长，并非缩短。

腹直肌出现问题时，腹内&腹外斜肌都会受到连累。在给客户作评估时，让其做深呼吸，他会采用反常的呼吸。

平静呼吸 ：主要由肺的弹性来完成，自主完成，不需要用到肌肉的力量。如果腹直肌有问题时会发现为了缓解疼痛或者下意识保护自己时，会开始有下意识的限制自己吸气，让膈肌出现不正常收缩、气短，☞腹直肌、膈肌反射性异常（医学术语）。

腹直肌的处理完，对隔肌的处理，对呼吸模式的处理，对前&后表线的处理，都相当于打下坚实根基。

当一个人用膈肌去用力做深吸气动作时，会腹部前凸，如果特别严重，腹直肌痛点会加剧。

胸骨肌是一个桥梁，上连胸锁乳突肌，下连腹直肌，两侧与胸大肌相连。

腹直肌通，则前表线通。因为此处没有骨骼，靠腹肌来维持这个躯干的稳定or腰骨盆的稳定。

腹直肌会引发驼背、痛经、痛点、呼吸等等。

麦克伯尼点&麦式点

知识拓展：

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