跟腱炎如何治疗效果最好？

跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。跟腱炎是一种无菌性的炎症，和劳损的关系很大。所以治疗上，外敷中医膏药调理是可以的。同时要注意尽量减少运动量，尤其在急性期更是如此。

跟腱炎怎么治疗

1、使用支撑垫：支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。

2、中药调理：外敷中医膏药可使药力直达病处，也有助于缓解或消除临床症状。

3、物理疗法：在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展，以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。

4、运动疗法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个月可见跟腱炎症状减轻。

5、中药泡脚：每天晚上少许盐，花椒，开水冲后泡脚。同时自我按摩脚底的涌泉穴五分钟。涌泉穴在脚心中上三分之一的凹陷处。　

6、针灸疗法：用两根针灸针从跟腱两侧刺入，直至跟腱的跟骨附丽区，留针15-20分钟，每日或隔日一次。在针尾部燃艾的温针治疗方法，可以提高针灸的疗效。

7、自我手法治疗：用拇指指尖在跟骨后上缘跟腱附丽区上来回刮剥。每次10-15分钟，每日1-2次。

8、手术治疗：如果这些治有效果不明显，可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是，这往往是最后一种手段。

 

跟腱炎怎么预防

1、锻炼要循序渐进，逐渐增加活动的量和强度。避免会施加太多压力在跟腱上的运动，尤其是时间不能太长。如果在进行某种活动时感觉到疼痛，应该立即停止并休息。

2、在锻炼时穿的鞋子要合脚，能够对脚踝提供充分的缓冲，并应该有坚固的脚弓支架，以帮助减少跟腱的压力。

3、每天进行伸展运动，尤其在早晨、锻炼前以及锻炼后，多伸展腓肠肌和跟腱，以保持跟腱的坚韧。这对于避免跟腱炎复发特别重要。

4、进行一些能增强腓肠肌的运动，例如 踮脚运动，即踮起后缓慢地下落，这可以加强跟腱肌肉承受更大的负荷。

5、走跑场地太硬、跑鞋太硬等都有可能引发跟腱炎症。在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。

足背屈受限要有毅力多训练多练习

运动员脚踝活动度受限是十分常见的，特别是指足背屈（Dorsiflexion）的角度，而足背屈受限可能引起阿基里斯肌腱炎、膝盖疼痛、动作代偿及身体受到落地的冲击力较大等。该如何评估足背屈角度够不够呢？



注：深蹲常见问题：蹲不下去，屁股眨眼里提到的脚踝活动度受限，也可依照以下方法改善。

如何评估足背屈活动度



单跪姿足背屈测试（Half Kneeling Dorsiflexion Test），赤脚进行测试，脚掌（大拇趾）与墙面的距离为5寸（166厘米）。



若膝盖往前可以碰触到墙（膝盖不内倾、脚掌及脚跟不离地），表示您足背屈的活动度很好；反之，有改善的空间。

改善方式

三个步骤：

a 按摩放松小腿与足底筋膜

b 伸展小腿

c 进行脚踝的活动度动作

先放松软组织、最大化柔软度，所以先进行放松、伸展，最后再进行活动度练习。

随着年龄的增长，膝关节囊的骨变性、萎缩、变性和纤维化导致滑液分泌不平衡，具有润滑作用。此外，软骨细胞老化和缺乏营养，增加了关节的磨损程度，变得坚硬和难以移动。膝关节的一些功能迅速退化。许多身体素质良好的年轻人都因此患上了滑膜炎。导致滑膜炎的急性创伤因素很多，如常见的膝关节扭伤和交叉韧带断裂，都会导致滑膜炎。同时，一些慢性关节损伤也会导致滑膜炎，这是我们最需要注意的。

轻度症状：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，行走时游荡跳跃，上下或用力时关节疼痛或不适；长时间行走时，关节会发热、僵硬，疼痛加剧。中度症状：关节肿胀，关节腔积液，疼痛不明显。与肌腱炎相关的疼痛通常开始于跑步或其他运动，以及腿后部或脚跟上方的软性疼痛。长时间跑步、爬楼梯或跑步会导致剧烈疼痛。你还会感觉到疼痛或僵硬，尤其是早晨，这通常通过小运动得到改善。

中度症状：关节水肿，关节腔积液，无明显疼痛，蹲姿或曲度不适，部分患者肌肉萎缩，过度运动后肿胀，早上症状轻微，晚上症状加重；如果你再往前走，你的腿会变得酸痛和肿胀，VAI液量会增加。当发现膝盖肿胀时，滑膜炎很可能没有外力碰撞。由于滑膜组织增生，关节腔内的内分泌中有太多滑液，导致代谢紊乱和渗出物形成，导致肿胀。人们走路时脚痛，运动不便，滑膜炎的可能性很高，尤其是蹲下时膝盖疼痛和膝盖肿胀，

滑膜炎的慢性开始。也称为慢性创伤性滑膜炎。有时你没有明显的外伤史。其主要特点是膝关节柔软，活动受限。肿胀还在继续。当活动增加时，病情恶化，休息后病情减轻。如果Aguda滑膜炎不及时或治疗不当，ELA也会变成慢性滑膜炎。

路跑，几乎已经成为全民运动，但是，在突破个人纪录、冲破半马终点线的背后，除了「铁腿」难以缓解，甚至可能隐藏许多棘手的膝盖伤害，包括退化性膝关节炎、鹅足肌腱炎、韧带拉伤、髂胫束症候群等，这些问题都需要仔细诊断判别，才能对症治疗。而中医对于有明显内侧膝盖疼痛的鹅足肌腱炎，有许多破解的方法，除了针灸穴位，还可以透过微针刀疗法、强膝壮筋骨的药方共同调理，解除患者的困扰。

爱路跑竟罹患「鹅足肌腱炎」　中医治疗调理重新穿上跑鞋

Jack是1名31岁的上班族，每天长时间都坐在办公桌前，也因此有了「啤酒肚」。为了身材，Jack开始了他的慢跑计画。第一次跑完4公里的隔天，两个膝盖酸痛到走路用拖的，不仅上下楼梯有困难，连坐下和起立都成问题，所以只好休息不敢再跑。

休息了1周后，双膝酸痛终于好转，但是左膝内侧的疼痛却浮现出来，特别是坐久，或是蹲久了要站起来的时候，疼痛最明显，有时会痛的无法行走。经同事介绍，到中医诊所求治，中医师林川祥检查后诊断为左膝「鹅足肌腱发炎」(Pes Anserinus Tendonitis & Bursitis)，并告诉Jack，运动前后如何伸展与收操，以及平时膝盖周围的穴道 ，在服药搭配针灸治疗，2周后，Jack恢复了他的慢跑计画。

什么是鹅足肌腱炎？

鹅足是个解剖的名词，指的是在膝部的内侧，由半腱肌、股薄肌和缝匠肌所组成的联合肌腱构造，因为外型像鹅掌，因此称为鹅足。鹅足肌键炎或滑囊炎，指的就是此处的发炎疼痛状态。

鹅足肌腱炎典型症状：鹅足局部肿痛发热、内侧膝痛

中医师林川祥表示，内侧膝痛是鹅足肌腱炎最主要的临床症状，特别是当久坐或久蹲后，要站起来瞬间会发生疼痛，站起来走一段时间疼痛会减缓或消失；有些人上下楼梯也会痛，通常上楼梯比下楼梯痛。严重一点时，鹅足局部会肿痛发热，走路的时候也会痛；有些人在晚上睡觉平躺，膝盖伸直的时候也会痛，因此造成失眠。

鹅足肌腱炎7大好发族群：

●膝部退化性关节炎的患者，有超过70%的人合并有鹅足肌腱炎。原因可能和内侧关节软骨退化性损伤，局部发炎 造成半腱肌挛缩有关。

●体重过重者，特别是中年以上的「肥胖」妇女。

●局部肌腱过紧，需久坐、盘坐、久蹲的工作族群；及坐姿习惯不佳，喜欢膝盖弯曲坐、盘坐、跪坐或翘脚的人。

●外翻膝(X型腿)，或是膝部内侧副韧带不稳、扁平足都是好发族群。

●需要侧向移动、切入等动作的运动者，如：篮球、足球、网球等。

●长跑选手也是好发族群，特别是髋部内缩肌无力，及膝部内侧肌群过紧的人。

●蛙式泳者膝，虽然指的是膝部内侧副韧带的损伤，但常常合并鹅足肌腱炎。

中医治疗鹅足肌腱炎：针灸、微针刀疗法、强膝壮筋骨药方

发生鹅足肌腱炎原因与膝部内侧压力及张力增加、鹅足肌腱过紧，以及对于鹅足滑囊摩擦过度有关。所以中医会透过针灸阴陵泉、曲泉穴、血海穴，及其附近穴位来放松膝盖内侧的肌群，并配合伤科手法来松解大腿内侧过度紧的肌肉，以及矫正骨盆的位置；另外，医师也会开立强膝壮筋骨的药方来加速其复原，例如：四妙丸以及独活寄生丸、加味健步虎潜丸、当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤；常用的中药包括：独活、桑寄生、秦艽、川牛膝、杜仲、苍术、黄柏、威灵仙、当归、鸡血藤、防风等药材。

中医师林川祥表示，对于退化性关节炎合并鹅足肌腱炎的患者，若经传统针灸、推拿，效果不彰，现在中医还多了一项新利器：微针刀疗法，透过微针刀在膝关节内侧浅层筋膜做精准的松动术，重建关节内外侧力的平衡，打破恶性循环，还原膝盖原有的灵活性。

在膝盖酸痛恢复期时，建议热敷膝盖内侧及后侧，而不建议直接热敷在膝盖上，因为前侧膝盖血液循环较差且血管细。

中医膝盖保养2招

微蹲马步： 微蹲马步是透过膝盖的闭锁性动力炼运动，来强化股四头肌的力量。

做法： 扶著墙壁或是椅子，双脚张开至与肩同宽，模拟深蹲（如坐虚拟椅子）动作般，膝盖微弯，将 保持水平往后顶出去，（约花4秒的时间）慢慢蹲下，然后 （约花2秒的时间)）起来，完成一个连续动作，反复进行10次。

怀牛膝排骨汤：

材料： 怀牛膝、排骨、萝卜、生姜片、料酒、盐。

做法：

1怀牛膝洗净浸泡4小时，萝卜洗净切块，排骨洗净川烫，洗去浮沫。

2将排骨、怀牛膝连同浸泡的水、萝卜块、生姜片、料酒放入高压锅，加入适量的水

3大火盖盖烹煮，上气后煮10分钟关火。减压后开锅，加入适量的盐搅拌均匀即可盛出。

鹅足是个解剖的名词，指的是在膝部的内侧，由半腱肌、股薄肌和缝匠肌所组成的联合肌腱构造。 透过微针刀在膝关节内侧浅层筋膜做精准的松动术，重建关节内外侧力的平衡，打破恶性循环，还原膝盖原有的灵活性。 在膝盖酸痛恢复期时，建议热敷膝盖内侧及后侧，而不建议直接热敷在膝盖上，因为前侧膝盖血液循环较差且血管细。