脂溢性皮炎有何解决方法

脂溢性皮炎治疗方法：

婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向，成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程，通常需要长期反复医治。

1一般处理

生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。

2外用药

（1）糖皮质激素 主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。

（2）抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和01%地塞米松的霜剂。

（3）硫化硒洗剂 具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

（4）巯氧吡啶锌洗剂 巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%～2%。除外用于头皮外，还可用于其他部位，如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘，以免刺激眼睛。把该药涂于患处，停1～2分钟后用清水洗去。每日外涂1～2次，当症状已获控制，改为每日1次即可，但必须坚持下去，以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。

（5）抗真菌制剂 抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬（1%）制剂。抗真菌制剂除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。

（6）硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他 硫磺和（或）水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效，但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常仅用于头皮。

3内用药

（1）糖皮质激素 如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，疗程通常限于7～10天，不宜过长。

（2）雷公藤多苷 适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。

（3）抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染（主要是金**葡萄球菌感染），有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素，如四环素或红霉素。

（4）B族维生素 包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服。

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。

病因

脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来，卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视，认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等，对本病的发生发展也可能有一定影响。泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。

临床表现

皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带**的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为红皮病。

婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2～10周，头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂，基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累，表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者，应考虑特应性皮炎的可能性。

鉴别诊断

根据典型的临床症状、体征诊断多无困难。应与下列疾病鉴别：

1头面部银屑病

损害分散成片状，界限分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象（即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜）及出血现象（即轻刮薄膜可出现散在小出血点），薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。

2玫瑰糠疹

好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带**，边缘微高隆起，呈淡红色，上覆白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑；母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2个月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。

3体癣

损害边缘隆起而狭窄。界限清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。

4红斑性天疱疮

主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。

脂溢性皮炎可以用药物治疗，要根据脂溢性皮炎的类型来选择。脂溢性皮炎可以分为干性和油性两大类，具体情况及治疗方法如下：油性的脂溢性皮炎：以皮疹比较油腻、肥厚的鳞屑为主，因此在临床上以比较清爽的水剂、洗剂、喷剂，及质地清爽的乳霜为主要选择药物，长在头皮上的油腻性痂屑，渗液为主的皮疹，可以选择使用二硫化硒洗剂、皮肤康洗液或者是联苯苄唑喷雾剂。如果伴发有糠秕孢子菌感染，可以使用杀菌的喷剂。如果发生在面部，可以选择硅油乳膏、皮肤的敷料等；干性的脂溢性皮炎：临床表现以皮肤的干燥、脱屑、红斑为主，多伴有瘙痒，可以选择使用质地稍微滋润，含有油脂多的膏剂。最常用的就是糖皮质激素类的药膏，如艾洛松、丁酸氢化可的松软膏、卤米松乳膏等，中药质地的药膏也可以选择使用。

一、脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢进。表现为头皮多脂、油腻发亮、脱屑较多，在皮脂发达部位较易发生，是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症，损害为鲜红或黄红色斑片，表面附有油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度瘙痒，成年人多见，亦可见于新生儿。

二、好发于皮脂溢出区，往往局限于头皮，严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展。皮损初为毛囊性小丘疹，逐渐融合成大小不等的黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑结痂，重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎，局限于某一部位或泛发，甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同，临床表现亦有差别。

三、宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。

四、本病为多因素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病进展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍；在动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。

五、脂溢性皮炎临床上变化多端，有的进展缓慢，反复发作。有的可局限于头部。有的分布于其他部位或全身，由于瘙痒、搔抓可造成红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变。

1、脂溢性皮炎是指发生在出油多部位，如头皮、面部、上胸、腋部等皮肤炎症性改变，分为干性脂溢性皮炎及油性脂溢性皮炎。前者的皮肤较干，在头皮表现为皮屑多，痒。后者发生在出油多者，常见为油腻性的黄红斑、丘疹，重的可有糜烂、渗出及油腻性的结痂，有渗出的也称为脂溢性湿疹。

2、平时注意不熬夜，不吃辛辣刺激食物和油腻甜食，不要经常焦虑急躁烦躁紧张等，可以减少部油脂的分泌。

3、治疗：中药是治疗皮炎的首选，一般不会有激素和依赖性。目前有许多患者在用中药“草本凝芷霜”{掏宝有售}，效果非常理想，可以说，“草本凝芷霜”是目前中医治疗皮炎比较权威的药物， 其为纯天然中草药配方萃取而成，不仅药性吸收好、见效快，且使用方法简单、安全便捷。通过药物深入渗透，清热除湿、敛疮生肌，改善局部肌肤气血循环，体现中医“治病必求于本”之理念。

　　脂溢性皮炎诊断明确的话，一般治疗要保持生活规律，睡眠充足，调节饮食，限制多脂及多糖饮食，多吃水果，蔬菜，忌饮酒及辛辣刺激性食物。外用药物原则为去脂、消炎、杀菌、止痒为原则，常用 药物为含抗真菌要的缓和制剂。如复方益康唑霜或者是含抗真菌成分的洗发液。