左前臂（左肘部尺背侧可见约5cm斜行行伤口，可见肌肉外露，拇指背伸尚可，其余四指背伸不能，手指屈曲

病情分析： 你好，所述的情况为左前臂外伤后导致指总伸肌损伤，此处损伤如果及时进行手术吻合修复，术后按医嘱要求进行制动及功能练习，一般是不会出现粘连的，手部的功能亦会恢复。

意见建议：现在已经手术后一个月，一般是不必再固定制动了，而应该积极进行伸指的功能练习，主被动活动相结合，避免骤然用力，祝早日康复。

锤状指

锤状指是怎样发生的�

人体各个关节的活动都要靠肌肉的收缩来完成。在手指的末节也有一个关节, 叫做远端指间关节。位于内侧的屈肌收缩, 使得手指屈曲, 而位于手指背侧的伸肌收缩则使得手指伸直。手指的伸肌腱抵止于远端指骨背侧的基底部, 其外层仅有筋膜和皮肤保护。当手指末节遭受外界抗力而发生强烈的弯曲, 如跌倒时, 手指伸直触地, 或者末节手指被砸伤及突然地伸手时末节手指的突然触撞等均可引起手指伸肌腱在抵止部的损伤、撕裂或完全断裂, 以致伸肌腱收缩时的动力不能传达到手指末节并带动末节背伸活动, 加以手指屈肌的影响, 手指末节则呈屈曲状, 犹如小锤, 故名锤状指。有时尚可将远端指骨背面指伸肌抵止处的骨质撕脱下来一小片, 从而合并撕脱骨折, 引起的症状和畸形更重。

本病的早期, 有些是由于疼痛而不能将手指伸直, 其伸指肌腱并未完全断裂, 即使是完全断裂或合并撕脱骨折者, 只要早期正确固定也多能恢复。

固定的原则是尽力保持末节手指背伸, 就能使得肌腱断端相接触, 并最终愈合, 固定的方法很多, 可用铝板或小夹板和纸垫固定。固定时间不应短于一个月时间, 其间不要随意拆下固定装置。

既然你说得出这些肌肉的名字，应该是挺了解的了，以前我们读书时，我学到的一个锻炼原则是：收缩你想锻炼的肌肉，形成的动作便是锻炼的动作，再加以适应的负重。比如练手屈肌，手屈肌收缩会是什么动作，然后能在哪里加点负荷（找根单车内胎作为橡皮筋，呵呵，你的锻炼也会有与运动器材的收获）

用拳头做俯卧撑，你说的肌肉都可以练到，如果要分开练习各肌肉，那就用上面的锻炼原则。因为平常的俯卧撑练不到手屈肌，用拳头做，就不一样了。

病情分析： 手背是伸肌健 这个时候，手指是可以拳握，但是不能伸直。这个时候需要进行外伤清创，肌腱断端吻合。因为肌腱都是在，腱鞘内滑行运动，一般来说腱鞘也随着会出现了损伤现象。在修复过程当中会出现肌腱和腱鞘之间的粘连。

意见建议：所以进行适当的活动是必须的，以防止粘连现象。再就是修复的过程当中会以瘢痕修复，体积会增大，他在腱鞘内所占用的空间也比较大，总之来说会影响他的，屈伸度，这个需要，很长的时间才能自行修复好 需要通过很长时间的功能锻炼，才能完全恢复到以前的状态。

肱骨骨折桡神经受损，固定后手腕可以抬起来，手指还能伸多久？恢复时间约为3个月至半年。根据你的症状，可以诊断为桡神经损伤。桡神经损伤后，桡神经的恢复时间不能一概而论，应分别对待。如果是牵拉伤或局部压迫伤，神经的连续性存在，这种情况是很幸运的。一般恢复效果较好，恢复时间约为3个月至半年。如果是外伤性神经断裂，这个时间不好确定，因为一般神经可能在1年内恢复，有的甚至不能恢复。

如果3个月左右没有明显的恢复迹象，建议做神经检查，再次做探查手术。由于桡神经靠近肱骨中下1/3交界处，所以桡神经损伤更容易由骨折引起。由于骨折移位较多或骨折断面尖锐，切割、压迫、损伤桡神经。据统计，在肱骨干骨折患者中，桡神经损伤约占5%-10%。桡神经损伤表现为不同程度的腕关节伸展、肘关节伸展、手指伸展、拇指伸展的活动障碍。

如果你感到手臂不直，手腕抬不起来，拇指抬不起来，虎口位置发麻，就要注意可能是神经损伤。不一定每个症状都有，检查骨折的地方甚至可以具体到桡神经损伤的程度，这样可以让医生诊断的很清楚。大多数桡神经损伤是不完全的，是由牵引和挫伤引起的，几天到几个月内可以自我修复。如果没有缓解，要尽快去医院找医生治疗，因为如果发展到晚期，伸肌群萎缩将无法恢复。

早期的话一般都是采取肌肉注射或神经营养药物，严重点的需要手术治疗，行外膜缝合或神经松解。三甲医院的骨科可以神经相连。如果时间太长，就很难说了。手外科医院可以做探查性修复。

病情分析：

伸指肌腱主要作用是使手指指间关节背伸，如果损伤或者断裂，患指会屈曲不能背伸。

意见建议：

如果断裂后做了吻合手术，术后需要外固定，4-6周后可以拆除外固定，以后可以功能锻炼。吻合手术后手指不会像你说的那样下沉。