肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用

答案：D

分析：肛管直肠环：由耻骨直肠肌、外括约肌深部、内括约肌和联合纵肌纤维组成一个肌环，在直肠指诊时可清楚们到。此环有重要括约功能，如手术时不慎完全切断，可致肛门失禁。掌握“直肠肛管疾病的直肠、肛管的解剖”知识点。

 盘腿提肛

功能：收缩括约肌及骨盆底肌群等精细肌群，预防漏尿并增进紧实。

单盘腿或双盘腿，缓缓吸气后闭气8秒再徐徐吐气；吸气时尿道至肛门肌肉紧缩上提，闭气时保持紧缩，吐气时再缓缓放松，重覆10次。

骨盆时针

功能：可让骨盆四周的肌肉伸展，保持肌肉弹性，保健生殖系统并改善腰酸背痛。

步骤1　

正坐在瑜伽球或无轮子的椅子上，骨盆左、右边轮流抬离球面或椅面1秒。

步骤2　

保持自然呼吸，将骨盆往前、往后轮流抬高1秒；左右前后重复8次，再后前左右重复8次。

 骨盆提收

功能：可训练骨盆底肌群，也可让臀部下缘上提，防止子宫下垂。

步骤1　　

膝盖间夹瑜伽砖或空盒子，保持曲膝，上半身缓缓躺平在地上。

步骤2　　

掌心向下、双手平放身体两侧，指尖向脚尖延伸长，勿耸肩。

步骤3　　

臀部、下背部缓缓抬离地面，保持肩膀贴地、下巴与胸口有一个拳头距离。膝盖夹紧瑜伽砖，吐气时收缩臀肌，重复40次。慢慢将下背部、臀部放回地面。

美人鱼式

功能：灵活腰臀部，雕塑腰臀曲线，增加下腹部血液循环及骨盆腔之肌肉收缩。

步骤1　

跪坐姿，双手掌心并拢上举吸气，将臀部往右移，让右臀落地，左臀则轻坐在右脚脚掌上。

步骤2　

保持双手上举，吐气将臀部上提回跪坐，吸气时，将左臀落地，右臀轻坐在左脚脚掌上；左右各坐10次。

椅子式

功能：强化臀肌，收缩骨盆底肌群，有提臀的功能。强化下肢肌力，保健膝盖关节，增加静脉回流，改善下肢水肿。

步骤1　　

身体站直，双脚打开与肩同宽，双手保持平行上举。

步骤2　　

吸气，臀部如要坐下般向后，双手向前，让双手与背部成为一直线，吐气时，收缩臀肌再回复至步骤1，重复8次为一回，共做2-4回。

人类胆总管走行至十二指肠降部后侧壁，在壁内与胰管汇合成一略膨大的共同管道称为胆胰壶腹，开口于十二指肠乳头，此处的括约肌由三部分组成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌，三者共同构成Oddis括约肌。部分人不形成共同管道而无壶腹括约肌。Oddis括约肌含环行、纵行、斜行走向的平滑肌纤维，无论从胚胎学、解剖学还是生理性上来看，Oddis括约肌均独立于十二指肠以外。

胆汁由肝脏分泌，经胆管运送，储藏于胆囊内。在进食期间或或进食后，胆囊将浓缩的胆汁经过胆总管排入十二指肠，这个过程受到胆道运动功能的调节。构成胆道运动功能的两个主要环节是胆囊和Oddis括约肌的运动。

Oddis括约肌在内脏神经和多种激素的支配下，发挥以下功能：

1调节胆汁流动；

2调节胰液流动；

3防止胆汁和胰液之间的相互交通；

4防止十二指肠内容物反流。

正常人进餐后Oddis括约肌开放，胆汁能顺利地进入十二指肠内。