背部肌筋膜炎怎么治啊

手法配合中药治疗背肌筋膜炎200例报告

章 义 龙

主题词:背肌筋膜炎\治疗 推拿 背肌筋膜炎\中医药疗法

背肌筋膜炎又称纤维织炎,系指外伤失治,劳损或外感风寒等原因所造成的以背部慢性疼痛为主的临床综合症我们自1995-1999年采用手法为主配合针刺拔罐及中药门诊治疗本病200例,疗效较好,现报告如下:

1 临床资料

本组200例中男138例,女62例;年齢最小18岁,最大65岁,其中40-60岁占64%;病程最短10周,最长7年,平均7个月;其中症状体征消失无复发者189例;占945%;天气变化时有不适者仅11例,占55%

2 治疗方法

21 手法治疗:(分立墙法和卧床法二种)

(1) 立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方推向前方,连续2-3遍再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲按2-3次后,再以空掌叩打腰背部

(2) 卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-3遍然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-3次再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血

22 内服药物:急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸(1)

23 外用药物:急性期和慢性期均用展筋酊(2)外搽或镇江膏药局部外贴

3 讨论

本病是由于急性扭挫伤没有得到及时治疗或单一姿势长期劳作负重等,使背部肌肉及筋膜受损,发生无菌性水肿炎症渗出,日久粘连及纤维性变忌所形成(3)临床主要表现为肌腱或韧带的骨附着处有压痛寒冷周围有弥漫性疼痛较常见的压痛部位有髂后棘冈上肌区斜方肌和骶棘肌旁有时骶髂关节处的脂肪团块纤维化,刺激丰富的末梢神经,亦可引起顽固性腰背痛冈上肌筋膜炎可反射至肩关节,斜方肌炎可反射至颈部,骶棘肌炎可造成腰部僵硬,限制颈肩腰部的活动(3)祖国医学认为人体背部为三阳经及督脉的循行路线,经络是气运行的通路本病的发生是由于经脉受损,复感风寒,气血瘀阻,经络不通所致用推拿手法求于经络循于络,以宣通经络活血止痛,配合针刺拔罐放血以祛瘀生新,些改善局部血液循环使其通则不痛急性期配以行气之剂,慢性期辅以养血之品,使经脉通气血活风寒祛而愈

4 参考资料:

(1) 郭维淮 平乐正骨用药概要;

(2) 骨伤科通讯 1989;3(43):4

(3) 孙树椿主编 中国骨伤科学 第八卷 筋骨缝损伤

后背疼痛可以通过休息，口服止痛药物及外用膏药来缓解，但要根据不同的病因采取不同的治疗。

后背痛的常见原因及治疗：

颈椎疾病引起的背疼：颈椎疾病导致的后背痛首先要注意不要长时间低头，另外可以通过卧床休息、理疗、颈椎牵引、口服药物等来缓解，症状较重并有手术指征的需要手术才能缓解。

背肌筋膜炎：即背肌劳损，背肌筋膜炎是由于长时间姿势不良、过度劳累造成的，应注意不要长时间保持一个姿势，不要过度劳累，可以通过休息、理疗、口服药物等来缓解。

退行性脊柱关节炎：多见于老年患者，晨起之后后背部出现疼痛，活动时有轻微受限。可以通过休息、理疗、口服药物等来缓解。

强直性脊柱炎：患者会出现后背部僵硬、疼痛。要控制原发病的进展，才有可能缓解后背部的疼痛。

脊柱肿瘤：脊柱肿瘤也会引起后背痛，常为夜间痛。脊柱肿瘤需要通过止痛药物来缓解疼痛，更重要的是需要通过手术来处理脊柱肿瘤。

急性胰腺炎、胆囊炎：急性胰腺炎、胆囊炎有时会伴有后背部疼痛。明确病因后，疼痛可以通过止痛药物来缓解，同时需要积极治疗原发病。

肌筋膜炎多与风寒有关，首先是充分休息，避免引发疼痛的动作。在饮食方面应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。建议不要吃油腻辛辣的食物同时外涌tao宝的（gu续宁堂筋膜贴），进行适当的体育锻炼较好，运动前做好充分的准备。可以做仰卧起坐，俯卧撑，量力而行，不要剧烈运动。

注意事项：

1、控制饮食，增加活动量，减轻体重，以利于减轻关节负重。

2、适当增加户外活动，尽量避免长时间的卧床休息。

3、控制蛋白质的摄入，要适量。可以继续运动，但不能是剧烈运动。

4、要增加多种维生素的摄入。也可以吃维生素E片辅助，卧床休息。

5、进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。

6、注意保暖，在护理过程中保护好暴露部位，避免感受风寒。