健身咨询：我想把《背阔肌》练宽练大怎么练？

窄握俯卧撑

颈前下拉

坐姿划船

本人也长期练习硬拉,腰身是有点粗,因为硬拉需要保持躯干的直立,所以竖棘肌和腹横肌肉都得到不动程度的锻炼,腰身粗也是正常的,不过确实结实了很多,我本人不练腹肌又控制饮食,所以腰身一直在2尺5-6徘徊,个人觉得能接受,呵呵

健腹轮又叫腹肌轮，主要是一个训练腹部肌肉的器材。目标肌肉是腹直肌和腹横肌。辅助肌群就比较多了，比如胸大肌、肩袖肌群、背部肌肉、腿部肌肉等；健腹轮可以锻炼到哪些部位：腹肌轮的训练是一个全身性的复合动作，所以辅助肌群比较多。但是目标肌肉就是腹直肌和腹横肌。最主要的还是是腹肌，腰力。三角肌前束。背阔肌。小臂，还可以让胸肌和腹肌变得块大，胸肌下部，背阔肌冈下肌，大圆肌小圆肌，三角肌后束，使用健腹轮要循序渐进，第一次做可能一个标准的跪姿都做不了，但是要坚持练了几天，慢慢肚子上的肌肉就不疼了。推荐大家玩健腹轮的一种方法：先采取跪姿，做不标准也要坚持做，只要感觉肚子上的肌肉疼就说明锻炼有效果。不过健腹轮最大的作用应该还是针对于核心的加强。方便快捷，可以随身携带，这是悬垂举腿不具有的优势！不会对腰椎造成很大的压力，这是仰卧起坐不具有的优势，毕竟练仰卧起坐后背疼的人也不少！健腹轮对核心深层肌肉群要求更高，需要强大的核心稳定性，这是平板支撑不具备的优势！健腹轮对后背也有一定的训练，用到背阔肌“伸”的功能，相对引体向上较易上手，这也是引体不具备的优势。综上所述：用好健腹轮，可以很好的刺激到核心深层肌肉群+腰腹浅层肌肉群+后背肌肉群。

许多人会回答「核心」是腹部，腰腹或者说腰腹加下背部。很多人也知道平板支撑可以训练核心的稳定性，但却没办法很好地解释「核心稳定性」到底指的是什么，有什么意义。

这篇文章里我们就要来讨论一下这两个问题：

一、「核心」到底是什么部位？

有很多科普文章都说平板支撑认为是一个「强化核心肌群」的动作。这样的描述很容易让人以为平板支撑会训练到下背部，因为在许多人的定义里下背部也算是核心肌群。我在《平板支撑，已经成了一种奇怪的炫耀方式》这篇文章里说过，平板支撑主要练习的是躯干前侧的肌群，如果躯干后侧肌群感受到了酸痛，那么很可能是疲劳或者姿势不正确。

那么核心到底是什么？我几乎没在中文互联网上看到从学理上清晰阐述这个概念的健身文章。

里将核心指认为是位于腹部前后环绕着身躯，负责保护脊椎稳定的重要肌肉群，腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。核心肌群主要是由腹直肌、腹斜肌、下背肌和竖脊肌等组成的肌肉群。

我个人倾向于认为：核心不是一个局部或者静态的概念，它包含了整个躯干。我在给学生上课的时候，也跟他们强调，整个躯干都是核心。（参见《动作入门》第二课笔记）

因为在胸椎和颈椎段，保护脊柱的，可不仅是腹直肌、腹斜肌、竖脊肌这些肌群，还包括，胸肌、斜方肌、背阔肌、菱形肌等等。同时，肩胛骨和骨盆的状态，也会在很多方面影响到脊柱的状态。

比如骨盆的前倾容易让腰椎产生超伸展的趋势，骨盆的后倾容易让腰椎产生中立或让腰椎弯曲的趋势，肩胛骨向前打开容易让胸椎产生弯曲的趋势，肩胛骨向后合拢容易让脊柱产生保持中立或胸椎伸展的趋势。

美国的AP（Athletes Performance）也有提出了相应「核心柱力量」的概念，将颈部以下，髋关节以上认为是「核心柱」。将骨盆、肩胛骨和脊柱都囊括在核心柱之中。

核心不是一个局部或者静态的概念，它包含了整个躯干。

比如，在平板支撑中「核心稳定」指代的更多的是身体前侧的稳定，那么大重量硬拉中的「核心稳定」就是包含了骨盆、肩胛骨上肢带和脊柱在内的整个躯干的稳定，而在长距离的位移中，「核心稳定」可能更多指代胸椎、腰椎及周围的肌肉的稳定性。

（躯干肌肉。来源：《运动解剖学图谱（第三版）》）

很多人可能觉得上面的说法不好理解，那么我们溯源回去看看最早对于「核心稳定性」的解释就知道了。

二、「核心稳定」指的是什么？

核心稳定性这个概念最早是1985年在人体康复领域被提出，先有了「脊柱稳定性」，然后才有了「核心稳定性」，这里的「核心稳定性」指的是「保持脊柱中立区域在一定的生理范围内以避免临床不稳的能力」。[1]

1996年的时候，又有学者认为「核心稳定性」是一个「动态」而非「静态」的概念，他们认为「核心稳定性」指的是「脊柱、骨盆在最佳的排列组合下，为力量组合产生的准确、安全的动力性活动」。[2]

根据这两种不同的定义，不难看出，所谓的核心，其实就已经包含了整个躯干。

而「核心稳定性」指的是在各种运动、日常生活中，我们控制自己躯干保持稳定、合理、安全地传导力量的一种能力。

很多人会把「核心稳定性」当做是一种局部的、孤立、静态的训练去对待，实际上这是受到了健美训练思维的影响。

事实上，在所有的动作中，都需要所谓的「稳定」，无论我们称之为「身体稳定」、「核心稳定」还是「躯干稳定」。

所谓的「稳定」，包含了两个范畴：控制和传导。（参见陈柏龄《平板支撑，已经成了一种奇怪的炫耀方式》）

徒手的高难度动作，需要稳定。(体操)

短时间的爆发力动作，也需要稳定。需要控制身体精确传导力量。（短跑）

长时间的位移，需要稳定。需要长时间控制动作，持续进行输出。（马拉松）

大重量的力量训练，需要稳定。需要将力量通过躯干传导到物体上，最终实现重物的移动。（举重）

可以参见下图：

所谓「核心稳定」，就是一种动作中保持身体稳定和准确传导力量的能力。它涉及到人的整体，因为身体是一个整体。它并不是一个局部或者静态的概念（第三次强调）。

它并不只是平板支撑这样的静态性动作，它包含在了所有的动作结构之中。

所以如果以后别人问你，「核心稳定」有什么用？你可以回答他：可以提高动作中保持身体稳定和准确传导力量的能力。

我来分享我的经验，你来成为自己的健身教练——微信公众号「陈柏龄的酱油台」 ID：soychen01

躯干肌是指人体躯干上的肌肉群，包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。

基本介绍 中文名 ：躯干肌 包括 ：背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌 背肌 ：分浅、深两层 斜方肌 ：位于项、背部的浅层 躯干肌在腰椎稳定性中的作用：,斜方肌,背阔肌,竖脊肌,胸肌,胸上肢肌,胸固有肌,膈,腹肌,前外侧群,后群,肌间结构,腹部筋膜,会阴肌, 躯干肌在腰椎稳定性中的作用： 1、椎旁肌群： 在椎旁肌群中,浅表的大肌群,如最长肌、髂肋肌等产生的运动主要对抗外在负荷,维持整个脊柱的姿势;深层节段间肌群,如回旋肌、多裂肌、棘间肌等接近腰椎的中心,力臂相对较短,在产生运动时需较大的收缩力,因而有利于稳定腰椎,同时因其接近腰椎中心,肌肉收缩时长度变化较小,反应时间较短,有利于神经肌肉控制系统快速有效地调节腰椎的稳定。Panjabi等对新鲜尸体腰椎标本分别作前屈、后伸、侧曲、旋转运动,施加模拟回旋肌、多裂肌、棘间肌收缩所产生的力,结果减少了椎体间各个方向的移动,证实深部肌群在腰椎稳定性中具有重要作用。 深部肌群中,回旋肌和棘间肌较小,作用也较小,多裂肌起自骶骨背面、胸腰椎横突,向上内方斜行,浅表部分止于上方3～4个椎骨的棘突,稍深的止于上方2～3个椎骨的棘突,最深的肌束连于其上方相邻椎骨,在腰部比较发达,对腰椎稳定性的作用就显得尤为突出。很多学者对多裂肌进行的研究发现,多裂肌肌梭内本体感觉传入信号传至中枢引起一系列的反射活动,使肌肉协同收缩,从而稳定脊椎。 棘上韧带能引起多裂肌的收缩,使1～3个腰椎节段紧张性增高,增加稳定性。可能引起棘上韧带损害的负荷可引起多裂肌的强力收缩,但循环负荷可引起多裂肌疲劳,肌力减退,增加腰椎不稳的危险因素。腰背痛患者腰骶椎本体感觉差,多裂肌肌梭传入纤维或中枢处理这一感觉的传入信号发生改变,导致腰椎的部分节段过度移位,引起损伤。 浅层与深层肌群在腰椎运动中的作用不同。Dofferhof等发现,与无负重行走相比,一侧负重行走时同侧多裂肌收缩时间缩短,髂肋肌的收缩在不同的个体表现不同,有的收缩时间缩短,有的则无收缩,而对侧髂肋肌收缩时间增长,多裂肌收缩无增长,故认为髂肋肌在腰椎侧弯中的作用较多裂肌更为重要。Wilke等对尸体腰椎模拟施以5对肌肉收缩产生的力(多裂肌向尾端、头端的力、髂肋肌和最长肌、腰大肌作用于横突、腰大肌作用于椎体),测量腰椎活动度的变化,发现多裂肌对腰椎活动度的影响最大。Danneels等发现正常人群在非对称性举重物的过程中多裂肌存在对称性收缩,而腰部髂肋肌的收缩两侧不对称。另有学者认为,多裂肌与髂肋肌在脊柱平衡中的作用不同,多裂肌主要对抗矢状面上的外力,而髂肋肌主要是对抗额状面的外力。 22、腹部肌群： 腹肌作为椎旁肌群的拮抗肌在腰椎稳定性中的作用也非常重要,先天性腹肌发育不全的患者因失去了矢状面平衡可出现脊柱侧弯。腹肌收缩间接作用于脊柱增加脊柱稳定性的机制可能是:①增加腹内压,增加腰椎的紧张性,减轻椎体间的压力,如举重、跳跃等躯干背伸运动时;②增加了附着于腰椎棘突、横突上的胸腰筋膜的张力。前者作用点较弥散,后者则较局限,两者协同作用以维持腰椎的平衡。胸腰筋膜后层主要为背阔肌筋膜,附着于棘突,只维持矢状面的平衡;胸腰筋膜中层附着于横突,可维持冠状面及矢状面的平衡,特别是侧弯、举重物时。 各腹部肌群在腰椎稳定性中的作用不尽相同。Richard等认为在维持腰椎轴向旋转的稳定性中腹直肌起主要作用,其次为腹外斜肌。Chiang等的研究表明,腹直肌与腹内斜肌在避免脊柱侧方移位时的作用大。有的学者则认为仅有腹内斜肌起作用。另有学者认为腹内斜肌和腹外斜肌为躯干旋转肌,且互为拮抗肌,同时收缩对腰椎起稳定作用。也有很多学者将更多的注意力放在腹横肌的研究上。腹横肌为腹部深层肌肉,自上而下起自第7～12肋的内面、胸腰筋膜、髂嵴前部的内唇、腹股沟外侧1/3,肌纤维向内横行移行于腱膜,参加腹直肌后鞘的构成,止于白线。虽然腹横肌为腹部阔肌中最薄者,但其纤维环绕腹部,经胸腰筋膜与各个椎体的横突、棘突相连,它的收缩增加了胸腰筋膜的紧张性。Hodges等记录了下肢活动时各躯干肌的肌电活动情况,发现腹横肌最早收缩,该收缩不因下肢活动方向的改变而改变。Gresswell等的研究也发现腹侧载荷突然增加时,腹肌收缩早于竖脊肌,其中腹横肌最早收缩。 当然,在腰椎的稳定性中,腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的,它们作为腰部结构的组成部分,与腰椎形成一完整的整体,互相协调,共同保持腰椎的稳定性,以利于腰椎在各向面上的平衡。也有观点认为,正常人围绕中立位进行缓慢屈伸运动时,有些人表现为多裂肌的收缩贯穿全过程,保持一恒定的肌电活动,腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌、竖脊肌的肌电活动随脊柱角度的变化而变化,有些人则表现为腹内斜肌贯穿全过程的收缩。Cholewicki等认为,不同个体可能利用不同的肌肉来稳定腰椎。 综上所述,与活动有关的躯干肌群对脊柱外源性稳定起着重要作用。维持腰椎平衡需要椎旁肌群和腹部肌群的共同作用。躯干肌群的功能减退引起的腰椎不稳是腰背痛的主要原因之一。研究躯干肌在腰椎稳定性中的作用,对腰背痛的治疗和预防有重要意义。 斜方肌 位于项、背部的浅层，一侧呈三角形，两侧合起来为斜方形。起自上项线，枕外隆凸，项韧带，第7颈椎和全部胸椎的棘突，止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧1/3，收缩时使肩胛向脊柱靠拢。该肌瘫痪时产生塌肩。 背阔肌 为全身最大的扁肌，位于背下部、腰部和胸侧壁。起自第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴后份，肌束向外上方集中，止于肱骨的小结节嵴，收缩时使臂内收、内旋和后伸，如背手姿势。临床上常利用背阔肌制作肌皮瓣或肌瓣修复大面积缺损或用于心肌成形术，此时不会对正常功能产生严重影响。 竖脊肌 位于背部深层，棘突两侧的纵沟内，为两条强大的纵行肌柱。起自骶骨背面和髂嵴后份，向上分别止于椎骨、肋骨和颞骨乳突。竖脊肌收缩时使脊柱后伸，是维持人体直立的重要肌。 胸腰筋膜分前、后两层包绕竖脊肌，形成该肌的鞘；后层在腰部显著增厚。 胸肌 胸肌一部分起自胸廓，止于上肢骨，运动上肢，称胸上肢肌；另一部分起、止均在胸廓上，收缩时运动胸廓，称胸固有肌。 胸上肢肌 (1)胸大肌：位于胸前壁的浅层。起自锁骨内侧份、胸骨和第l～6肋软骨，肌束向外汇集，止于肱骨大结节下方。收缩时使肩关节内收、内旋和前屈，如上肢固定，可上提躯干。 (2)胸小肌：位于胸大肌深面，呈三角形，可牵拉肩胛骨向前下。 (3)前锯肌：紧贴胸廓外侧壁，起自第1～8肋，肌束斜向后上，止于肩胛骨内侧缘和下角，收缩时拉肩胛骨向前紧贴胸廓，其下部肌束拉肩胛骨下角外旋，助臂上举。 胸固有肌 位于肋间隙，主要包括肋间外肌和肋间内肌。肋间外肌起自上位肋下缘，肌束斜向前下，止于下位肋上缘，作用是提肋助吸气；肋间内肌位于肋间外肌的深面，起止和肌束方向恰与肋间外肌相反，作用是降肋助呼气。 膈 膈(diaphragm)为分隔胸、腹腔的一块扁肌，封闭着胸廓下口。膈向上膨隆，呈穹窿状；周围部为肌性部分，附于胸廓下口；中央部为腱膜，称中心腱。膈，可分三部：胸骨部较薄弱，起自剑突后面；肋部起自下6肋内面；腰部以左右膈脚起自第2~3腰椎前面和第1腰椎横突。膈上有三个孔；在第12胸椎前方有主动脉裂孔；主动脉裂孔的左前方约在第十胸椎水平有食管裂孔，在食管裂孔的右前方约在第8胸椎水平有腔静脉孔，各孔分别通过同名结构。 膈是重要的呼吸肌。它收缩时，膈的膨隆部下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈的膨隆部升复原位，胸腔容积缩小，引起呼气。若膈与腹肌同时收缩，则使腹压增加，有协助排便、分娩等功能。 腹肌 腹肌参与组成腹腔的前壁、侧壁和后壁，分为前外侧群和后群。 前外侧群 (1)腹直肌：位于腹前壁正中线两侧的一对长带状肌，表面被腹直肌鞘包裹。该肌被3～4陈横行的腱划分隔成多个肌腹。 (2)腹外斜肌：为一宽阔的扁肌，位于腹前外侧壁的浅层。肌束自外上斜向前内下方，在近腹直肌外侧缘处和髂前上棘水平以下移行为腱膜，经过腹直肌的前面，参与组成腹直肌鞘的前层；其下缘张于髂前上棘与耻骨结节间，增厚并向后卷曲形成腹股沟韧带。 (3)腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，上部肌束行向前上与腹外斜肌的肌束交叉。全部肌束行至腹直肌外侧移行为腱膜，并分为两层，包绕腹直肌，终于白线。 (4)腹横肌：位于腹内斜肌深面，肌束向前内横行，延为腱膜，经腹直肌后面终于白线。腹内斜肌和腹横肌的下缘游离，呈弓形跨过精索(或子宫圆韧带)，弯向后下止于耻骨梳。在男性腹内斜肌和腹横肌最下部发出一些细散的肌束随精索降入阴囊，包绕睾丸，称提睾肌，收缩时可上提睾丸。 腹前外侧群肌有保护和固定腹腔器官的作用，收缩时缩小腹腔，增加腹压，协助排便、呕吐和分娩。腹肌收缩时还可使脊柱作前屈、侧屈和旋转等运动。 后群 为位于腹后壁的两块肌：腰大肌和腰方肌，前者后述。腰方肌位于腹后壁腰椎两侧，呈长方形，收缩时使脊柱侧屈。 肌间结构 (1)腹直肌鞘：是腹前外侧群三块扁肌的腱膜包裹腹直肌而成的腱膜鞘。其中腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层结合构成鞘的前层，腹横肌腱膜与腹内斜肌腱膜的后层结合构成鞘的后层。 (2)白线：为腹前壁正中线上的一条腱膜带，由三对扁肌的腱膜在中线相互交织而成。 (3)腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，为腹前壁三层扁肌间的一条斜行裂隙。该管长约4～5cm，有内外两口，内口称腹股沟管深(腹)环，位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，为腹横筋膜向外突出而成；外口即腹股沟管浅(皮下)环，为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂孔。此管男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过，为腹壁的薄弱区，是疝的好发部位。 腹部筋膜 包括浅筋膜和深筋膜。浅筋膜富含脂肪，肥胖者脂肪更多，为人体脂肪贮存的主要部位；深筋膜包被腹壁各肌，其中紧贴于腹横肌和腹直肌鞘深面者，称腹横筋膜。。 会阴肌 会阴肌是指封闭小骨盆下口的诸肌，主要有肛提肌，会阴浅、深横肌，尿道括约肌等。肛提肌呈漏斗形，封闭小骨盆下口的大部分。肛提肌及覆盖于其上、下面的盆膈上、下筋膜共同构成盆膈，膈内有直肠通过。肛提肌承托盆腔脏器，并对肛管、 有括约作用。会阴浅、深横肌及尿道括约肌为封闭盆膈前下部缺口的肌，其中会阴深横肌和尿道括约肌及其上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同形成尿生殖膈。膈内男性有尿道、女性有尿道和 通过。

解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。

☞本节看点——快速查看关键点——

腹内斜肌

腹外斜肌

髂嵴上缘是背阔肌和三层腹肌的附着点。

腰向下摸☞胯部，三个附着点： 粉 ☞外侧-腹外斜肌； 红 ☞上侧-腹内斜肌； 蓝 ☞内侧-腹横肌，腹肌在髂嵴上是由外到内依次附着的。

那么怎么 处理 呢？

颈痛腰痛，必须注意腹壁肌肉。

了解 作为一个操作师如何处理腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌， ☞力度、角度、目的 ？

髂嵴是一个重要结构，也是一个重要根基-腹根，（腰上-胸廓，中间-腰，腰下-骨盆）腹壁肌肉是外骨骼。

目的 ：腰-骨盆卷动☞腹肌。

p134 段2。 就体侧线而言，髂嵴常常是结缔组织层叠的位置。把这些组织成从它上面移离，将有助于调整整体侧线的长度。☞ 腰很重要，就像上海虹桥机场是枢纽中心。

关于操作方向，若骨盆前倾，则应将组织向后推移 。☞改变肌肉的方向。

骨盆前倾，腹外斜肌被过度向前牵拉（ 绿色箭头 ），顺着肌纤维方向往后推（ 白色箭头 ）。如上图。（骨盆后倾，反之）

p134，段3。 当胸腔相对于骨盆向后移动时，下后方的肋骨将会靠近髂嵴后面。（ ☞指塌腰。如下图，白色箭头） 应侧重腹内斜肌部分，以 帮助肋骨向前上方移动。 ☞伸展腹内斜肌，调腰椎的中立位可以很好的解决。

在某些少见的案例中，下方肋骨会向前下方靠近骨盆 （如坐在椅子上，把下背部拱起来） ，此时需要将腹外斜肌进行伸展。

骨盆后倾，腹壁肌肉前面被动缩短，后面被拉开。

处理腰痛时，喜欢处理腹壁的方式来完成这些处理。

腹斜肌附着于下方的浮肋和腹部肋骨。

虽然肋间肌与腹斜肌设计相同，但由于它们更短，且只分布于肋间，所以，他们的操作方式不一样。

腹外斜肌有肋间外肌走向一致。腹肌-扁肌，肋间肌-短肌。如下图

操作：用指腹- 摸到肋间不动，让客户呼吸，在呼吸时会发现手指越陷越深，顺着整个肋间肌慢慢放松做按摩，需要一些时间。

第1234肋间肌需要特别关注，因为在呼吸时往往打开得不够。

腹内斜肌肋间内肌肌纤维方向一致，如下图。

0235 段3。 不要忽视上部肋骨的外侧面。

触摸 ：手臂外展，用手摸腋窝下的骨头☞肋骨中间就是肋间肌，顺着肋骨滑动，很多人会非常痛。

打开肋骨很重要。 第四肋间 肌疼痛对于肩膀放松非常重要，是肩痛的重要反射区。

腹腔内有大量脏器：胃脾、肠脏、子宫……。腹肌一旦出现疼痛，其表现和内脏的表现是相互作用的，内脏疾病引发腹壁疼痛，而腹壁痛也会引发内脏疾病。

首先，内脏神经与支配肌肉的神经不同。支配内脏的神经，也叫内脏/自主/植物神经；支配肌肉的神经，也叫脊神经/躯体神经。

下背痛中一个经典案例，胃痛胃炎的人在12胸椎附近有几个固定的压痛点，怎么都解决不了的时候，要询问是否有胃部疾病。如果胃部疾病没有得到有效治疗，痛点就会弥之不去。

先去医院检查，如果腹壁引发会造成假性内胀疼痛，造成误诊。

在了解整个腹肌时，要了解与内脏的关系。 腹内&外斜肌会完全引发胸部疼痛，腹部疼痛 。这些疼痛可以向下延伸，如引发 心口窝疼痛、腹股沟痛、下背部疼痛 。

如腹外斜肌会引发很烧心的感觉，到医院检查食管、胃，若没有任何问题，回来就要处理腹外斜肌，会好很多。

腹外斜肌的激痛点主要在心口窝左右下腹的区域 ，如下图像排雷一样☞按哪儿哪儿痛。

如果在此区域有个别的一两个压痛点，腹直肌概率比较大， 腹直肌激痛点 在上背部、下背部呈条索状。而腹肌引发的疼痛在下腹部心口窝，腹股沟。

怎么办压哪儿哪儿痛？要一个一个解除痛点。

下腹要引起特别重视下腹部的激痛点，是引发慢性腹泻的可能原因之一，当下腹部出现弥漫性疼痛时/疼痛点时，要询问客户是否有慢性腹泻。如果没有炎症，状态还不错，饮食也ok，这个时候可能是下腹部的肌肉产生的激痛点引发的慢性腹泻。

越是被慢痛折磨的人越是容易出现这样的思想处理完了好几天，但不会坚持训练。

如果腹壁引发许多痛点时，询问是否有慢性腹泻，尤其是浅层肌肉。

嗳气

嗳气有一些人会出现，如图下背部绿色，圆形。

在12肋骨可能左边也可能右边一旦触发，有的人可能产生嗳气。触摸后会引发打嗝（打嗝与嗳气不同，听尾音）。腹壁的疼痛会引发蛋疼，对于男士来讲。

腹肌 ☞腹内斜肌、腹外斜肌的 功能：①旋转 功能。如身体向左侧转，腹内&外斜肌都在用力。②脊柱的扭转中，腹内&外外斜肌起到至关重要的作用。扭转出现受限不要用大的力量，除非评估出腹肌无力。若腹肌力量还ok，往往是脊柱不稳定，要训练深层肌肉，就要靠一些小的微小的运动来训练。

（小运动特别能锻炼深层肌肉，大范围、角度的运动往往都是浅层的肌肉在做运动）。如下肢，从站姿开始运动时候，相当于肌肉被激活之前，腹壁肌肉借助脊柱的肌肉会有一种正反馈被激活。包括腹外斜肌腹内斜肌。

下肢在站立时，腹肌保持对身体的稳定控制非常重要。

控制动作质量。

腹内斜肌腹外斜肌双侧同时作用时☞会增加腹内压力，排尿排便，呕吐分娩，用力呼吸，让脊柱发生前屈，单侧同时可以发生扭转。

腹肌的活动可以有效地帮助腹腔内的静脉血抽出腹腔 ，所以腹部出现一些不舒服时，就要知道吸气时腹壁的放松会增加血液从下肢向上，进入腹腔的流动。（静脉回心动脉出心。）

呼吸不仅会让我们舒服，还因为呼吸让血液循环，新陈代谢都发生了不一样的改变，如果透过现象看本质，就是这个道理，而腹壁肌肉在呼气时收缩，可迫使血液向上流向心脏， 促进血液循环三个步骤，处理比目鱼肌+呼气+吸气。

建议多做平卧的运动，例如倒立，靠重力的作用来完成了血液的循环，这个动作引发血液循环和新陈代谢的加快。

腹内斜肌、腹外斜肌在爬山运动时比在走路时更活跃，在做一些动作时可以模拟爬山。就像攀岩的人，他们的腹肌都非常强大。

三个非常重要的动作组合——坐 后仰，仰卧起，仰卧起坐。

坐后仰 ，屈髋屈膝坐在地上，控制身体慢慢向后仰，把身体放到地面上。

☞腹肌在做伸长的收缩，即离心收缩，力量更大，肌肉被拉长，是被缩短时力量的3倍，对有问题的腹肌的负荷相对较轻，可以用手支撑身体慢慢后仰，稳定住脊柱。

仰卧起

屈髋屈膝平躺地面上，肩胛骨离开地面，头、颈、肩、上背，依次离地。

注意 ：一个一个训练，再串联一起做。

坐后仰+仰卧起+仰卧起坐，隔天做一次

运动周期之间的停顿与运动本身同样重要，停顿的过程中是在补充肌肉的血液。

质量+数量+速度

大笑

开心的人大笑☞腹肌在做等长运动，做肌肉的离心向心，通过大笑做腹肌的等长运动，也是修复腹肌及侧表线的上好的良药。

解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。

☞本节看点——快速查看关键点——

腹直肌的放松

腹直肌分离评测&修复方法

下腹突出关注4点

腹直肌激痛点

看解剖图①看肌肉②看内在联系。

图418，两个箭头，一个贴近肚脐，一个在平髂前上棘连线处，此处腹直肌非常薄，两个腹直肌之间的白线，到了下面，后面没有了封闭，所以这个地方是个重灾区，小腹突出、下腹无力，首先考量腹直肌的问题。

图1，看腹直肌的脉络，会发现上面比较宽，下面越来越窄，终于耻骨，上端上达第五肋软骨，可以看到它不像其他的肌肉，中间有非常大的肌腹，两边是肌腱，而腹直肌是有很多腱滑，一般3到4条。

有4个肌腱时腹部肌肉被分出五块，练习腹肌时最上和最下相对来说比较难练，有3个腱滑的人能练出六块腹肌，可以看到肌腹是膨隆的。

118段1 对于腹直肌，我们需要从三个独立的部分进行评估，即肌肉自身的张力、肌肉前后筋膜的张力。 如果腹直肌是平的，我们要怀疑腹直肌及其浅层筋膜过紧，如果腹直肌膨隆，我们必须评估其肌肉的紧张度，但是我们很确定其深层筋膜、腹横肌筋膜是短缩的。

张力就是紧张度。当腹横筋膜特别短缩时，想象成一个“弓”。就向前表线与后表线☞后表线缩短，会把人往前推，人就呈现出前倾的状态，深层筋膜比较紧，一收缩就会把腹直肌往前顶，要特别注意激活腹直肌。

腹直肌分离

评测 两指之内正常。2指＝2厘米，＞2厘米时☞要修复。＜2厘米时☞默认正常。

腹直肌的分离跟腹直肌无关，跟腹横肌、腹横筋膜有直接关系，要强化激活腹横肌 。

检测 ：肚脐、肚脐上5厘米、肚脐下5厘米处三点做检测，了解客户腹直肌的分离状况。

我们遇到很多错误的做法，如在分离的状态下做俯卧撑、仰卧起坐、扭转，都是禁忌的。以平板支撑为例，平板撑是增加腹部核心的，已经很近了，在去增加紧致度是错误的，就像人已经很紧张了，要怎么安抚通常是拍拍肩抚摸一下背部。

腹直肌是表象和症状分离☞表象在腹直肌，症状在腹横肌及其筋膜。

修复腹直肌分离的方法 ：把手放在腹部两侧，向肚脐方向挤压，每次做300次起，腹直肌分离如果3指的话，会直接回到2指。

当腹直肌＜2厘米时再去塑形，做平板撑、卷腹起都可以。塑形≠康复

118段2。 要放松腹直肌及其浅层筋膜，可以让患者仰卧位屈膝，操作者站在患者头侧，将弯曲的手指放在患者腹直肌下部，向肋骨方向向上推移肌肉。

整个上背部非常紧时，把手放在患者腹直肌下部向头的方向推，推住不动，马上问他同侧的肩，什么感觉，是否松了松了多少？为什么会改变对方☞实质上是前表线中有下沉感，这种下沉感必须要去纠正它。

很多时候因为重力的原因+体态前倾，导致下沉的速度越来越快，越下沉腹横肌里越紧。

每到腱划部分时就重新开始。 不要像擀面一样，从下边推上去，要注重手下的感觉。

触诊，①要明确处理什么，②要明白目标结构

必要时，重复上述动作，直到腹直肌浅层筋膜放松至第五肋高度。隐藏技巧

第5肋上的肌腹参与呼吸，放松第五肋呼吸会改变。

呼吸节律：就是吸气和呼气一样长，呼吸时胸廓扩张&收缩要一致，通常做30-50次之后，整个人的状态都会好起来。

放松第五肋呼吸会改变方法 ：把手放在第五肋☞心口窝处，站立或坐直。如下图，粉色的箭头手放在这里；黑色的箭头向上提，把浅层筋膜提起来。自然吸气，会发现在胸骨的深面很顺畅的感觉，而且上背部也会非常舒服，吸气自然变深、后背变轻松了。

会发现任何影响并非单一条件的，就像打开了一把锁之后，会引发一连串的反应。

118段3。 对腹直肌深层的筋膜进行治疗时，操作要更深入和有效。

深入不是用蛮力，越深入，越要用手，手法轻柔，越清越深，越重则越浅。浅层筋膜会形成盔甲效应。

拿一个东西时要养成习惯，去感受纹理的存在，增强手的灵敏度，功夫不负有心人，比如山西晋商用手量布堪比尺准。

如果腰椎过伸造成脊柱前凸或骨盆呈前倾状，腰就会将腹腔内容物向前推向限制性腹直肌。 ☞小腹突出

腰椎过伸＝腰椎前凸

下腹突出时，NO☞不要练下腹力量。YES☞把后表线放松，比如腘绳肌、竖脊肌的腰段、臀大肌、臀中肌。

118段4。 如果不是这种情况，腹部隆起是由于饮食过量或鼓胀，而是腹腔内容物的体积增大造成，就必须通过控制饮食来进行调节。

118段5。 任何情况下，即使腹部向前凸出时肌张力看似偏低，其实腹直肌后面深层筋膜的张力也可能很高很紧，从而影响呼吸或牵拉背部。

看上去腹肌无力，实际可能是， 腹横肌筋膜紧张，需要考量四点 ：①腰椎前凸②饮食过多③腹横肌筋膜过紧④下腹无力

119，段1。主要讲腹直肌与第五肋骨的关系☞腹直肌牢牢的附着在第五肋骨上。

腹直肌是众多筋膜交汇处，金三角地带（最多的是侧链的阔筋膜张肌，第二是腹直肌）。

119段2。 配合深呼吸运动，在腹直肌附着点、腹部筋膜与胸部筋膜融合处实施松动术、松解黏连，通常会有不错的效果。

痛点通常固定，引起的症状却变化多端，症状与位置有很大对应关系。

图14。常见的两种情况导致后背出现问题。腹直肌以肚脐为界，肚脐以上☞上腹，肚脐以下☞下腹。

上腹直肌有一些高位痛点 ，向双侧中背部传导疼痛☞胸椎腰椎高度横穿后背有一条的疼痛。先检查是否腹直肌有痛点。若单侧痛，则不是腹直肌，可能是背阔肌的问题。

腹直肌疼痛会 剑突痛 ，剑突在心口窝的位置，它是一块软骨。

上图。黑色箭头的地方，很多人烧心、消化不良、恶心想吐，一定要检查周边的痛点。建议先去消化科、心外科、心内科做检查，排除器质性病因。

如果心脏有问题，也是此处 心绞痛 。

如果腹 直肌外侧缘 （平肚脐） 疼痛 ，胰腺，会引发腹部痉挛绞痛，一压就特别痛。

怎么压腹直肌 ？先绷紧腹部。先吸口气，呼气时屏息就把腹部绷紧了，再去探查疼痛。这种痛出现时，比如弯腰，会有嗳气，总打嗝。

很多新生儿的啼哭是肚脐周围产生疼痛，建议不要去压。

下腹直肌 ，非常重要的一个痛点，肚脐到耻骨联合中点的地方。

这个点很多人都非常痛，可充分缓解痛经。但不能保证百分之百缓解，因为引发痛经的地方有很多，有原发性、继发性，每个人感受度不同，信任度也不同。如果痛经很痛，可以用热水袋热敷这个区域。

麦克伯尼点，腹直肌常见的痛点在右侧腹直肌上，肚脐右髂前上棘连线的中点。（如上图黄圈）

阑尾炎的麦氏点更靠外一点。（如上图粉圈）

麦克伯尼点引起的疼痛像急性阑尾炎的疼要先去做检查，如果按压很多人会很痛，产生的原因是疲劳焦虑，或者来月经之前。

麦克伯尼点也被称为 月经前哨点 。平时不痛，一压如果痛时就说明要来月经了。

如果做过阑尾炎手术会有疼痛出现在此处。

腹直肌引发的痛会呈现出反常的呼吸状态。疲劳、运动过量、情绪紧张、腹部特别冷，都会出现痛点。下肢不等长，骨盆狭窄也都会引发问题。

腹直肌一旦出现疼痛，有些时候并不会出现腹直肌绷的过紧，反而会导致腹直肌过长，并非缩短。

腹直肌出现问题时，腹内&腹外斜肌都会受到连累。在给客户作评估时，让其做深呼吸，他会采用反常的呼吸。

平静呼吸 ：主要由肺的弹性来完成，自主完成，不需要用到肌肉的力量。如果腹直肌有问题时会发现为了缓解疼痛或者下意识保护自己时，会开始有下意识的限制自己吸气，让膈肌出现不正常收缩、气短，☞腹直肌、膈肌反射性异常（医学术语）。

腹直肌的处理完，对隔肌的处理，对呼吸模式的处理，对前&后表线的处理，都相当于打下坚实根基。

当一个人用膈肌去用力做深吸气动作时，会腹部前凸，如果特别严重，腹直肌痛点会加剧。

胸骨肌是一个桥梁，上连胸锁乳突肌，下连腹直肌，两侧与胸大肌相连。

腹直肌通，则前表线通。因为此处没有骨骼，靠腹肌来维持这个躯干的稳定or腰骨盆的稳定。

腹直肌会引发驼背、痛经、痛点、呼吸等等。

麦克伯尼点&麦式点

知识拓展：

凯格尔运动教程☞