关于下背部(脊椎)疼痛的物理治疗

许多人都有下背部疼痛的困扰，以下提供几款物理治疗的方法给大家参考

物理治疗方式包括：

1热疗：热敷、热水浴等浅部热疗，可使局部血液循环加速，肌肉放松。短波、微波、超音波属于深部热疗，可以促进受伤的肌肉、韧带代谢，帮助愈合，还能镇静神经，减轻疼痛。2腰部牵引：用在椎间盘突出病人，可以减轻神经压迫，并在椎间盘产生负压促使突出部份恢复正常。对于腰椎退化患者，可以使椎孔间距离加大，让被压迫的神经获得缓解。3电疗：用低量电 ，让神经忽略痛觉，进而放松肌肉。此外，物理治疗师还会教下背痛病人做运动、伸展、放松训练、姿势矫正等，强化腰背部肌肉和柔软度，维持 脊椎 正确弧度和稳定。

■手术

真正需要手术比例不高，约只占所有下背痛患者2％，即使是椎间盘突出（HIVD）病人，也只有10％需要手术。

最常见需要手术状况是椎间盘突出、狭窄、脱位，脊髓肿瘤、感染、骨折等因素，除了影像检查、身体理学和神经学检查，还要考虑病人的症状，包括疼痛反射到大腿或手臂，腿麻、无力，疼痛厉害，连起身弯腰都行动困难，排泄异常（大小便失禁、解不出来）等。

台北荣总神经外科医师认为，一般医师都是从临床症状和影像检查给治疗建议，介于可开刀或不开的灰色地带的患者，和医师的行医哲学有关，重要的是医师能和病人说明手术方式、利弊，「其实要不要开，病人自己最清楚。」

而且，手术后也不代表一劳永逸。因为不管是椎间盘、椎板或脊椎开刀，原本就是受损组织，会比正常的老化得快，也容易再度受伤，出现背部手术后症候群（FailedBackSyndrome），例如疼痛， 脚麻 等症状，所以更应该做好好保护背部，陈明德提醒。

中医如何治疗下背痛传统中医对下背痛病因的认识是从引起疼痛的情境出发。例如，因为衣着湿冷、卧榻寒湿，或者外受风寒侵袭的下背痛，会认为是寒湿之邪克于经络，使得气血阻滞。通常会因气候使疼痛加遽，治疗以散寒祛湿为主。其次，若是因外力、长期姿势不当引起的扭伤或挫伤，造成腰肌损伤，使得气血运行不畅的下背痛，常会有局部压痛点，或因某个动作而更痛，治疗以活血化瘀，行气消肿止痛为主。或者因年老体衰或劳欲过度，以致肾气虚亏，筋骨濡养不足造成的下背痛，主要症状是不堪久站久坐，也走不久，休息会让症状减轻，治疗以补肾强筋壮骨为主。上述三种病患占了下背痛7080％的比例。因此中医在治疗下背痛还是有其一定的疗效，长庚医院中医部针灸科主治医师林建雄表示。

■生活建议1首重睡眠，晚上11点前就寝最好，晚睡会使下背痛变严重。长期熬夜，会影响治疗效果。2气候变冷，湿度增加时，应在饮食上少吃冰冷食物，冰箱拿出来的东西一定要退冰或加温再吃。3环境寒湿会影响血流，使得气血比较运行不畅，造成经络阻闭，「不通则痛，」林建雄医师强调保暖重要性，例如老人家冬天可以用电毯放在腰背，对改善酸痛有帮助。

■药物对腰部扭伤、拉伤所造成的急性下背痛，医师会开一些活血化瘀或是消肿止痛的科学中药。杜仲、寄生等中药材对强肾也有帮助。

■针灸针灸的疗效不只在华人世界获得肯定，美国国家卫生研究院和世界卫生组织都已证实针灸能 人体释放天然止痛物质，对改善下背痛有效。

你的症状已经说明你有颈椎病了，由于长时间的使颈部处在一个姿势不动，开始只是颈部肌肉劳损，而又没有及时的缓解、和治疗，经过你慢慢的积累，在不知不觉中你患上了颈椎病,你现在的表现还只是颈椎病的初期，只要你多注意保养好颈椎，多做颈部保健操，很快你的症状就会有明显改善的。 颈椎病的明显症状是 ：颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感，以及脖子活动不灵活，转动脖子时，有咔咔响的声音，不进行调理，进行下去会颈椎增生 以下是如何治疗颈椎病的方法和注意事项，供参考。 有颈椎病时神经会受到刺激或压迫后会有这些症状 ： 颈部、肩部、背部或胸部疼痛或麻木，不及时的治疗、颈椎病就进一步加重，会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导，可以伴有针刺样（针刺痛）或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩背部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。 由于颈脊髓受到刺激压迫后，使脊髓血液供应不足，可以促使多个部位疼痛：会头痛：因为颈脊髓受到压迫刺激后，会使血液不能上达到头部，使头部供血不足，而使大脑缺氧，会导致头痛 还会有肩膀、胳膊、和手指的疼痛、酸痛以及发麻的感觉，如果经过稍微的活动后，血液循环的快些了，症状会有所减轻，因为压迫颈椎病会压迫神经血管，使血脉不通畅、是经络受阻的缘故 所以要重视颈椎病带来的很多的潜在的危害！ 以下是缓解、治疗颈椎疼痛的锻炼方法： 颈椎病还与睡眠的不良姿势有关：（总睡过高、过硬的枕头），因其持续时间长，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，加速颈椎退变。 颈椎病要注意睡觉时的枕头：枕头中央应略凹进，高度为12—16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。 颈椎病与生活、学习、工作的姿势不当有关 ：处于坐位，尤其是低头工作的，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率很高。（比如：长时间的上网，打字、生活中长时间打麻将，长时间的看电视也可以造成颈椎病。） 不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷 无论是睡眠、休息．还是生活、学习、工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼 缓解颈椎病的方法： 平时要注意少低头，工作一两个小时至少休息一次，休息时头向后仰，或平卧，让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头，更不能旋转颈椎，使劲斜搬按摩颈部 多坐耸肩、和扩胸动作：对颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果 多游泳。因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤 也可以在家，做旱地游泳的动作（假的游泳），做各种游泳的姿势：（自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳） 做用下巴向前的画圈动作（就像，鹅探颈的姿势）方向是：先从下向上的画圈 需要注意的是：在做颈椎部的运动时，速度千万不能过快、过猛，一定要缓慢的进行 还可以做：双手十指互相交叉，放到脑后，双手向前方使劲，头部颈部向后用力，可以使颈部、肩背部减少僵硬、麻痛、酸痛的症状 休息时，经常的用热水袋，敷在脖子下面，热敷对缓解颈椎病的效果很好 放风筝可以治疗颈椎病：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，有利于增强骨质代谢，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化。 做颈椎部体操的方法 ： 1 基本姿势：每次做各项训练动作前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手自然下垂。全身放松。 2 前俯后仰：双手叉腰，先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻；然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做4次。 3 左右旋转：双手叉腰，先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向右侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这样反复交替做4次。 4 提肩缩颈：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。 5 左右摆动：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时头部缓缓向左侧倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位；然后再向右肩倾斜，同样右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动反复做4次

肌肉疼痛要区分一种是酸疼,这是无氧情况下糖代谢产生乳酸的结果在这种情况下,只要注意运动后做放松练习（伸展运动及低负荷重复运动）,此外还可以做些按摩,补充足够的电解质（比如喝点脉动一类的饮料）,一般就可以解决问题通过这些活动,不让乳酸存留在肌肉组织中,而是通过血液带到肝脏进行进一步的代谢,这样肌肉就不会酸疼了

一种是麻痛,特点是第二天肌肉有刺痛感,稍微活动或者用手按压就会很疼,也有使伴随发麻的感觉这是运动量过大造成的肌肉轻度损伤或者是拉伤,建议按运动伤害进行治疗性康复（手法很多,就不多说了）在这种情况下,最好不要继续训练,以免造成肌肉的更大伤害,那就得不偿失了