江某,女,29岁,右背部疼痛半月。患者半月前加班后出现右背部疼痛,按摩店按摩后无缓解,经朋友介绍来我处就诊。查体:颈椎曲度变直,T4棘突右偏,局部无压痛,右肩胛内侧缘散在阳性结节,触之疼痛。给予肩背部游走罐治疗,治疗后疼痛消失。
胸背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使胸背肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现疼痛、僵硬、活动受限等一系列症状。常见于长期伏案工作或感受风寒湿邪,属中医"痹证"范畴。
胸背肌包括表层的胸背筋膜,以下分别为斜方肌、大菱形肌和小菱形肌,这些肌肉都与肩胛带的冈上肌、冈下肌、小圆肌以肩胛骨为附着点。所以,上肢运动也包括这些胸背肌的运动。长期的单侧上肢劳累,容易引起胸背肌的损伤。
游走罐疗法又称为推罐,是以杯罐作工具,在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂,借热力排去其中空气,产生负压,使之吸着于皮肤,然后,用手推动杯罐在病变部位来回滑动,从而使皮肤产生潮红或郁血现象,以防治疾病的一种方法。
现代医学研究认为,游走罐可产生很强的负压吸吮力量和温热力,在循经移动过程中,充分扩张毛细血管,增强皮下渗透压,提高血管通透性,直接祛除毒素,祛邪外出,加快局部血液运行,增强新陈代谢,促进局部炎性物质的吸收,松解肌肉粘连,缓解肌肉痉挛,消除肿胀及疼痛。
一般肌肉丰厚处大面积的疼痛都可以用游走罐治疗,效果皆不错。
结节性筋膜炎又称假肉瘤性筋膜炎,发病原因不明,可能与外伤
或感染有关该病有两个最重要的临床表现:一是迅速生长的肿块,
通常在1~2周出现小肿块或结节,病变处伴有疼痛,麻木或感觉异常;
二是肿块通常较小,一般不超过2厘米,且病变有自限性
一般做重体力劳动或长期保持同一个姿势时,易引起身体疼痛。尤其是做家务或劳累后腰酸背痛及肩膀痛,感觉到全身都不舒服。休息几分钟后疼痛能缓解,但一段时间后疼痛又会反复,这种情况下需警惕筋膜炎。别看一层薄薄的筋膜,却在体内扮演着重要角色,这是包围内脏、肌肉和关节的结缔组织,广泛分布在各个组织器官中,有一定的弹力和张力。筋膜可起到润滑和缓冲作用,能维持正常活动稳定性,延缓病情发展和关节老化,那为什么会出现筋膜炎呢。
筋膜炎是如何发展的?
筋膜炎顾名思义是筋膜发生炎症,此类炎症并不是细菌导致的,这属于无菌性炎症,其主要症状是疼痛、酸胀和麻木,也有部分人会出现局部沉重和肌肉僵硬,严重时可出现运动受限以及软弱无力。若长时间低头或坐着等,颈部、肩膀和背部以及腰部筋膜会长期受到牵拉,久而久之引起筋膜撕裂,导致局部炎症,最终形成筋膜炎。筋膜反复受到牵拉会发生增生,然后逐渐生成结节样改变,只要稍微受到按压刺激就有疼痛感。身体过度疲劳以及受到寒冷刺激时,筋膜炎可急性发作或转化成慢性的,易引起反复慢性肌肉疼痛和酸软无力,甚至诱发关节疾病。
筋膜炎易导致哪几个部位疼痛?
1、肩颈关节
肩颈关节和肌肉具有很高的灵活性,能向8个方向活动,可能会因为使力或用力不当而损伤筋膜。通常落枕跟肩颈肌筋膜炎息息相关,其主要症状是肩颈部和背部感觉到疼痛、僵硬和沉重;扭动肩膀和颈部时可感觉到肌肉痉挛和活动受到限制;若伴有感冒、咳嗽发烧以及感染等会使得疼痛感加剧。平时应慢慢地左右转头,可使得肩颈部肌肉得到放松,减轻对筋膜带来的牵拉,从而缓解其疼痛。
2、腰背部
虽然腰背肌和腰臀肌的筋膜并不是很灵活,不过力量较强,为脊椎和内脏提供支撑力,但易出现过度劳损,进而导致长期炎症。其主要症状是腰背部和两侧腰肌发生弥漫性钝痛、强烈压痛以及肌肉僵硬;早晨起床时疼痛比较明显;活动时或活动后疼痛会有所加重,当发展到一定程度时会摸到皮下筋膜内有结节状物。
3、脚底
运动时足底筋膜能起到支撑作用,减轻地面带来的冲击力,能为关节减轻压力。若长期走路、跑步或穿鞋子不当,可反复对脚底筋膜刺激,引起筋膜轻微撕裂,进而导致足底筋膜炎。高弓足或扁平足的人足部压力分布异常,可增加患上足底筋膜炎的几率。其主要症状是脚后跟疼痛,特别是早晨下床时第一步有剧烈疼痛;若长时间走路或站着会加剧疼痛感。
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