肌张力高怎样缓解？

作为一名康复医师，从康复治疗理念上说： 一、 物理疗法 1 去除促使痉挛恶化的因素(如寒冷、疼痛、泌尿系统感染、便秘、关节挛缩、被动活动时用力过度等)。采用适当的体位，避免肌紧张发生。早期采取床上或轮椅上适当体位，是控制痉挛的重要措施。 2 关节活动范围训练 这是处理痉挛最基本的方法。每日最少应进行2次，每次20 min左右。无论是主动还是被动关节活动范围训练，都可防止发生关节挛缩及活动受限。活动过程应轻柔、缓慢、稳定，并达关节全范围。 3 站立负重训练 站立可对髋关节屈肌、膝关节屈肌及踝关节跖屈肌产生良好的静态牵张，可使早期的挛缩逆转并降低牵张反射的兴奋性，从而缓解肌痉挛。站立训练每日最少进行2次，每次30～45 min。 4 水疗法 包括全身电动浴缸、Hubbard槽浴、步行浴、水中运动池训练、水中步行训练等。 5 冷疗法 根据治疗的部位不同，可以选择应用冷水、冰袋等方法，作用时间需持续10～30 min，一旦肌肉被冷却到足够解除痉挛状态，这种效果可持续1～15 h。 6 热疗 临床上常用的方法有：蜡疗法、热蒸汽疗法、湿热疗法等。对于感觉迟钝或感觉缺失的病人，治疗时需特殊防护，防止烫伤。 7 功能性电刺激(FES) FES可以缓解肌肉痉挛，增强肌力。常用的FES有治疗性电刺激、脊髓电刺激、低周波、间动电及各种低频脉冲电流［３］。常用的刺激强度通常为20～50 Hz，每次20 min，2次／d。 二、 药物治疗 临床上可用于抗痉挛的药物很多，可分为如下几类：(1)神经递质抑制剂，如巴氯芬、吡拉西坦、甘氨酸等；(2)苯二氮卓类药物，如安定、氯硝安定等；(3)影响离子流的药物，如丹曲林钠、大仑丁等；(4)作用于单胺的药物，如替扎尼定、可乐定等；⑤其他，如环苯扎林、妙纳等。临床上常用的有骨骼肌松弛药妙纳及神经递质抑制剂巴氯芬。 三、 传统中医中药治疗 中国传统医学认为，痉挛是由于筋脉失于濡养而形成的病变。督脉受损，瘀血内停，阳气不得输布肢体以柔以养筋。故目前大多认为，脊髓损伤后的痉挛主要由督脉受损所致。传统的经验方有：解痉合剂、止痉汤等，使用时可根据辨证施治的原则，进行加减，从而起到较好的解痉作用。另根据经络原理，采用督脉取穴法，行针灸治疗，适用于外伤性脊髓损伤患者的痉挛。传统的推拿、按摩术可舒筋活络、行气活血、放松肌肉，因而亦可有效地缓解痉挛。

治疗肌张力高，首先要查找肌张力增高的原因，比较多见的是锥体外系的病变，可以导致肌张力增高。临床上比较多见的是帕金森病以及多系统萎缩，病人可以出现肌张力高的现象。可以考虑药物治疗，临床上可以应用肌松药，帕金森病患者可以服用治疗帕金森的药物。部分患者肌张力高是由于脑血管疾病后期肌肉挛缩导致，可以考虑给予病人口服肌松药，也可以配合理疗，比如降肌张力的理疗。如果病人肌张力高的程度比较严重，出现局限性的肌张力增高，可以局部肌肉注射肉毒素，减轻肌张力增高的情况。如果病人的肌张力增高，药物治疗没有效果，也可以考虑手术治疗，一般属于神经外科的范畴。

婴儿肌张力大不仅会影响婴儿的生活习惯，严重时还会影响婴儿的健康。所以，一旦家长发现宝宝肌肉紧张度高，要及时治疗。

原因分析：肌张力大的婴儿可以通过表现来判断，症状如下：1婴儿经常在父母按摩后握紧拳头，拒绝松开。2四肢僵硬，做拉伸活动阻力大。3脚趾屈曲，踮着脚走路。4腿部肌肉的发育不一致。倡议提案：婴儿肌张力大的治疗方法如下：1理疗适合年龄较小的宝宝，但理疗安全系数不高，复发率高。主要分为按摩和康复训练。2临床治疗是目前最有效的治疗方法，有效率可高达968%。能明显改善不适症状。

肌张力大是一种不容忽视的疾病。越来越多的儿童出现这种疾病的症状，大多是由于大脑代谢或结构异常，导致儿童下肢伸直，屈肌张力不平衡，直接阻碍儿童的正常发育。可见肌张力高的危害性是严重的，发病后要立即就医。以下方法治疗高肌张力疗效显著。1、药物治疗。巴氯芬片可用于症状较轻、肌张力较高的儿童，是一种中枢性肌肉松弛药物。服用本品后，可缓解骨骼肌痉挛和下肢伸直症状，促进儿童生长发育。一般情况下，每天使用4次，并根据儿童情况调整剂量，以发挥药效，减少肌张力过高的危害。2理疗。理疗适用于较年轻的肌张力较高的儿童，如理疗、水疗等，能起到较好的疗效，稳定儿童病情，改善屈肌张力失衡的表现。

3中医疗法。中医对高肌张力有不同的理解。中医应该根据儿童的情况选择针灸、按摩和中药汤剂。只有通过坚持不懈的治疗，儿童的状况才能得到改善。4外科疗法。如果儿童高肌张力情况严重，发病时间延长，应进行手术治疗。但考虑到儿童病情的不同程度，影响手术方式的选择，针对性的治疗可以取得满意的效果。掌握以上四种方法可以轻松应对肌张力大，从而减少疾病带来的危害，有利于儿童的健康恢复。但对于重症患儿，发病时间较长，需慎重选择手术方式。术后不能频繁活动，必要时可以配合相应的功能训练，以达到辅助治疗的效果。