你这属于呼吸困难,呼吸困难可分为五大类:1、呼吸性,如哮喘、肺炎等;2、心源性,如先天性心脏病、心衰;3、中毒性,如糖尿病酮症酸中毒、苯巴比妥药物等;4、血液性,如贫血、高铁血红蛋白血症等,5、精神及神经因素,如果心肺检查都正常,(即无器质性病变的胸闷):人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,根据你的描述可能是功能性胸闷,应该查心电图在照个胸片,如果没问题,不必紧张、也不必治疗。放松、休息,3个月绝大多数人会好
出现低血压和眼前会发黑晕眩对于老年人可能是心脏问题,对于年轻人可能是迷走神经张力过高,需要休息和保证睡眠,慢慢就会好转
后背和胸痛的原因主要有以下几个方面:
一、患者有胸腔、胸膜等部位的感染,比如结核、肿瘤等原因导致的胸膜炎,可能会产生胸和后背部疼痛的情况。
二、冠心病、心绞痛等情况发作时,除了心前区疼痛以外,可以反射性引起后背部疼痛。
三、主动脉夹层形成时,由于主动脉夹层的扩张可产生胸部后背部疼痛。
1 保持合适的体位
赶紧让哮喘患者取坐位休息,同时给他背部一个支持,可以让他靠在你的身上;或者让患者抱着枕头跪在床上,腰前倾,这样有利于呼吸。
2 保持呼吸道通畅
如果感觉患者有痰的话,将手掌成杯状叩击背部促进排痰;如果家里有氧气的话,立即取出家用吸氧瓶通过鼻导管或者面罩吸氧以纠正缺氧。
3 保持良好的环境
注意给患者保暖,避免冷的刺激加重哮喘发作;保持环境安静,避免刺激;注意室内通风,保持空气新鲜,但是要避免冷风直吹;避免室内煤油、油漆、烟雾等刺激性气味。
4 适当用药
一般哮喘患者都会随身备有短效的吸入剂,可以按照医生要求吸入。
哮喘是生活中很常见的呼吸道疾病,会对健康造成很多不利的影响,需要及时调理恢复,以免对健康造成进一步伤害,那么哮喘是什么原因引起呢?患有哮喘的人注意什么呢?引起哮喘的原因有很多,下面就来详细了解具体情况,以及需要注意的内容吧。
1、哮喘是怎么引起的
1遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病,所谓的多基因遗传就是在不同染色体上的多对致病基因共同作用导致,这些作用微小但是有积累效应的致病基因构成了哮喘的遗传因素。遗传度越高则发病的可能性越大,比如,在一个家系中,患哮喘的人数越多,那么亲属患病率就越高;亲属中患哮喘的人越多,并且亲缘关系越近,那么患病率也越高;如果家族中哮喘患者的病情很严重,其亲属的患病率也会增加。此外,哮喘的重要特征是存在气道高反应性,也就是说外界环境一个很小的刺激(正常人无任何不适),患者气道就会变得很敏感,出现一系列的应激反应,而这些刺激反应也受到了遗传因子的控制。
2吸入变应原
变态反应,也叫超敏反应,是人体受同一物质再次刺激以后发生的一种表现为组织损伤或者是生理功能紊乱的特异性免疫反应(这种免疫反应只针对一种病原物质),而引发这种变态反应的物质就是变应原。变态反应是有害的、异常的免疫反应,它不同于正常的保护性的免疫反应。
3屋螨
屋螨是最常见的,也是危害最大的变应原,它是一种蜘蛛纲动物,非常小,只有01-05mm,这些屋螨别无所求,只要有湿润温和的气候和人体皮屑为食就能迅速繁殖。它有四种:屋尘螨(最主要)、粉尘螨、宇尘螨、多毛螨。
4宠物
家中饲养的宠物如猫、狗、鸟释放的变应原主要在它们的皮毛、唾液、尿液和粪便等分泌物当中,其中,猫是这些动物中最重要的致敏者,变应原物质存在猫的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。
5花粉
花粉和草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,春季哮喘常由树花粉引起,秋季哮喘常由草类粉引起。
6药物及食品添加剂
阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物导致哮喘的主要变应原,此外,一些防腐剂及染色剂等食品添加剂也可以引起哮喘急性发作。
7吸烟
如果孩子有哮喘,而父母又经常吸烟,那吸烟将是一种重要的哮喘促发因子,且是户外促发因素的主要来源。
8病毒感染
呼吸道感染常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等,成年人哮喘主要和鼻病毒和流感病毒有关,儿童哮喘主要和呼吸道合胞病毒、副流感病毒有关。
2、哮喘的常见类型
1外源性(吸入型)哮喘
多在6岁前发病,此型哮喘的发生于吸入外界过敏原有关,有明确的变态反应性疾病史;有明显的季节和地区性,一般以春秋常见;年长儿前驱症状以过敏性鼻炎为主,不发热,连续打喷嚏,流清涕,鼻粘膜呈苍白色。
2内源性(感染型)哮喘
多见于成年人型哮喘,病情比较严重,呈常年性或慢性的反复发作,没有明显的个人和家庭过敏史,也没有明显的季节性。发作前有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现,它的发病与外界过敏原关系不大。
3混合性哮喘
外源性哮喘患者在患哮喘之后,由于病情控制不好而反复发病,最终导致体质进一步衰弱,病人开始容易被各种细菌和病毒感染,易持续发作并且失去明显的季节性。
4肺源性哮喘
1:喘息性支气管炎:患者除了慢性支气管炎的症状:长期咳嗽、咳痰外,还伴有明显的喘息,在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病,以中老年人居多数。如果病情控制不好,晚期往往发展为肺气肿、肺心病。
2:支气管肺癌:当癌瘤堵塞大支气管时,可以引起喘息,病人呼气、吸气时都会感到困难。
5心源性哮喘
病人通常有冠心病、风湿性心脏病、心肌病、高血压,出现左心衰竭,造成肺部淤血、气体交换障碍,发生哮喘。种种喘息常在夜间发作,多在熟睡后1-2小时突然发生呼吸困难,病人因为胸闷气憋而突然惊醒,被迫做起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
6职业性哮喘
哮喘和某些职业有关,如工作中接触某些化学或金属化合物,引起哮喘。它主要的特点是:在某些特定环境中或与某种特定物质接触,可以引发本病发作,一旦脱离接触,症状就消失了。
7咳嗽变异哮喘
咳嗽变异哮喘的特点是:有个人或家族过敏疾病病史,慢性刺激性干咳常是唯一的表现,少数可伴有胸闷、咽痒、流涕等,以夜间、清晨、运动后较重,可以持续数日到数年。
8阿司匹林哮喘
是指服用阿司匹林引起的哮喘,其实,除了阿司匹林,许多解热镇痛药如安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等也可以诱发哮喘。患者以20-40岁女性多见,一般在用药后半小时到4小时突然发病或哮喘加重,表现为大汗淋漓、喷嚏、全身痒、喘息。
9运动性哮喘
该病可以见于任何年龄,但是以男性儿童发病率较高。特点是:在持续达5-10分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等。一般持续半小时到1小时左右可以逐渐缓解。短于5分钟的运动,或者散步、太极拳等轻微运动,一般不会诱发哮喘。这种类型的比较容易预防,可以避免剧烈、长时间的运动。
3、哮喘的常见症状
过敏性体质的人或本身为哮喘患者的人在接触某些变应原之后,会发生哮喘发作,具体表现为下面几个症状:
1前驱症状
在哮喘发作之前,是有一些前驱症状的,当患者出现突然的鼻塞和眼睛发痒,连续打喷嚏和干咳,莫名的恐惧感等症状时,就要警惕哮喘即将发生。
2喘息和呼吸困难
这是哮喘发作时的典型症状,患者经常会突然发生喘息,随后带来呼气性呼吸困难,患者表现为一直在吸气,而无法使出力气去进行呼气。
3咳嗽
患者在哮喘发作前,常有干咳的症状,而哮喘发作的时候,咳嗽会稍微减轻。当哮喘发作即将结束时,咳嗽又会加重,此时患者可能会干咳,或将白色泡沫痰咳出。
4胸闷
哮喘发作的时候,患者往往会感觉胸部发紧和发闷,随着发作的强度而加重。如果患者在哮喘发作前突然感觉胸痛,应预防自发性气胸的发生。
4、哮喘急性发作处理
1保持合适的体位
赶紧让哮喘患者取坐位休息,同时给他背部一个支持,可以让他靠在你的身上;或者让患者抱着枕头跪在床上,腰前倾,这样有利于呼吸。
2保持呼吸道通畅
如果感觉患者有痰的话,将手掌成杯状叩击背部促进排痰;如果家里有氧气的话,立即取出家用吸氧瓶通过鼻导管或者面罩吸氧以纠正缺氧。
3保持良好的环境
注意给患者保暖,避免冷的刺激加重哮喘发作;保持环境安静,避免刺激;注意室内通风,保持空气新鲜,但是要避免冷风直吹;避免室内煤油、油漆、烟雾等刺激性气味。
4适当用药
一般哮喘患者都会随身备有短效的吸入剂,可以按照医生要求吸入。
5安慰患者
给哮喘患者心理支持和安慰,告诉他,不要紧张,深呼吸,你会在他身边帮助他,解除患者的焦虑和紧张。
小贴士:在上述处理的过程中一定要加强观察,一般患者的症状会得到缓解,如果情况没有缓解或者有加重,请立即就医,以免造成严重后果。
5、哮喘患者要注意什么
1饮食方式
哮喘患者发病期间,对食物质量的要求比较高,不管是营养方面,还是数量方面。患者做好是食用软饭或半流质食物,这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
2禁忌食物
作为病人,哮喘患者的身体是比较虚弱的,所以有些食物是不可以食用的。对于豆类、面包、甜点等产气类食物,患者不要食用。还有就是能引起旧病复发或新病加重的食物,患者也要避免食用,以免给身体更多的刺激。
3肥胖患者
饮食治疗哮喘的方法往往是因患者的具体情况而异的。肥胖患者使用这种治疗方法时,一般要特殊对待,限制患者的脂肪供给量,因为患者本身的脂肪含量就比别的患者多,所以减少脂肪摄入量能够达到祛痰湿与适当的目的。
6、如何预防哮喘
1在气候寒冷或季节交替的时候,由于没有做好保暖措施,常常容易发生感冒或上呼吸道感染疾病,这些疾病久治不愈就会转化为哮喘。所以气候变化时一定要注意保暖,尤其是颈部。
2日常饮食要多加注意,不要嗜食辛辣、刺激的食物,长期食用这些食物会导致咽部黏膜受损,容易发生感染或炎症。饮食应以清淡为主,不要食用过多发物。
3家庭的卫生死角和沙发、被褥中往往隐藏着很多屋尘螨,这些屋尘螨是引发哮喘的主要变应原之一。所以要预防哮喘,一定要定时清洗传单和被褥,病经过暴晒消毒之后在食用。家中的卫生死角要经常清洁,并保持室内的湿度。
4家中最好不要饲养小动物,尤其是有羽毛、皮毛的小动物,这些皮毛容易被吸入,从而成为引发哮喘的变应原。即使要饲养动物,也要做好清洁和清理工作。
5长期接触刺激性气体会导致哮喘的发作,所以应远离有毒、刺激的气体,如二氧化硫、油漆等。
6在户外活动时,要尽量选择花粉不多的季节,春夏两季不要到花丛中游玩,哮喘患者在户外活动时,最好带上口罩,防止哮喘发作。
7激动或焦虑的情绪也会引发哮喘,要预防哮喘发作,一定要学会保持平静的心态,尽量减少激动和愤怒,否则有可能引起哮喘发作。
咳嗽引起前胸后背疼痛的原因,有以下几方面:
一、肺脏病变:
1、肺部炎症:感染波及胸膜时可能出现明显胸痛,尤其在病变部位明显疼痛,同时病人可能存在比较明显咳嗽,而且咳嗽伴有疼痛的程度也可能明显加重;
2、气胸:患者也可能出现胸痛症状,并且在咳嗽时可能发生明显胸痛加重的情况;
3、胸膜炎:在胸膜炎症早期,也可以造成胸膜疼痛,病人也可以存在明显疼痛。
二、心脏问题:
患者存在心脏疾病时,也可以出现明显咳嗽,并且在咳嗽过程中出现胸痛加重的症状。
三、胸廓情况:
1、肋间肌损伤:患者在剧烈咳嗽时造成肋间肌牵拉损伤,也可能出现胸部疼痛;
2、肋骨骨折:患者相应部位也可能发生明显疼痛,并且在咳嗽时可能加重。
因此针对咳嗽引起前胸后背疼痛的原因,需要根据病人疼痛发生时间、程度,以及伴随咳嗽的动作、疼痛特点,需要具体情况具体分析。
大家好,我是刘晓俊(成都大学附属医院-呼吸内科 主任医师/博士)免费在线问答问题,您想了解哪些问题,评论区/私信留言告诉我吧!我会为您一 一解答!
1咳嗽
2咳痰
3胸闷
4呼吸困难
5气短
6哮喘
7支气管炎
8支气管扩张
9肺纤维化
10肺结节
11肺心病
12肺气肿
13慢阻肺
14尘肺
15呼吸衰竭
16等呼吸系统疑难杂症
问题分析:
您好,胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。
意见建议:
缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
哮喘急性发作时的急救护理
1.发病时病人会感到精神紧张、烦躁、恐惧,这时救护人员一定要表现得沉着冷静,守护在病人身旁,安慰病人,使他尽量放松,如穿有紧身衣物应去除或解开衣扣。保持患者周围安静无声,空气清洁,忌多人围观,同时注意患者保暖。如是神志丧失或短时间内哮喘无缓解者,应及时就医或打急救电话请求援救。切不可盲目将其背起送往医院,因为这样做会压迫患者胸腔,阻碍患者呼吸,严重时甚至会致命。 2.哮喘发作时,病人会有背部发胀、发凉的感觉,可以用手按摩病人背部让他感到通气舒畅,并通过暗示、诱导等方法,
使病人身心松弛,情绪渐渐稳定。 3.还要帮助他调整舒适的体位,取蹲位、坐位或半卧位,抬头,微展双臂。 4.急性发作时有条件的要给病人吸氧,吸入氧浓度为25%-30%的,相当于氧流量1-2升/分。立即用解痉平喘药物,如氨茶碱、喘定等。保持病人呼吸道通畅,痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难,出现明显紫绀,神志不清的,行气管切开或气管插管,以清除痰栓,减少死腔。 预防措施 1.控制和减少空气中的过敏原。①保持室内空气新鲜,不宜灰尘过大。②居住环境布置力求简单,禁放花草、地毯等。③拖布每日用完后,彻底清洗晒干。④用通透性差的床罩将床垫包起来。⑤装枕芯的物品定期更换,并保持清洁干燥。⑥避免应用动物皮毛制品和接触温血宠物,包括啮齿动物和鸟类,因其产生的皮屑、唾液、尿液和粪便均能引起过敏反应。⑦应用化学制剂杀螨或在室内螨抗原时,应充分通风换气后再进入室内。 2.要给病人吃营养丰富、高维生素的饮食,不要勉强进食,痰多的要多饮水,少吃油腻食物,保持大便通畅。 3.哮喘病人对温度、湿度非常敏感,应注意保持室内空气流通、新鲜。温度要维持在18℃-22℃,湿度在50%-70%最适宜。
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