83岁的婆婆摔了一跤， 拍片子和CT没有什么症状，后背痛， 尤其是胳膊一时会疼痛难忍， 不知道该怎么办

病情分析：老年人不慎外伤导致后背部疼痛，特别是上肢活动的时候诱发疼痛明显，需要结合临床考虑是否存在肋骨骨折。

意见建议：当然如果是肋骨骨折而言，需要结合临床考虑，因为x光或ct检查由于肋骨裂痕骨折而言，它可以漏诊，所以需要通过后期复查，就短期卧床休息，对症处理，如果是疼痛缓解，可以考虑软组织挫伤，当然如果是疼痛加重，需要考虑复查

坐的时间久了，感觉到肩胛骨很难受，如果偶尔出现，那可以休息观察一下，如果长期如此，则要考虑下面这几个诱因，应该及时的去处理，不然可能会出现长期背部疼痛，有的人夜间睡觉都会痛醒。

疼痛虽然在肩胛骨上难受，但是肩胛骨本身是不会出问题的，应该考虑的诱因还是肩胛骨活动肌群，以及胸椎小关节紊乱等主要方面，当然，极少数的人也可能由于颈椎病，刺激到神经放射诱发症状。

1肩胛下肌

肩胛骨深面有一个肌肉叫肩胛下肌，这个肌肉出现问题，会出现肩胛骨比较难受，疼痛的人很难判断痛点的位置，它的主要作用是肩胛骨关节内收和旋内的，由于在肩胛骨深面，按摩很难触及，要扣进去里面按压。

2胸椎小关节紊乱

当背部不舒服，都应该考虑是不是有错位的发生，胸椎的错位非常普遍，多数人都存在不同程度错位，只是有的人有症状，有的人没有，背部疼痛肌肉出现问题，关节错位也会因为这个发生。

试着在胸椎棘突去触诊，如果可以找到有的棘突高起来或凹下去，按压有不适感，或者棘突有偏歪都要考虑错位的可能性，后背疲惫、刺挠感、酸痛、肩胛骨保持一个姿势不舒服都可能与之有关系，要正骨矫正。

3菱形肌

背部难受，肩胛骨难受，一定不要漏掉菱形肌，菱形肌属于深层肌，姿态的维持斜方肌的作用远小于菱形肌，当菱形肌劳损，也会出现肩胛骨的不舒服，不过概率小于上述两个原因，我放在第3位。

可以试着触诊一下棘突与肩胛骨内缘之间，找一下有没有痛点，按压是否会出现肩胛骨不适的感觉，如果有就要考虑这个问题，以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，每次3~5分钟一侧，坚持到痛点消失可改善。

4颈椎病

颈椎和胸椎很多时候造成的症状不分家，对于肩胛骨不舒服，如果上述因素都考虑到，一一做好排除，平时还有颈部不适，要考虑颈椎病的可能，例如，颈椎间盘突出症、颈丛神经卡压、臂丛神经卡压等。

我经常给大家讲肩胛背神经卡压，不过这个神经对应的是棘突旁开，出现肩胛骨不舒服，要考虑的是肩胛下神经，对应的是冈上肌、冈下肌、肩胛关节等，要找出来肩胛下神经卡压部位才能解决这个问题。

背部的锻炼与健身的练背区别不大，例如，做一下坐姿下拉，坐姿划船，引体向上，还可用肩关节带动深层肌肉做一下环绕，记住锻炼强度不宜过大，也要有充分的休息时间，不然问题可能会加重，适当活动即可。

背部的锻炼与肩胛骨的活动有关系，不过未必会有效果，如果感觉到舒服，可以去做，没有改善及时的就诊，像胸椎的错位，颈椎病卡压神经锻炼没有任何效果，应该先找到原因，再去做相应处理。

八个月的宝宝已经慢慢的向儿童期过度，这时候对于营养的需求会增加，如果营养供给不足，可能会影响到宝宝成年后的身高发育。此时的宝宝肢体语言也越来越丰富，但是由于年龄尚小，所以妈妈们一定要护理得当。拍片做为日常的一项辅助检查，那么八个月小孩能拍片吗？

八个月小孩是不建议拍片的，因为在拍片的过程中会产生辐射，影响到宝宝的健康和发育。但是还是需要结合宝宝的身体状况来进行权衡，如果宝宝生病，需要做拍片检查，而且此项检查也是很有必要的。妈妈们还是需要遵从医生的嘱咐做好相关的检查，从而保证宝宝可以更快的康复。在拍片前，妈妈们要多了解一些注意事项，保证宝宝的健康不受影响。

另外，八个月的宝宝睡眠不安稳，妈妈们为了使宝宝可以尽快的入睡，可以轻轻的对宝宝的背部进行拍打，尽量避免拥抱和摇晃，否则或能会让宝宝产生依赖的心理。对于入睡哭闹的宝宝，妈妈们握着他的小手，让宝宝慢慢适应单独入睡。同时，多带宝宝到户外去了解陌生的世界也是很有必要的。