背冷,指背部自觉冷凉感而言。本症 《伤寒论》 称 “背恶寒” 。《金匮要略》 名 “背寒冷” 。《河间六书·强痛恶寒》 篇称 “背怯qie冷” 。
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常见征候
风寒束表背冷:背恶寒,发热,头身痛,苔薄白,脉浮紧。
阴盛阳虚背冷:背冷喜暖,口淡不渴,面色苍白,手足逆冷,小便清长,大便稀溏,舌质淡苔白而滑润,脉沉
迟。
痰饮内伏背冷:背恶寒,冷如冰,咳嗽或喘,痰多稀薄色白,头目眩晕,不欲饮水或喜热饮而不多,腹胀纳少,
全身倦怠dai乏力,或四肢浮肿,舌苔白薄,脉沉滑。
鉴别分析
风寒束表背冷与阴盛阳虚北冷:皆jie因寒致病,其不同点,一为表征,一为表里,一为里证,一为外寒,一为
内寒。风寒束表背冷,多因外感初期,风寒侵qin袭肌表 ,寒邪外束 ,则见呗恶寒,发热,头痛等症。而阴盛阳
虚背冷,多因素体虚弱,,阳气衰微,寒从内生,故见背冷,肢厥jue ,脉沉迟等阴寒之象。临床辨证要点:风寒
侵qin袭背冷,背恶寒,必兼有表证,如发热,头身痛,脉浮等。而阴盛阳虚背冷,背冷喜暖,得热痛减,必见有
阴盛阳虚之证,如四肢厥jue冷,小便清长,大便糖稀,苔白滑腻等。其治疗,风寒束表背冷,以解表祛风散寒为
主。阴盛阳虚背冷,宜温经助阳,祛寒化湿为主法。
痰饮内伏背冷与阴盛阳虚背冷:二者皆因阳虚,均为里证。一是痰饮为患,一为寒邪致病。痰饮内伏背冷,
多发于久病体弱,年老气衰之人。脾肾阳虚不足,脾阳一虚,健运失司,而水湿停留,凝聚成饮,痰饮留积之
处,阳气被阻遏e不能展布,心之俞shu yu在背心,痰饮而阳气不达,则见背心一片冷痛。其临床特点为恶寒冷如
冰。《金匮要略》曰:“夫心下有留饮,其人背寒如掌大。”可兼有脾肾阳虚证状。有脾阳虚者其治疗以健脾除背冷一症,表证里证均可出现,以其部位而言,五脏六腑之俞穴皆在背,而脏腑之气血都注入俞穴,背有为
诸阳经所在,故不论经络脏腑皆与背相通,其背冷多与外感风寒和脏腑阳气衰微有关系,治疗要审病求因,辨证
分析方能收到好的疗效。
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