急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
临床表现患者伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限,不能挺直,俯、仰、扭转感困难,咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻,静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显,但无淤血现象。
检查本病的辅助检查方法主要是X线检查。
1损伤较轻者
X线平片无异常表现。
2损伤严重者
X线表现一般韧带损伤多无异常发现,或见腰生理前突消失。棘上、棘间韧带断裂者,侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突,关节突骨折。
诊断
患者有搬抬重物史,有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈,当即不能活动;轻者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。
鉴别诊断
1腰肌扭伤
腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时,腰背部肌肉无时不在收缩,以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆,不仅控制前屈时身体向下传达的重力,且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见,其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处,而位于肌腹中部的撕裂则较少见。
2棘上韧带损伤
棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织,表面与皮肤相连,起保持躯干直立姿势,以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大,但在腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,而腰部活动范围较大,故也易造成损伤。
3棘间韧带损伤
棘间韧带位于相邻的两个棘突之间,位于棘上韧带的深部,其腹侧与黄韧带相连,背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起,形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压,棘间韧带的纤维之间相互磨擦,日久可引起变性。在此基础上,加之外伤因素,棘间韧带可发生断裂或松弛。
4腰椎小关节紊乱
每节腰椎均有三个关节,即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合,构成关节突关节,周围被一层薄而坚的关节囊所包裹,可从事屈伸和旋转运动,起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,可使关节突关节间隙变大,滑膜进入关节间隙,直腰时将滑膜嵌住,发生急性腰痛。
5腰骶关节损伤
人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上,腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时,都作用于关节突关节上,而关节有关节囊、韧带相连,允许一定的活动,但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位,导致腰骶关节损伤。另外,腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。
并发症
本病临床上常见棘上韧带、棘间韧带和骶腰韧带损伤,严重者可造成韧带撕裂或棘突上剥离。部分患者可以是腰椎后关节滑膜嵌顿,主要表现为伤后腰部立即发生难以忍受的剧烈疼痛,全部腰肌处于紧张状态和僵板。本病一般不造成神经损伤。部分特别严重的患者可能出现隐性脊椎裂。
治疗
急性期应卧床休息。压痛点明显者可用1%普鲁卡因(或加入醋酸氢化可的松1毫升)做痛点封闭,并辅以物理治疗。也可局部敷贴活血、散淤、止痛膏药。症状减轻后,逐渐开始腰背肌锻炼。
预防
预防急性腰扭伤的发生主要有以下几点:
1应该宣传教育职工,严格遵守操作规程,熟悉生产技术,防止蛮干,杜绝、减少工伤的发生率。
2尽可能改善劳动条件,以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中,特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下,齐心协力,步调一致。
3掌握正确的劳动姿势,如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直,髋膝部屈曲,起身应以下肢用力为主,站稳后再迈步,搬、提重物时应取半蹲位,使物体尽量贴近身体。
4加强劳动保护,在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带,以协助稳定腰部脊柱,增强腹压,增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后,应洗热水澡以祛除寒湿,消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。
腰部扭挫伤是指跌仆、扭闪后出现腰痛,腰肌紧张及活动受限为特点的一种腰部伤筋的病证,俗称“闪腰岔气”,是日常生活中常见的一种外伤性疾病。急性腰扭伤,一般均为突然遭受间接暴力,如搬运重物用力过度,或跌仆闪挫等所致。扭伤多发生于腰K能铭关节、椎间关节或两侧}棘肌等部位。当脊柱完全屈曲时,主要靠韧带来维持躯干的位置,这时如负重过大,易造成韧带损伤。腰部活动范围过大,椎间小关节受过度牵拉或扭转,可使骨节错缝或滑膜嵌顿。腰部挫伤多为直接暴力如车辆撞击、高处坠跌、重物撞压等所致。
病情分析:"岔气"时,呼吸肌痉挛,刺激呼吸肌里的感受器,而产生疼痛。人体最主要的呼吸肌是肋间肌和膈肌,当肋间肌痉挛时,胸部两侧就会发痛。当膈肌痉挛时,疼痛就会发生在左右肋下。。意见建议:建议: 改变表浅呼吸,加深呼吸,呼气慢而深,用力向外呼气,消除疼痛
对于你的这种情况,可以去医院进行推拿治疗,外贴点膏药,如奇正消痛贴、活血止痛膏等等;做做热敷治疗,可以用热毛巾或者是热水袋进行外敷;注意休息,睡硬板床,不要长时间的坐着或者是站立等。
[日常护理]
1症状减轻后,逐渐开始腰背肌锻炼。
2平日要加强腰部锻炼,增强肌力,防止复发。
3尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。
闪到腰了,怎么办是在家自己处理还是立刻去医院治疗这是很多经历过的人想问也想回答的问题。曾闪到腰没去医院却自行痊愈的人会说:没必要嘛,看我,闪了下过几天好好的;但也有很多人因为没去医院而后悔不已。我和你 说说 闪到腰部的治疗。
闪到腰要怎么处理
按摩法:闪腰者取俯卧姿势,家人用双手掌在脊柱两旁,从上往下边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩几次后,再在最痛部位用大拇指按摩推揉几次。
热敷法:用炒热的盐或沙子包在布袋里,热敷扭伤处,每次半小时,早晚各一次,注意不要烫伤皮肤。
药物外敷法:取新鲜生姜,将内层挖空,把研细的雄黄放入生姜内,上面用生姜片盖紧,放瓦上焙干,把生姜焙成老**,放冷,研细末,撒在伤湿膏上,贴患处,痛止去药。
药物烧疗法:取:荆芥、防风、丁香、肉桂、乳香、没药、胡椒各等量,共研细面,治疗时先将药粉撒在患处皮肤上,取白布2-3块(醋浸过)盖于药末上,再用20毫升注射器吸取95%酒精,喷洒在白布上,然后点燃,并不断喷洒酒精,等感觉烫时吹熄,略凉后再度点燃,反复4-5遍即可结束一次治疗。
“闪腰”偏爱哪些人
闪耀是指腰部肌肉、筋膜、韧带、小关节、椎间盘等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性扭伤,中医俗称“闪腰”、“岔气”。 90%发生于腰骶部和骶髂关节, 男性多于女性。以青壮年、体力劳动者、久坐的办公文员等多见;好发于腰骶部、骶髂关节和椎间关节等部位;腰骶部为人体躯干连接下肢的桥梁,负重大,活动多,故在运动中遭受外伤的机会也多。
为什么会引起急性腰扭伤
有明确的外伤史、体位不正、突然遭受间接暴力所致, 如搬运重物时用力过度,弯腰提取重物用力过猛,或弯腰转身突然闪扭式,在腰肌肉无准备的情况下,突然强烈收缩,造成腰部肌肉、筋膜、韧带及关节等扭伤或撕裂。
闪到腰该如何急救
闪腰也是有急救期,如不当回事或自行错误处理,不仅加重疼痛,还会影响工作和生活。如只是局部疼痛、不能扭动,那就应慢慢舒展腰部,并立即选择硬板床平卧休息,使腰部肌肉、韧带、筋膜放松。
没有硬板床,可在硬地板上垫一层薄被,暂时平卧休息。扭伤后1―2天内用冷毛巾湿敷腰部,有助于破裂的小血管收缩。通常可用毛巾蘸冷水,拧至半干,敷在痛处,每1―3分钟换一次毛巾,连续5―10次即可。
敷的时间不能过长,否则会影响血液的正常循环,适得其反。需要注意的是,此时仍处于损伤的急性期,最好不要揉按腰部。
过了急性期则需要采用热敷法促进血肿吸收。在腰部盖一层薄布,将拧干的热毛巾敷在患处,上面再加盖一层浸湿的热毛巾以保持热度,每3分钟更换一次,每次持续热敷20―30分钟。
用热水袋也可以,还可将炒热的盐或沙子、谷糠等包在布袋里做热敷。
此外,还可通过推拿、针灸、拔罐、理疗等 方法 加快恢复。症状不重的患者,可在家人的帮助下恢复。
例如,患者俯卧,家人用双手手掌在他脊柱两旁,从上往下,边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群。
按摩几次后,用拇指按压最明显的痛点或取位于腿腘中间的委中穴,由轻渐重,直到感觉酸胀,持续1—3分钟后逐渐减轻压力。
中年人要提防闪腰
据统计约10%的患者其腰痛会转为慢性,时间超过三个月、甚至数十年。其中不少人最终会被迫接受手术治疗。所以积极预防腰痛、治疗腰痛、做好对腰部的健康管理十分重要。
而做好健康管理,前提是会用腰,要在日常生活中正确、合理地使用腰部,减少腰部过劳、受伤的机会。咳嗽、打喷嚏时———请用双手叉住腰咳嗽、打喷嚏闪了腰,这是很多人到中年以后会遇到的问题。那么这些不经意的闪腰,也很可能用上一两个小动作就能避免。
对于一些腰不是很好的中年人,在咳嗽或者打喷嚏的时候,最好用手叉一下腰。一般来说,打喷嚏或者咳嗽的时候,腰部会突然地收紧,此时特别容易使腰部受伤,所以常常有打个喷嚏闪了腰这样的说法。
猜您感兴趣:
1 腰闪了怎么办
2 腰闪是什么原因
3 闪腰是什么原因引起的
4 老人腰闪了怎么办
5 腰疼物理治疗方法
突然闪到腰后,有什么好的治疗方法?急性腰扭伤俗称突然闪腰,岔气,是指腰部肌肉,筋膜,韧带,关节炎,襄,椎间小关节,腰骶关节的急性损伤,多因突然遭受间接外力所致,在肌肉起点或止点处产生部分撕裂或完全断裂,一般性拉伤扭伤的,涂抹一些止痛膏药或者口服一些止痛药,与热敷按摩配合。但是也要注意,不能够久坐站,弯腰等这些动作。
闪腰后首先就是不要随便去动它。很多人第一反应就是去找个推拿诊所,希望通过按摩得到缓解。路边很多推拿按摩店,虽然打着中医的幌子,但是有不少是没有经过系统培训,腰部活动后痛的尤为明显,休息后稍微会有好转,起床时需要借助外力扶着腰慢慢起来,走路步子还不敢迈太宽,小碎步的移动,很多时候借助拐杖行走会好的多。
急性腰扭伤,是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的水肿,部分组织被小关节突卡压,腰部肌肉处于紧张状态,所以治疗主要是针对软组织,一是平卧位休息,用治疗自己就会好的,比如被针扎一下我们会忍不住大叫一声“疼”,比如牙疼;痛呢,则是深沉的,缓慢的,持久的,比如我们身体里面某个部位隐隐作痛,持续发作,总也好不了。
回到农村老家,条件更差,屋里更冷,没办法我睡上了电褥子,晚上依旧能够疼醒,但是这次疼是酸疼,第二天就舒服多了。我就连续睡了10几天电褥子,彻底好了。不来,脊柱两侧膀胱经可以用,要是脊椎督脉引起的扭伤,那就不管用。试试大椎穴、长强穴、后溪穴。扭伤的部位不要用力按揉。已经受伤了,不要雪上加霜。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)