正常肺部叩诊的肺下界，肺下缘移动度

肺下界移动度相当于深呼吸时横膈移动范围。首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检者作深吸气并且屏住气，同时向下叩诊，由清音转为浊音处作一标记。待受检者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼气，并且屏住，再由上而下，叩肺下界。深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。检查肺下界移动度一般叩肩胛线处，也可叩锁骨中线或腋中线处。正常人肺下界移动度6～8cm肺下界移动度减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、肺水肿和肺部炎症等。气胸、胸水、胸膜肥厚或膈肌麻痹时肺下界移动度也减少。

1、支气管呼吸音：

形成原理：支气管呼吸音是呼吸时气流在声门、气管形成湍流所产生的声音，类似将舌抬高，经口腔呼气时所发出的“哈”音。

声音特点：吸气时主动运动，吸气时声门增宽，气流通过快；呼气是被动运动，声门变窄，气流通过慢，因而呼气时相比吸气时相长，音调较高，音响较强。

听诊部位：正常人于喉部，胸骨柄，胸骨上窝，背部第6至7颈椎及第1至2胸椎附近均可听到支气管呼吸音，且越靠近气管区，其声响越强，音调亦降低。

2、肺泡呼吸音：

形成原理：是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。吸气时气流经支气管进入肺泡，冲击肺泡壁，使肺泡由松弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛，这种肺泡弹性的变化和气流的振动是肺泡呼吸音形成的主要因素。

声音特点：叹息样或柔和吹风样的“fu-fu”声，在大部分肺野内均可听及。

听诊部位：乳房下部和肩胛下部最强，腋窝下部次之，肺尖与近肺下缘区域较弱。正常人肺泡呼吸音强弱与性别、年龄、肺组织弹性、胸壁厚薄及呼吸深浅有关。

3、支气管肺泡呼吸音：

形成原理：为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。

声音特点：其吸气音的性质与正常肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似，但强度稍弱，音调稍低，管样性质少些和呼气相短些，在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。支气管肺泡呼吸音的吸气相与呼气相大致相同。

听诊部位：正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙，肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。当其他部位能听及支气管肺泡呼吸音时，均属异常情况，提示有病变存在。

扩展资料：

异常呼吸音以及原因：

1、胸廓活动受限，如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等；

2、呼吸肌疾病，如重症肌无力；

3、支气管阻塞，如慢性支气管炎、支气管狭窄等；

4、压迫性肺膨胀不全，如胸腔积液或气胸等；

5、腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。

-呼吸音

-支气管肺泡呼吸音

-肺泡呼吸音

-支气管呼吸音

答案：A

应试指导肺左、右各一，位于胸腔内，在膈肌的上方、纵隔的两侧。肺上端钝圃称肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧部上方2～3cm。左肺前下部有心切迹，切迹下方有一突起称左肺小舌。两肺共有五叶，左肺被斜裂分为上、下两叶；右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶。两肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，再向内于第11胸椎棘突外侧2cm左右向上与后缘相移行。

肺脏位于胸腔内。左右各一。中间的肺门是支气管、血管、淋巴管和神经出入肺之处 。胸部正中胸骨部位是肺门、气管的体表投影区。两侧是肺泡、支气管的体表投影区。

1、在被刮拭部位先涂刮痧油，刮拭胸骨胸骨气管体表投影区胸骨部位皮下脂肪很少，用单角刮法从天突穴向鸠尾处缓慢刮拭，刮拭的按压力要轻。

2、肺尖靠近上肢的凹陷处用单角刮法从上向下刮拭。

3、胸部两侧和背部肋骨处用推刮法沿着肋骨的走向分别从内向外分段刮拭 。

扩展资料

当肺脏和下呼吸道处呈亚健康状态或有疾病时，肺脏体表投影区会出痧或有阳性反应，局部软组织劳损，感受风寒湿邪，或外伤也可以出现痧象及各种阳性反应。经过问诊排除以上情况则提示肺脏亚健康状态。气管和肺脏的亚健康时会有感冒、胸闷、气短、咳嗽等症状。

为进一步明确诊断，可做肺脏脊椎对应区的刮痧诊断和手部第二掌骨、手掌心区、上肢肺经等相关经穴的刮痧诊断，如以上部位均有痧斑或阳性反应为肺脏、呼吸系统亚健康，应警惕肺脏呼吸系统疾病，去医院做进一步检查。

胸膜的下界为肋胸膜与膈胸膜的反折线。右侧自第6胸肋关节、左侧自第6肋软骨中点起始，两侧均转向外下方，在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交。由此向后，几乎水平向内，达第12胸椎棘突。右侧由于膈的位置稍高，其胸膜下界亦略高。肺（即脏胸膜）的体表投影前界与壁胸膜大致相同，仅左肺前界在第4胸肋关节处，沿第4肋软骨转向外侧，至左胸骨旁线稍内侧处转向下至第6肋软骨中点处移行下界，与壁胸膜前界间形成肋纵隔隐窝。肺的下界较壁膜下界在各标志线高约两个肋骨，即在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，最后在脊柱侧方达第10胸椎棘突平面。肺下缘与壁胸膜下界间形成半环形的肋膈隐窝