强直性脊柱炎，发病快5年了。关节疼，特别是背脊，早上起来晨僵，不能久坐

问题分析：

您好，强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，由于免疫系统产生了攻击自身组织的抗体，攻击自身组织后产生修复，逐渐使脊柱融合。

意见建议：

建议您口服止痛药物对症治疗，并使用单克隆抗体性的药物，如依那西普进行治疗。

引言：强直性脊柱炎是一种高发疾病，在早期患上强直性脊柱炎后，身体会出现一些不适的症状，比如在早起时下腰部分会有僵硬的症状，持续时间会比较久，长期不活动的话也会加重僵硬的症状。在早期也会出现下腰部分出现疼痛，疼痛感严重的话会影响到日常生活。也会影响到股骨，筋骨，坐骨结节和足跟，这些都可能会产生疼痛的，从而引发关节炎，此外有些人也可能会出现疲惫发热，体重下降等现象，也会影响到人的视觉。

什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种自身免疫系统出现问题的疾病，目前发病人群是在16~30岁之间的男性，发病率约为03%左右，导致出现强直性脊柱炎患病率增长的原因是因为日常工作生活作息不规律，缺少运动所导致的，最常见的就是出现关节受损，从而影响到心肺功能器官的损害。

如何预防强直性脊柱炎

想要预防强直性脊柱炎，首先一定要保持一个好的心情，因为很多疾病的发生也和人的精神状况是有着很大关系的，如果心情不好的话，是可能会让身体抵抗力下降，从而导致病菌细菌侵入体内，所以一定要避免情绪过于波动或者紧张焦虑，平时也要加强运动，这样可以增强体质，提高身体抵抗能力，而且运动的话也可以使全身血液流通提高身体代谢能力减少疾病的发生，但是在运动时也是需要根据自己的身体状况，选择运动方式，避免运动过量。

最后强直性脊柱炎是一种非常严重的疾病，它对人体伤害是非常大的，而且目前也没有完全可以治愈的方法，一旦人患上这种疾病之后，是有可能会导致其残疾。所以日常一定要做好预防措施，多运动锻炼，不要过度劳累，避免久坐久站可以多多活动一下筋骨，这样能够避免患上强直性脊柱炎的几率。

1初期症状

对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

2关节病变表现

AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形。

一般强直性脊柱脊柱炎的患者是不容易导致弯腰驼背，强直性脊柱脊柱炎会导致脊柱肌肉僵硬，脊柱圆竹样的病变，发生脊柱的痛疼肌肉僵硬，脊柱主题活动功用受到限制。强直性脊柱脊柱炎的患者必须防止重体力活，不必低头，应当用硬板床歇息，接纳专业体系的医治，减缓病变发展趋势。强直性脊柱脊柱炎是一种常发于13~31岁青、青壮年的风湿，大家熟识的周董、张嘉泽等大牌明星都身患该病。强直性脊柱脊柱炎以脊柱为关键病变位置，侵及骶髂关节。

造成脊柱强直性和肝纤维化，还可导致眼、肺、肌肉组织、人体骨骼病变。末期的强直性患者由于发炎消退无痛疼病症，但脊柱固定不动和强直性，椎间盘生理弯曲缺失，髋、膝盖骨比较严重弯曲收缩，情况严重可伤残。因而，强直性患者要积极主动专业医治，与此同时也搞好日常生活医护。锻练对强直性脊柱脊柱炎患者的功效，不逊于用药治疗。强直性患者应依据本身精力情况，每日适度加强锻炼，如做深吸气、扩胸、弓腰等锻练，以加强背肌和提升胸阔活动力。

与此同时适度提升户外运动，做跑步、散散步、游水等轻轻松松慢慢的有氧运动减肥，有利于维持脊柱、头颈、肩膀和髋骨骨关节的操作灵活性，都有利于避免 和降低关节强直、收缩的产生。强直性脊柱脊柱炎的发病机制现阶段尚不确立，大部分分析觉得与基因遗传、感柒、免疫系统、自然环境等原因相关。强直性脊柱脊柱炎具备一定的遗传，在一个家庭中经常出现2个以上组员产生强直性脊柱脊柱炎，在强直性脊柱炎的第一代家属中，产生强直性的危险性比一般群体高20~40倍。

假如爸爸患强直性，基因遗传给孩子的几率为12%，基因遗传给女儿的几率为5%；假如妈妈患强直性，基因遗传给孩子的几率为20%，基因遗传给女儿的几率为15%。摆脱强直性，先要明确目标：复建脊柱骨关节的总体融洽。复建是须要的时间的，正如平时的坏习惯日积月累导致脊柱损害一样。不必急于求成，心急手术治疗摘除、改正、小针刀疗法等。这种基本上都是造成并发症和后悔莫及。训练方法因人有所不同的。吊单杠、太极拳、静座、站庄等全是非常简单确实的复建脊柱总体配合的方式 。一边参照，一边认知和掌握人体，寻找合适自身的方式 。

根据您的描述和影像学检查，应该不是强直性脊柱炎，因为强脊的症状多为双侧，并且以腰痛为主，活动受限。

您的情况属于腰神经痛，应该和间盘膨出有关。

（陈亚军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

天津总医院陈亚军 http://rafaelchenhaodfcom/