哽噎的意思是:食物梗塞,难下咽;悲痛气塞,泣不成声。
引证解释如下:
1、谓食物梗塞,难下咽。
汉刘向《说苑·敬慎》:“一食之上,岂不美哉,尚有哽噎。”
宋苏轼《祭范蜀公文》:“闻公之丧,方食哽噎。”
2、悲痛气塞,泣不成声。
汉王逸《九思·遭厄》:“思哽饐兮诘诎,涕流澜兮如雨。”
元关汉卿《拜月亭》第二折:“一时哽噎,两处凄凉。”
造句如下:
专家介绍,玩具存在小零件,会给儿童尤其是低幼儿童造成物理伤害,小零件被儿童放入口中和鼻子,很可能因为堵塞咽喉或气管而造成窒息或哽噎的危险。
不典型的心绞痛可有牙齿痛、腹痛、窒息感、颈部哽噎感,如已有这些症状,再出现明显的胸痛,一定要在第一时间去。
当说到儿子原本明年就可以毕业时,汪母一时哽噎。
最后一段话的声调直转而下,我知道这是她在哽噎难言。
因愤怒而烦躁以至哽噎,额头上青筋暴出。
那是一种哽噎在喉的气音,浑浊微小却揪心。
眼泪使她哽咽得说不出话来。
她艰难的咽下最后一口食物哽噎着说道,一副毫不在乎的样子。
通常食道癌始于食道内部的癌细胞,会影响食管,并可能引起各种各样的问题。随着肿瘤的发展,它会损害更深的组织和肌肉。食道癌有很多症状,一些常见的症状包括吞咽口难,声音嘶哑,骨痛或者体重减轻。
出现哪些症状可判断是食道癌?
1、吞咽口难
食道癌最常见的症状之一是吞咽困难。人们常常感到食物好像卡在了喉咙或胸部,有时候会有窒息感。在食道癌早期,吞咽困难通常是轻度的,随着肿瘤的发展,吞咽困难可能会加剧,因为肿瘤会在食管内和沿食管生长,从而使食管狭窄。
2、体重减轻
许多食道癌患者体重会突然减轻,发生这种情况的原因有很多。首先,人们由于吞咽困难而进食减少,他们还可能改变饮食,以减少固体食物的摄入,选择流质食物。此外,癌症通常会导致食欲下降。要注意的是,一些食道癌患者的新陈代谢会增加,这是因为肿瘤的生长对能量消耗有直接影响。
3、胸痛
胃酸反流,胃灼热或胃食管反流疾病均可引起胸痛,但胸痛也是这也是食管癌的症状,有时食道癌患者会在胸中央感到疼痛或不适。如果疼痛持续出现而且排除了其他原因,则食管癌的风险非常大。
4、打嗝
食管癌比较不为人知的症状之一是经常打嗝。打嗝通常在进食后或饮用某些饮料后发生。但是当打嗝频繁发生时,可能表示严重的疾病。食道癌可从食道扩散到迷走神经或其他神经,随着癌症的恶化,打嗝变得越来越普遍。
5、咳嗽和声音嘶哑
食道癌可引起咳嗽和声音改变,最常见的是声音嘶哑。发生咳嗽的原因有很多,咳嗽可能会暂时缓解喉咙的瘙痒感,也可以能是肿瘤生长引起的损害,有时候这种损害非常严重,以至于咳嗽时会出现粘液甚至血液。声音嘶哑通常是由于食道损伤或癌症扩散到负责喉部的喉神经所致。由于喉神经受到刺激,食管癌手术后也会出现声音嘶哑。
6、黑便
食道癌患者有时会有黑色的大便,这是由食道出血引起的,血液沿着食道进入胃和消化道。在某些情况下,失血严重会引起贫血。如果发现有黑便的现象,一定要及时就医。
7、骨痛
食道癌患者有时会出现疼痛,有时候也会有骨痛的症状,这表明癌症已经转移到骨骼中。该病还可能导致高钙血症,这会大大削弱骨骼,导致骨头疼痛和其他症状,例如肌肉无力和沮丧。
8、消化不良
食道癌会刺激胃和消化道,导致消化问题。例如,食道的血液会对胃有影响。此外,经常发生胃酸反流的人更容易患上食管癌,而且胃酸反流通常会大大加重食管癌的症状,并使之更加痛苦。
北京三溪堂中医诊所中医肿瘤专家李佩文主任说对于某些疾病,可以观察症状并采取措施以得到及时治疗。对于食道癌,可能直到症状发展到晚期才注意到症状。但是可以通过选择一些生活方式来降低风险,选择健康的食物,远离不健康的习惯,都是有帮助的。
吞咽困难
据临床统计,70%以上的食管癌患者以吞咽困难为最初表现,即吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。普通的吞咽不适可以不经治疗而好转,但如果反复多次出现,就应高度重视。在早期,这种症状极其轻微,并不妨碍进食,也可不治而愈,但数日或数周后又会重复出现,并逐渐加重。
吞咽疼痛 许多病人在吞咽时会有不同程度的疼痛症状,在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨后疼痛。吞咽过后,这种感觉会逐渐消退。
有异物感 由于食管黏膜皱襞肿胀,局部充血,上皮增厚或粗糙,患者早期会有食管异物感,感觉好像有残存饭粒、菜屑黏附在食管壁上。
中医角度认为,中医辨证施治,中草药治疗,扶正祛邪之效,治疗包含
1气滞型
主证:早期食管癌的表现,无明显吞咽困难,只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,时隐时沉的吞咽不利感。 X
线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯,舌苔薄白,脉弦细。
治法:疏肝理气,温阳益气,扶正抑瘤。
2 梗噎型
主证:症状单纯,轻度梗噎或吞咽不利。 X 线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青,苔黄白,脉弦细。
治法:抗癌散结,理气降逆,温阳扶正。
3 阴枯阳衰
主证:病期已晚,咽下困难,近于梗阻,呕恶气逆,形体消瘦,气短乏力,烦热唇燥,大便干如粪,舌质黯绛,瘦小,少苔乏津或无苔,也有苔黄黑干而裂者,脉细数或沉细无力。
治法:延长生命、滋阴补阳,益气养血。
中草药可治疗食道癌、贲门癌、胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不断、入食即吐、反流食、吞咽困难、消瘦、声音嘶哑、胸闷、乏力、病灶反射性疼痛等不同症状都有良好的效果。
硬皮病现称系统性硬化症。顾名思义,就是皮肤变硬的疾病。皮肤的改变是系统性硬化症的标志性症状。但病变程度差别很大,轻者仅有局部皮肤的硬化和钙化,严重者可出现全身广泛性皮肤硬化增厚。典型的皮肤损害依次经历肿胀期、浸润期和萎缩期三个阶段。病变呈对称性,病变多由手指逐渐向近端扩展,病变皮肤与正常皮肤的界限不清。
硬皮病是一种全身性结缔组织病。病因与遗传和免疫异常有关,多发于育龄妇女。其病变特点是胶原增生,炎症细胞浸润,血管堵塞,缺血性萎缩,免疫异常。最初命名为硬皮病,突出其皮肤受损的特征,其后改名进行性系统硬化症,但病情未必都是进行性,故现称系统性硬化症。临床表现为硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害。治疗原则为:早期保暖、抗炎、抗凝和扩血管,以及给予中药口服治疗。
硬皮病-病变过程
1.肿胀期:对称性的非凹陷性的无痛性肿胀,皮肤紧张增厚,皱纹消失,皮色苍白,手指呈腊肠样,并向近端发展,手背肿胀,有时前臂也有相同的变化。也有少数由躯干发病,逐渐向其四周扩张的。
2.浸润期:数周或数月之后,皮肤由肿胀期进入浸润期。这时皮肤增厚,变硬,失去弹性,并与深层组织粘连,不能移动,不能捏起,光亮如同皮革,病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面部表现具有特征性的面具样改变,缺乏表情、皱纹减少,眼睑活动受限;张口困难,尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小(小于35cm);嘴唇向里 收缩变薄,并以唇为中心出现大量放射状皱纹,鼻端变小变尖,鼻翼萎缩变软;面、颈、唇粘膜出现多个小点状的毛细血管扩张。发生于手指,可使手指屈曲活动不利。发生于胸部可有紧束感。
3.萎缩期:再经过5—10年,皮肤损害进入萎缩期。这时皮肤发紧变得不明显,甚至有不同程度的变薄、变软,外表光滑如牛皮纸样,有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早,患处汗毛和毛发可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失,再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后出现溃疡。皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症,是局部慢性炎症的结果,好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位,表现为大小不等的皮下结节,或X线下可发现的较深的小的钙化结节。
硬皮病-发病原因
该病病因、病机不明,可能与下列因素有关:
1、遗传:在硬皮病患者中,某些HLA-Ⅱ类抗原表达较常人明显增高。
2、学品与药物:如聚氯乙烯,有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂、L色氨酸、博莱霉素、喷他佐辛等可诱发硬皮与内脏纤维化。
3、免疫异常:本病存在体液免疫和细胞免疫异常,在患者血清中可查到特异性抗Scl-70自身抗体。说明本病的发生与免疫紊乱密切相关。
4、结缔组织代谢异常:本病特征性改变是胶原产生过多,皮肤中胶原含量明显增多。
5、细胞因子的作用:某些细胞因子参与本病的发病,如转化生长因子、表皮细胞生长因子,血小板衍生生长因子等。
6、血管异常:大多数硬皮病患者均表现有雷诺现象,病理学显示,小动脉和微血管内膜增厚、管腔狭窄或闭塞。
硬皮病-主要症状
一、分类
1)局限性硬皮病 包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病。
2)系统性硬化症 包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征(包括肢端硬化和毛细血管扩张,钙质沿积,雷诺氏现象,食管蠕动异常症状,此为系统性硬化的一个类型,予后较好。)
二、症状和体征:
1局限性硬皮病
(1)硬斑病:多发生在腰、背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡**或象牙色,局部无汗、毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕。皮肤活检符合硬皮病改变。
(2)带状硬皮病:好发于儿童和青年,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条,病变演变过程同硬斑病。
(3)点滴状硬斑病:多发于颈、胸、肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病。
2肢端硬皮病与弥漫性硬皮病
肢端硬皮病有雷诺氏现象,皮损从远端向近端发展,躯干、内脏累及少,病程进展慢,预后好;弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展,雷诺现象少,内脏受累多。病情重,病变进展快,予后差。
(1)雷诺氏现象:为多数患者的首发症状,表现为指(趾)端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变,经保暖后可缓解;
(2)皮肤:病变过程可分为水肿,硬化和萎缩三期。
系统性硬化症是一个累及多系统的自身免疫病,除有皮肤特征性改变外,还可累及内脏,其中最常受累的是消化道,几乎整个消化道均可受累,比如食管、胃、肠道均可发生病变,其次是肺脏,可发生不同程度的间质纤维化,另外,心脏、肾脏、肝脏、甲状腺、神经系统也可受累。
硬皮病-诊断标准
局限性硬皮病根据典型皮肤改变即可诊断。
系统硬化症:美国风湿病学会(ARA)1998年标准:
A主要标准:掌指关节近端的硬皮变化,可累及整个肢体、面部、全身及驱干。
B次要标准:①手指硬皮病:上述皮肤改变仅限于手指;
②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失;
③双肺基底纤维化。
凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断,其他有助于诊断的表现:雷诺现象,多发性关节炎或关节痛,食管蠕动异常,皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化,免疫检查ANA,抗Scl-70抗体、和着丝点抗体(ACA)阳性。
CREST综合征,具体其中5条症状的3条,或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断。
早期诊断
(1)临床表现:①雷诺现象;②手指硬肿;③关节痛/关节炎。
(2)食管功能:①排出时间延长;②食管括约肌压及食管下段咽下压下降。
(3)肺功能:①弥散功能减退;②最大呼气中期流速减慢;③残气/闭合气量增加。
(4)实验室检查:类风湿因子(RF)阳性,抗核抗体(ANA)阳性,丙种球蛋白增高,皮肤活检可见胶原纤维膨胀及纤维化。
(5)参考症状:①女性;②不规则发热;③舌系带显著缩短;④弥漫性色素沉着;⑤面、颈和手掌呈斑纹状多发性毛细血管扩张;⑥指骨末端骨吸收或软组织钙化。
确定诊断:具备临床症状中至少有两项及食管和/或肺功能异常中两项以上者。
可能诊断:具备5项中3项以上者。
需追踪观察或进一步检查者:5项中具备2项者。
硬皮病-病理分类
在临床上,系统性硬化症可分为以下四型:
(1)弥漫性硬皮病 较为常见,表现为对称性的四肢,面部皮肤变紧,变硬,变厚,可累及四肢近端及颈部,躯干,同时伴有胃肠道,肾脏,肺部,心脏等内脏损害。本型的特点是发病迅速,皮肤损害进展较快,内脏损害出现较早,预后较差;实验室检查可见抗Scl-70抗体阳性,抗着丝点抗体也可呈阳性。
(2)肢端硬化症 本型的皮肤改变局限于肢体远端如手指前臂下肢远端及颜面,出现上述部位对称性的皮肤变紧变硬变厚,可伴有雷诺现象,并且在疾病后期可出现肺动脉高压和截指样改变,其中部分患者表现为以皮肤和皮下组织钙化和毛细血管扩张为突出表现的CREST综合症本型预后相对良好,10年存活率大于70%;实验室检查可见抗着丝点抗体阳性
(3) 重叠综合征 弥漫性或局限性系统性硬化症合并有一种或多种其他结缔组织病时,称为重叠综合征。
(4)无皮肤硬化的系统性硬化症 本型患者仅见内脏病变而无皮肤硬化表现,可表现为:①食管活动障碍、十二指肠扩张、结肠袋形成②雷诺现象、甲皱毛细血管扩张、食管活动障碍及少尿性肾衰③以上症状伴有肺动脉高压或肺间质病变。本型患者少见,不到1% 。
硬皮病-内脏损害
由于硬皮病是因血管和结缔组织硬化、小血管增生、管腔堵塞引起的自身免疫病,因此它可造成全身性的损害,除皮肤、关节损害外,内脏损害主要见以下几方面:
(1)胃肠道损害 主要为胸骨后烧灼痛、反酸及吞咽食物后的哽噎感等。胃肠道的这些非特异性表现常常不会引起患者的重视,尤其是在疾病早期。当发展至晚期,患者可出现全胃肠道功能减低的表现如腹胀、间歇性腹泻、便秘等。
(2)肺损害 主要表现为胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、肺间质纤维化及限制性肺病等。患者常见咳嗽、气短、运动后呼吸困难等症状。在疾病早期,这些表现并不明显,胸部X线和肺功能检查有助于诊断及了解病情。
(3)心脏损害 心脏损害较为常见,可以出现心包、心肌或心脏传导系统的病变。肺部损害造成的肺动脉高压也可加重心脏的病变,在疾病晚期可出现心力衰竭。常见临床表现有心包积液、心肌受损、心率失常等。其中心包积液较常见,但往往没有明显症状,病情发展较为缓慢,超声心动图可明确诊断。
(4)肾脏损害 肾脏损害较为普通,是硬皮病的主要死亡原因之一,提示预后不佳,故应引起早期重视。早期的肾损害表现为轻度的蛋白尿或镜下血尿,逐渐发展可业引起肾功能不全。部分病人可出现急性肾衰竭、少尿或无尿(临床上称硬皮病肾危象),或急骤进展的恶性高血压,可有头痛、视物模糊、恶心、呕吐等表现。
(5)其他的脏器损害 系统性硬化还可引起其他系统损害,如神经系统的周围神经病、三叉神经痛;肝脏并发的胆汁性肝硬化、钙化;部分患者出现抗甲状腺抗体,可伴有甲状腺功能低下等。
总之,系统性硬化是一种累及全身多系统的自身免疫病,临床上可出现多系统损害,因此,对出现的相应症状应引起早期重视。
硬皮病-疾病护理
1在心理上:应该充分认识到硬皮病是在治疗上反应较差的病种之一,具有长期性,反复性,预后及疗效的不确定特点,常影响日常生活,使容貌改变,病情迁延难愈,从而产生了急于治疗,又害怕治疗效果不佳的矛盾心理,应该对疾病有正确认识,树立战胜疾病的信心,乐于接受治疗及护理。严格掌握口服药的时间及准确的剂量,并在医生的指导下严格坚持服药。
2在饮食上:有些硬皮病患者对固体食物咽下困难,饮食不慎亦常打呛,多间歇性,平卧位加重伴胸骨后疼痛。因此这些病人需严格饮食管理;应以高蛋白、高维生素流质饮食,多食新鲜水果汁、蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物。进食时取头高脚低20 度倾斜位以减少胃- 食管返流,必要时应用抗返流药物治疗。吞咽困难严重者予鼻饲流质或/ 和静脉营养,保证基本能量供应。
3 雷诺氏现象:手足以棉手套,厚袜子保护,戴帽和多穿衣以防因躯干部位受寒冷刺激而引起的反射性效应。
4预防皮肤感染:硬皮病患者由于末梢血液循环差,故肢端易并发感染,且感染不易控制。应注意患者个人卫生,常修减指甲,清洁皮肤,不要用手去抠鼻子,防止抓破皮肤。穿宽松棉制衣服。
5硬化皮损的护理:按医嘱使用血管活化剂,结缔组织形成抑制剂,吸烟能使血管痉挛,应戒烟。洗澡温度要适宜,水温过低易引起血管痉挛,过高组织充血水肿加
重,而影响血液循环。禁止用热水烫洗。对皮肤干燥、瘙痒的患者,洗浴后用滋润皮肤、温和润滑剂止痒,如3 %水杨酸软膏、维生素B6软膏等避免搔抓、擦破皮肤,保护好受损皮肤的完整性。防止皮损长期受压。避免强阳光暴晒及冷热
刺激,如溃烂、感染及时治疗。
6呼吸道护理:肺部受累是导致硬皮病患者死亡的首要原因。大多数患者有肺纹理增多、增粗现象,有肺弥漫性间质纤维化倾向,最终导致肺换气功能障碍,重要措施之一是预防呼吸道感染,防止劳累。另外应密切观察病情,特别是呼吸的频率、节律、深浅度,呼吸异常时应做好气管切开的准备工作。
硬皮病-治疗措施
硬皮病-病变过程
1.肿胀期:对称性的非凹陷性的无痛性肿胀,皮肤紧张增厚,皱纹消失,皮色苍白,手指呈腊肠样,并向近端发展,手背肿胀,有时前臂也有相同的变化。也有少数由躯干发病,逐渐向其四周扩张的。
2.浸润期:数周或数月之后,皮肤由肿胀期进入浸润期。这时皮肤增厚,变硬,失去弹性,并与深层组织粘连,不能移动,不能捏起,光亮如同皮革,病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面部表现具有特征性的面具样改变,缺乏表情、皱纹减少,眼睑活动受限;张口困难,尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小(小于35cm);嘴唇向里 收缩变薄,并以唇为中心出现大量放射状皱纹,鼻端变小变尖,鼻翼萎缩变软;面、颈、唇粘膜出现多个小点状的毛细血管扩张。发生于手指,可使手指屈曲活动不利。发生于胸部可有紧束感。
3.萎缩期:再经过5—10年,皮肤损害进入萎缩期。这时皮肤发紧变得不明显,甚至有不同程度的变薄、变软,外表光滑如牛皮纸样,有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早,患处汗毛和毛发可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失,再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后出现溃疡。皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症,是局部慢性炎症的结果,好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位,表现为大小不等的皮下结节,或X线下可发现的较深的小的钙化结节。
硬皮病-病变过程
1.肿胀期:对称性的非凹陷性的无痛性肿胀,皮肤紧张增厚,皱纹消失,皮色苍白,手指呈腊肠样,并向近端发展,手背肿胀,有时前臂也有相同的变化。也有少数由躯干发病,逐渐向其四周扩张的。
2.浸润期:数周或数月之后,皮肤由肿胀期进入浸润期。这时皮肤增厚,变硬,失去弹性,并与深层组织粘连,不能移动,不能捏起,光亮如同皮革,病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面部表现具有特征性的面具样改变,缺乏表情、皱纹减少,眼睑活动受限;张口困难,尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小(小于35cm);嘴唇向里 收缩变薄,并以唇为中心出现大量放射状皱纹,鼻端变小变尖,鼻翼萎缩变软;面、颈、唇粘膜出现多个小点状的毛细血管扩张。发生于手指,可使手指屈曲活动不利。发生于胸部可有紧束感。
3.萎缩期:再经过5—10年,皮肤损害进入萎缩期。这时皮肤发紧变得不明显,甚至有不同程度的变薄、变软,外表光滑如牛皮纸样,有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早,患处汗毛和毛发可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失,再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后出现溃疡。皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症,是局部慢性炎症的结果,好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位,表现为大小不等的皮下结节,或X线下可发现的较深的小的钙化结节。
本病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解。两型在治疗上无大的差别。
(一)一般治疗 去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激。
(二)血管活性剂 主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环。
1丹参注射液 每毫升档地原生药2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用。对皮肤硬化、张口和吞咽困难、色素沉着、关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用。
2胍乙啶(guanethidine) 开始量125mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为375mg/d。对雷诺现象有效(有效率约50%)。
3甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d)。能抑制雷诺现象。
(三)结缔组织形成抑制剂
1青霉胺(D-penicillamine) 能干扰胶原分子间连锁的复合物,抑制新胶的生物合成。开始服250mg/d,逐渐增至全量1g/d,连服2~3年,对皮肤增厚和营养性改变疗效显著,对微循环和肺功能亦有改善,并能减少器官受累的发生率和提高存活率。在服药过程中,本药对肾可有刺激,并能抑制骨髓,可出现白细胞和血小板减少。若同时伴服左旋合酰胺(I-glutamine)02g,每日3次,其疗效较单服青霉胺为佳。
2秋水侧碱(colchicine) 能阻止原胶原转化为胶原,抑制胶原的积贮。用量为每日05~15mg,连服3个月至数年,对皮肤硬化、雷诺现象及食管改变均有一定疗效。用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶(β-galactosidase)。
3积雷甙(asiaticoside) 为中药积雪草中提取的一种有效成分,实验证明能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织。用法为:片剂(每片含积雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;针剂(每支2ml含积雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支。对外国佬化硬皮、消除组织浮肿、缓解关节疼痛、愈合溃疡等均有相当效果(有效率约80%),一般1个月左右开始见药。
(四)抗炎剂 糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症、水肿、关节等症状有效。一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5~10mg/d的维持量。如有蛋白尿、高血压或氮质血症存在应避免应用。
(五)免疫抑制剂 如硫唑嘌呤(75~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、环磷酰胺(50~200mg/d)等均可选用,对关节、皮肤和肾脏病变有一定疗效。与糖皮质激素合并应用,常可提高疗效和减少皮质激素用量。
(六)物理疗法 包括音频电疗、按摩和热浴等,其中音频电疗对本病有较好疗效,局限型者可使之完全恢复,系统型亦有软化肌肤、改善组织营养、愈合溃疡之效。开始每日治疗1~2次,每次持续20~30分钟,待病情好转后可隔日1次,治疗时间较久。
(七)其他 如封闭疗法、维生素E、复合磷酸酯酶片,以及丙酸睾丸素等均可酌情配合选用。
吃东西噎到食道不舒服怎么办
吃东西噎到食道不舒服怎么办,生活中,相信大家都有过吃东西被噎到的情况,有些人面对被噎到了不知道怎么办好?下面是吃东西噎到食道不舒服怎么办的解决方法,希望对大家有帮助!
吃东西噎到食道不舒服怎么办11、这种情况一般的情况往往是有胃病的情况引起的。如胃炎的疾病的情况引起的。或有食管炎的疾病影响到的。这种情况一般的情况建议做胃镜检查的。看一下情况治疗的。一般的情况可以采用抑制胃酸药物、促胃肠动力药物等治疗的。
2、可以去医院这个钡餐,如果检查不出来就需要做个胃镜了,不过做胃镜太痛苦了,需要坚持。
3、咽食物时有哽噎感这种症状最常见,有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。
吃东西的正确顺序是什么
1、专家表示,饭前喝点汤是一个非常好的习惯,它能给胃和肠道一个预热的过程,就像机器在全负荷运行前需要先进行短暂的低负荷运行一样,喝汤可以刺激消化液的分泌,从而有利于食物的消化吸收。
2、再吃凉菜凉菜也常常被定义为开胃小菜,的确如此,在凉菜中加点醋,不仅美味而且促进消化。原因在于醋和生菜中含有很多醇素,能促进胃的消化吸收。
3、最后吃热菜,热菜讲究先素后荤,如果先吃肉,不仅不利于肉食消化,而且堵塞了素菜的消化,先素后荤就非常好地解决了这个问题,既利于素的消化,也避免了肉食的消化不良。
吃饭是讲究方法的,一个错误的吃饭方式不仅吃东西身体无法消化,也会对自己的身体健康造成极大的困扰,非常不利于自己的身体健康,严重的话可能会出现食道癌。所以我希望有错误吃饭的朋友们一定要改正过来,平时多注意养生,不要年纪轻轻身体就出现了毛病。希望每位朋友都能好好阅读上面我写的内容,一定要要把坏习惯改掉。
吃东西噎到食道不舒服怎么办21、第一种办法:赶快喝水。
因为水可以加速润滑食道,让实物快速流进胃里。实践证明,这个办法最行之有效,也是最方便的办法。唯一不好的地方就是刚喝下水的`一瞬间,有点快憋死的难受,而后食道通了就好了。
2、第二种办法:如果身边没有水,就站起来,蹦蹦跳跳,利用运动和重力把食物抖进胃里。
这种办法是没有办法的办法,身边没有水,只能这样了,蹦蹦跳跳肯定能加速食物落下来,不过有点累人。
3、第三种办法:喝醋。
因为醋可以快速柔软食道,方便食物滑下去。这种方法跟喝水有异曲同工之妙,另外比喝水更好,因为醋比水更容易软化食道。不过这个方法的弊端就是,你喜欢喝醋吗?可能不喜欢喝醋的人要忍受那股味儿了。
4、第四种办法:拍打背部。
利用震动原理,让食物下滑,此原理跟第二种类似,适合年纪大点的朋友。并不是每个人都有那么多体力去蹦蹦跳跳,比如说60岁以上的老人,何况蹦跳容易受伤,也只能自己或者叫别人捶捶背了。
最后,提醒大家,最好的办法其实就是预防,吃东西的时候千万细嚼慢咽,辅以汤料或饮料,不要狼吞虎咽,这样才能真正不噎住。此外一点,如果有的朋友经常噎住的话,就要去医院去看看是不是病理性原因了。在这里几点小计策送上祝大家以后吃得开心。
答案:D
食管癌的早期症状多不明显,偶有吞咽不适、停滞或异物感,胸骨后闷胀或疼痛,随着病情的进展,可出现咽下食物哽噎感,因而本病例首先考虑食管癌的可能,并且发现右侧锁骨上淋巴结肿大,提示有转移可能。早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断,小的充盈缺损及浅的龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损和龛影,病变段食管僵硬、成角及食管轴线移位,肿瘤巨大时,可出现软组织块影。手术适应证为:全身情况良好,各主要脏器功能可耐受手术;无远处转移;局部病变估计有切除可能;无顽固性胸背疼痛;无声音嘶哑及刺激性咳嗽。本例右侧锁骨上淋巴结肿大,提示有转移可能,因此,手术治疗不宜。
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