右背部,大约是肩胛骨出痛了很长时间,请问应该怎么办

　　肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女，右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛，肩关节活动障碍为特征的疾病，及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是，如果治疗不当或练功不好，则会绵延日久。因此，对此病应该抓紧治疗，积极锻炼，以减少疼痛。

　　肩周炎的常见症状

　　肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周

　　炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史

　　受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。

　　主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的

　　程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至

　　痛醒，影响睡眠。

　　这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉

　　挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射

　　到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的

　　桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。

　　此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病

　　的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关

　　节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的

　　发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各

　　期病程长短不一，因人而异，差别很大。

　　①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一

　　。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多

　　局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。

　　活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以

　　后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出

　　现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛

　　点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角

　　等处。

　　②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩

　　关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩

　　胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌

　　肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为

　　2-3个月。

　　③恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节

　　的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急

　　性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病

　　程短者 l～ 2个月，可又发病可达数年。

　　肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。

　　肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。

　　通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

　　糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。

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　　轻松治愈肩周炎 (也叫冰冻肩、五十肩 )。

　　教你一招

　　钓鱼治好了五十肩

　　我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。

　　在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。

　　仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。

　　穴位揉摩肩周炎

　　穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。

　　捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。

　　功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。

　　塑料布轻松“对抗”肩周炎

　　五六年前 ,我偶受风寒 ,右肩患上了肩周炎 ,昼夜疼痛难忍。后来 ,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验 ,就开始试着用塑料袋包裹 ,经过一段时间 ,疼痛明显好转。

　　我不断改进方式 ,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋 ,剪成比患处稍大面积的一块 ,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不会掉下来 ,但必须长期坚持 ,即使到了炎热的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。发病期间 ,无论白天夜间 ,我都坚持贴敷 , 2- 3换一次。不到 1年 ,困扰我 6、7年的肩周炎 ,未花一分钱 ,就奇迹般好转。

　　为巩固疗效 ,我每天晨起前和临睡前 ,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百余下 ,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动 ,进行适当锻炼 ,结合散步、慢跑、登山、野游等 ,尽可能使全身发热 ,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼 ,我的右肩早已活动自如 ,再未复发过 ,且整个身体也强壮多了。

　　运动治愈冰冻肩

　　我患肩周炎后 ,经过医生的推拿按摩 ,疼痛症状有所缓解 ,但很快不适症状又起。于是 ,我决定度身制定体能锻炼计划。

　　双脚立定 ,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转 20次 ,然后换右肩 ,最后双臂同时旋转 20次。随着症状好转 ,我开始边散步边转臂 ,每天至少散步 2000米。四周之后 ,疼痛症状基本消除 ,肩部和手臂活动自如。

　　为使体能锻炼不至枯燥 ,我学会了太极拳 ,每天晨练打两遍太极拳 ,效果很好 ,两年来 ,肩周炎至今没有复发。

　　我的故事

　　自我锻炼治愈肩周痛

　　初患肩周炎时 ,我把希望寄托在医生身上 ,吃药、扎针、按摩 ,疼痛仍时轻时重。无奈之下 ,我翻阅了大量的医学书刊 ,悟出治病的关键在于锻炼。

　　1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。 4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。

　　吊单杠治肩周炎

　　患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了块破毛巾 ,又酸又胀 ,又冷又痛。

　　前年的秋天 ,我坐公交车到外滩 ,车上人多没座位 ,我便拉住头顶上的拉杆站着 ,车一晃一晃 ,我的身体随之晃动 ,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了 ,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎 于是 ,我有空便去小区的健身角 ,双手吊在单杠上 ,好像伸懒腰一样让全身放松 ,身体下坠 ,肩部和腰部的关节好像离了条缝 ,那感觉舒服极了。一段时间后 ,肩周疼痛不适明显减轻。

　　患者支招

　　螃蟹泥敷愈肩周炎

　　母亲曾患肩周炎 ,肩部经常酸疼胀麻 ,经针灸、按摩疗效不佳。听说螃蟹能治肩周炎 ,找来试试 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三只 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上 ,直径不超过 8厘米 ,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴 ,第二天早上取掉 ,两三次后疼痛即可消失。

　　抡胳膊 ,肩周不再疼痛

　　15年前我患了严重的肩周炎 ,试过很多方法 ,收效甚微。后来采用体育疗法 ,即每天早晨抡胳膊。正抡 40下 ,反抡 40下 ,两臂各抡一遍 ,结果不到 1个月就完全好了 ,至今也没复发过。

　　游旱泳 ,肩周炎不治而愈

　　18年前 ,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来 ,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法 :两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动 (为保持平衡可倒退着走 ),每天 1、2次 , 1个月就好了。前年 ,爷爷又犯病了 ,仍用该办法治 ,很快就好了。

　　爬墙法治好肩周炎

　　我得肩周炎时 ,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线 ,每天面对墙壁 ,双脚不动 ,双手向上爬。开始时很困难 ,每次都是一身汗 ,但过后却很舒服 ,经过半年左右 ,肩周炎再也没犯。

　　举手驱走肩周炎

　　我今年 78岁 ,退休至今已经患过三次肩周炎。一位骨科医生告诉我一个办法 ,就是把患臂往上举 ,坚持一段时间 ,就能治好肩周炎。于是我每天散步时 ,就把患肢的右手握成拳头 ,慢慢上举 ,然后再放下 ,反复重复这个动作 ,每次做 100次左右。开始觉得胳膊酸痛 ,坚持做上十天半月 ,就不感觉痛了。 1个月后 ,我的肩周炎不知不觉好了。

祁家通背拳自祁信创始以来，已有近二百年的历史，在京、津、河北、辽宁等地区流传为最广。下面是我为专门您整理好的：。

　祁家通背拳

清朝道光年间，河北人祁信在固安宫村镇贾家店任护院。公开授徒，称祁家门。拳法为六合拳，明堂膀切手法罗汉短打及罗汉一百零八手，心极通背拳。手法大开大合，大劈大挑为主。大枪法以罗家枪，杨家梨花枪及六合大枪融会而成。传其子祁太昌。祁太昌到河南马学礼深造心意拳，从此有引手，提膝步。祁家通背拳内容除了大劈大挑之心极通背拳外。亦有大量罗汉拳因素。包括四妙之短打手法。八打八不打。八刚十二柔。十八串通手、掌法。三十六基本操手和七十二散传操手，合计一百零八手。

　祁家通背拳的历史渊源

通背拳在传统武术中源远流长，流传十分广泛。关于通背拳的起源，传说不一。有人说是战国时代孙膑所传，显然很牵强。传说中在战国时期的"鬼谷先师"传道云蒙山中:仿诸猿之栖息、猎食、争斗、求生之法取其精华而成。始称为通臂，以通臂猿形为主，仿其形而练，旨在加长臂力，击法单操居多。为一种练法。历经千载，先人去粗取精，取长补短，至清末浙江人祁信，始创通臂拳门称祁家门江湖称为老祁派。其子祁太昌采各家之长，将流散在民间的通臂单手、单操、击法、练法柔化合一，继承发展了老祁派通臂拳，形成了一种以柔为主，刚柔相济，以背力为法，放长击远先发制人，特殊练法的拳法。

祁家通背拳创始于清朝道光初年，由祖居河北冀梁城大郭村大枪名扬天下的祁信先生，在固安宫村贾家店"开山立万"、始称"祁家门"。后与其子祁太吕亦少师祖广学博采，宗归汇新，去伪存真将多种枪法，拳法，刀法，共冶为一炉，发展、进化、形成了祁门"三绝艺"。后经历代传人不断丰富发展，尤其是"中兴之祖'胡悦昙先生数度"南游"集散传民间的老、少两派手法之大成，科学、系统地继承发展了"祁家通背拳"成为中华武林百花园中一朵不可多得的奇葩。

近代通背大师祁信祖师传徒弟陈庆，陈庆又传王占春、张策，张策又传马熙春。祁信祖师在原来的基础上又有所突破和创新，形成自己的风格，使之更为完善。清末臂圣张策即为祁派通背拳最著名的代表人物，张策京东马神庙人，生于1866年，故于1934年。张策大师在通背拳上达到炉火纯青的地步，可称功夫独到，张大师练过各种拳术，而独尊通背，1934年张公被聘为南京国考副总裁长，清末民初在华北东北九省没有对手。张公拳法刚柔相济，精妙绝伦，既有老祁派之刚猛，舒展，大开大合之威猛，又有少祁派之紧凑、柔滑、小巧融太极于其中。  

　1祁家通臂十法

1活臂法

洗膀活臂气流通，朝夕锻炼苦用功，功成自能神通化，周身气力贯指锋。

2活腕法

沉肩舒腕手摇铃，滚翻掌劲要松，勤行自知其中味，掌沉手快冷如风。

3活腰法

抱肘拔项身中正，活似车轮一般同，左摇右见强腰肾，五内牢坚气自冲。

4活膝法

活膝活腕与活腰，里外圈膝三盘招， 一气五行劲，进攻退守势法高。

5碾步法

抱门碾步势要真，不怕扫腿与靠身，里外二法随机变，挞撞连环补中心。

6练步法

对战之时步当先，提膝碾步法最严，前进后退必提步，左右闪展要连环。

7抱门法

裹肘含胸步法灵，神出鬼没令人惊，上下相合随机变，虚实进退护正中。

8呼吸法

先师传下呼吸法，内有阴阳二气功，提气进步惊人胆，沉气发招劲贯通。

9闹拳法

闹战之时不放松，反正左右向里攻，上下连环急又烈，紧跟闭门炮一声。

10活胯法

踢膛踩跺劲发胯，截撩点卦也是它，前踢后侄腰功力，摘胯提膝足指抓。

　2发劲法通臂拳的发劲法

为二十个字，即:冷弹脆快硬，沉长活软巧，重猛轻灵抖，涵虚粘连随。

　3七勤

通臂拳的七勤要求日不间断，每日勤操练。七勤为:1运指2摇腕3伸肩4坠付5提膝6摘胯7蹬步

　4单对单人迎敌对手之要领

1高挑、低搂、里挤、外滚、中来解。

2胆要大，眼要宽，脚踏中门往里钻。

3一练胆，二练眼，三练诓诈虚实急似箭。

递手占，引诱诓诈，

搠手占，抖擞摔炸，

回手占，搂刨捋带，

撤手占，勾缠裹卷，

转手占，拍扑拓按，

中手占，钻崩击刺，

接手占，穿攉挤错，

攻敌占，劈勒捉搠，

腿法占，虚实连环。

　5祁氏通臂步法

1虚实、2四六、3半扑、4骑乘、5提膝、6虚准提、7虚跳、 8闪展、9盖步、10碾步、11拗步、12卧步、13鹤行步、14驼行步、15牛行步、16膀切步、17抽撤连环步、18五虎群羊步、19猿猴倒行步、20猿猴倒伸步。

　6祁氏通臂散手

祁氏通臂除以上功法，还有散手。散手分十二连炮和六路拓掌，下面逐一介绍:

1十二连炮:劈山炮、冲天炮捋手炮、三环炮、四平炮、五花炮、七星炮、裹边炮、中心炮、卧牛炮、雷击炮、穿心炮。

2六路掌:马式挑拓要步搂膝、闪步裹边、直力推山、准提合口、驼行摔拍。

　7祁氏通臂器械

除了拳法外，还有器械现介绍二种，短器械介绍祁氏通臂八步十三刀，长器械，介绍祁氏通臂十二杆连操枪法。

1通背十三刀

日绕山间劈面锥，浮云起落快如飞，弄到猛虎爬山式，难逃肋下点钢锥。轰雷暗发令人惊，辘轳斜肩去摘星，将刀一横惊敌胆，难躲刀尖刺前胸。黄龙偷心立势停，扭身转背似蛟龙，倒插步记忆体妙意，陡转回身顾得清。雄鸡上岭平心端，斧劈山门是两边，滚手撩阴朝里进，崩劈剁扎似刀山。刀要挽手步要提，闭门铁扇纵身躯，就地拾起连珠箭，反手拉刀去刺膝。龙女捧珠把家看，蜻蜓点水一遛烟，带环推刀提撩进，横刀外拦刺心穿。顺风扫叶多厉害，恰似青龙出水一。狮子摇头龙摆尾，似蛇塌地拾起来。斜拦出鞘步扌到摧，撩刀滚落去剪蹄，回身里扫交刀势，抱刀掩腕步虚提。

2祁氏通劈十二杆连操枪法

外拔里拿驼步行，要步外摆刺前胸;抽枪提步去穿袖，盖步劈棒转身行;紧急夺门斜中正，滚杆穿指又刺中;倒步上桥撩棒崩，戳膝砸手转身行;刺膝崩枪急跳步，野马闯槽劈锁功;闪步歪枪抱月式，外劈里拿扎正中;转身扑枪撤步闪，要步后撩抱扇封;公钓鱼枪砸点，棒贯枪贯下扫连;转身抬棒崩前手，跳步梆枪劈扎穿;棒劈枪崩棒砸戳，回身撩棒里个拔;里圈上扎去摘月，撩棒撩枪退步走;拿扎下戳窝枪挑，棒横回身雁出群。

　8祁氏通臂一百捌零散手总法

1吊袋、2云手、3引手、4圈手、5斩手、6掸手、7穿手、8拍掌、9挑掌、10捋带、11搂带、12捋手、13掩手、14摔掌、15戳掌、16砍掌、17撩掌、18撞掌、19穿掌、20拓掌、21横冲二掌、22插掌、23开心掌、24迎面掌、25列门掌、26转环掌、27七星掌、28劈山炮、29冲天炮、30捋手炮31穿心炮、32中心炮、33三环炮、34四平炮、35五花炮、36七星炮37卧牛炮、38迎面炮、39雷击炮、40裹边炮、41裹平炮、42裹横炮、43劈山、44挑山、45搅山、46推山、47横揣、48横拦、49中拳、50贯耳、51爽袖、52缠劈、53擒捉、54大扇、55抹眉横、56缠腰横、57撩衣式、58打虎式、59拦马式、60拴马式、61直圈手、62撩阴腿、63登峰请示、64老鹰护素、65摇身膀欹、66跨虎蹬山、67推窗望月、68当场递手、69猛虎杠爪、70搂刨虎蹄、71斜拦出鞘、72胸前卦印、73白猿献果、74狸猫扑鼠、75狸猫上树、76金鸡抖翎、77金鸡食豆、78孤雁出群、79飞虎拦路、80白蛇吐信、81仙人指路、82退步把门、83二龙取水、84三捧七进、85似封似闭、86五鬼探头、87十字飞球、88十里反撞、89金龙合口、90金龙缠柱、91大鹏展翅、92猿猴入洞、93猿猴扒技、94红脸照镜、95白虎洗脸、96美女抱瓶、97白鹤亮翅、98狮子抖铃、99顺水推舟、100叶底藏花、101搂打腾封、102劈砸攉挑、103滚手靠身、104通臂轻招、105魁星点头、106猛虎爬山、107抽换牌影、108闭门铁肩

一、体格检查

1、血压（间接测量法）

被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg

（1）先检查水银柱是否在"0"点。

（2）肘部置于心脏同一水平

（3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面

（4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

（5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

2、眼（眼球运动、对光反射）

（1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

（2）对光反射（间接、直接）检查方法

对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

（3）眼球震颤检查方法。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结

（1）颈部淋巴结检查检查 时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

（2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

（3）锁骨上淋巴结检查 ：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

（4）腹股沟淋巴结检查：被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

（5）触及淋巴结时能表述 部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项。

4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）

（1） 甲状腺触诊手法正确

①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。

②甲状腺侧叶触诊：（单手触诊法）一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。

③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

在②③检查方法中可以任选一种，如：在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣1分。

表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等

分度：不能看出肿大但能触及为Ⅰ度；能看到又能触及但在胸锁乳突肌内侧为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度。

见于：单纯性甲状腺肿，甲状腺癌，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状旁腺腺瘤。

（2）检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移。检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。

5、外周血管检查

（1）脉搏：测试脉率、脉律方法正确；检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律。

（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确；

①毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。

②水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。

（3）射枪音检查，操作正确。

枪击音：在外周较大动脉表面（常选择股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进

（二）胸（肺）、心、腹、神经（大项目）

［胸 部］

6、胸部视诊

（1）能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）；

（2）在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、是否对称、脊柱形态等。

（3）视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者7、胸（肺）部触诊

（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确；

①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。）

③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。

（2）语音震颤触诊方法正确；

①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"yi"长音。

②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱。

（3）能正确演示胸膜摩擦感操作方法。操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及 8、胸（肺）部叩诊

（1）间接叩诊 ：手指动作、方法、顺序

①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。

②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。

（2）直接叩诊手指方法 ；

检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。

（3）叩肺下界移动度。

① 患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点。

②当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的点。

③能讲述至最低点之间距离即为肺下界移动度的。

9胸部（肺）听诊

（1）听诊：被检查者坐位或卧位，听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部（锁骨中线和腋中线）、侧胸部（腋前线和腋后线第4、5肋间隙）和背部（肩胛线），而且要在上下、左右对称部位进行对比。

（2）能表述肺部听诊四种主要音的名称：

正常呼吸音：①支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近；②支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧1、2肋间隙，肩胛区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。

异常呼吸音、

干、湿啰音、

胸膜摩擦音。

［心 脏］

10、心脏视诊

（1）心脏视诊方法正确

①被检查者仰卧位，暴露胸，检查者在其右侧。

② 开始时检查者视线与被检查者胸廓同高，观察心前区有无隆起及异常搏动。

③ 然后，视线逐步高于胸廓，全面观察心前区。

（2）观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容，并能指出其部位；

① 能指出心尖搏动并能描述其部位正确。

② 能提到还可观察心前区隆起与凹陷。

③能提到可观察心前区异常搏动。

11、心脏触诊

（1） 触诊手法；

① 检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。

② 然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。

③ 触诊时手掌按压力度适当。

（2）在心尖搏动区（可用单一示指指腹）确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置；

（3）触诊震颤、心包摩擦感；

① 震颤： 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。

② 心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸。

12、心脏间接叩诊

（1）叩诊手法、姿势；以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。

（2）心脏叩诊顺序；

①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。

②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。

（3叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界。叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。

正常人心相对浊音界：

右 界（cm） 肋 间 左 界（cm）

2-3　　　Ⅱ　2-3

2-3　　　　 Ⅲ　35-45

3-4　　　Ⅳ　5-6

　　　　　　Ⅴ　7-9

（注：左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）

13、心脏听诊

（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区；

①二尖瓣：位于心尖部，左侧第5肋间锁骨中线稍内侧；

②肺动脉瓣：胸骨左缘第二肋间

③主动脉瓣：胸骨右缘第二肋间

④主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间

⑤三尖瓣：胸骨左缘第4、5肋间

（2）听诊顺序正确；从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。

（3）能表达心脏听诊主要内容：心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。

［腹 部］

14、腹部视诊

（1）腹部的体表标志：肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘，髂前上棘、腹股沟、脐）及分区（4区法、9区法）表述正确并能在腹部指示；

（2）视诊方法正确；①被检查者平仰卧，充分暴露全腹，双腿屈曲，嘱被检查者放松腹肌，检查者在其右侧。②检查者视线与被检查者腹平面同水平，。③再提高视线自上而下视诊全腹。

（3）能表述视诊主要内容。①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉，②呼吸运动、胃肠型和蠕动波。

15、腹部触诊

（1）浅部触诊手法；

①检查者立于被检查者的右侧，前臂应在腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。

②从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁。

③检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动。

（2）检查内容：

①腹部异常包块触诊：触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度。

②液波震颤：患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上……

③压痛及反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重。

④胆囊莫非氏征：医师左手掌平放于患者右肋缘，以拇指指腹按压于右腹直肌外缘与右肋缘胆囊点，然后嘱患者缓慢深呼气，吸到一定时候患者会因发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起剧烈疼痛而致吸气终止，称Murphy征阳性。阳性见于急性胆囊炎。［医学教　育网 搜集整理］

16、肝脾胰肾触诊

（1）肝脏触诊①单手触诊 ：患者腹式呼吸，仰卧并屈膝。检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止。

②双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时左手向上托推（2分）。

（2）脾脏触诊；

①检查者左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第7～10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘。

②当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法。

③临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度肿大；超过2cm至脐平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。能描述以上脾肿大者。

③ 胰：不能触及，叩诊正常时在左腋中线第9-11肋间叩到脾浊音，其长4-7cm，前方不超过腋前线。

④ 肾触诊 ：卧位触诊右肾时，嘱患者两腿屈曲，并做深呼吸。医师立于患者右侧，以左手掌托住其右腰向上推起。右手掌平方在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向。于患者吸气时双手夹触肾。触左肾时，左手越过患者前方而托住左腰部，右手掌横置于患者左上腹部，依前法双手触肾，正常人肾一般不易触及。

17、腹部叩诊

（1）叩诊手法、动作、力量； 间接叩诊、直接叩诊均可，一般常用简接叩诊。

（2）移动性浊音叩诊方法 ；腹腔内游离腹水＞1000ml：让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。

（3）膀胱叩诊方法；叩诊在耻骨联合上方进行，当膀胱充盈时，自脐向下叩，当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界，排尿后可转为鼓音。

（4）脊肋角叩击痛检查方法；检查时，被检查者采取坐位或侧卧位，检查者用左手掌平放在患者脊肋角处，右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。

（5）肝浊音界上界叩诊方法

沿右锁骨中线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界（沿右锁骨中线延长线上，由下向上口镇，由鼓音变浊音为肝下界）。正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间，右腋中线上第7肋间，右肩胛线上第10肋间。

（6）胆囊区叩击法被检者平卧，检查者立于其右侧，左手掌平放于胆囊区，紧贴皮肤，右手握空心拳，以其尺侧叩击左手背部（力量适中），观察有否疼痛感。

18、腹部听诊

（1）肠鸣音听诊

①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区。

②顺序：左至右，下至上。

③正常肠鸣音：每分钟4-5次。

④肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。

⑤肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音。

（2）能听腹部血管杂音（动脉性和静脉性）。

①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧。

②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部。

［神 经］

19、深、浅反射

深反射：

（1）跟腱（踝反射）：被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。

踝阵挛：嘱病人仰卧，髋及膝关节稍屈曲，医师一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力向上使踝关节过伸，阳性为腓肠肌和比目鱼肌发生节律性收缩。

（2）肱二头肌反射：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。

（3）膝反射：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。

浅反射：

⑴腹壁反射被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。

⑵角膜反射：嘱被检查者眼睛注视内上方或一侧检查者竖起的食指，避免其直视棉签，用细棉签由角膜外缘处轻触其角膜。正常时可见被检侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射，同时对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。

20、脑膜剌激征

（1）颈强直（颈抵抗）：被检查者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查。正常可触及前胸，如下颏不能贴近前胸，上抬时检查者有抵抗感，且病人感到颈后疼痛，为颈强直。布氏征

（2）Kernig征：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿抬高至伸膝，正常人膝关节可伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。

（3） Brudzinski征：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否会有屈曲状。

21、锥体束病理反射

（1）Babinski巴彬斯基征用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

（2）Oppenheim奥本汉姆征检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。

（3）Gordon征（2分）检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部，阳性表现同Babinski征。

（4）ChaddocK征（1分）用锐器竹签在被检查者外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处，阳性表现同Babinski征。

（5）Hoffman霍夫曼征：医师左手持病人腕关节上方，右手以中及食指夹持病人中指，稍向上提，使腕关节处于轻度过伸拉，然后拇指迅速弹刮患者中指指甲，由于中指伸屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应为阳性。

　　1、每天吃水果和蔬菜

　　收腹离不开全身的减肥，因此，控制摄入的总热量相当必要。多吃水果和蔬菜不仅容易产生饱腹感，还能帮助减少吃甜品的欲望。此外，多吃富含纤维素的食物，能够有效治疗便秘，而便秘则是长小肚子的元凶之一。

　　2、多喝水，少喝碳酸饮料

　　起床时，喝一杯白开水、淡蜂蜜水或加了纤维素的水，能够促进肠胃的蠕动，把体内的垃圾、代谢物排出体外，减少小肚腩出现的机会。

　　正常人平均每天会消耗2000-2500ml的水，要及时给身体补充水分。但也不要在短时间内连续喝太多的水，否则会由于渗透作用，稀释血液，导致血液中所含的氧及营养物质浓度下降。此外，要尽量少喝碳酸饮料和含糖量高的饮料。

　　3、远离酒类

　　无论是啤酒、鸡尾酒、白酒，还是其他形式的酒精饮料，都可能是造成腹部长赘肉的主凶。虽然酒不含脂肪，但卡路里却很高。一杯200ml的酒精饮料，所含的热量克达到100千卡。此外，酒会提高身体的皮质醇水平，而皮质醇这种荷尔蒙会使腹部存储更多的脂肪。

　　4、少吃肥肉

　　如果你正在为减肥而发愁，就要少吃肥肉。多注意饮食减肥，在平时，少吃含脂肪高的猪肉，选择蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼肉，有利于瘦身。

　　5、仰卧起坐

　　要想达到减去腹部赘肉的目的，每天练习仰卧起坐是一个不错的收腰腹方法。但要注意控制节奏，避免一开始就做次数过多，要慢慢增加次数，否则会导致肌肉酸痛。同时要注意，控制发力的部位是腰部，而不是腿部或手臂。

　　6、挺腰直身端坐

　　纠正坐姿，收腹挺胸，便能减去一下聚积在腹部的脂肪。因此，随时提醒自己要挺胸、收腹、直腰，哪怕不能始终保持，想起来就做，都可能让你从肚子上减掉2斤或更多的脂肪。

　　7、按摩腹部

　　想要快速减小肚子，最好的办法是，腹部运动后顺时针或逆时针做环形按揉，促进脂肪代谢。早晚各做一次，早上要刚刚起床时做，晚上则临睡前做。坚持一个月，一定会收到显著的效果。

　　8、粗盐减肥法

　　粗盐有发汗的作用，它可以排出体内的废物和多余的水分，促进皮肤的新陈代谢，还可以软化污垢、补充盐分和矿物质，使肌肤细致、紧绷。

　　每次洗澡前，取一杯粗盐加上少许热水拌成糊状，再把它涂在腹部。10分钟后，用热水把粗盐冲洗干净，也可以按摩后再冲掉，然后就可以开始洗澡了。

目前，国际上对“啤酒肚”的成因有好几种说法。有人说，“啤酒肚”是营养过剩导致，也有人说是营养不均衡造成。德国联邦营养医学会最新研究表明，“啤酒肚”与男性的遗传基因有关，就像女性肥胖从臀部开始一样，男性的脂肪大部分会储存于腹部。

睡眠质量差也能造就啤酒肚

当然，每个男人的基因不同，引发“啤酒肚”的可能性也不同。一般来说，青少年有“啤酒肚”往往是因为营养过剩；对于中年人而言，睡眠质量问题是主因。随着年龄的增长，男性深睡眠阶段也随之减少，由于睡眠质量差，荷尔蒙的分泌会随之减少，荷尔蒙的缺乏会使体内脂肪组织增加并聚集于腹部，而且年纪越大影响越明显。

此外，很多中年人长时间坐着办公，缺乏运动，容易造成腹部脂肪囤积。在工作压力较大的情况下，不少人会饮食过量，导致消化不良，这也易造成体重超标。也有人认为“心宽体胖”，胖起来是一种无忧无虑的表现。大多数的男性结了婚以后，身体就迅速发胖。一般男人的体内有大约300亿个脂肪细胞，随着年龄的增长，这些细胞就会增重一些。因此，几乎每一个男人在30岁以后总是要比以前重一些，并且他的基因、荷尔蒙和减慢了的新陈代谢都开始对他的腹部产生影响。喝啤酒与腰围没关系

传统观念认为过量饮用啤酒将使人出现大大的“啤酒肚”，但最新研究显示，喝多少啤酒实际上与人的腰围没有关系。

欧洲研究者发现，好饮啤酒者出现啤酒肚乃至肥胖的概率并不比不喝啤酒的人高。虽然啤酒算不上减肥饮料，但也并不是造成饮酒者超重的原因。研究者发现，排除如身体运动及教育等因素，经常喝啤酒的人与那些不喝或者很少喝的人相比，腰围并不会较大，且体重也不会更重。

然而，在那些爱喝酒的男性中，不吸烟的人比吸烟的人更易发胖。最近，英国和捷克的研究人员对近2000名捷克人的饮酒习惯与身体肥胖状况进行了随机抽样调查,发现“啤酒肚”与喝啤酒多少并没有多大关系。实际上，一杯啤酒的热量仅为150卡路里，脂肪也只有03克，而且啤酒含有蛇麻子等物质，还可以降低得心脏病、糖尿病的概率。因此，一天喝一杯啤酒没问题。

“啤酒肚”危害多多

美国疾病控制预防中心近日发表的一份报告称，美国每年大约花750亿美元用于治疗与肥胖有关的疾病，这些钱数已超过了用于治疗吸烟、酗酒引起的疾病。如果说全身肥胖在中年以后出现的概率较高，而腹部肥胖（“啤酒肚”）则是随着年龄的增长而增加。腹部肥胖已引起世界卫生组织的高度重视，因为很多国家已进入老龄化社会，如不重视腹部肥胖，“啤酒肚”很可能成为影响健康的最危险的杀手之一。

腹部肥胖是加速衰老的主要因素之一，目前已证明有15种以上导致死亡的疾病与腹部肥胖有直接关系，其中包括冠心病、心肌梗死、脑栓死、乳腺癌、肝肾衰竭等。此前，有研究表明，挺着“啤酒肚”的男性得高血压的概率是正常男性的8倍，得冠心病的概率是常人的5倍，得糖尿病的概率是常人的7倍，脑溢血和脑梗死等疾病在“啤酒肚”男性中也很常见。消除“啤酒肚”要多方面努力

要想消除“啤酒肚”，需要从多方面共同努力，比如，平时吃饭吃7分饱；每天至少运动30分钟；睡前洗个温水澡，改善睡眠状况等。

日本医学专家制定了一套随时随地可做的运动，对消除“啤酒肚”效果很好。一是双手抱肘，两腿并立；二是少乘电梯，步行上楼；三是凡能站着完成的事，最好站着完成，如等人、打电话、看报、穿鞋袜等。站立时稍踮脚尖，使身体处于比较紧张的状态。专家还建议，要减掉肚子上的脂肪，最好在加强全身运动的情况下，再加强腹部运动。

此外，要一天三餐：不应忽略早餐和午餐。如果不吃午餐，你很可能饥肠辘辘地回到家里，在晚餐桌上大吃一顿。少吃零食：只携带低脂肪、低能量的小吃或零食，如水果、蔬菜、饼干等。

在办公桌上放瓶水：一天内要时常喝水。当你想吃点甜东西时，就喝杯水，吃甜食的愿望马上就会消失。不要让精神压力促使多吃:当有精神压力时，不要拿起食物，而是出去散步。体力活动比吃东西更有利于解除精神压力。

不要在外面吃饭:饭馆的饭往往比家做的饭含有更多的能量和脂肪。留意你单位附近提供低脂饭菜的餐馆。不要去快餐连锁店，因为那里可供选择的低脂肪食物很少。

不要一个人进食:要和同事、朋友一起进食。把注意力放在同伴的谈话上，而不是食物上。不吃自助餐:自助餐往往导致吃得很多。

注意酒量:酒精含能量较高，它可阻止体脂的消耗，还降低意志力。如果你想饮些酒，最好与汽水混起来喝。多喝水和低能量饮料