腰部脊柱疼痛是怎么回事?

你这主要是由于人体退行性病变或长期不正确劳作姿态或在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛。导致纤维环失去弹性和韧性，纤维环，即是连接椎节的纤维肌肉组织。当其失去弹性和韧性后，就像老化的橡皮筋一样，容易受损和断裂。那么在一些非常规动作或负重的情况下，就常有可能造成纤维环的撕裂。从而导致髓核从纤维环破口突出，溢出。而髓核突出部份，已脱离人体循环系统，由此逐渐钙化，转变为新的物质。多为无机物。这种突出的物质，压迫纤维环附近通过的神经根，则就会引起神经末梢的麻木，疼痛、肿胀、酸沉等反射情况。我建议你用中药外敷试试。主要采取透皮给药，直达病灶。以软件通络的药物，软化和分解突出并已经发生转变了的髓核物质。消除水肿，改善新陈代谢。从而使突出的髓核得以分解，软化和吸收。并且以一些蓄养药物，使得纤维环及周围组织，得到充分的蓄养，进入良性循环。使纤维环重新恢复弹性及韧性

后背疼痛是一种很常见的生理现象，比如久坐久站、长期埋头工作时，也会导致后背酸胀疼痛，这种疼痛一般经过休息后症状会慢慢缓解，但有时候后背疼痛也可能是某些疾病发出的信号，必须要引起重视，那么，后背不同疼痛代表着哪些信号呢？

后背不同疼痛代表着哪些信号呢？

一、心脏的位置对应处是左背，如果后背疼痛的位置是发生在左背，应该警惕是心脏疾病引起的，比如心绞痛，心肌梗死等都会引起左背疼痛必，须要引起重视，及时到医院检查。

二、后背疼痛的位置如果是在背心，可能是十二指溃疡疼痛或胰腺炎引起的一种表现，当十二指肠后壁发生溃疡或胰腺有炎症肿瘤时，就会刺激到腹壁后的腹腔神经丛，产生疼痛感并会放射到背部。

三、后背疼痛如果是在下背部两侧，可能是肾和输尿管出现了问题，特别是急性肾孟肾炎或慢性肾孟肾炎发作时，腰背部会有酸痛和钝痛的症状，严重者疼痛会加剧，疼痛会沿着输尿管放射到阴部，因此，如果出现腰背疼痛，应及时到医院检查，找出诱因，积极治疗。

四、大部分人出现骨质疏松时，后背都会有疼痛感，这种疼痛会随着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时症状会减轻，伸懒腰或久坐久站时疼痛会加剧，有时打喷嚏、咳嗽时会出现骨折，甚至会导致后背疼痛加剧。

后背疼痛不仅仅只是累的一种表现，也可能与多种疾病有关，有些疾病比较严重时，必须要认真对待，后背疼痛不同的位置代表着不同的疾病信号，有后背的疼痛症状比较严重，持续时间较长，或经过治疗无法缓解时，应及时到医院检查，对症治疗。

(1)腰痛:

腰痛是腰椎间盘突出症最早的症状之一，多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。腰痛的程度各人之间差异显著，症状轻者可以继续坚持工作，但不能从事重体力劳动:症状严重者疼痛剧烈，不能翻身，卧床休养，甚至需要肌内注射布桂嗪等镇痛药。

据统计，95%以上患者都有这- 症状，50%的患者同时为腰背痛和腿痛，约33%的患者先腿痛后腰背痛。腰痛可在明确的外伤或扭伤后出现，也可在无明显诱因的情况下出现。疼痛的范围比较广泛，主要是在下腰部及腰低部，以持久性疼痛为常见。

疼痛性质多为慢性钝痛，也可以是急性剧痛。急性腰扭伤即刻或几个小时内发生严重的腰痛，轻者可以耐受，重者卧床不起，翻身困难。卧床后急性腰痛逐渐减轻，数8或数周后感到腿痛。腰椎间盘突出症引起腰痛的机制尚不太清楚，可能与突出物刺激、牵张纤维表层、后纵韧带和硬膜囊前壁有关。

各种表现都是在椎间盘退变损伤的基础上，在诱因的条件下造成程度不等、部位不同的破裂突出的结果。当突出物压迫中线的纤维环后部、后纵韧带时，可产生背中线痛;当突出物离开中线05~0 6cm时，可引起骶髂关节及腹股沟区疼痛。

(2)坐骨神经痛:

由于95%左右的椎间盘突出发生在L4/L5及L5/S1椎间隙，故大多数腰椎间盘突出症患者都有坐骨神经痛，其发生率占腰椎间盘突出症患者的826%。

疼痛部位由腰低部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部。疼痛性质以放射性刺痛为主，严重者可呈电击样疼痛。

放射痛一般多发生于侧下肢，即髓核突出的侧。先腰痛后腿痛，最后腿痛重于腰痛是腰椎间盘突出症患者的主要症状特点。

少数中央型突出的患者可有双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加时，则诱发或加重坐骨神经痛。

解剖后表明，腰椎标本在屈曲位时，椎管内容积最大;在背伸位时，椎管内容积最小。因此，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势，以使椎管容量增大，从而减轻疼痛。患者自诉站立比坐位时更痛，坐小板凳比坐高椅可减轻疼痛。多数患者不能较长距离步行，但骑自行车远行没有困难。

“步行不到几十米，骑车可行几十里”是腰椎间盘突出症患者坐骨神经痛特点的具体写照。其机制主要是由于突出物及其代谢产物对脊神经根的机械性或化学性刺激而致。此外，通过患者的窦椎神经也可出现反射性坐骨神经痛，即假性坐骨神经痛。

腰椎间盘突出症的最大特点是单侧坐骨神经痛，很少患者表现为双侧同时受累。若出现双侧根性痛，则大多见于中央型腰椎间盘突出症患者。

在高位椎间盘突出症患者中，病史较长者可出现坐骨神经痛伴腹股沟区痛，此系交感神经受刺激所引起的牵涉痛。

中央型腰椎间盘突出症常压迫突出平面以下的马尾神经，表现为双侧坐骨神经痛，会阴部麻木，排尿、排便障碍。

(3) 间歇性跛行:

又称运动性疼痛，患者行走-定距离后感腰部和腿部疼痛，并随行走距离增多感患肢疼痛和麻木加重，出现症状的早晚可因行走距离不等，当取蹲位或坐位短时间休息后，症状减轻，再行走后症状再出现，这种表现称为间歇性跛行。

其产生的机制及临床表现与腰椎管狭窄相似，系椎间盘组织压迫神经根和椎管容积减小，突出的椎间盘压迫神经根和椎管容积减小时，出现神经根充血、水肿等炎症反应。当行走时，因下肢静脉回流量增加，椎管内受阻的椎静脉丛逐渐扩张，加重了对神经根的压迫，引起缺氧，出现症状;或是在先天性骨性小椎管的基础上，又发生腰椎间盘突出、黄韧带增厚和结缔组织增生，导致马尾神经和脊神经受压损伤，而引起神经源性间歇性跛行。

      腰椎间盘突出和腰肌劳损，都是腰疼怎么区分？

腰间盘突出最典型的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，部分病人因为突出较轻，对坐骨神经或对神经根的压迫并不明显，症状为单纯性腰痛。

不过椎间盘突出即便是单纯腰痛的病人，急性期时往往屈伸活动都会受限，尤其是前屈的活动。腰肌劳损的病人表现为腰部慢性酸痛，疼痛相对没有特别严重，一般无下肢放射痛，有时可放射到臀部和大腿后侧。

腰肌劳损虽然疼痛比较厉害，不过活动不受限，尤其是前屈和后伸的活动都是正常的，这是椎间盘突出和腰肌劳损最典型的区别。

腰间盘突出和腰肌劳损有以下区别：　　

第一、发病年龄不同，腰肌劳损常发生于中青年人，长期弯腰持物或者久坐工作、弯腰劳作的病人，而腰间盘突出常见于中老年人，腰间盘发生退变而导致腰间盘突出。　　

第二、症状不同，腰肌劳损一般表现为腰背部大面积的疼痛，可以伴有臀部不适，而腰间盘突出往往是腰部局部的疼痛，可以放射到臀部、下肢小腿或者足背、足底。　　

第三、治疗方法不同，腰肌劳损进行保守治疗就可以，可以进行物理治疗以及口服止痛药物的治疗，避免着凉以及久坐、弯腰。而腰间盘突出常进行以上保守治疗之外，如果症状不缓解或持续加重还需要手术治疗。

腰肌劳损和腰椎间盘突出两者发病部位不同，腰肌劳损多数是发于腰部肌肉、筋膜、韧带组织，腰椎间盘是发于纤维化破裂导致髓核突出。

其次，两者临床表现也不同，腰肌劳损疼痛部位位于腰部两侧，疼痛多数是以酸痛为主，疼痛位置局限，以腰部两侧为主，不会伴有臀部和下肢疼痛。

椎间盘突出不仅表现为腰痛，还会伴有臀部、下肢麻木感、放射痛，直腿抬高试验阳性体征，腰肌劳损无法通过影像学确诊，完全可以通过临床表现确诊，腰椎间盘突出的患者完全可以通过腰椎间盘CT、磁共振等确诊。

最后，两者预后不同，相对于腰椎间盘突出的患者，腰肌劳损相对治疗简单，通过保养系统治疗预后良好，复发率少，针对腰椎间盘突出患者表现为反复发作，治疗虽有效果，但复发几率高。

脊背疼的话还是尽快看看医生吧，况且那么长时间了，这几年很辛苦吧

同为高中生，初三的时候学习时间特别长，经常腰疼，坐久了、早晨起来腰都会疼。

中考完找了医生，说是就是坐得太久了。

矫正坐姿，挺直，不歪向一方；

能站着就尽量别坐下；

多锻炼腰背部肌肉，比如游泳就是很好的锻炼和放松方法，而且不会给椎骨什么负担；

游泳真的是个特别普适的运动

长时间坐着的话，中间尽量起身做一做拉伸，向各个方向弯一弯腰；

周末和假期好好休息好好活动，避免长时间趴桌。

我是这么做的，现在已经没有什么腰疼的问题了。

我觉得你脊背的问题可能会严重一些，真的，抽空去医院看看吧。万一是腰椎的问题，现在还相对容易矫正。身体要好好保护啊！

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

可以选择中医传统黑膏药治疗。采用外敷黑膏药治疗，可起到促进血液循环，起到消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛、松解粘连的作用，治疗后患者疼痛症状当天就可减轻或消失。

注意事项：

1 坚持健康检查：青少年或工作人员应定期进行健康检查，应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形。对于从事剧烈腰部运动工作者，如运动员和杂技演员，应该加强腰背部保护，防止反复损伤。　

2 改正不良的劳动姿势。　

3 加强肌肉锻炼：强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，此有助于减轻腰椎负荷。如可以经常进行游泳等体育锻炼等。　

4 避免体重过重。　

5 注意保暖。