背痛超难受，龙骨保健很重要！（懒人包）

「我站也站不了太久，坐也坐不住，总是没多久背痛就开始了，基本上只有躺着的时候会好一点。」

「你知道吗？每次下背痛发作，就好像有人拿着刀正在削我的背、剐我的肉！」

您是否也曾经历过下背痛这样的不舒服呢？ 下背痛很常见，每个人的痛法却不尽相同，但通常会有几个特性：

●  向前弯与搬重物的时候比较痛

●  久坐会让背更痛，久站和走路之后也容易愈来愈痛

●  躺下来觉得比较舒服

在介绍下背痛的原因之前，我们还是先来看看脊椎的解剖构造。俗称「龙骨」的脊柱并非一块骨头同头通到 ，而是由一块一块的脊椎骨相叠组成，骨头与骨头中有 椎间盘 软骨，椎间盘能缓冲骨头与骨头之间的摩擦。我们上半身的体重都会加诸压力于下半身的脊椎，愈下方的脊椎承受的压力愈多。 而今天假如我们下背痛发作，究竟可能是什么原因造成的呢？其实最常见的原因不是出在脊椎骨头本身，而是 过度活动 。下雨天后清理积水清了几天，过年到了要大扫除，或是中元普渡准备丰盛的拜拜，都可能诱发下背痛。因为 过度活动后，肌肉与韧带过度拉扯，造成肌肉紧绷或韧带受伤 ，而带来酸痛，不过这类型的下背痛通常是几天后就缓解了，通常不需要太过担心。

若是过度活动造成的下背痛，通常过个几天后就会恢复正常。但 如果持续痛了好几天都没有改善，就不要再想说这只是肌肉拉伤 ，而要担心是否为「椎间盘受伤」引起的疼痛。椎间盘可能发生的伤害有好几种，毕竟椎间盘虽然是负责吸收冲击力道的软骨，但随着身体退化，还是会磨损、缩水，导致「 椎间盘退化 」，让椎间盘不再如年轻时饱满，这时脊椎骨的硬骨处硬碰硬的摩擦，也就是发生在脊椎的退化性关节炎，会让患者产生下背痛与僵硬感。

另外，「 椎间盘突出 」也是导致下背痛的常见原因。就像开车在路上突然遇到一个凹洞，轮胎如然爆胎。椎间盘可能在受到一个突然的冲击力道后，中心果冻状的内容物往外冲，突出物因而压迫到脊椎神经。 椎间盘突出 不仅带来下背痛，还可能因为 压迫到支配下肢与臀部的坐骨神经 ，影响神经传导并引发坐骨神经痛，让人一路痛到脚。 我们的身体会随年纪退化，每天活动对脊椎也是日以继夜的带来磨损，都会让关节与韧带渐渐失灵，难以保持脊椎继续留在原位，这问题我们称为「 脊椎滑脱 （spondylolisthesis）」，也就是脊椎骨往前滑动，原本的一节节对好的相对位置跑掉了，就可能会压迫神经，导致下背痛。

骨头退化，发生脊椎退化性关节炎的过程中，椎间盘变扁，让骨头相摩擦的机会增加，造成脊椎骨持续变化，长出骨刺，可能会包围住神经的出口，同时脊椎退化性关节炎也会带来韧带的摩擦增厚，导致神经出口狭窄，我们称为「 椎管狭窄 （spinal stenosis）」，患者也会表现下背痛。

刚刚说的脊柱与椎间盘疾患，多数发生在有点年纪的患者身上，但如果有「 脊柱侧弯 」的话，可能在青少年就开始出现脊椎曲度变化异常，而带来背痛与神经压迫造成的脚痛等问题了。

整合一下，多数下背痛与过度使用有关，如果下背痛前你确实过度使用腰背了一阵子，那可以先等等看是否改善。但如果过了好几天都没改善，那可能要检查一下究竟是什么原因引发背痛的。 尤其当背痛时还有发烧、畏寒、体重下降、或是大小便失禁等情况的话，就要记得赶快就医检查，不等了！ 有糖尿病神经病变的患者更要特别小心。

就医后，医师可能会安排X光、核磁共振、电脑断层等方式来诊断患者下背痛原因，而在治疗方面，除了像止痛药之类的药物治疗外，物理治疗常常也会有所帮助。物理治疗师可教导患者使用冷热敷交替的方式改善症状，或用 、超音波等物理治疗方式降低不适感。这些功效有时不是一蹴可几，还要配合上适当的下背部的伸展动作与肌肉训练，强化肌肉的耐力，有些人则是穿着背架固定时，症状会有所改善。 如果已经用非手术治疗六个月但状况没有改善的话，就要视原因考虑手术处理。要说明的是，手术并不是所有下背痛状况的最后一线，而且要有明确找到引发背痛的原因，才会考虑手术治疗。也就是说，有些患者虽然一直慢性长期的背痛，但一直都找不到原因的时候，也无法用手术解决，不知道能开什么。

手术治疗的部分我们就谈两种手术，一个是 脊椎融合 （spinal fusion），另一个是 椎间盘置换 （disk replacement）。脊椎融合的概念是，当脊椎不稳定、脊椎侧弯、或椎间盘退化严重的话，一节一节动来动去就会让患者觉得疼痛。所以为了减少脊椎一节一节活动时造成的疼痛，我们就把脊椎骨融合于一起，减少造成疼痛的那一节脊椎骨的活动度，就比较不会引发疼痛。

脊椎融合的手术方式多样，可以选择植骨、螺丝、支架等方式来帮助脊椎骨与脊椎骨之间的连结。方式可从肚子开、从侧边开、或从背部开。在开刀方式多元的同时，也暗示了目前没有哪一种开法比较厉害或成效最有保证，虽有患者可以因而摆脱背痛困扰，但也有患者开完刀之后觉得一点帮助也没有或帮助很小。 椎间盘置换大概就是个大家比较能够了解的概念了，椎间盘是个容易被磨损的软骨，若真的不堪使用了，我们就用人工医疗器材置换椎间盘，让脊椎较保有弹性和接近正常的动作度，减少脊椎骨硬碰硬造成的疼痛，就像是我们置换膝关节的概念那样。

很多人都曾遇到下背痛，只能说，我们每天的活动都有机会磨损脊椎和椎间盘，且时间是把杀猪刀，年纪变大之际我们身体的各个零件都逐步退化，这里痛那里不舒服的状况就愈来愈多了！因此，我们更要 注意我们的生活习惯与生活选择 ，尽量延长各零件的使用年限。关于预防下背痛，你可以 平时多维持良好姿势 ，你的站姿、坐姿、和搬东西、捡东西的 姿势都和脊椎健康有关 。即使是年轻人，搬重物也务必小心，不要用蛮力，不要弯腰搬重物，最好是屈膝、身体打直蹲下去，用大腿的力量带起重物比较好。

平时注意维持健康体重，体重过重会对脊椎带来额外的负担，体重过轻的人骨质难以维持，都不是好事。运动当然也很重要。多做游泳、快走等有氧运动维持心肺功能，并多做保持核心肌群的动作，您可以看「 训练核心六招，做好脊椎保健 」这篇，多多练习长保核心健康。最后，如果您还在抽菸的话，务必戒菸。香菸会加速人的全身老化，脊椎当然也无法幸免于难。

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背部 、刮痧等操作是中医里非常常见的保健治疗手法，但很多人并不知道做完背部之后的一些注意事项，例如做完背部不宜马上洗澡，需要隔多久才能洗澡呢？下面就来告诉大家答案以及有关背部护理后的注意事项。

做完背部多久可以洗澡

24小时后可洗一个温水澡。

无论是背部 ，还是刮痧等特殊位置的背部 ，通常做完背部护理后都不宜马上洗澡，因为 背部区域后，通常软组织都会出现轻微的渗出，有可能还会出现轻微的出血，一旦马上洗澡的话，很容易加重局部软组织的渗出和出血，产生局部疼痛的症状，而且还可能影响到护理效果，另外背部毛孔打开后，用凉水洗澡会导致寒气入侵，肌肉出现紧张痉挛，因此背部后需等待24小时后再洗温水澡为宜。

背部经络疏通多久一次

一周一次为宜。

背部经络疏通可以缓解局部软组织疼痛以及轻微炎症，促进局部血液循环，缓解局部痉挛、紧张等症状，还能排毒养颜，增强身体免疫力，一般如果背部软组织没有疼痛性、损伤性或炎性疾病的人羣，一周进行一次即可，切勿每天进行背部 治疗，以防 治疗过度，反而会使背部软组织出现损伤。

做完背部为什么会疼

做完背部护理后，如果出现疼痛与以下原因有关：

1、操作不当

做 或者理疗的时候力气过大或操作频繁导致背部肌肉软组织出现损伤引起疼痛，疼痛时间较长，局部痛感较为强烈，要注意休息，疼痛严重的话可以服用止痛药，一般经过休息配合药物，软组织损伤可以很快的恢复。

2、背部经络淤堵

背部有许多重要的经络，如足太阳膀胱经，督脉等，各个经络对应身体的各个脏器，如果不经常开背的话，经络不通，可能存在着气血淤堵，通过开背疏通， 经络后会感觉疼痛，但这种疼痛感维持时间较短，而且过一会后会感觉背部更舒适。

做完背部护理注意事项 1、防寒

做完背部护理之后背部的毛孔都是呈张开的状态，此时如果洗冷水澡，或是吹冷风的话，很容易因为背部受寒而出现风寒感冒，或背部冷痛现象，因此防寒非常重要，要穿好衣服，避免吃冰冷 食物、洗冷水澡，直吹空调等。

2、饮热水一杯

背部护理能使汗孔开泄，邪气外排，会消耗部分体内的津液，做完之后饮热水一杯，不但可以补充消耗的水分，还能促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。