足背脓肿的鉴别诊断

如果是足背部位的脓肿应该先有皮肤的红肿疼痛，局部的肿块，局部发热，逐渐引起肿块的变软，局部触摸有波动感促使化脓性的表现。如果是没有红肿，疼痛发热，只有包块一般不是脓肿引起的，有可能是腱鞘囊肿导致的，建议检查一下。

你有听过原始点吗 「原始点医学」是张钊汉医师归纳出来的，说明「人类之所以会有疾病是因为自身有「体伤」以及「内外热源不足」。根据《张钊汉原始点基金会》网站的整理，人体病痛的根源皆来自脊椎两边范围的7处原始点(含手、脚合计有11个原始点，文中的图例将手背部分的更详细因此有12个原始点)。

原始点是运用身体上最重要的关键位置，适当的推揉，可有效快速的缓解不适感!假如你有头痛的症状，就可以找出头部原始点来按压，可以有效的缓解身体不适症状!

12个原始点

头部原始点 位置：耳后骨旁及枕骨下沿 涵盖身体不适范围：头部所有症状

颈部原始点 位置：耳枕骨下沿及颈椎棘突旁两侧 涵盖身体不适范围：颈部、肩膀至锁骨之所有症状

肩部原始点 位置：肩胛岗下及肩胛骨上 涵盖身体不适范围：肩峰、肩前、腋下、侧胸、及上臂至肘骨上沿之所有症状

上背部原始点 位置：上背部棘突旁两侧 涵盖身体不适范围：上躯干(除锁骨、肩峰、肩前、腋下、侧胸以外)及小腿肚之所有症状

下背部原始点 位置：下背部棘突旁两侧 涵盖身体不适范围：下躯干之所有症状

肘部原始点 位置：肘后约一指长 涵盖身体不适范围：肘骨至手背及掌根之所有症状

手背部原始点 位置：掌骨肩 拇指原始点 位置：拇指掌骨旁 涵盖身体不适范围：手背原始点相对应之手掌心及手指之所有症状

荐椎部原始点 位置：荐椎棘突旁两侧 涵盖身体不适范围：荐椎部原始点最高点至臀横纹以上之所有症状

臀部原始点 位置：同侧臀部骨旁 涵盖身体不适范围：从臀横纹及腹股沟以下至踝关节下沿所有症状

踝部原始点 位置：内踝、外踝两处，前者为主，后者为辅。原始点在内、外踝骨下缘骨缝处，各承开口向上的半圆形。内踝还可沿胫骨内侧缘向上延伸约一食指长 涵盖身体不适范围：足背内、外侧及足底中后段

足背部原始点 位置：足背蹠骨间 涵盖身体不适范围：足背原始点相对应之足底前端至脚趾之所有症状

图的位置仅提供参考，详细位置可以二个人来互相按压，以此得知那些点的「位置」，如果担心推揉的点到底对不对，只要被推的人感受到那个位置又酸又痛的，大概都是有状况的地方!被人推揉过的感觉，与帮人推揉时手肘的触感，经由二人互动讨论，就可以很快找到痛点!

※文章仅供缓解身体酸痛，如有严重不适症状请寻求医生协助找出病因!

下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。　生理性水肿;　　表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。　　表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。　　表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。　　表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。　　表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。腿脚浮肿：体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿。脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复 原状;若有凹陷，则可证实是浮肿。此外，若感觉鞋子很紧，也有可能是浮肿的讯号之一。　　下肢肿胀和乏力是深静脉血栓的症状之一。具有以下特点者可以诊断Cockett综合症：1、多见于青壮年患者。2、持续下肢肿胀和乏力。3、随症状加重，会出现严重下肢浅静脉曲张。4、多普勒超声有助于诊断，静脉造影可确定诊断。　　下肢弥漫性水肿：水肿首先从下肢开始，呈弥漫性。各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。　　下肢浅静脉曲张绝大多数是大隐静脉曲张(少数为小隐静脉曲张或大小隐静脉曲张都曲张)，临床上极为常见，全球约有25%的女性和15%的男性患有此类疾病，发病常与遗传因素有关，并且长期站立和重体力劳动可以成为诱因。临床主要表现为下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团，酸胀，乏力，久站后出现足部浮肿，晚期小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹。如时间过长或治疗不当均可导致下肢水肿，局部组织缺氧，引起皮肤角化、脱屑，轻微外伤即可导致愈合不良，迁延为经久不愈的慢性溃疡，俗称“老烂腿”。大约20%~25%以上的下肢静脉性疾病合并下肢溃疡形成。　　双下肢可凹陷性水肿：凹陷性水肿一般是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，所以压之呈凹陷，其机制是组织间隙液生成大于回收。大部分的水肿都是这个，比如肾性的水肿，心源性水肿等。皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿或显性水肿。在手指松开后，这种凹陷须数秒致 1 分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。　　下肢浮肿临床上分为皿度， I度浮肿为足背部肿; 2度浮肿在踩骨以上;3度浮肿达膝部。

问题分析：

你好，根据你所述的简单病史，可能是腱鞘囊肿，大多数是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡**的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见，足踝部共有8个腱鞘：前方3个（胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱）、内侧3个（胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱）、外侧1个（腓骨长、短肌腱）、后侧1个（跟腱）。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查，一般即可成立诊断。

意见建议：

你好，我建议，到正规医院就诊，系统检查，最好手术切除，希望我的建议能帮到你。

腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。临床所见以腕关节、踝关节背侧囊肿为多。多因腕部过度劳伤如洗衣服、做木工活或伤后气血阻滞、夹痰夹瘀凝结而成。手术切除时，也发现腱鞘囊肿的内容物为胶样物质，而无其他明显的肿瘤样物质，所以不必特别担心。治疗方法有以下几种。

　　挤压或敲击法：以双手拇指强力挤压囊肿，使之破裂；囊肿较硬挤不破者，可用木板或小锤将其直接敲破，然后局部按揉10～20分钟，以使液体充分流出。

　　抽液疗法：对挤压或敲击均不能破者，可用注射针将囊肿刺破，先抽出囊液，再以醋酸氢化可的松注射液注入囊内，以使囊壁粘连。

　　针刺后拔罐法：先用毫针从囊肿顶端刺入，穿过基底部囊壁，出针后拔罐，以吸出少许黏液为度(约20分钟)，3日治疗1次。临床屡用，效果甚佳。

　　手术：适用于反复发作或囊肿后期坚硬者，一般在门诊采用囊肿切除术或囊壁外翻缝合术，手术简单，创伤小，术后可以立即活动