什么叫“结节”？医学上的术语

　　结节是真皮或皮下组织的圆形或椭圆形的局限性坚实团块，初起时皮下结节，仅可摸着，随结节增大，较大或表浅者可隆起（高出皮面），较小或较深者则不隆起，可自米粒大至胡桃大，可吸收或破溃形成溃疡，愈后留有疤痕。不同疾病的结节，其大小、形态、颜色、硬度、深浅也可不同。

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　　症状及可能的疾病：

　　易侵犯面部、尤以鼻、颊部为常见（常见于儿童和少年），其次是臀部和四肢；初起为红褐色和棕褐色粟粒大到豌豆大小结节，结节逐渐长大，数目增多；基底浸润显著，略隆起呈半透明，表面柔软菲薄如纸；用探针按压易穿破，用玻片压视结节呈淡**或褐**，形似苹果酱，称苹果酱结节；结节可自行吸收而消退，但易破溃形成浅溃疡，溃疡边缘穿凿不整齐，呈潜行性，表面有暗红色肉芽组织及少许稀薄脓液，愈合后形成凹凸不平的萎缩性瘢痕

　　可能是寻常性狼疮

　　圆形或椭圆形皮下结节（1～2个至数十个），黄豆大小，坚实而有弹性，与皮肤不粘连，可移动，无压痛，头部及躯干较多，四肢较少，常分批出现，可自行消退，或久后钙化

　　可能是皮肤型囊虫病

　　多见于农村和工矿区，好发于单侧上、下肢（尤以右上肢，特别是右手多见），面部皮疹有时可见于儿童、妇女；首先在外伤处出现初疮，表现为皮下结节，黄豆至樱桃大，圆形、椭圆形炎性结节，质硬，不红不痛，对抗生素无效，破溃后成溃疡，有少量脓液，很难愈合；初疮出现约1～2周后，沿淋巴管向心性出现新的损害，呈条状分布；淋巴管红肿粗大，但淋巴结很少肿大；溃疡日久呈菜花样和疣状增生

　　可能是淋巴管型孢子丝菌病

　　好发于青年女性小腿屈侧的中下部，开始在皮肤深层发生指头大坚硬结节，有微痛，数目不定，结节逐渐增大，与皮肤粘连，表面显暗红色或紫红色，边界不清，浸润显著，固定而硬，结节经几个月后可自行吸收而消失，或者软化破溃形成深溃疡，排出稀薄带有淡**干酪样脓液，溃疡久不愈合或愈后再发，结节、溃疡、疤痕、色素沉着各种形态可同时并见，无全身症状，但结核菌素试验强阳性

　　可能是硬结性红斑

　　多见于青年女性小腿伸侧，多对称分布，以春秋季常见，起病急，初起在小腿伸侧先出现疼痛，继之在痛处发生圆形或椭圆形痛性结节，多对称，表面光滑、水肿、略高出皮面，约1～5cm大小，中等硬度，有压痛及触痛，边界清楚或不清楚，数个至数十个不等，散在分布，互不融合，可由小腿发展到大腿、上肢及臀部，常有踝关节肿胀；结节疼痛，持续1周后开始减轻，由鲜红色变暗红色，最后变成黄褐色，大约经3～4周而消失；不化脓、不破溃、消退后无瘢痕形成，留有色素沉着；病程多有自限性，亦有反复发作者

　　可能是结节性红斑

　　中年以上女性，多见于小腿后外侧及足背，结节排列与浅静脉一致，表面发红或有色素沉着，有疼痛和压痛，呈亚急性及慢性经过，数周可消退，但易复发，结节偶有破溃

　　可能是结节性血管炎

　　皮下脂肪成批出现有触痛的结节及斑块（好发于中年以上肥胖妇女），对称分布于腰、臀、小腿部，新皮疹成批出现时，伴有发热、关节酸痛全身症状或肝脾淋巴结肿大，部分病人有糖尿病、关节炎、胰腺炎、肾炎等病史，结节初发时表面皮肤呈水肿性暗红色斑，轻度触痛，约1～2cm大小，亦可融合成大片，结节与局部皮肤粘连，数周后水肿消退，结节变硬，红斑消失，有色素沉着，病程慢性，间隔数周或数月可再发

　　可能是结节性脂膜炎(特发性小叶性脂膜炎)

　　中老年男性好发于下肢（特别是小腿），沿浅静脉走向，在皮肤表面有鲜红或暗红色的条索状、圆形、椭圆形结节，有疼痛和压痛，经数周或数月可自行消退，但易复发，多次复发可使静脉纤维化（变硬、条索状、不消退）

　　可能是血栓性静脉炎

　　中老年男性多见于暴露部位，以指背、手背、前臂及臀部等处多见，自觉微痒，病程缓慢，多限于局部而不累及深部组织，最初在感染处出现暗红色坚硬的丘疹，逐渐发展成小结节，融合成斑块，表面角化，周围轻度炎性红晕，逐渐隆起形成疣状或乳头状，表面有灰白色粘着性鳞屑或痂皮，压挤时可排出脓液；结节向周围扩展，中央形成萎缩性瘢痕，边缘呈疣状隆起，周围有红晕，呈“三廓现象”

　　可能是疣状皮肤结核

　　中老年男性,发病急，夜间发作，次日疼痛达高峰，关节肿痛明显，皮肤潮红、灼热，1～2周症状消退，常可反复发作；受累关节常见为第一跖趾、踝、膝关节；后期可在耳廓、尺骨鹰嘴及病变关节处出现针头至豌豆大小的皮下结节，无自觉症状或有剧痛，皮肤破溃后流出白垔样物

　　可能是痛风性关节炎

　　临床表现有咳嗽、胸痛、铁锈痰、咯血、及游走性皮下结节或包块，全身均可发生，以下腹部至大腿间为多，次为背、臀、阴囊等处，一般位置较深，直径1～6cm，单个或数个相连，质硬，能移动，稍有压痛，触诊有条索状结节感，虫体离去后结节炎症消退，留有小纤维块

　　可能是肺吸虫病，又称并殖吸虫病

　　人体皮肤薄嫩部位（指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧及外生殖器等部位）对称分布，头面、掌跖等处一般不受侵犯，为针头大丘疹、丘疱疹或水疱，疏散分布，呈淡红色或正常肤色；在指缝常能见到很浅的灰白色或浅黑色线形的长约5～15mm的匐行疹；在阴囊、阴茎、大阴唇处发生黄豆大半球形炎性硬结，红棕色，质硬，有剧痒，病程长，结节可经久不退

　　可能是疥疮

　　肢端、面部或躯干部位发生的一个或数个1～3cm大小的结节，红或黄红色，逐渐转变为紫或紫褐色，表面有毛细血管扩张，结节的边缘部呈软骨样的边界，病程慢性，经数月或数年结节可逐渐消退，不留痕迹或留下轻度萎缩**素沉着，可伴有皮肤其他病损（弥漫性浸润、丘疹、斑块、肿瘤），常同时侵犯肺、纵隔、全身淋巴结、肝、脾、眼、唾液腺、骨骼等器官'

　　可能是结节病

　　关节突起部及经常受压处，如肘关节鹰嘴突，腕、踝关节，头枕部皮下结节，粘附于骨膜，肌腱或腱鞘上，直径自数毫米至3～4cm，数量不多，质韧如橡皮，无明显压痛。结节存在时间较长，可达数月或数年之久，经抗风湿治疗后几天至几周可消失

　　可能是类风湿性关节炎

　　青壮年人多见，在前臂、小腿和股部皮下出现发展迅速的结节，在1～2月内可达1～5cm，多为单发，与周围组织无明显分界，质硬，有压痛，结节与筋膜相连，但与其上方的皮肤无粘连

　　可能是结节性筋膜炎

　　好发于四肢伸侧及手、足背部（多见于成年人），常在昆虫叮咬处发生风团样丘疹，孤立散在分布，互不融合，自觉剧痒，日久，皮疹变成扁豆至花生米大小、半球形、褐红色或黑褐色结节，表面干燥，有时呈疣状，抓后表皮剥脱、出血、结痂

　　可能是结节性痒疹

　　三期（晚期）梅毒感染超过2年后，在头面部、肩胛部及四肢伸侧出现多集簇状（数个至数十个）豌豆至扁豆大硬性结节，排列呈环形、肾形、弧形等，互不融合，边缘隆起呈堤状，周围浸润，表面光滑，呈棕红色，破溃后形成溃疡，愈后留有瘢痕，可中心消退而向周围扩展，病程可达数年，损害局限不对称，传染性小（但对组织破坏性大，可侵犯内脏）

　　可能是结节性梅毒疹

　　如症状与上述均不符，请您到医院进行全面检查

以下这篇文章是经常给我治疗按摩的马医生回答我问题的整理稿。不欲私藏，与诸君共享

通常说的软组织，主要指肌肉，肌腱，韧带，筋膜以及滑膜囊，半月板，椎间盘等，脂肪和结缔组织等，都是软组织，只是与劳损问题无关。

劳损性软组织结节主要是慢性劳损性炎症增生，变性，纤维化，钙化，机化粘连，包裹形成的病灶。

其形成过程主要是急慢性劳损造成，劳损过程中代谢废物蓄积就会引起局部炎症反应。病理过程最初是代谢废物代替了部分神经递质影响了正常的传导而引起感觉异常的症状。继之为炎症细胞渗出，浸润，炎症反应有细胞肿胀和炎症增生等。炎症长期慢性持续则造成炎变组织变性，渗出的纤维蛋白原等成分和病变中丧失生命活力的组织细胞一起纤维化，钙化，机化（包裹）黏连就形成了病灶结节。

炎症和结节形成过程中，病变组织会通过对本身及邻近的神经甚至血管的影响等而引起相关的症状和功能障碍等。头和颈部的影响最为严重复杂，对中枢和周围神经均为显著。可引起头，颈，脑，上下肢，肩背部的感觉异常，功能下降或障碍，甚至引起心胃等内脏器官的症状。其它部位同理引起局部和神经支配关系的远端症状。具体内容太多，此处不详细介绍了。

如果任其发展有产生各自不同后果。颈部甚至可致大脑功能下降，注意力，思维，记忆，整体运动及协调方面出现较大问题及精神症状，最终致大小脑结构老化，引起老年脑化等。。。

治疗方面尽管方法很多，但由于病灶结节生命活力低，大部分毛细血管不通，药物和其他治疗效果甚微，最好最快最卓效的治法就是高技术高能量的手法按摩。

高质量按摩治疗的要求和原理是以不损害人体组织固有主结构的前提为基础，以柔软的强渗透力的按摩手法，逐步松解消散病灶结节，通过显著增加微循环毛细血管网的血液流量，很大程度地改善毛细血管的血液交换，促进营养代谢和新陈代谢以促使病变组织从基本结构，生命活力和功能的根本上彻底恢复。

如果能够配合很好的中药内服治疗，可显著缩短康复时间。

　　结节病中医无特定病名记载，每因复感外邪或复因饮食，情志，劳倦等不利因素触及而诱发本病的发生。根据其症状及病机特点，常为丘疹、结节、斑块、红皮病、银屑病样，疤痕性肉样瘤，色素减退及秃发损害。皮损不对称地分布于面部及四肢等处。结节病皮肤损害的症状及类型如下：

　　（1）丘疹性肉样瘤 损害为针头至豌豆大小的小结节，又称粟粒样肉样瘤。主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时，显出类似狼疮结节的淡**小点，消退后不留痕迹，有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。

　　（2）斑块型肉样瘤 Hutchinson首先报告了这独特的斑块状损害，为表面扁平而轻微高起的大的分叶状结节性斑块，常见于颊、鼻及臂部。

　　（3）银屑病样肉样瘤 往往在躯干及四肢发生边界清楚的斑块，其上面有银屑病样的鳞屑。

　　（4）冻疮样狼疮型 在容易发生冻疮的部位，如耳孕、颊部、鼻尖、指趾处对称出现的浸润较浅的青红或紫红色的斑块。

　　（5）皮下肉样瘤 也称为Darier-Roussy肉样瘤。豆子至粟子大的坚实的皮下结节，与皮肤粘连，表皮呈轻度堇色，常见于躯干，面部少见，无自觉症状。

　　（6）瘢痕肉样瘤 损害发生于疤痕部位。如烧伤、毛囊炎、带状疱疹后疤痕上。使原有的疤痕面积扩大，高度增加，酷似疤痕疙瘩。

　　（7）红皮病型肉样瘤 弥漫性分布的浸润性红斑及鳞屑性斑片，边界不清。

　　（8）结节性红斑型肉样瘤 某些结节病患者以多发性关节痛伴发热、血沉增快，X线检查肺门淋巴结肿大。面部、背部及四肢伸侧发生散在疼痛性皮下结节。表面皮肤发红，最常见于年轻女性。

　　（9）粘膜肉样瘤口腔的硬颚、颊部、悬壅垂及扁桃体针头大丘疹，群集融合形成扁平的斑块，睑结膜及泪腺发生小结节。

　　（10）其他皮肤损害 结节病可合并有皮下钙质沉着、痒疹、多形性红斑及毛囊炎表现。皮肤萎缩、角化过度、色素增加或减退也可由本病引起。

1、结节，是可触及的局限性圆形、椭圆形或不规则形的实质性皮肤损害。结节的形成可以是炎症性或非炎症性，可累及表皮、真皮或皮下组织，大小不一，小至粟粒，大如樱桃或更大，互相融合可成为斑块。

2、不同皮肤病的结节发生部位不同。基底细胞癌的结节可位于表皮内；有的结节可位于表皮和真皮内；皮肤结核、三期梅毒、深部真菌病的结节可位于真皮和皮下组织；脂肪瘤、猪囊尾蚴病的结节可位于皮下组织。

3、结节初起时能触到而不能看见，以后逐渐增大而高出皮面。结节的质地软硬皆有。有些结节触摸感觉不能活动，表明与周围组织粘连，皮肤肿瘤大多表现为结节。梅毒树胶肿是一种特殊类型的结节，呈肉芽肿样改变。炎性者如结节红斑可伴有疼痛，非炎性的如新生物可以没有任何症状。少数结节可自行完全吸收而不留痕迹，大多数结节变化缓慢或逐渐增大，部分可溃烂形成溃疡，痊愈后有瘢痕。

它属于大肌肉群，肌肉种类比较繁多，有表层的背部肌肉和深层的背部肌肉，一般的练习重量很难刺激到它。 最后就是在练习背部肌肉的时候都是采取多关节的动作，多关节的动作对于一般的练习者不容易掌握。基于以上三点，就可以说明要很好的锻炼背部肌肉不是一件容易的事情。所以在练习背部肌肉的时候要掌握一定的方法或技巧。 练习背部肌肉动作一般有以下动作，比如单臂哑铃划船、杠铃俯身划船、t字杠拉背、坐姿器械拉背、宽握距引体向上、窄握距引体向上等。动作虽然是很多，但是这些动作都是以拉为主。所以锻炼背部肌肉的时候要根据背部肌肉的起止点，并结合背部肌肉的作用来，以及肌肉锻炼的原则，来寻求锻炼背部肌肉的方法和技巧。 先分析一下背部表层肌肉的起点和止点。背部表层肌肉起点在胸椎激突、全部腰椎棘突、髂嵴处。止点在肱骨小结节嵴。主要作用是肩关节后伸、内收及旋内。 综合以上分析，再结合肌肉锻炼的原则，得出锻炼背部肌肉需要做到以下三点。 首先根据肌肉锻炼的原则，在锻炼背部肌肉时应该从轻重量开始，先在锻炼的开始过程中利用轻重量负荷感觉目标肌群，并严格遵循练习动作的要求，直到能够较容易的找到目标肌群，然后再逐步的增加练习的负荷。 其次根据背部肌肉的作用，在锻炼背部肌肉时，当背部肌肉收缩时尽量可能的让背部两块肩胛骨相互靠拢并触碰，或者是背部单侧肩胛骨向人体中线（脊椎骨）靠拢，这样是为了能够让背部肌肉的到更好的刺激，特别是上背肌群，能够让背部更加的厚实。 最后根据肌肉锻炼的原则，当锻炼背部肌肉在练习中经过多次收缩后，需要给予背部肌肉足够的拉伸。一种拉伸时在练习的过程能够中，让背部肌肉得到足够的拉伸后再进行下一次的收缩。另一种是在每组动作结束后对背部肌肉进行拉伸放松。以上两种拉伸都能够让背部肌肉得到足够的放松，从而达到更好的练习效果。 遵循以上三点，对于如何锻炼背部肌肉就比较容易了。