胸闷 背痛是啥原因

年龄？

是否合并高血压，糖尿病，吸烟？

这个很重要。

如果是年轻人，（40岁以下）

就不要紧张，

可能是心脏神经官能症

所谓心脏神经官能症，

是指可以有类似心绞痛的症状，

但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。

也就是说，

心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。

多见于青年女性，

男性发病率稍低，

简单说就是类似神经衰弱的症状，

可以伴随失眠多梦，

总之不需要特别治疗，

更不要过分紧张。

不需要看医生的，

放松心态即可，

如果是中老年人，

并且合并高血压，糖尿病等基础疾病，

那么，建议做心电图，

因为有冠心病的可能。

如果咳嗽，还要拍胸部X伐工崔继诏荒措维胆哩线片。

逐字敲的，

希望对你有所帮助。

祝你好运

一、原因：你有胸闷

气短、后背疼的症状，经冠脉

CT检查

，显示左冠状动脉前室间支，也就是

前降支

近段有钙化斑块形成，且伴有较明显的管腔狭窄，所以这是冠心病的表现，是因

冠状动脉粥样硬化

，造成冠状动脉管腔狭窄，引起急慢性

心肌缺血

，进而产生胸痛、胸闷或出现典型或不典型心绞痛的症状。

另外，冠心病较长期心肌缺血，还可引起心功能减退，出现活动后心慌、气短、阵发性胸闷等

心功能不全

的表现。

冠状动脉CT检查

为无创检查，能获得优良的冠状动脉CT图像，主要用于判断冠脉狭窄程度，诊断冠心病，可做为

冠状动脉造影

的替代检查。

二、治疗方法：

目前，治疗方案有：药物治疗、介入治疗（放支架）和

心外科

搭桥手术治疗。

根据你的情况，为单支冠状动脉病变（左前降支），其他冠状动脉各支无明显病变，是支架治疗的适应症。

药物治疗：1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如

消心痛

（短效）10mg

3/日，急用时可舌下含化，治心绞痛。

鲁南欣康

（单硝酸

异山梨醇

）等，为中效制剂，20mg

2/日服。

2、β－

阻滞剂

（减慢心率，改善心肌耗氧，治疗高血压、心功能不全）——

如美

托

洛尔

（

倍他乐克

）125~25mg

2/日。

3、抗血小板制剂——

阿斯匹林

75mg

1/日。

4、抗凝治疗：对

不稳定型心绞痛

病人，可在医生指导下用肝素或

低分子肝素

抗凝治疗。

5、中药可选择

丹参片

、

丹参滴丸

、

冠心苏合丸

、

速效救心丸

等，用于辅助治疗。

　　可以引起胸背痛(Thoracic/Dorsal Pain)的原因有很多，包括疾病因素（如呼吸道感染、肺结核，肺肿瘤、心绞痛、胆囊炎、胰腺炎、胸椎管狭窄、胸背肌筋膜炎等等）和非疾病因素。　　这里重点说一下年轻人最多见胸背痛原因：是由于肋骨与椎骨的关节失调或错位所引致。胸背痛可以发生于任何的年龄和性别的人，且常与生活习惯有密切关系，尤其是当患者经常处于不良的姿势，长期伏案工作或习惯单上肢劳动，导致肩胛肌肉劳损，肌力不平衡，一侧肌肉痉挛、僵硬、条索甚至萎缩等。　　当胸背脊椎第二节至第七节出现错位时，常会引起胸痛和背痛，病症征状就如心绞痛般，当征状出现时，患者常误以为是心脏，胸肺或其他内脏的毛病，令患者非常恐惧及担忧。当第五节至十二节胸背脊椎出现错位时，病人很多时会感觉到上腰痛及腹痛和盆骨痛甚至脚痛，常令患者怀疑腹腔内的内脏出现毛病。　　由肋骨与椎骨的关节失调或错位所引致的胸背痛是可以治理的，但中医认为，筋骨并重、动静结合之理论非常科学，长期疲劳工作姿势不良，或单侧用力劳作，长久必伤筋骨，骨出缝筋出槽，所以自己日常工作和生活中一定要动静结合，尤其是长期对着电脑工作或沉迷于网游的人。　　另外，由于胸背痛的症状与心脏病发作，胆石痛，肝脏，肾脏及肠胃病患所引起的痛楚都十分相似，所以患者切不可以掉以轻心。最理想的做法是找一个专业的医疗人员来找病因，作出诊断对症施治。(编辑 美文)

专家提示：

窦性心律不齐常见于年轻人，通常不必治疗，活动后心率增快则消失。对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。

从医学上讲,窦性心率不齐分两类,一类是呼吸性、一类是非呼吸性，前者主要是与生理性变化有关属于正常的，不需要进行治疗。后者多半出现在某些心脏病中，同时伴有心电图的其他改变容易发现。单纯的呼吸性窦性心率不齐是属于正常的，但是不能够代替所有的检查，如果其他的检查都正常的话就可以不用管它。

张教授分析道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。

颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。

“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。

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