背部痛是怎么回事

肩背部疼痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所

致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所

引起的疼痛。因此，肩背部疼痛可能仅仅是一个症状，并非真正的病

因。临床可见未查清病因就肩痛医肩，背痛医背，按摩、刮痧、拔火

罐等，导致误诊误治，使患者失去最佳治疗时机。所以，对肩背部疼

痛的患者，必须排除是否为其他部位疾病反射或肿瘤转移所引起的症

状，以免误诊误治。需注意鉴别的疾病有：

呼吸系统疾病不少呼吸系统疾病可引起肩背疼痛，其部位一般在

后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。

特点：

①肩背部疼痛时伴有呼吸系统症状与体征。

②疼痛与呼吸有关者多见于胸膜有病变。

③检查脊椎无病变、运动不受限、局部无压痛。

4胸部影像学检查可见肺或胸膜病变。循环系统疾病心血管疾

病伴有胸痛者以心绞痛、心肌梗死最常见。

特点：

①多位于胸骨后或心前区疼痛，可向肩部放射。

②常因体力活动而诱发或加剧，休息后好转。

③胸肩部疼痛常为短暂一过性，应用扩张心血管药、吸氧可较快

好转或消失。

4发作时检查心电图可发现心肌缺血性改变。

消化系统疾病不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛，常见的有胆

绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。

特点：

①各脏器疾病有固定反射部位。如胆绞痛常反射至左胸背部，所

以老年人胆绞痛易误诊为冠心病。胰腺疾病常反射至左腰背部。胃及

十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常反射至后胸背中部。

②疼痛发作常与饮食因素有关。

③超声和消化道造影可明确诊断。

腹膜后纤维增殖症该病在临床较少见，其发病原因尚不清楚，或

许与应用某类药物、多次手术等有关，至腹膜后纤维组织增生，造成

输尿管粘连、狭窄。

特点：

①常以腹部、腰背部疼痛为主诉，有时伴有肾绞痛。

②可伴有发热、消瘦、慢性病容。

③化验检查可有贫血、血沉快、泌尿系

感染。静脉肾盂造影可发现肾盂积水，输尿管排流不畅。

骨肿瘤或脏器肿瘤转移骨肿瘤或其他器官，如肾、膀胱、子宫、

肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。

特点：

①一般可追查到原发灶或追溯到原发灶手术史，个别也有始终查

不到原发灶的。

②疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触及包块。

③X线检查可发现肩背部有癌性骨溶或骨占位性病变。

背部运动可防背部疼痛背部运动可防背部疼痛

有朋友要求介绍有关背痛的物理治疗。我的劝告还是一样。最重要的是去看骨科专科医生，医生会给予适当的指导和治疗。

初级背部运动

许多背部疼痛的病人，不敢走动，如果没法子克服这个恐惧感，他们会变得更弱、肌肉紧缩及减低耐力。他们往往会觉得疼痛一天比一天差，运动可以改变这状况。它也在精神上有所帮助，特别是由于缺乏运动所引起的恐惧及抑郁。

当自己做运动时，病人往往不是做得太多，就是太少，或者只做一组肌肉，而错过其它重要的部分。要有恒不断的经常运动，并不容易，特别是初期，一切都那么酸痛和不适，病人往往需要指导。如果开始做运动，配合骨科医生的指示，物理治疗师会教你如何做背部运动，这是他们的专长。物理治疗师会指导你需要做哪些运动，每个运动要做多久，要做多少次。

以下的运动方法只供你参考。记得当有疼痛时，必须停止运动，并即刻看医生。

增强背部的运动必须有恒练习。你的骨科医生或物理治疗师，也许会教你每天做10-30分钟的运动，每天3次。

初级背部运动①踝部：躺着，踝部上下运动。重复10次。

②脚跟：躺着，慢慢弯曲，伸直膝盖。重复10次。

③腹肌收缩：躺着，膝盖弯曲，手放在肋骨下方。缩紧腹部肌肉，并把肋骨压向背部。记得别凝气，支持5秒，放松。重复10次。

④靠墙半蹲：靠墙而立，脚向前移动12英寸，保持腹肌紧缩，同时慢慢弯曲膝盖到45度，支持5秒。慢慢回到站立姿势。重复10次。

⑤脚跟提高：站立，体重平均分配于双脚。慢慢提高脚跟，然后放下。重复10次。

⑥脚伸直提高：躺着，一只脚伸直，一只脚弯曲。紧缩腹肌使背部稳定，慢慢提高伸直的脚，提高6-12英寸，支持5秒，慢慢放下。重复10次。（记得，如有神经疼痛伸到下肢，避免做这运动。）

中级背部运动

一边膝盖弯向胸部－躺着，双膝盖弯曲。扶着大腿把膝盖移动到胸部。支持20秒，放松。每边重复5次。

高级背部运动

图1

图2

图3

高级背部运动①臀部：靠床边躺着，把双膝拉向胸部。慢慢放下一只脚，保持膝盖弯曲，直到感觉臀部及大腿肌肉伸张。支持20秒，放松。每边重复5次。

②大腿内肌：躺着，双膝弯曲。把一只脚交叉于另一只脚。把对面的膝盖拉向胸部，直到臀部感到伸张。保持20秒。放松，每边重复5次。

带氧运动

在做带氧运动时，保持脊椎骨端正，让腹肌稳固，使背部受到保护。

①做固定脚踏车运动20-30分钟。

②在跑步机跑步运动20-30分钟。

这些运动主要是伸张及增强背部肌肉。它能防止背部问题。如果你的背部肌肉强健，你可以保持正确的姿势，并使脊椎骨得到良好的位置。那些脊椎间软骨受损的病人，在做运动前，该与医生讨论。

如果在运动时，你觉得肌肉紧缩，可以在运动前做温水浴。运动时穿松宽的衣服及赤脚。选择在褥上运动，以免伤到背部。

介绍这个帮助你!!!缓解背部疼痛的运动:

四肢着地的骨盆摇动运动

骨盆摇动可以很有效地减轻背部的疼痛。双膝着地，双手支撑地板，背部保持平坦，收缩腹部的肌肉，并拱起背，有如正发怒的猫一般。头部与背部保持水平状，接着，放松并恢复至中心，试着避免让背部在维持平直之前放松。

可以在背部下方增强这运动，并加强背部肌肉，只要做以下的运动，就可以办到了。保持背部平坦，低下头来，开始伸直一只脚。维持一只脚与背呈一直线，不要过高，弯曲膝盖，同时将之置于地板上，让头部回到中心位置。重复6—8次，接着，另一只脚又重复6—8次。 轻微的腿部摇动运动

生产后的背痛，通常是发生在背部的骶髂关节，即脊椎与骨盆连接处。疼痛是发生在脊椎底部的某一侧，这种疼痛很可能会扩及整个臀部，同时腿部很可能也会感到疼痛。这运动对于减轻这一类的疼痛非常有效，尤其是左侧的骶髂关节；相反侧的运动则是减轻右侧骶髂关节的疼痛。

仰躺，双脚伸直，并开始弯曲左膝盖。当你做这运动时，要使你的肩膀、头与右脚维持平贴于地板的状态，将左膝弯曲至胸部，用左手握住左膝部，并用右手握住左脚踝，轻轻地将膝盖往肩膀方向推，以右手将左脚踝压至阴部。慢慢地放松压力，重复这动作数次，做轻轻的摇摆动作。当你做完这运动时，要注意的是在站起来的时候，要避免肌肉受到拉伤。

这时，换以左脚平贴于地面，慢慢地弯曲右膝。接着，将右脚平贴于左脚旁，使双膝并拢，然后同时抬起双膝，接着以四肢着地。

采取立姿的高跪姿态，然后半跪，一手平贴于地面，小心地成为站立的姿态。

假如背部下方的两侧都产生疼痛感，则仰躺，双膝弯曲至胸部，以双手环抱膝盖，贴紧胸部。抱住大腿，在膝盖上方由一侧摇动至另一侧。按照上述的指导，慢慢地站起来。

手臂向后环绕运动

这运动有助于减轻背部上方与肩膀肌肉的紧张，并改善姿态。

保持站立的姿态，双脚分开约30厘米，维持膝盖的柔软度，同时不要向后倾．要确保臀部的收缩与腹部的紧缩。手臂向上举向前，高过耳朵绕圈。

另一方式则是坐在没有靠背的板凳上，将双脚平置于地板上。双手置于肩膀上，同时手肘向上与向前绕圈，要以最舒适的方式尽可能地绕大圈，尽量贴近双耳。同时，身体的其他部分要保持正直，不要因为肩膀僵硬而弓起背。

在整个过程中，要有韵律地呼吸。手肘再绕一次圈时，肩膀都要离开双耳，重复大约8—10次(双臂不应朝前方绕圈，因为只会徒增肩膀向前拱与不良姿势的可能性)。

侧弯

此运动有助于背部由一侧移动到另一侧。

双腿张开，与髋部同宽，同时双手置于髋部，使膝盖保持柔软。收缩腹部肌肉，同时臀部保持收缩。将髓部维持于中心，身体的重量要平均地分配在双脚上，柔软地侧弯至最大限度，维持弯曲的姿态数秒钟。接着，重复往右侧弯，要维持身体平直的状态，就仿佛它是位于两扇窗户之间的一直线般。避免为了增加运动幅度而踮起脚尖，否则会造成反效果。

另一方式是坐着，双臂平置于两侧。侧弯时深呼吸，恢复姿态时则吐气。每次重复这动作8—10次。

颈部、膝盖与手部的环绕运动

脊椎上半部的运动主要是回旋运动而且回旋的程度通常是很有限的。这运动可以增强上半身的躯干与肩膀的灵活度。

双脚直立张开，与髋部同宽，使膝盖保持柔软，手臂与手掌伸展，与肩膀同宽。同时，与肩膀的高度同高，收缩腹部的肌肉，并收紧臀部，维持下髋部正对着正前方．同时，眼睛注视着左手指尖。肩膀与手臂尽可能地往左绕，使右手弯曲，横过胸部，维持这姿态数秒钟。回到中心点，然后再往相反的方向弯曲。在身体向左或向右旋转的时候呼气，而在恢复中心的时候吐气，重复这动作8—10次。

①身旁置一椅子，直立于椅子旁，一只手靠在椅背上。维持膝盖的柔软度，轻轻地抬起右脚的脚跟，同时弯曲头部与躯干，使头部与躯干靠近右膝。在做这动作的时候呼气，维持这动作数秒钟，然后慢慢地恢复原来的状态，并吸气。

②提起右膝，使之呈水平状，在换脚以前，重复这动作4次(如果以单脚站立，然后要提起膝盖，或是向前弯的时候，会引起背部疼痛的话，那么就要避免做这动作)。

　　在日常共工作生活中，有的人会在不经意间感觉到背上疼痛，这有可能是某些疾病引起的。那背上疼痛是怎么回事下面是我精心为你整理的背上疼痛的原因，一起来看看。

　　背上疼痛的原因

1、肌肉拉伤引起的

左后背之所以会产生疼痛感,通常是因为肌肉拉伤等原因导致。可是据临床统计数据显示,七成人所患的“后背痛”毛病最终被确诊为腰椎疾病,而且一部分人甚至因劳损过度而致残,由此可见后背痛可不是简单的小事。左后背疼是怎么回事

2、心脏方面疾病导致

而且肺部、心脏方面等疾病,也是导致左后背疼痛的罪魁祸首。当后背疼痛表现较为轻微时,患者常常会忽视它的存在。但是,疾病发展到比较严重的程度,就需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等。

3、肋软骨炎引起的

左后背疼痛在患者出现左后背或右后背疼痛后,一般医生会建议患者做一个简单的检查,看看肺部是否有感染,胸膜是否有炎症,或是有无肺结核、心肌缺血等疾病,另外,肋骨间神经炎、肋软骨炎等,甚至包括胃溃疡、十二直肠溃疡等疾病,也会导致后背疼痛的。

　背上疼痛怎么办

风池穴是治疗颈项部及头部的常用穴位，当颈项不适时，此处常常会有压痛。取穴方法为双手掌心贴住耳朵，十指自然张开抱头，拇指往上推，感觉在脖子与发迹的交界线左右各有一凹陷，重按时鼻腔有酸胀感。点按手法：用拇指末节的掌侧着力于穴位进行反复按压。每次按压时间10分钟左右，可由轻到重点按。长按此穴位可通过改善颈项的供血，加速局部血液循环，缓解颈项肩背部的疲劳，可作常规保健穴位，对眼疲劳，鼻炎，头痛等都有很好的治疗作用。

·天宗穴需他人配合治疗。天宗穴是治疗肩背部疼痛的重要穴位，当外受风寒，颈肩背酸痛时可以取天宗穴能够达到通经络，行气血，散风寒，止痹痛的临床疗效。取穴方法：上半身保持直立，左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处。手指自然下垂，中指之间所碰触之处(天宗穴位于肩背部肩胛岗中点下窝正中，与第四胸椎相平处)。点按手法：采用拇指点按或掌揉天宗穴，手法由轻到重，以耐受为度，每次治疗时间10分钟左右，颈项部转头时疼痛明显者可按压穴位同时活动颈项部，以达到宣通气血，通络止痛的作用。

条口穴条口穴位于小腿前外侧，可正坐，使足跟着地，足尖上翘，腿前看到有一条口形状肌肉凹陷，再沿膝盖外侧凹陷直下8寸，向内侧一个大拇指的宽度即是。条口穴能鼓舞脾胃中焦之气，令其透达四肢，祛除风寒湿邪，促使滞涩之经脉通畅，通利关节。尤其适合颈项部活动受限者，在点按刺激的同时应活动颈项部，缓慢重复左右转头，抬头低头等动作，每次治疗时间10分钟左右。长期按压条口穴不仅濡养筋骨，通络止痛，还可调理脾胃，缓解脘腹疼痛。

后背疼头晕，如果症状为持续性，有可能是颈椎病。颈椎病时患者可以引起颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯头皮神经血管，患者可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，同时可能会出现颈肩部肌肉酸痛不适，有些患者可以表现为背痛，必要时应检查颈椎核磁以明确诊断。颈椎病包括颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出，对于轻度患者可以进行颈部肌肉按摩治疗，必要时应进行牵引治疗，严重时应到骨科进行诊治。如果患者的症状为发作性，有可能是由于心脏疾病所引起，主要见于冠心病，冠心病的患者可以出现心前区不适、疼痛，也可能会出现背痛，一般情况下患者症状持续时间为3-5分钟不等，多数不超过半小时，必要时应检查心电图或者行冠脉CTA检查以明确诊断。冠心病时严重的情况下可能会引起心脏泵血功能减少，可能会引起脑部低灌注，容易引起脑供血不足，小脑脑干供血不足时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济障碍。

皮脂腺分泌较旺盛的油性皮肤，避免按摩，以免刺激油脂分泌，更容易长痘痘。

因为手上不但容易携带细菌，还会因东西的触碰而刺激产生不必要的青春痘。更不要用手挤压痘痘，以免引起化脓发炎，脓疮破溃后形成疤痕和色素沉着，影响美观。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下的凹洞（永久性的）和色斑是终身消除不去的遗憾。

保持心情愉快、睡眠充足，避免肝火上升，造成荷尔蒙失调。另外，养成每日早起排便的习惯，多运动，作息正常，或是多喝优酪乳来改变肠道的易菌生态。

饮食尽量清淡，多喝水，多吃蔬菜和水果，少油、少甜、少刺激、避免食用过多含有色素及人工香料的食物，以及含有咖啡因的食品如；浓茶、咖啡、可可、巧克力等也易激发油脂及内分泌不平衡，形成更严重的青春痘。另外，不要酗酒、抽烟，不要任意吃补，因为很多中药如：黄耆、桂枝、肉桂、枸杞或是女性常用来调经的四物汤、四物丸也是容易诱发青春痘的。

　针对肌肉劳损等症，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有舒缓调理肌肉群的疼痛不适等作用坚持使用可康复不再犯。阳衰是导致腰背疼痛的关键。大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，建议腰背部疼痛患者使用金柱康，它采用的是热疗、磁疗和牵引固定功效，达到行气活血、破瘀散结、温经通络，起到松解神经根及软组织粘连，缓解肌肉 紧张及痉挛，有利于髓核还纳，恢复腰椎活动功能，使临床症状缓解，神经根受压症状全部解除。

　什么是腰背部疼痛

　大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。

　腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中，也广泛地存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状。

　腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点，已成为现代社会难以医治的痼疾，严重地影响着人们的生活质量。

　为什么会引起腰痛

　伴随成长过程出现的S形弯曲

　腰痛是人类自从用下肢直立行走以来常犯的老毛病了。从侧面看，脊椎的颈部处向前，背部向后，腰部向前，呈S形的弯曲状。也就是说，我们人类的脊椎，并非是笔直地立着的一根柱子，而是在支撑上半身的同时，能屈伸自如的一种S形的灵活的柱状构造。那么，S形的脊椎到底是一种什么样的构造呢

　骨盆上累积起来的24块椎骨

　位于我们身体上部的是头，直接支撑这颗硕大头颅重量的是颈椎，颈椎由7块椎骨相连。颈椎之下是由12块椎骨组成的胸椎，胸椎的两侧是肋骨。胸椎之下是由5块椎骨组成的腰椎，腰椎立在骨盆之上。骨盆由左右的髋骨(髋骨的上部叫坐骨)，中央的骶骨、尾骨组成，骶骨之上便是腰椎。脊椎对支撑上半身起着重要作用，从腰到颈，就像垒砖似的构造。椎骨和椎骨之间并非靠水泥似的坚硬粘合剂固定，而是靠椎间盘这种软骨性的板夹在骨间，起着类似于软垫的作用。

　椎间盘老化是腰痛的原因

　髓核这一软组织位于椎间盘中央，其四周被轮状软骨纤维环环绕，纤维环外侧前部是前纵韧带，后部是后纵韧带，起辅助作用。

　纤维环里有强韧的胶原纤维，是一种非常有弹性的组织，位于中央的髓核呈明胶状态，含有许多水分。因此，椎间盘有弹性，能吸收并缓和对脊椎的冲击。

　车的轮胎能支撑极重的车体运行，同时还起着软垫的作用，避免将因道路崎岖所带来的冲击直接传向车体。这是因为，轮胎是由富于弹力的橡胶制成，里面充满了空气。椎间盘也与之一样，富于弹性的纤维环组织和髓核的水分发挥着软垫的作用。

　然而，髓核的水分从20岁左右开始逐渐减少，30岁以后，纤维环的水分也逐渐减少，椎间盘最早开始老化，渐渐失去弹性。由此，软垫功能减弱，不能缓和腰椎受到的冲击，容易产生疼痛。

　肌肉力量不足也是腰痛的原因

　上体的活动当然并非仅仅只靠椎骨和椎间盘支撑，连接骨与骨之间的韧带和肌肉也发挥着很大的作用。其中，肌肉伸长或收缩，除了关系到关节屈伸外，还起着固定脊椎的重要作用，由许多块骨头与骨头联结而成的脊椎能笔直挺立，是由于其四周肌肉紧张之故。

　比如脊椎两侧的腰大肌、腰内侧的腰四方肌、腹侧的腹直肌、外腹斜肌、内腹斜肌等，均与脊椎的稳定和活动相关。

　然而，肌肉老化后，肌肉力量也会变弱，运动不足也可导致肌肉力量减退，支撑脊椎的肌肉力量退化，自然成了腰痛的原因。

　为了固定脊椎，背肌力量与腹肌力量必须很好地保持平衡。但因为腹肌力量退化，使这种平衡遭到破坏，因此，便出现腰痛。这种情况是很常见的。

　不过，虽然都叫椎骨，但并非所有部分都大小相同。颈椎只需支撑头部重量，因此椎骨较细，而承载全部上体重量的腰椎骨，则大而牢固，能充分承载上体的重量。从另一方面来说，由于腰椎需承受重压，也意味着这部分容易受到损伤。

　实际上，最容易出现腰痛的是腰椎最下部的第5腰椎和骶骨部分。

背痛是一种症状，可以见于多种疾病。有的疾病比较严重，需要认真对待，如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的背痛症状较轻，往往是由于背部受凉、姿势不良引起，不必过于焦虑。

除了由严重疾病引发的背痛外，一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛，先要明确诊断，再对症治疗。切不可未查清病因就肩痛医肩，背痛医背，贸然采用按摩、刮痧、拔火罐等，以免误诊误治，错失最佳治疗时机