腰痛的原因及治疗

腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。为什么会腰疼呢腰疼怎么办呢我告诉你。

腰疼的原因 ：

1 腰椎间盘病变

按程度不同，腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。不管是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出，都会导致腰痛。较重的腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出还会导致下肢放射性疼痛，这类患者不在这篇文章讨论范围见下篇。腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等导致腰痛的原因包括：腰椎间盘内压力增高、纤维环破裂、炎症因子 窦椎神经等。此类腰痛的特点为：多见于青壮年、弯腰负重时加重、休息时缓解，腰椎CT或磁共振可确诊。对于此类腰痛患者，一般的治疗方法包括卧硬板床休息、口服镇痛药物、理疗、牵引等。有些患者，经过上述治疗仍然无法缓解腰痛，可考虑行微创介入治疗，比如腰椎间盘等离子消融术，可以减轻腰椎间盘内的压力从而缓解疼痛。

2 腰肌劳损

腰肌劳损也是导致腰痛的常见原因。腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群，现在也见于经常熬夜上网的年轻人。腰肌劳损导致的腰痛的特点为劳累、变天后加重，休息后缓解，体检发现腰部肌肉压痛。较轻的腰肌劳损可以口服镇痛药物、肌肉松弛药物，配合休息卧硬板床治疗，长期的腰肌劳损可考虑痛点注射、射频治疗，效果更为满意。

3 骨质疏松

骨质疏松是引起腰痛的常见原因，常见于老年人。骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛，夜间明显，体检发现腰背部棘突、棘突间隙广泛压痛，腰椎X线可明确诊断。其治疗方法包括休息、补钙，但起效慢。肌注降钙素可抑制破骨细胞、促进骨质钙吸收，快速镇痛。

4 腰椎脊神经后支综合征

腰椎脊神经后支从小关节和横突结合处绕行，支配腰背部肌肉、关节，此处容易受到卡压，引起腰痛。这种型别腰痛的特点为：腰椎X线示腰椎退行性变;腰痛在活动腰部、弯腰、翻身起床时加重;腰椎棘突旁压痛;此型的腰痛在老年人常见。这种型别腰痛不容易治愈，常规理疗、药物效果欠佳。对于顽固性腰椎脊神经后支综合征患者，可考虑行腰椎脊神经后支射频热凝治疗，这种方法无创、安全，是目前唯一可彻底根治此类腰痛的方法。

5 腰L3横突综合征

腰3横突是腰部最长、最肥大的横突，上面附着著很多韧带、肌腱，因此容易导致腰3横突损伤，导致腰痛。此型腰痛的特点为：腰部活动时加重;腰3横突处压痛;腰部X线示腰3横突肥大。对于腰3横突的治疗，腰3横突处痛点注射有明显疗效，而对于慢性腰3横突综合征患者，可行腰3横突射频治疗，疗效更为满意。

6 腰椎小关节紊乱综合征

腰椎小关节是固定腰椎的重要“零件”，一旦腰椎小关节受到损伤，将导致顽固性腰痛。此类腰痛的特点为：有些患者有明显腰部扭伤史;疼痛在活动腰部、翻身起床时明显，并向臀部放射;腰椎小关节处压痛明显。此类腰痛最好的办法是腰椎小关节注射，慢性患者最好行小关节射频热凝治疗

7 盘源性腰痛

此处所说的盘源性腰痛和上面所说的由腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出引起的腰痛不一样。此型腰痛的患者，其腰椎CT、磁共振MRI都未见明显突出，只是腰椎MRI的某个椎间盘明显黑变，区域性有炎性讯号，因此容易误诊。此型腰痛的特征是：患者不能久坐、不能久站，坐位或站位超过15-30分钟就腰痛不适，躺下则腰痛明显缓解。此类患者的最佳治疗方法是椎间盘内纤维环热凝成形术，该方法无创安全，疗效满意。

8 急性腰扭伤

急性腰扭伤患者腰痛剧烈，都有腰部急性扭伤病史，体检发现患者腰部肌肉紧张，扭伤处压痛明显。急性腰扭伤治疗最好的方法是腰部痛点注射，可立即消除疼痛，防止转化为慢性疼痛。

9 对于老年人突发剧烈腰痛，都要警惕腰椎骨折的可能。此类腰痛在腰部活动时加重，只能卧床休息。腰椎X线检查可明确诊断。对于三个月内的腰椎骨折，往骨折的腰椎内注射骨水泥是最佳办法。

10 输尿管结石

典型的肾结石为腰背部剧烈绞痛，患者非常痛苦。另外，还有许多肾结石患者仅表现为腰部隐痛、胀痛。肾脏、输尿管B超可明确诊断。此类患者可以到泌尿外科专科治疗。

11 强直性脊柱炎

如果年轻患者长期腰痛，而无明显的腰部损伤病史，需要警惕强直性脊柱炎。强直性脊柱炎腰痛特点为：患者都较年轻;腰痛在夜间明显加重，休息后得不到缓解;X线发现骶髂关节破坏。强直性脊柱炎患者首先应该对其分期，然后指定规范的治疗方案，以免日后出现残疾。

12 女性盆腔炎症

女性盆腔炎症是引起腰痛的常见原因之一。此类腰痛特点为：腰部无明显压痛点，患者多有妇科病史;妇科B超多可确诊。此类患者治疗需到妇科专科治疗。

13 腰椎结核

腰椎结核的患者，腰痛多非常剧烈，腰部叩击痛明显，且伴有低热、乏力、明显消瘦等，腰椎磁共振检查多可明确诊断。此类患者首先需抗结核治疗。

14 腰深部肌肉韧带拉伤

对于酷爱激烈运动的青壮年，易伴发腰深部肌肉韧带的拉伤。对于此型腰痛，由于损伤位置较深，常规体检找不到压痛点，物理治疗也不容易到达腰肌深部。因此，此型腰痛极易误诊，也较难治疗。此型腰痛的特点是：有腰部受伤的病史;弯腰、活动腰部、抬腿等不经意的动作常可诱发腰痛就像腰部某根筋被剧烈牵扯。此型腰痛最好的治疗方法是射频热凝治疗，将一根细射频针穿刺进入受损的肌肉韧带处，利用射频针对受损的肌肉韧带进行加热凝固。该方法是目前治疗此病最为满意的治疗方法。

15 腰椎肿瘤

腰椎肿瘤也是引起腰痛的原因，虽然并不常见，但应引起重视。因此对于既往有其他部位肿瘤病史，近期突发腰痛伴发突然消瘦、乏力的患者，应警惕腰椎肿瘤。腰椎X线、CT等检查常可明确诊断。治疗上可以选择抗肿瘤治疗。

16 腹部肿瘤

腹部肿瘤也可放射到腰部引起疼痛，并不常见，但应引起重视。对于近期突然消瘦、乏力，腰痛伴腹痛的患者，应排除腹部肿瘤。腹部CT可明确诊断。治疗上应针对腹部肿瘤治疗。

腰疼怎么办 ：

中成药治疗

对于腰间盘突出引起的腰疼一般可服用药物进行治疗，修正颈腰康胶囊是比较常用的药物，修正颈腰康胶囊具有舒经通络、活血化瘀、消肿止痛的功效，对于腰间盘突出引起的腰疼有标本兼治的作用，不但可以快速减轻疼痛，还可以使消除病变部位炎症，使水肿组织脱水，减轻压迫。

处方治疗

1当归12克，苏木、桃仁、地龙各9克，官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。

用法：水煎，日1剂，饭前分服2次，15天为1疗程。

疗效：服药2疗程，治愈率达92%

2制首乌180克，苡仁20克，白酒750毫升。

用法：药浸酒内15天，去渣取液，每服30毫升，日2次。

疗效：用药1-2剂，有效率为825%

外用中药治疗

外用中药治疗腰疼，没有任何副作用，使用方便，不过敏，被称为绿色疗法。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液回圈，才可将药物输入送给区域性，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起，而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择祖传外用中药-黄家粉包，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，黄家粉包能彻底解决腰疼痛苦。

药物疗法

以消炎镇痛为主，目前常用的口服药物如外用涂抹邦靖舒疼痛康复液，把邦靖舒疼痛康复液滴在腰部疼痛位置1~2滴涂抹均匀即可，涂抹后疼 痛 在5~10消失。但是大部分消炎镇痛药物胃肠道反应等副作用明显，也可以考虑使用中药，

牵引疗法、推拿：作用在于解除肌肉痉挛，使滑脱的椎体复位。操作不当会导致腰椎间盘凸出更为严重，存在一定风险。

手术治疗：多采用椎间融合技术或腰椎间盘切除方法。技术相对复杂，容易造成创伤，恢复期长，并可能带来并发症。

中医治疗：舒络止痛贴作为思华堂传统中医黑膏药，具有消肿止痛、袪风散寒、舒筋活血等功效，能有效消除腰腿疼痛。另外，舒络止痛贴还具有滋肝补肾，强筋健骨的作用，能促进骨质矿化、提高骨质密度，从而达到强壮筋骨，彻除腰腿痛病根的目的。

慢性腰痛 手法：

揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。

滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、 ，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。

推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至区域性产生发热感。

压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各 36圈。

捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。

叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩 30次。

抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦面板，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓 36次。

抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动 15-20次。

按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分钟。

点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴膝关节后，点按 1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。

6、食物疗法：1海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。2生韭菜或根500g。捣汁温服，每次500ml，每日2次。3淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。4芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。  

腰疼

病情分析：你好！腰部晨僵一般还是考虑血清阴性脊柱关节病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎。这一大类病首先都可以有腰背部不适、晨僵、类风湿因子阴性骶髂关节病变等情况。而且常见于青中年男性。这种中轴型关节不适，一般不考虑类风湿关节炎。

意见建议：所以建议你目前先查个类风湿因子，骶髂关节CT，以明确诊断，及时治疗。

痛症是所有疾病中最常见的一类，且引起疼痛的原因非常多，原因不同，治疗方法就不同，对于想要彻底治疗痛症，真要找到引起疼痛的原因，做到对因治疗。在痛症中，腰痛和肾痛由于他们的症状雷同，和疼痛的痛位置比较相近，所以患者自身很难分辨，当然关于腾冲要具体问题具体分析，那么两者是怎样分辨的呢！下面我们共两种疼痛的原因，和症状上具体来看一下。

引起腰痛的原因有很多，腰部是连接胸腔、腹腔、盆腔的中枢地带。因此，腰痛可以是这些结构中的组织、器官病理改变的表现。此外，脊柱、腰部肌肉、韧带、神经系统的疾病以及腹腔内脏器的疾病等也均可表现出腰痛。

而肾痛主要的疼痛点回集中在肾区，原因也比较复杂，比如结石，急性肾炎均有可能引起肾疼，而一般情况下，这类相关的疾病，会伴随着泌尿系统的一些症状，也是判断两者疼痛的一个较明显的区别。

腰痛一般以慢性钝痛为主，处了相关的器官病变之外，腰肌劳损的可能性比较大，所以患者能感觉到是表面上的疼痛，而肾痛，通常以急性胃痛很居多，重点可能会很深，且切痛感明显。

上述就是腰痛和肾痛，一些比较简单的区别，但是无论哪一种痛，原因不同，治疗方法就不同，无论哪一种疼痛都要准确诊断，然后对因治疗才能重根本上解决问题，摆脱疼痛的困扰，尽快恢复身体的健康。

背痛也是我们生活中的一种常见的疾病症状，如果背疼痛变得持久且更加严重的话，就值得警惕了。后背疼痛究竟是怎么回事，此类疾病究竟什么原因导致的呢

后背疼痛是一种较为常见的生理问题，尤其是如今的白领族，由于长时间坐在电脑旁，一天8个小时几乎都在敲打着键盘，后背肌肉疼痛成了此人群的健康“杀手”。

其实背痛也是我们生活中的一种常见的疾病症状。大约30%～40%的人在某一时期患有背痛、有80%一90%的人在某个时候经历过背痛。不同性别和不同年龄的人都可患病但背痛在中年人中最为常见。但是一般太严重的情况下，稍稍多活动一下又恢复正常了。但是要注意，如果后背疼痛变得持久且更加严重的话，就值得警惕了。后背疼痛究竟是怎么回事，此类疾病究竟什么原因导致的呢

一、后背疼痛的原因有哪些

受凉、劳累、姿势不良

一些疾病也是会引起背痛比较受凉、劳累或者是我们站立运动的姿势不正确所导致的背痛情况，这些情况只要我们进行简单的自我治疗就好了。

颈椎病引起

颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸，支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性改变时，如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支，就会导致出现背痛。事实上，颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛，棘突有压痛感，晨起后后背腰部僵硬，后仰时背腰部疼痛加重，活动后好转，久站或行走易疲劳。患者多表现为下背和腰部活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，脊椎旁肌肉痉挛，后期可出现肌肉萎缩，甚至驼背畸形。

炎性腰背疼痛是脊柱关节炎，尤其是强直性脊柱炎病人的早期症状，一般来说炎性腰背痛的临床症状为，腰背疼痛和肌肉僵硬，随着不断发生的状况，而且早晨起床的情况下十分明显，晚间有可能发病，通过主题活动脊椎以后，可以减轻。现阶段诊断炎性腰背痛，有关键下列特性，分别是40岁以前病发，掩藏发病，病症主题活动以后有转好。歇息情况下病症加剧，晚间疼痛，醒来以后有转好。假如腰背疼痛超出3个月，合乎五条规范之中的四条，可以考虑到是炎性腰背痛。

椎间盘炎症会体现为腰背部疼痛，绝大多数病人会产生显著的腰背部疼痛及其腰背部敲击性疼痛,慢慢迁移到腰大肌，在低头全过程中会产生显著的疼痛。假如椎间盘炎较为严重发生较为大的囊肿，沿腰椎压迫神经向腿部放射性进而神经受损根，导致下肢疼痛发麻乃至肌肉无力。情况严重可发生间歇性跛行、肌萎缩、上厕所阻碍等状况。关键因素是因为创伤、长期性疲劳或是姿态不合理等因素致使的腰椎间盘机构退变，纤维环开裂，髓核安排突显或滑脱，进而挤压邻近的神经根。

漫性腰背痛的临床症状便是腰背部疼痛，在明显时疼痛可放射性至大腿根部或小腿肚位置，疼痛的时间能长达1~2个月，也很有可能会生达多年，在天气变化时疼痛会加剧。因为疼痛较为显著，也会造成腹部主题活动受到限制，一部分病人乃至无法低头捡取物件，在明显时乃至会发生脊柱畸形。在出现漫性腰背痛的情形后，理应做全方位的检查身体，明确造成漫性腰背痛的发病原因，对于原病发开展充分的医治。日常也需要加强医护，多注意休息，防止运动过量，平衡膳食，提高营养成分。

最先许多炎症占位性病变可以造成腰底的疼痛，其分成两类：第一类，是传染性的变病，普遍的是结核菌，各种各样溃烂菌，例如橙**金黄葡萄球菌，新冠肺炎克雷白链球菌，大肠埃希菌或是是伤寒菌，对腹部及皮下组织的侵害产生传染性炎症。第二类，是无菌检测性的炎症，例如严寒，湿冷，超敏反应，或是是风湿性疾病，造成的骨及皮下组织炎症，病理学主要表现为骨膜，肌腱，肌肉筋膜的外渗，发胀和转性。

      腰椎间盘突出和腰肌劳损，都是腰疼怎么区分？

腰间盘突出最典型的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，部分病人因为突出较轻，对坐骨神经或对神经根的压迫并不明显，症状为单纯性腰痛。

不过椎间盘突出即便是单纯腰痛的病人，急性期时往往屈伸活动都会受限，尤其是前屈的活动。腰肌劳损的病人表现为腰部慢性酸痛，疼痛相对没有特别严重，一般无下肢放射痛，有时可放射到臀部和大腿后侧。

腰肌劳损虽然疼痛比较厉害，不过活动不受限，尤其是前屈和后伸的活动都是正常的，这是椎间盘突出和腰肌劳损最典型的区别。

腰间盘突出和腰肌劳损有以下区别：　　

第一、发病年龄不同，腰肌劳损常发生于中青年人，长期弯腰持物或者久坐工作、弯腰劳作的病人，而腰间盘突出常见于中老年人，腰间盘发生退变而导致腰间盘突出。　　

第二、症状不同，腰肌劳损一般表现为腰背部大面积的疼痛，可以伴有臀部不适，而腰间盘突出往往是腰部局部的疼痛，可以放射到臀部、下肢小腿或者足背、足底。　　

第三、治疗方法不同，腰肌劳损进行保守治疗就可以，可以进行物理治疗以及口服止痛药物的治疗，避免着凉以及久坐、弯腰。而腰间盘突出常进行以上保守治疗之外，如果症状不缓解或持续加重还需要手术治疗。

腰肌劳损和腰椎间盘突出两者发病部位不同，腰肌劳损多数是发于腰部肌肉、筋膜、韧带组织，腰椎间盘是发于纤维化破裂导致髓核突出。

其次，两者临床表现也不同，腰肌劳损疼痛部位位于腰部两侧，疼痛多数是以酸痛为主，疼痛位置局限，以腰部两侧为主，不会伴有臀部和下肢疼痛。

椎间盘突出不仅表现为腰痛，还会伴有臀部、下肢麻木感、放射痛，直腿抬高试验阳性体征，腰肌劳损无法通过影像学确诊，完全可以通过临床表现确诊，腰椎间盘突出的患者完全可以通过腰椎间盘CT、磁共振等确诊。

最后，两者预后不同，相对于腰椎间盘突出的患者，腰肌劳损相对治疗简单，通过保养系统治疗预后良好，复发率少，针对腰椎间盘突出患者表现为反复发作，治疗虽有效果，但复发几率高。