小儿背部推拿手法图解

挟提大椎

清热解表

1、定位：

位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

2、推拿手法：

将拇指与食指，中指相对，挟提大椎，双手交替捻动，向前推进，重复操作100次。

3、功效主治：

挟提大椎具有清热解表，祛风止咳的作用，主治项强，热病，咳嗽，感冒，气喘，落枕等病症。

揉按风门

解表通络

1、定位：

位于背部，当第二胸椎棘突下，旁开15寸。

2、推拿手法：

将食指，中指并拢，用指腹以顺时针方向揉按风门20-30次，力度适中，以局部有酸胀感为度。

3、功效主治：

揉按风门具有解表通络，止咳平喘的作用，主治感冒，咳嗽，发热，头痛，项强，胸背痛等病症。

揉按肺俞

疏风解表

1、定位：

位于背部，当第三胸椎棘突下，旁开15寸。

2、推拿手法：

用拇指指腹先以顺时针方向按揉肺俞50-100次，再以逆时针方向揉按50-100次。

3、功效主治：

揉按肺俞具有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治发热，咳嗽，流涕，痰鸣，咳喘，胸闷，胸痛等病症。

揉按心俞

安神益智

1、定位：

位于背部，当第五胸椎棘突下，旁开15寸处。

2、推拿手法：

用拇指指腹以顺时针方向回旋揉动心俞20-30次，力度由轻至重再至轻。

3、功效主治：

揉按心俞具有安神益智，疏肝解郁的作用。主治心痛，惊悸，健忘，癫痫，胸闷，遗尿，脑瘫，盗汗等病症。

揉按肝俞

疏肝理气

1、定位：

位于背部，当第九胸椎棘突下，旁开15寸。

2、推拿手法：

用拇指指腹先以顺时针方向揉按肝俞10-30次，再以逆时针方向揉按10-30次。

3、功效主治：

揉按肝俞具有疏肝理气，通络明目的作用，主治黄疸，胁痛，目赤肿痛，近视，烦躁，惊风等病症。

揉按胆俞

疏肝利胆

1、定位：

位于背部，当第十胸椎棘突下，旁开15寸。

2、推拿手法：

用拇指指腹先以顺时针方向揉按胆俞50-100吃次，再以逆时针方向揉按50-100次。

3、功效主治：

揉按胆俞具有疏肝利胆，清热止痛的作用，主治黄疸，口苦，胸胁痛，潮热，咽痛等病症。

揉按胃俞

和胃助运化

1、定位：

胃俞背部，当第十二胸椎棘突下，旁开15寸。

2、推拿手法：

用拇指指腹以顺时针方向回旋揉动胃俞50-100次，以局部有酸胀感为度。

3、功效主治：

揉按胃俞具有和胃助运，消食化积的作用，主治胸胁痛，胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，疳积等病症。

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背痛是一种症状，可以见于多种疾病。有的疾病比较严重，需要认真对待，如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的背痛症状较轻，往往是由于背部受凉、姿势不良引起，不必过于焦虑。

除了由严重疾病引发的背痛外，一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛，先要明确诊断，再对症治疗。切不可未查清病因就肩痛医肩，背痛医背，贸然采用按摩、刮痧、拔火罐等，以免误诊误治，错失最佳治疗时机

魂门的位置如下图：

魂门穴解析：

魂，肝之神也，阳热风气也。门，出入的门户也。该穴名意指肝脏的阳热风气由此外输膀胱经。

取穴方法：魂门穴位于人体的背部，当第9胸椎棘突下，旁开3寸。

按摩魂门穴位的作用：缓解治疗呕吐、泄泻、背痛、胸胁胀痛等。

气血特征：气血物质为阳热风气。

运行规律：循膀胱经上行。

主治疾病：胸胁痛，呕吐，泄泻，背痛。

治法：风湿则补而灸之，风热则泻针出气。

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大自然有24节气，人体的颈椎，胸椎，腰椎共有24节，正好与大自然的24节气暗合。颈椎1，2，3节为大雪，小雪，立冬。腰椎的3，4，5节为大寒，小寒，冬至。根据24节气与椎体对应情况，以及颈椎1-3节，胸椎5-8节，腰椎3-5节，在人体中的作用，我们把颈椎1-3节称作“风寒关”，胸椎5-8节称作“气血关”，腰椎3-5节称作“寒冷关”。

1风寒关一旦受到损伤，如寒冷的侵袭，可出现脑血栓，脑梗塞，可因激动造成阴阳失调发生脑溢血，过度疲劳和长期的寒冷刺激，可导致血管的激烈收缩及脑部疾病，中枢神经的指令不能正常下传，还可造成各系统功能失调而出现功能性疾病。风寒关因其“冰天雪地”，当用手感探病时，会有麻木，发刺，阴寒之感。要想打通此关，应先解开肩中腧穴，打开神经通道，该穴可主全身气血，通七窍，这样才会冰雪融化，大地回春。

2气血关主管全身气血，各系统功能失调可导致坐卧不安，心烦意乱，力不从心等，长期失调还可导致脾胃虚弱，食少纳差，气短，脏腑功能失调等症。

3寒冷关一身正气，如营卫不当就会导致胃肠，泌尿生殖系统疾病，如胃肠炎，胃肠功能紊乱，月经不调，宫颈炎，附件炎，盆腔炎，肿瘤，腰膝冷痛，头晕眼花，健忘，失眠多梦等。

打通三关的一般方法有：轻慢拍打（痛击病灶法），点穴按摩，魔掌疗法，意火。必须注意：拍打不宜过重

脊柱旁取穴窍门

在找脊椎部的穴道时，数凸骨就可发现穴道，不过，并不需总是都从最上面颈椎的凸骨开始数起。因此，可利用下列的方法，找出作为基准的棘突。

头往前低下时，脖子后面所露出的一块骨，就是第七颈椎骨。而第七颈椎骨下面的一个背骨突出处，即是第一胸椎骨。

若以线连结左右两边肩胛骨的下端，正好是第七胸椎骨和第八胸椎骨间的突起处。

腰的左右边有极突出的“髂骨”（为髋骨最上部），而连接其左右侧上端之线，则为第四腰椎棘突之突起处，这也是系腰带的位置。

脊椎上及旁边的人体穴位是非常丰富的，且布满了被广泛用于疾病治疗的穴道，对于任何想致力于人体穴位疗法的爱好者来说，掌握好“脊柱旁取穴窍门”都是大有裨益的。

相关穴位罗列如下

督脉上相关穴位：

大椎穴、陶道穴、身柱穴、神道穴、灵台穴、至阳穴、筋缩穴、中枢穴、脊中穴、悬枢穴、命门穴、腰阳关穴、腰俞穴、长强穴，这些穴位依次分布在脊椎相应的棘突下。

足太阳膀胱经上相关穴位：

肩中俞穴、大杼穴、风门穴、肺俞穴、厥阴俞穴、心俞穴、督俞穴、膈俞穴、肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴、肾俞穴、气海俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、小肠俞穴、膀胱俞穴、中膂俞穴、白环俞穴、上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴、会阳穴，这些穴位依次分布在脊椎棘突下，左右旁开15寸处。

再有：

肩外俞穴、附分穴、魄户穴、膏肓穴、神堂穴、譩譆穴、膈关穴、魂门穴、阳纲穴、意舍穴、胃仓穴、肓门穴、志室穴、胞肓穴、秩边穴，这些穴位依次分布在脊椎棘突下，左右旁开3寸处。

附：

穴位：脊柱穴位

位置：大椎至尾椎成一直线。

操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，称推脊柱，约推100～300次。

主治：脱肛，便秘，泄泻等。

艾灸督脉膀胱经通三关

艾灸督脉可以让你的阳气在体内慢慢积聚起到大补阳气的作用，使之到达体表起到御邪防病，在内到达全身各处起到温通经脉、温熙脏腑的作用。

艾灸督脉对女性面部的黄褐斑、雀斑、痤疮等各种随着衰老的出现的症状，也能起到很好的改善作用。这些都是通过调节全身的阴阳的平衡来调理全身的各脏腑的功能，以达到防病，保健的作用。

督脉艾灸取穴：大椎穴、风门穴、身柱穴和命门穴

1、大椎穴

定位：在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

常被用于治疗感冒、疟疾、颈椎病、痤疮等等，人体诸阳之汇，是人体所有阳经交汇的一大要穴。

2、风门穴

定位：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开15寸。

常被用于治疗一些外感风邪的疾病，像伤风、咳嗽、发热、头痛、脖子僵硬、胸背痛等。

3、身柱穴

定位：在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。

常被用于治疗感冒、哮喘、夜尿症等病症，特别是此穴用于儿童身上效果更佳，可以说是儿童的强身保健穴，经常艾灸小孩的身柱穴，孩子能够少感冒，对孩子健康成长有很大帮助。

4、命门穴

定位：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

常被用于后背发凉、手脚发凉和腰酸腿寒这类有阳虚症状的疾病。

以上穴位艾灸时间：每日灸一次，每个穴位灸30-45分钟，灸至皮肤产生红晕为止。坚持灸10天，会有意想不到的效果哦！

背部是健康的晴雨表，是人体坚实的保护屏障。经常艾灸背部，可以培补阳气，调五脏气血、安神定志、通经活络。

真实案例体现

案例一： （刘某），女，42岁。

颈椎椎间盘突出多年，C3，C6都有问题，有不同程度的突出，膨出。已经针灸了2年，艾灸一年，没有任何好转，反而比之前加重，自述是长期工作低头导致的，年轻拼命工作，腰膝酸软，肾气不足，经常乏力。治疗方案，督脉铺灸，祛除寒气，活血化淤，濡养筋骨，清除淤血，让椎管矫正，疏通气血。连续做了一个多月，一次比一次效果好，精神上感觉神清气爽，腰背能挺直了，后背轻松，颈椎疼痛减轻，人看上去年轻了许多，面部由原来的无血色，做完后面如桃花，整个人阳气补充充足，气血充裕全身，可以调理脏腑，艾灸，讲究的通，透，之前有人说艾灸不管用，那是因为艾灸的量不够，力度尚浅，只能去除身体表层的湿气，起不到调理身体机能的作用。阳气补充足了，就像汽车加满了油，才可以运转游刃有余，希望亲们可以集中按照疗程艾灸，才可以起到治病防病的作用，从根本上解决问题！！！

案例二： （刘某），女，33岁。

我整个后背酸痛半年多，早上起来的时候最严重，另外小腿还冷、睡眠质量一直都比较差、可能是睡眠不好的原因所以脸色也不太好，发黄，嘴巴里面经常会觉得苦，白带也是黄黄的，白天上班总是觉得很困，偶尔还有点胃痛。因为上班，也没有特意去治疗，严重的时候就偶尔拿点药吃吃。

2015年12月份开始接触艾灸，开始就是点艾条灸灸，有时候下班回来累了就不灸了，这样隔三差五的效果也不太明显，现在下班回来我就边看电视边灸，定个闹钟灸多久就好了，果然艾灸还是要坚持，大概一个半月左右，后背酸痛基本好了，只有胸至腰的这段脊柱在腰挺直时还有点痛，其他所有不适都没感觉了。

　穴位：肺俞

　　

穴义：肺脏的湿热之气由此外传于膀胱经。

　　

名解：肺，指肺脏。俞，输也。肺俞名意指肺脏的湿热水气由此外输膀胱经。

　　

位置：第3胸椎棘突下旁开1．5寸。

　　

取穴方法：定位时一般采用正坐或俯卧姿势，肺俞穴位于背部，在背部第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。先低头找到脖子后面正中有一个骨性的突起，这是第七颈椎的棘突，往下数三个这样的突起，这是第三胸椎棘突，再往两边1．5寸处就是。心俞穴

　　

心俞穴：

Xīn

shù（BL15）

　　

经属：足太阳膀胱经。击中后，冲击心脏，破血伤气。

　　

位置：位于第五胸椎棘突、旁开15寸。

　　

解剖：有斜方肌，菱形肌，深层为最长肌；有第五肋间动、静脉后支；布有第五或第六胸神经后支的皮支，深层为第五胸神经后支外侧支。　

　　取穴方法：取穴时一般可以采用正坐或俯卧姿势，心俞穴位于人体的背部，当第五胸椎棘突下，左右旁开二指宽处（或左右约15寸）。肝俞Ganshu(BL

18)

　　

肝俞经穴名。出《灵枢·背俞》。属足太阳膀胱经。肝之背俞穴。在背部，当第9胸椎棘突下，旁开15寸。布有第九、十胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支，第九肋间动、静脉后支的内侧支。

　　

标准定位在背部，当第9胸椎棘突下，旁开15寸。

　　

取法俯卧位，在第九胸椎棘突下，筋缩（督脉）旁开15寸处取穴。

　　

[穴义]肝脏的水湿风气由此外输膀胱经。

　　

[名解]肝，肝脏也。俞，输也。肝俞名意指肝脏的水湿风气由此外输膀胱经。脾俞Pishu(BL

20)

　　

穴义穴位名。脾脏的湿热之气由此外输膀胱经。

　　

名解脾，脾脏也。俞，输也。脾俞名意指脾脏的湿热之气由此外输膀胱经。

　　

标准定位在背部，当第11胸椎棘突下，旁开15寸

　　

取法俯卧位，在第十一胸椎棘突下，脊中（督脉）旁开15寸处取穴。肾俞Shenshu(BL

23)

　　

标准定位在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开15寸

　　

取法俯卧位，在第二腰椎棘突下，命门（督脉）旁开15寸处取穴。中脘

仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

　　取法：在脐上4寸，腹中线上，仰卧取穴。关元

仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下3寸。

魂门位于背部第九胸椎棘突下，旁开3寸。简便取穴法：可以先找到与肩胛下角水平的棘突（该处为第七胸椎棘突），再向下数两个棘突（该棘突下凹陷处是筋缩穴），平筋缩外4横指的宽度即为3寸，是魂门穴。

魂门主治胸胁痛、呕吐、泄泻、背痛、黄疸等。希望对您有所帮助！

脊柱的整体观:

　　(1)前面观:椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽,与椎体的负重有关自骶骨耳状面以下,重力传至下肢骨,体积渐缩小

　　(2)后面观:椎骨棘突连贯成纵嵴,位于背部正中线颈椎棘突短而分叉,近水平位;胸椎棘突细长,斜后下方,呈叠瓦状排列;腰椎棘突呈板状水平向后

　　(3)侧面观:可见颈,胸,腰,骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后

　　在正常情况下，脊柱有4个弯曲，从侧面看呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和鹘椎后凸。长期姿势不正和某些疾病（如胸椎结核、类湿性脊柱炎等）可使脊柱形成异常弯曲，如驼背。

　　脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖。

　　脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段，上部长，能活动，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁；下部短，比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。

　　脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节突间的和谐。

　　脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。

　　脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成。

　　这样众多的脊椎骨，由于周围有坚强的韧带相连系，能维持相当稳定，又因彼此之间有椎骨间关节相连，具有相当程度的活动，每个椎骨的活动范围虽然很少，但如全部一起活动，范围就增加很多。

　　脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝；在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部。

　　脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。

　　在脊柱前后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动，胸部运动很少，颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方，在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体，经胸椎之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲，特别是颈曲与腰曲，随重力的变化而改变其曲度。