如何治疗前胸后背神经性疼痛？

神经性疼痛的诊断与治疗

概 念

依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。

神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。

神经性疼痛机制研究的近期情况

近年来,通过基础和临床相结合的方法对神经性疼痛进行研究所取得的一个显著进展,就是在很多部分神经损伤或炎症病人中证实初级传入伤害感受器产生过敏状态(过度兴奋)。20年前,“神经性疼痛”和“传入神经阻滞”这两个词可以互相通用。但现在从大量的人和实验研究中已知道,外周神经损伤后的主要变化是初级传入伤害感受器的过度兴奋状态。该结果有几点令人鼓舞。

首先,神经性疼痛依赖于初级传入痛觉感受器的信号传入,它和其它类型的疼痛一样,对临床使用的有效广谱镇痛药,如NSAIDs产生反应。

第二,既然神经性疼痛来源于痛觉感受器的信号传入，对“所有的神经性疼痛都抵抗吗啡类药物”这个偏见应该被彻底抛弃。

第三,随着对初级传入痛觉感受器神经生物学方面的了解,增强了开发选择性作用于外周神经的药物和方法,例如:N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂就是这样一个药物,尽管它对所有神经性疼痛的疗效还不能完全确定。但它对某些神经性疼痛确实有效。目前最有希望用于神经性疼痛的治疗药物是避免拮抗所有的NMDA受体,而集中于拮抗参与疼痛过程的受体,如NR2B亚受体。通过选择性阻滞NR2B可以达到较好镇痛作用,如目前正在临床试用的NMDA-NR2B受体拮抗剂CP10606和ifenprodil在临床前期试验已证明与其他非选择性NMDA受体拮抗剂相比,具有很好镇痛效能。加巴喷丁也显示具有拮抗NMDA受体中的某个亚单位而起作用。也许这是未来镇痛药发展方向之一。

周围神经系统疾病时，多种病理生理过程都可产生和维持疼痛症状,每种疾病可能存在与之相关的几种典型机制。一旦产生神经病理性疼痛，神经系统的多个层面（包括周围神经、中枢神经和交感神经）在产生和维持疼痛方面都发挥重要作用。

与外周神经性疼痛的病理生理机制所取得的令人兴奋的研究进展相反，对于中枢性疼痛的病理生理机制的研究进展缓慢。而且,迄今为止，对中枢神经性疼痛的有效的治疗方法几乎没有。少数中枢神经性疼痛患者对三环类抗抑郁药有疗效反应，一些人对吗啡或抗癫痫药有疗效反应, 部分患者对大脑运动皮层刺激术或丘脑刺激术能获益。然而，还没有发现可以使这类患者的大部分获得有长久的疗效。

神经性疼痛的特征

1 与刺激无关症状(由病人描述)

(1)自发性疼痛 (休息尤其夜晚加重): 持续性灼痛、间歇性刺痛、

电击样、跳动样疼痛等。

(2)感觉异常－皮肤上无客观原因异常感觉

(3)感觉迟钝－在皮肤麻木区感到疼痛 (很难受)

2 与刺激有关(刺激诱发)

(1)痛觉超敏 (Allodynia) －对正常无痛刺激感到疼痛

(2)痛觉过敏 (Hyperalgesia)－-对疼痛剌激反应增高或持久剧痛。

上述症状在活动期间或冷敷时可改善,活动或劳累后可加重;休息尤其夜晚症状恶化。疗

神经性疼痛的诊断

神经性疼痛是神经性疾病的一部分,适用于典型的神经性疾病的诊断步骤。第一步是详细了解病史,尤其疼痛初次发作和与当前所患疾病、创伤及外科手术的关系。神经性疼痛亦经常出现不常见的症状和体征。但灼痛或电击样痛或电击痛复合麻刺感投射到皮肤时,应高度考虑是神经性疼痛。如果疼痛放射的部位与神经受损的水平相一致时,进一步支持神经性疼痛的诊断。

体查应包括感觉的评估、运动和解剖学体征以证实或排除从上述病史推测的神经受损部位。因为疼痛属于躯体感觉系统的疾病,因此,对神经性疼痛的诊断在很大程度上依赖于受损神经、神经干或中枢传导通路的分布区域出现感觉异常来作出诊断。当疼痛和/或感觉障碍的区域超过了神经所支配的范围时,应考虑存在中枢敏感化。不过这种超过疼痛和/或感觉障碍的区域通常很少见。

异常性疼痛(allodynia)和痛觉过敏(Hyperalgesia)是对神经性疼痛病人进行物理检查时常见的两项重要症状。“总和”和“感觉后效应”(After sensation)：开始时病人可能不能感觉到针刺（感觉缺失），但是在针刺几次后，感觉变得特别疼痛，这种现象成为“总和”。如果针刺停止后疼痛感觉仍存留几秒钟到几分钟，这种现象称为“感觉后效应”。

根据病史和物理检查、感觉异常、疼痛过敏、总和和感觉后效应,一般诊断不难。

神经性疼痛的治疗

治疗神经性疼痛的药物和非药物方法很多(见表2),但大多数基于临床观察、病案报道和实验研究结果得出来,且实质上只是不超过50%患者疼痛缓解。治疗手段虽然不少,但多数只有50%有效。因此,在临床实践中,及早告诉患者和其家属有关治疗上的困难是相当重要的。不要让患者感到绝望,向病人讲解绝大多数疼痛是可以治疗的,但只能部分缓解。对于治疗效果不现实的期望往往会使患者不能接受疼痛部分缓解的结果。

有关神经性疼痛的外周和中枢敏感性增强的过程非常复杂，单一种单一作用模式的药物去逆转这些过程，由此缓解疼痛是不可能的，除非可以逆转在这些”瀑布”事件中的一个关键的步骤。神经性疼痛的病人通常需要多种具有不同作用模式和作用机制的药物联合治疗。

目前,大多数治疗神经性疼痛的药物是辅助性镇痛药(抗癫痫、抗抑郁等) 。抗癫痫药物（antiepileptic drugs，AEDs）和抗抑郁药物（antidepressants）已成为治疗神经性疼痛的主要药物。

一抗癫痫药物

依据作用机制不同, 抗癫痫药物可分为钠通道阻滞性和非钠通道阻滞性抗癫痫药物。

1 钠通道阻滞性抗癫痫药物

(1)卡马西平（carbamazepine）

是治疗三神经痛的一线药物和唯一被FDA批准的用于治疗神经性疼痛的抗癫痫药物。治疗多种神经病理性疼痛有效，开始100mg，2次/日；第二日后每隔一日增加100～200mg，直到疼痛缓解，维持量剂量400-800mg/day ，分次服用；最高量不超过1200mg/day。卡马西平主要副作用是镇静、共济失调、肝功能损害、药物的相互作用和罕见再生障碍性贫血，需要不断监测血常规 。

(2)拉莫三秦（lamotrigine）

通过阻滞电压依赖性钠通道和抑制周围神经产生的异位冲动，减少中枢兴奋性递质谷氨酸和天冬氨酸的释放。有研究报道拉莫三秦300-400mg/day用于治疗糖尿病神经病变、中枢性疼痛、HIV-相关神经病变有效果。拉莫三秦的缺点是出疹的发生率相对较高和药物之间的相互作用。

(3)托吡酯（Topiramate）

1996年开始用于癫痫的治疗； 通过阻滞电压依赖钠通道、增加GABAA受体部位的GABA浓度、激动谷氨酸受体的kainate亚型减少神经原活动。托吡酯的缺点镇静发生率较高、精神运动性缓慢、对碳酸脱水酶的抑制、肾结石、药物之间的相互作用 。

2非阻滞钠通道抗癫痫药

(1)加巴喷丁（gabapentin）

美国FDA于1995批准加巴喷丁作为治疗癫痫的辅助药物，其后发现在神经病理性疼痛的治疗中效果明确。加巴喷丁是新AEDs药物，目前已成为治疗神经病理性疼痛的一线药物。其特点是水溶性味苦的白色晶体，同GABA结构相似具有环己烷环；口服后在小肠通过弥散和易化运输方式吸收。

加巴喷丁的分布容积为06-08L/kg，消除半衰期在48-87h之间。口服单剂量加巴喷丁300mg,3-32h后加巴喷丁的血浆峰浓度（Cmax）为27-299mg/L,脑脊液（CSF）浓度是血浆浓度的20%，脑组织浓度为血浆的80% 。加巴喷丁不经肝、肾代谢，经尿以原形排出，故不会诱导或抑制肝脏微粒体酶。

加巴喷丁的作用机制可能存在多种作用途径：①对GABA介导传入通路的抑制,减少了兴奋性传入信号;②通过增加神经末梢释放GABA，发挥GABA能作用；③ NMDA受体拮抗作用:；④中枢神经系统钙通道的拮抗作用和对外周神经的抑制作用: α2δ结合亚单位是电压门控钙通道亚单位，研究显示加巴喷丁结合α2δ产生镇痛作用,而且证实加巴喷丁的抗疼痛效力与它和α2δ亚单位相结合的程度成正比。

加巴喷丁临床应用剂量与副反应：开始剂量300mg ,3次/日。如果仍未达到效果，剂量可逐渐增加。一般900-1200 mg/d效果明显； 达到1800 - 3600 mg/d,病人也可以较好耐受，已有报道4200 mg/d的剂量。加巴喷丁常见副作用嗜睡（152%）、眩晕(109%)、无力(60%),最严重是惊厥(09%)。与传统的AEDs药物（象卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸）比较，加巴喷丁副作用明显小 。

(2) 丙戊酸（valproic acid）

结构与其他抗癫痫药物不同 。丙戊酸增加GABA能的传递、增加脑内GABA浓度和改变脑内兴奋性氨基酸水平 。20例患三神经痛病人给予丙戊酸1200mg/day ，结果9例病人疼痛缓解。镇静、胃肠道反应、脱发、肝功异常、抑制血小板聚集等副作用和严重的毒性反应限制了丙戊酸在慢性疼痛治疗中的应用 。

二抗抑郁药物

1三环类抗抑郁药（cyclic antidepressants，TCAs）包括丙米嗪（imipramine）、阿米替林（amitriptyline）。三环类抗抑郁药作用机制：阻止去甲肾上腺素、5-羟色胺重吸收和钠通道阻滞作用等。阿米替林开始剂量10-25mg,以后每周增加10-25mg，多数病人30-100mg/day可减少疼痛。三环类抗抑郁药物的副作用:抗胆碱能作用（口干、视力模糊、尿储留和肠梗阻）、镇静、直立性低血压、心动过速和房室传导阻滞等,常使病人中途退出治疗 。

2选择性血清素重吸收抑制药（selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs）,如去甲丙咪嗪(desipramine)。

3选择性去甲肾上腺素重吸收抑制药（SNRI）,如氟西汀(fluoxetine) 。

4文拉法辛(venlafaxine hydrochloride)（抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺重吸收）。

目前认为加巴喷丁在缓解疼痛方面同抗抑郁药物（如阿米替林）效果相当。但是加巴喷丁在药物的相互作用和副作用方面较小，因此应用安全,我们宁愿多动员病员应用加巴喷丁。

三局麻药和抗心律失常药

1静脉注射利多卡因

第一个显示静脉注射利多卡因效果的研究是在糖尿病神经性疼痛的病人身上做的。使疼痛减轻的用量是5mg/kg ，单次注射后其作用可以维持3-21天。随访研究表明疼痛的减轻与血清β-内啡呔的升高有关。

2口服美西律

美西律(Mexiletine)结构同利多卡因相似，也属于抗心律失常药物,目前用来治疗多种神经病理性疼痛 ：糖尿病神经病变治疗中，给予小剂量美西律450-750mg/day，结果产生中等程度的镇痛作用 。在另一项随机、双盲、安慰剂-对照交研究中给予美西律治疗慢性疼痛性糖尿病神经病变，结果病人的疼痛、感觉异常、感觉迟钝明显减轻。美西律的缺点是心脏的禁忌症、可加重心律不齐、药物之间的相互作用、胃肠道不适、震颤。

四阿片类药物

阿片类药物治疗神经病理性疼痛，尽管存在争议，但是多项随

机、双盲研究显示吗啡、氧可酮、多瑞吉和曲马多等治疗神经性疼痛有效 。

阿片类药物剂量需要个体化，长期随诊需监测疼痛缓解程度和了解生活质量改善情况。对抗癫痫等药物治疗无效的病人，仍应该考虑给予长效阿片类药物比如美沙酮、氧可酮、吗啡 和多瑞吉等。

五局部用物

包括利多卡因(Lidocaine)、可乐定(Clonidine)、辣椒素(Capsaicin) 等。

1利多卡因贴剂

Galer的研究比较了局部利多卡因贴剂与安慰剂对PHN病人的镇痛效果：贴剂组32例病人中25例（781%）镇痛效果明显，而对照组（安慰剂组）病人32例中仅有3例（94%）有效(P<0001)。也有研究表明局部利多卡因贴剂治疗糖尿病神经病变、CRPS-I、截肢残端疼痛、乳房切除术后疼痛有效 。

局部利多卡因贴剂是FDA批准用于治疗PHN的第一个药物，效果明确无全身副作用，使用方便简单，开创了治疗神经性疼痛的新局面 。目前局部利多卡因贴剂的商业产品透皮利多卡因（Lidoderm）已用于临床 。

2可乐定

α2肾上腺素能激动剂，FDA已批准用于硬膜外给药治疗顽固性神经病理性癌痛，也可鞘内和硬膜外给药治疗术后急性疼痛 。一项开放实验研究中，观察可乐定治疗神经病理性疼痛的效果：将可乐定制作成乳霜剂02mg/g，将乳霜涂于疼痛部位，结果显示病人烧灼痛VAS评分下降36%。已有报道可乐定膏剂用于治疗PNH、CRPD-I引起的神经病理性疼痛 。

3辣椒素

红辣椒中最刺激性的成分，几个世纪以来一直用于疼痛治疗。随机、双盲临床研究报道局部辣椒素可用于治疗PNH和其它神经性疼痛 。

会引起皮肤损伤、麻醉药物过敏、神经损伤等副作用。

1、皮肤损伤：手术期间需要对局部做切口，会导致局部的软组织损伤，短时间内会有肿胀和疼痛的症状。

2、麻醉药物过敏：会出现麻醉药物刺激性过敏，导致肌肤有红肿或者瘙痒的不良症状。

3、神经损伤：在手术不顺利就会导致局部的神经损伤，会导致神经的感知功能下降。

建议：此病是运动神经元变性疾病，现病症已发至中后期，它是一慢性神经蚕食损害性疾病，发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命，约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明，有报道说和重金属，化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固，由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重最后导致并颈椎瘫痪危机生命。

治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善，需助发来病史，病历，检查资料为你指导。

手背的神经？主要是皮神经，分布应该是在筋膜上，脂肪下

皮肤的各个区域都有神经分布，所以你才会有感觉。

在各个手指之间都有神经分布，根据区域不同而不同，神经分支主要来源于正中神经、尺神经、桡神经。

神经损伤一定有症状，1表现在皮肤就是感觉麻木或丧失，手部的桡神经损伤只是主要表现在手背的皮肤感觉，尺神经主要是掌尺侧的感觉，环指尺侧半、小指的感觉，正中神经主要掌管掌侧拇、示、中指及环指桡侧半的感觉。

2表现在运动的话，手的桡神经损伤不影响运动，正中神经主要影响拇指对掌功能，比如拇指和小指的对捏，损伤后出现的畸形叫做猿手，尺神经主管手内小肌肉，手的精细运动主要靠它，损伤后出现的畸形叫做爪形手。

3表现在神经营养方面，就不多说了。

呵呵，是不是伤到神经，主要看你的症状。你受伤的位置一定是疼痛的，肯定也会伤及局部的皮神经末梢，所以我们在被切割伤愈合后，局部可能都会麻木一段时间，不过，慢慢都可以恢复。

你主要想问的是会不会伤及神经的主干，那就要看看你伤处以远是不是有麻木的症状了，如果有，就是有损伤，如果没有，那么就没有损伤。

运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞，脑干运动神经元，皮层椎体细胞及椎体束的慢性进行性神经病。

运动神经元病病因尚不清楚，一般认为是随着年龄的增长，有遗传易感个体暴露于不利环境所造成的，即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生，运动神经元病疼痛控制的方法有：

一，维生素e和维生素b族口服。

二，辅酶肌注、胞二磷胆碱肌注等治疗，可间歇应用。

坐骨神经痛的症状主要表现在臀部、大腿后侧及小腿后外侧的疼痛。大部分病人可能会感觉的轻微的刺痛，隐隐作痛，麻木或灼烧的感觉。在某些情况下，疼痛加重会导致行走困难。

而马尾神经却不一样，马尾神经在解剖学上包括腰2-5骶1-3神经根，所以坐骨神经也包括在马尾神经里面。临床上我们不能把坐骨神经的症状归于马尾神经损伤，理由就是两者预后的差别太大。

单纯是坐骨神经出现症状的话，90%的病患是可以进行保守治疗的，即便出现损伤症状，恢复的可能性也较大。而马尾神经一旦损伤除了坐骨神经的症状会出现以外还会出现括约肌障碍，大小便失禁或尿潴留，鞍区麻木，男性病人出现性功能障碍。恢复的可能性大大降低。

所以说90%的腰突病人可能会出现坐骨神经的症状，而这其中有些不明马尾神经的病人可能会因为误诊，没有及时处理好马尾神经的损伤情况，导致后期的症状不好恢复，也是越来越多的并发症出现的原因。

这就是为什么马尾神经损伤包含了坐骨神经痛的症状，而坐骨神经痛却不一定是马尾神经损伤了。

那么马尾神经损伤应该如何治疗呢？

要知道马尾神经在体内位于椎管内，由于位置较深且周围都有椎骨保护，是非常不容易受到损伤的地方，临床上导致马尾神经损伤的主要原因是腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出、意外伤害等。腰椎骨折主要是椎骨破裂，骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤，患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁、性功能障碍等，椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗，清除骨折块并给予营养神经药物应用。肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩、中药等治疗恢复方法，腰椎间盘突出的患者平时应注意休息，避免重体力劳动和久坐，睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩，以上治疗不佳的可选择椎间孔镜，切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫。

赵大夫说，马尾神经损伤症状复杂，除开多见的麻木、大小便障碍问题等病症外，某些非运动病症可能也是马尾神经损伤患者康复过程中的一大难题，主要包括性功能障碍、严重便秘、尿失禁、消极心态、焦虑自卑等，但这种病症通常非常容易被忽略。“马尾神经损伤病人大多数就诊经历坎坷，找见我们时，往往已走过许多弯路，它是一个很痛心的事。”

马尾神经损伤服用西药对部分患者可以起到改善症状，但是一旦渡过药物蜜月期，药物刺激性和副作用就会接踵而来，对身体产生新的影响。长期服用甚至有人会产生药物依赖性，从而引发腹泻、头晕、呕吐、皮疹等症状出现。严重的患者会加重神经感知异常手脚麻木，反应迟缓等异常症状。等到药物产生耐药性了西药疗效便会大打折扣，对于某些患者而言。此时，继续服用甲钴胺等营养神经药物非但无实质的治疗意义，还有可能会造成体内维生素B12过量，引发其他疾病。

赵大夫认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。

目录方法1：修复轻微神经损伤1、要有耐心。2、服用非甾体抗炎药或扑热息痛。3、接受物理治疗。4、接受针灸。方法2：修复中度神经损伤1、进行肌电图或神经传导测试。2、考虑通过注射来让神经麻木。3、考虑做小手术。4、接受神经再训练。方法3：修复严重神经损伤1、就医治疗。2、考虑做手术重新连接或移植神经。3、重新训练身体。方法4：了解神经损伤1、识别神经损伤的症状和疼痛。2、如果你最近开始服用新的药物，一定要咨询药剂师。3、去看医生。4、咨询专科医生。5、向医生咨询药物。自体免疫疾病、运动神经元病、癌症、感染和糖尿病都有可能引起神经损伤。神经也有可能因为急性或进行性损害和营养不良而受损。治疗方法取决于神经是受压、部分损伤还是严重损伤。

方法1：修复轻微神经损伤

1、要有耐心。只有一小部分受压或离断的神经会慢慢自我修复。受伤部位的神经组织死去，并未受损的神经末梢之间的神经组织必须再次建立联系，恢复功能。这个过程被称为再生。造成神经受压的原因很多，包括身体姿势不正确、受伤、关节炎、椎管狭窄和（或）肥胖。

2、服用非甾体抗炎药或扑热息痛。除非医生另有指示，否则这些药物只能用来短期治疗急性疼痛，不超过1到2周。非甾体抗炎药有助于减轻神经肿胀和炎症，扑热息痛只能止痛。

确保这些药物不会和你服用的其它药物产生相互作用。比如说，如果你有服用薄血药，就不可以再服用阿司匹林。

长期服用非甾体抗炎药会引发胃炎和胃溃疡。注意这些药物的使用情况。

3、接受物理治疗。如果神经是受压而不是离断，医生通常建议进行物理治疗来修复损伤，改善力量和活动能力。询问医生物理治疗是否适合你。有些保险没有涵盖物理治疗费用。如果你对费用有疑问，可以询问保险公司。

受了急性损伤后，可能需要等好几周或几个月才能开始进行物理治疗。神经需要时间恢复和再生。

如果在陆地上很难活动，试一试水中低负重训练。耐力提高后，再尝试一些力量和阻力训练。

4、接受针灸。有些病人发现针灸能镇静神经，让他们在神经修复期间继续正常活动。生物反馈也有帮助。你可以通过生物反馈控制身体功能。连接到身体的电子传感器会反馈关于身体的信息，帮助你专注和放松。

针灸或生物反馈的费用通常都不在保险范围内。

方法2：修复中度神经损伤

1、进行肌电图或神经传导测试。这些检查能找出神经损伤的位置和严重程度。医生可能也会让你接受核磁共振成像检查。有些检查可以由普通医生进行，比如肌电图。侵入性更高的检查则需要由专科医生或医院进行，比如核磁共振成像检查。

2、考虑通过注射来让神经麻木。如果医生确认神经损伤不会造成长期损害，你或许适合进行“神经根阻滞”，让神经变得麻木，或注射类固醇来减轻炎症。神经根阻滞通常用于疼痛治疗中，由经过训练的麻醉师进行。类固醇则可以帮助你更快从神经损伤中恢复。

3、考虑做小手术。有些神经损伤是神经受压造成的，通常小型门诊手术就足以修复它们。适合做手术的情况包括有神经根病症状，在核磁共振成像检查发现神经根受压，神经痛持续超过6周，以及进行性肌无力。小手术有可能是通过关节镜给受压的神经减压，或者将受损的神经末梢缝合在一起。

另一个小手术是释放压迫神经的压力，有助于修复腕管综合征等慢性损伤引起的神经受压。医生会将神经分开或移到新的位置，给它们提供更多空间。

4、接受神经再训练。你可能需要通过特殊的物理治疗进行神经再训练。训练通常分为“前期”和“后期”，主要是调教神经正常感应各种感觉。前期主要训练神经感应各种不同的感觉，后期则调整神经感应各种感觉的灵敏度。

这类治疗通常属于门诊物理治疗。治疗周期取决于神经损伤的严重程度，总之需要一段时间重新训练身体正常活动。

方法3：修复严重神经损伤

1、就医治疗。如果你遭受急性损伤，四肢麻木或有麻刺感，立刻前往急诊室。如果被尖锐的东西割伤，尽量在前往急诊室途中止住血。不小心被刀或碎玻璃伤到神经是相当常见的情况。

如果你最近接触过铅、汞或其它有毒物质，一定要前往急诊室。体内的毒素需要先排出来，才能开始修复神经。

2、考虑做手术重新连接或移植神经。如果神经完全离断，可能需要重新连接或移植神经才能修复它们。要是手术成功，神经会开始以每个月约25厘米的速度生长和修复。神经移植需要取身体其它部位的神经纤维。手术后，切除了神经的供区可能会一直麻木。

3、重新训练身体。神经损伤的康复治疗通常分为4个阶段。修复过程包括促进神经细胞愈合，并重新调教它们发送正确的信号给大脑。你可能需要接受物理治疗。专业的治疗师会教你做递增活动度运动，重新训练身体，让它适当愈合。

这个过程需要时间。神经不可能在一夜之间就成功修复，或许需要数周、数月或数年才恢复。情况严重的话，神经功能或许无法彻底恢复。医生会根据病情判定你大概需要多久才能从损伤中康复。

方法4：了解神经损伤

1、识别神经损伤的症状和疼痛。神经损伤有一些迹象和症状。出现下面这些症状，一定要去看医生。手、腿、手指或脚趾酸麻刺痛。

失去肌肉控制。这会引起肌无力。如果你发现扣纽扣、转门把手等日常活动变得很困难，有可能是神经损伤的征兆。

消化困难，可能伴随着腹胀或饱胀感。你可能会吐出消化了一部分的食物，或者排泄困难。

周围神经病变影响大脑接收神经传递的疼痛信号。这是很常见的疾病，症状包括四肢疼痛或麻木。手脚可能有麻刺感或灼热感，这些可能是神经损伤的早期征兆。

2、如果你最近开始服用新的药物，一定要咨询药剂师。有些药物据知会导致某些患者神经受损，特别是治疗癌症和人类免疫缺陷病毒的药。

3、去看医生。如果你患有某种可能引起神经损伤的疾病，像是糖尿病、癌症、酒精中毒或自体免疫疾病，一定要去看医生。神经损伤应该被包括在这些疾病的治疗方案中。

4、咨询专科医生。如果背部问题或疾病发展到引起手脚麻木或有麻刺感的程度，要紧急约见医生。这些症状表明神经受压或损伤。某些情况下可能需要进行紧急手术。

5、向医生咨询药物。询问医生是否可以使用三环抗抑郁药，或抗癫痫药控制神经疼痛。这些药物可以阻断大脑的疼痛信号，帮助慢性神经痛病人控制疼痛。一定问清楚长期使用这些药物可能出现的副作用。

脊柱损伤是一个非常严重的伤害，如果伤害后没有治疗和治疗，它会造成进一步的伤害。并且，如果很难，很可能导致瘫痪。因此，有必要了解脊柱损伤的症状。此外，应在确定损伤后及时采取正确的处理方法。

首先，脊柱损伤的症状是什么？

1当颈椎被损坏时，颈部到肩部疼痛，以及当地的活动受到限制。

2当胸部腰椎损坏时，胸部是痛苦的，背部疼痛，并且难以翻身，它不能忍受自己。此外，由于由于腹膜血肿引起的植物神经的刺激，患有支点和腹痛的症状将会发生。

3脊柱肿胀，教导，脊柱会在踢脊柱时产生疼痛。

4如果脊柱损伤损坏，脊髓损坏，导致疼痛在下面的较低水平下消失，产生麻木的症状。

第二，脊柱损伤的正确治疗方法是什么？

1，冰或其他冷压缩可以减少损伤期间的温度，降低血液循环，从而减少疼痛和肿胀。

2，在脊柱损坏，如果有人被救出，这次应该提醒它不能移动脖子和腰部。如果目前尚不清楚头部和颈部是否有损坏，可能会造成严重后果。

3，当有伤口或感染时，应及时使用抗生素以防止进一步感染。同时，还有必要预防和治疗其他伤口以防止尿路感染和呼吸系统并发症。

4，提高肢体，有助于减少肿胀，促进血液回流。

5，去医院及时治疗，防止情况恶化。治疗后，当治疗基本固化时，可以进行关节周围的肌肉的训练。

如果有些人发生意外，那么身体感受到障碍，反映异常或自主主义障碍，必须尽快去医院，不要错过脊髓损伤的黄变时期。脊髓损伤的患者也应该保持良好的态度，对自己有信心，对未来有信心，如果脊髓损伤可以给予及时治疗，有良好的康复治疗，但患者不仅可以坐，站立，线，甚至参加工作。