日常生活中,后背疼是一件很常见的事。像有时候我们久坐不动,或者干了体力活,都可能出现后背疼痛和酸胀的现象。但是,后背疼痛也不都是忍一忍就过去了,持续的背痛可能暗示某种疾病,需提高警惕!
后背疼痛可能是疾病信号
1心肌梗死
以胸前疼痛为典型症状,后背痛则是其主要的并发性神经痛,比劳累后出现的背痛程度更深。一般是活动后加重,休息后稍轻。
2急性主动脉夹层
急性主动脉夹层的疼痛大部分是从前胸传到后背,症状是短时间内(几秒内)出现的胸部、背部或者腹部撕裂样或刀割样剧烈疼痛。
3胰腺炎和胰腺癌
疼痛明显且持续,尤其是急性胰腺炎上腹部及后背部疼痛剧烈,病人不能仰卧,通常只能采取侧卧蜷曲体位或者坐立前倾体位。
4骨质疏松
患者的疼痛往往是沿着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时稍有减轻,伸懒腰或久站久坐时加剧。更有些中老年人会因打喷嚏、咳嗽后出现骨折而引发背痛。
5腰肌劳损
因寒冷、潮湿、慢性劳损等原因所导致的腰背部肌肉及筋膜组织水肿、渗出及纤维性变,均可导致腰背部肌肉疼痛,患者起初感觉酸痛,劳累后加重、休息后缓解。
6腰间盘突出
腰椎间盘突出患者一般是由于突出部位刺激了神经而产生腰背部疼痛;有时候还会伴随有下肢麻木、和放射性的疼痛。
7强直性脊柱炎
这种疾病可以使骨骼受累,由于早期不明显,所以很少引起人们的重视,随着症状加重,患者可以明显感受到后背脊柱周围的神经疼痛,如果出现不明原因的后背疼痛,应该高度怀疑强制性脊柱炎。
8肾结石
肾结石发作的人群极度难忍疼痛,它带来的不仅是后背疼痛,而且还包括整个腰部、腹部等牵涉性的疼痛。
六件事让背痛找上你
除了各种疾病因素外,最常见的背痛原因是一些不良的生活习惯。
1床垫不合适
太硬或太软的床垫,容易导致背部支撑力不足。另外用了十几年睡变形的旧床垫,床垫不能均衡分散身体重量而导致背部疼痛、甚至是脊柱变形。
2单肩背重包、提重物
经常单肩背又大又重的包,会导致双肩失衡、脊椎变形。包重量最好不要超过体重的10%。另外,可双肩轮换着背包。东西多的话可分成两个包,左右肩各背一个。
3老穿高跟鞋或人字拖
鞋跟太高会导致脊柱受力不均、背部弓起。穿人字拖时间过久也容易导致脚部不稳定,导致背痛。
4伏案久坐
与站姿相比,坐姿对脊椎产生的压力增大50%。久坐者身体活动少,背部肌肉力量会因此而减弱。
5不爱锻炼
背部支撑力一旦不足,身体就容易发生僵硬,椎间盘功能退化。
6超重
体重增加,背部受力更大。腰部赘肉过多会导致身体前凸,背部压力增加。减重5%~10%可以大大改善背痛。
后背疼痛可能是很多人都有过的经历,大多数人觉得只是小毛病,或者不以为然。这里提醒大家一定要重视起来!如果感觉到后背持续疼痛,一定要去医院查明原因,及时诊疗。
在平时身体一旦出现疼痛的症状,一定要注意了,毕竟很多时候都是因为一些不良习惯导致出现如此的症状。但是虽然总感觉到肩背疼痛,却自己查不出原因,就很难对症下药。现在来看看肩背疼痛到底是在怎么回事呢?又怎么治疗呢?
一、肩背痛的原因有哪些?
1、若是在睡觉时使用不良的睡眠体位就会引起身体酸痛,因为持续时间长,以及在大脑处于休息状态下不能及时调整,就会压迫到肌肉神经。
2、由于过度劳累造成的劳损,肌肉造成劳损后就会出现疼痛的症状。
3、背部的肌肉缺乏力量锻炼或突然遭受损伤后引起,比如过度的体育锻炼,或是不当的工作姿势,都会使肌肉突然进入一个紧绷的状态,从而导致局部的肌肉痉挛,产生疼痛感。
4、外力作用下致使肌肉发生拉伤,导致肌肉损伤后,伤处会伴随有疼痛、压痛的症状。受伤的肌肉做主动收缩或被动拉长的动作时,疼痛会因此更加重。
5、患有腰椎间盘突出的患者,会导致神经受到压迫,从而引发出身体的疼痛。
二、肩背痛应该怎么办?
1、可以服用营养神经的药物,或者口服舒筋健腰丸、外贴云南白药膏等。在疼痛的部位贴上膏药,对缓解疼痛都具有一定的效果。
2、热敷或是泡热水,可以促进血液循环,疏通经络,再配合按摩、理疗、针灸等综合治理。
3、长期在电脑前工作的人,应该在工作的过程中做一些伸展背部的动作,舒缓劳累。如果条件允许,可以在进行一小段休息后再继续工作,可以防止并减少背痛。
4、长时间不运动后若想进行运动,在运动前应先充分活动身体各关节。在运动后做好拉伸,避免肌肉紧绷,增加酸痛。
医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。 一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。 另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。 尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。 检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知,令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起,达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度,因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛,故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧,患侧在上并屈膝收腿,健侧在下小腿伸直,医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经,假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立,患侧之脚踏於椅子上,采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。 造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸,因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化,也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药(附注1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山,贴敷青草药膏(附注2)、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补,妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末,皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者,可用还少丹为主方,随症状加减。兼有疼痛剧者,可使用独活寄生汤与三痹汤,壮实体质者使用疏经活血汤,舒经立安散,若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。 若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症(HIVD)、腰椎椎体增生症(腰椎骨刺)或腰椎前凸较严重程度者所引起,皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致,受刺激神经根会产生发炎肿胀现象,更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象,不但脊椎神经被牵动,严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害,可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经 夹压症状,临床上脊椎滑脱严重度可分为四期,常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。 神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂,如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药,但单纯内服中药疗效欠佳,应用腰椎牵引拔伸方式,增大椎间孔间隙,在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软,以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带,以有效减轻、分散腰椎的压力,避免突出及增生组织刺激神经根,当神经根不被刺激,神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大,神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗,开刀之前暂时可使用硬背架,俗称「铁衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。 使用护腰带或硬背架,在站立、行走或坐姿时才需要穿用,若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时,应嘱咐病人以后不可搬运重物,若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部,常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时,并影响生活品质时则考虑外科开刀,脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。 附注1 药洗处方:艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮,水量不拘,趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。 附注2 青草膏处方:如意金黄散(天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱)共研成粉末备用,使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状,用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约03公分贴於患部,每隔6—10小时换一次,消肿、消炎效果良好。
经常感觉背部疼痛,除了腰肌背肌劳损以外,也有可能是其他疾病导致的,比如说颈椎病就会导致背部疼痛,上背部肌肉受颈椎的第4、5、6脊神经所支配,由颈椎劳损、颈椎退行性病变、颈椎椎管狭窄而引发的颈椎病。如果髓核突出或脱出,压迫第4、5、6脊神经时,则会相应引发后背疼痛。二、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出也可能牵扯腰背疼痛,主要是髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根所引发。并且,还可能表现出腰痛、下肢放射性疼痛、马尾神经症状等等。
三、肩周炎
背疼也可能是肩周炎的前兆,肩周炎是由软组织退行性病变、姿势不良、长期过度活动、急性外伤等因素而引发的肩部炎症。由于背部与肩部位置接近,随着病情的发展,疼痛可由肩部扩散至背部,进而引发背部疼痛。四、冠心病
背疼还可能是冠心病的前兆,冠心病具有典型胸痛的临床表现,疼痛多从胸骨后或心前区开始,可发散至颈部、背部、腹部等等。因而,背疼也可能是冠心病所致,由此引发的疼痛多具有阵发性特点。
五、肿瘤
肿瘤中乳腺癌和肺癌,临床表现中会出现放射性疼痛,常引发后背疼痛。
背痛是指胸腰背部出现的局部疼痛感觉,根据疼痛部位分为腰背痛或下背痛,胸背痛或上背痛,是一种常见症状。可由劳损、炎症、外伤、退行性改变、肿瘤、内脏疾病等引起,其疼痛程度不一,性质也不相同。
背痛的原因有很多,有的人可能是由于背部组织损伤所致,有的人可能是由于各种风湿性关节炎、类风湿性关节炎等言行疾病所致,还有人可能是由于骨质疏松症、椎间盘突出症等退行性疾病所引起,另外某些肿瘤、内脏疾病、先天发育异常等也可能会引起患者出现背痛。
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症状起因1、外伤
(1)急性损伤。因各种直接或间接暴力,肌肉拉力所致的脊柱骨折、脱位或腰肌软组织损伤。
(2)慢性损伤。工作时的不良体位,劳动姿势,搬动重物等引起的慢性累积性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激易发生腰背痛。
2、炎症
如风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱感染等。
3、退行性改变
如骨质疏松症、椎间盘突出症等。人体发育一旦停止,其退行性改变则随之而来。一般认为人从20~25岁则开始退变。包括纤维环及髓核组织退变,如过度劳累,经常处于负重状态则髓核易于脱出。前后纵韧带、小关节随椎体松动移位,引起韧带骨膜下出血,微血肿机化,骨化形成骨刺。髓核突出和骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。
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4、先天发育异常
如脊柱裂、脊柱侧凸畸形、漂浮棘突、发育性椎狭窄和椎体畸形等。此类病在年轻时常无症状,但以上骨性结构所形成的薄弱环节,为累积性损伤时出现腰背痛提供了基础。
5、内脏疾病引起的牵涉痛
如盆腔炎、肾盂肾炎、心绞痛等。呼吸系统疾病如肺胸病变引起上背部疼痛,泌尿系统疾病如肾输尿管结石,盆腔、直肠、前列腺及子宫附件炎症均可引起放射性腰背部疼痛。
6、肿瘤
如骨肉瘤、软骨瘤等。原发性或转移性肿瘤对胸腰椎及软组织的侵犯亦可引起腰背痛。
7、其他
如带状疱疹、慢性疲劳综合征、抑郁症等。
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治疗背痛的方法1运动疗法
运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度,也可增强肌肉的强度和耐力,进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛,是治疗腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方法,目前最好的轻量运动,是太极、气功和游泳。
2推按疗法
推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉,因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3牵引疗法
本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者,有助拉开椎体间的距离,避免骨刺或软骨压迫到神经,并有助减缓疼痛症状。
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4针灸疗法
针灸可促进气血循环,并有镇痛作用,对於急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者,可施以局部的温灸,有著舒筋活络的效果。
5物理治疗
包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织,产生热能,有助止痛和消肿。电疗是利用电刺激,使肌肉细胞规律运动,缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用於急性疼痛的一、二天内,有止痛和消肿的作用;而热敷则较适用於慢性痛,有改善局部循环,增进组织复原能力。
怎样预防后背疼痛的现象保持正常的体重
体重过高会压迫背部肌肉,大多数肥胖者都存在慢性背疼问题。尤其是如果短时间内体重增加,也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。
坐立身姿正确
坐着和站着时,背部都会承受较大压力。正确的站姿应是保持头部、颈部和胸部挺直,骨盆向前,同时收腹收臀,从而减少背部的压力。坐着的时候,也要挺直上身,让脊柱尽可能贴近椅背,膝盖要略高于臀部。
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睡觉膝盖要弯曲
趴着睡时,腹部肌肉放松,容易导致脊柱前凸。经常背疼的人,睡觉时最好侧卧,膝盖弯曲,从而减少对椎间盘的压力。如果仰卧,可在膝下放一个枕头,保持膝盖的弯度。此外,床垫不应过于柔软。
背部、腹部锻炼同样重要
体操和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动,散步和游泳等运动,但是蝶泳也会对背部肌肉造成压力,不适合背疼的人。举重、篮球等,也不适合背疼的人。另外,锻炼时除了要注重强化背部肌肉,还要加强腹肌锻炼,从而为背部提供更好的支持。两腿最好分开,后背挺直,让重物尽量靠近身体
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