上肢经常麻木是颈椎病引起的吗？

你好，建议先排除一下其他内科疾病。颈椎病是一种严重危害伏案工作者健康的疾病，它的表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。

上肢麻木神经根型颈椎病的上肢麻木一般呈与神经根分布范围相一致的节段性麻木；臂丛神经牵拉试验时明显加重。一般颈5神经根导致肩部外侧麻木；颈6病变会导致拇指背侧及虎口部位麻木；颈7病变导致中指麻木；颈8病变导致小指尺侧麻木；胸1 病变导致肘内侧部位的麻木。脊髓型颈椎病也会导致上肢麻木，容易混淆，需要进行鉴别。一般脊髓型颈椎病会导致四肢的麻木，表现出躯体不规则的感觉障碍，同时伴有浅反射的减退、肌腱反射的亢进以及病理反射的阳性体征。

上肢无力神经根型颈椎病的上肢无力一般表现在其运动神经根支配肌肉节段；一般还伴有肢体麻木、放射性疼痛；臂丛神经牵拉试验时明显加重。一般颈5神经根导致肩部外展、肘屈曲无力；颈6病变会导致拇指背伸、手腕背伸无力；颈7病变导致中指屈曲手指无力；颈8胸1 病变导致五个手指分开、合拢无力。脊髓型颈椎病也会导致上肢无力，容易混淆，需要进行鉴别。一般脊髓型颈椎病会导致四肢的无力，同时伴有躯体不规则的感觉障碍，同时伴有浅反射的减退、肌腱反射的亢进以及病理反射的阳性体征，甚至有大小便的功能障碍。

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手麻脚麻造成这种情况的原因较多，可具体问题具体分析，一般分为

上肢神经卡压：表现为拇指、食指、中指麻木疼痛，长发生在夜间

颈椎病：引起手麻是常见的，也是中老年人好发的情况之一

中风：常常会出现头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等情况

1发病原因

颈椎病多由颈椎间盘退变、老化及继发性改变，从而刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状和体征。这与多种因素有关，以致病情错综复杂。颈椎病是50岁以上人群中的常见病。

颈椎位于上颅和胸椎之间，颈椎间盘的结构与腰椎间盘相似。间盘较厚，活动范围较大。其中第1、第2颈椎主要是旋转活动，第3颈椎以下部位前后移动较多，第5、第6颈椎在屈伸活动时前后移动范围最大。颈椎在脊椎中活动度最大，因此其颈间盘、周围韧带受伤机会增加。同时，随着年龄的增长和损伤的积累颈椎间盘也发生退行性改变，逐渐老化，弹性减退，脆性增加。如果继续受到损伤，可使椎体的骨膜受牵拉和挤压，而产生损伤后修复反应，形成增生骨赘，骨赘与破裂的椎间盘组织成突出物，压迫邻近的组织。突出物如向外侧突出，可压迫神经根，而产生神经根被压迫或刺激的症状；如突出物向后突出，压迫脊髓可产生脊髓受压症状；如突出物向侧方突出，可刺激交感神经；如压迫椎动脉，可引起椎动脉供血不足症状。此外，青壮年颈椎间盘尚未发生退化时，可因明显的外伤而破裂，发生急性颈椎问盘突出，表现症状与颈椎病相似，但无骨资增生。较少见。

2护理诊断

颈椎病的病人主要以下特征：

多见于中年以上的男性，常发单侧，偶发双侧。

(1)神经根型是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根引起的症状。病人表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发作。常因劳累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作过久而诱发，仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有时可有头皮痛、耳鸣、头晕，重者手指麻木，活动不灵。

(2)脊髓型此型发生于40岁-60岁的中年人，是压迫或刺激脊髓而引起。早期症状表现为单侧或双侧下肢软弱无力，有麻木感，以至行走困难，脚好似踩在棉花上样感觉，胸或腰部有束带感。少有疼痛，继而出现上肢发麻，手部肌无力，严重者发展至四肢瘫痪，大小便功能障碍。

(3)椎动脉型沿大脑走行的椎动脉从第6颈椎横突孔开始通过，当颈椎的横突孔附近发生病变，颈动脉受压迫或刺激，除有颈部压痛、活动受限等颈椎病一般表现外，有时可表现为头痛、头晕、眩晕、视物不清、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状，其甚发生猝倒。其症状常为一过性缺血或脊髓缺血的表现。当体位改变时，供血恢复，症状也得以缓解。

(4)交感型颈椎病由于刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维，可引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋、枕部痛、枕大孔压痛、视物模糊、眼窝胀痛、眼球震颤、流泪、鼻塞、心跳加快或减慢、心律紊乱、血压升高或降低、肢体发冷、皮肤瘙痒、麻木感、多汗或少汗等症状，这些症状可局限于单侧，也可见于双侧。