背部神经发炎是怎么引起的

医学上统计百分之九十的人，一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多，排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛，若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。 一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛，这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉，最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛，若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象，疼痛的发生多在休息中或休息之后发生，如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛，仍然可如正常人站立或行走，惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。 另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛，这种腰痛，多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾，多发生於单侧，较少双侧同时发生，疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛，在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象，疼痛多发生於行走或站立15分钟之后，病人必须找个地方坐下来或躺下来，让被夹压的神经根暂时舒缓，若能躺下时症状迅速解除，原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成，在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出，又椎间孔空间有固定大小，当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩，若因骨刺或椎间盘凸出等原因，使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。 尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫，以腰荐关节（腰椎五椎与荐椎之间）所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%，出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象，令脚尖翘起用足跟著地，患者会觉得困难，若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压，足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉，令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。 检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知，令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起，达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角，最少也大於70度，假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度，因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛，故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧，患侧在上并屈膝收腿，健侧在下小腿伸直，医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经，假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立，患侧之脚踏於椅子上，采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。 造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸，因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化，也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药（附注1）蒸薰腰部、穴道推拿按摩，取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山，贴敷青草药膏（附注2）、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补，妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末，皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者，可用还少丹为主方，随症状加减。兼有疼痛剧者，可使用独活寄生汤与三痹汤，壮实体质者使用疏经活血汤，舒经立安散，若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。 若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症（HIVD）、腰椎椎体增生症（腰椎骨刺）或腰椎前凸较严重程度者所引起，皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致，受刺激神经根会产生发炎肿胀现象，更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象，不但脊椎神经被牵动，严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害，可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经 夹压症状，临床上脊椎滑脱严重度可分为四期，常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。 神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂，如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药，但单纯内服中药疗效欠佳，应用腰椎牵引拔伸方式，增大椎间孔间隙，在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软，以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带，以有效减轻、分散腰椎的压力，避免突出及增生组织刺激神经根，当神经根不被刺激，神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大，神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗，开刀之前暂时可使用硬背架，俗称「铁衣」，以增加脊椎支持度，但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。 使用护腰带或硬背架，在站立、行走或坐姿时才需要穿用，若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时，应嘱咐病人以后不可搬运重物，若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部，常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时，并影响生活品质时则考虑外科开刀，脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。 附注1 药洗处方：艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮，水量不拘，趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。 附注2 青草膏处方：如意金黄散（天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱）共研成粉末备用，使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状，用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约03公分贴於患部，每隔6—10小时换一次，消肿、消炎效果良好。

「 腰背疼痛 」困扰着很多人，相信大部分人都曾出现过腰背不适症状。

尤其是这几类人群：（1）久坐不动族、长期开车的司机；（2）劳力活动工人，像搬运工、快递员等；（3）老年人；（4）孕妇或产后妇女。

首先我们来看下， 腰背痛的常见症状 ——

长时间不良姿势，容易导致 骨盆不正、腰椎关节错位 ，使两侧的腰背 肌肉不平衡 ，引发 疼痛 。

脊柱侧弯，会使周围 关节压力增大 ，腰背部两侧肌肉的不平衡，导致 腰背疼痛 。

研究表明，产后85%的女性都容易出现腰背疼痛。

这是因为从怀孕到生产，妈妈的身体发生了非常大的变化。

（1）孕期

怀孕期间，骨盆打开， 腰椎前倾 ，使得腰椎关节间的压力增大。

随着胎儿越来越大，妈妈的腹部肌肉被牵扯，容易出现 「腹直肌分离」 以及 「盆底肌无力」 。

这两种问题，会导致腹腔压力降低，进而使 腰椎稳定性下降 ，激发 腰背疼痛 问题。

（2）产后

生产过程中，骨盆周围的 韧带 因为牵扯而变松，导致骨盆周围的关节变得不稳定，继而出现 腰骶疼痛 的问题。

有研究表明，85%的腰痛是因为肌肉拉伤而导致的。

运动不热身，或是长时间剧烈运动 ，都容易导致肌肉或韧带拉伤。

此外， 反复搬重物 ，或是 突然扭转身体 的动作，也容易拉伤腰背部和韧带。

久而久之，就会出现肌肉紧张，或形成条索状的 硬块， 触摸时会有明显的 疼痛 ，甚至出现局部 肿胀 、皮下出血问题，进而使脊柱 活动受限 、腰背部 疼痛反复 。

（1）椎间盘突出

在外力的作用下，比如久坐或重复弯腰，使椎间盘突出压迫到脊柱神经，激发腰背疼痛、下肢麻木等问题。

（2）椎管狭窄

椎管狭窄，是指椎间孔空间缩小，会给脊神经施加压力，进而产生腰痛。

（3）强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是遗传性的脊柱疾病，以男性为主，伴随着全脊柱的活动受限，肌肉筋膜紧张，继而出现腰背疼痛。

（4）骨质疏松症

骨质疏松症常见于老年人，容易引发腰椎压缩性骨折，继而出现腰背疼痛。

首先我们要注意坐姿，尽量 避免久坐； 运动爱好者们，在 运动前要热身，运动后拉伸 。

日常可以加强 臀肌力 量，比如做一下 臀桥 训练 ，也可以预防腰背部疼痛。

动作 ：仰卧，双手放身体两侧，双脚与髋同宽，收紧下巴；吐气时， 臀部夹紧 ，慢慢抬起臀部；然后肩胛骨离开垫面，直到 肩膝踝在同一直线 ，并与小腿大致垂直，停10S左右， 臀部发力 缓慢下放，做10组。

注意 ： 臀部主动发力，不要过度用腰发力

出现急性腰背扭伤或是疼痛，建议 冰敷或是卧床一到两天 ，在这个时候切勿进行按摩和推拿。

因为在这期间，肌肉会出现炎症反应，如果进行推拿和按摩，会加重炎症的发生，使腰背疼痛加剧。

另外，如果我们卧床的时间太久了，会降低肌肉的张力和柔韧性，还有可能会加重腰背疼痛。

平时如果出现腰背疼痛的问题，可以通过泡沫轴、筋膜球进行放松训练，

坚持做这些训练和运动，可以有效防治腰背疼痛的发生。

引发腰背问题的原因比较复杂，如果你症状比较严重，建议在我们专业物理治疗师的系统评估后，再进行 安全、高效的 针对性康复训练。

腰背痛是临床常见的主诉症状，绝大多数人有了腰背痛可能首先想到的是腰肌劳损，腰椎间盘突出。我在这里将腰背痛的原因大致罗列一下，根据病因分为以下几大类：

1、外伤：包括急性、慢性外伤所导致的腰背部肌肉急性或慢性的损伤，脊柱椎体及附件的损伤、骨折。对于骨质疏松患者，极轻微的外伤或无明显外伤因素都可导致椎体骨折而导致疼痛。慢性的损伤导致肌肉劳损、韧带慢性损伤、棘间韧带损伤等都可导致腰背部疼痛；

2、脊椎退行性病变：如骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚等都可导致椎管狭窄、神经根受压而出现腰背痛症状；椎体小关节退变，关节功能紊乱，椎体滑脱等也可导致腰背部疼痛；

3、脊柱发育不良：如骨性椎管狭窄、腰椎骶化、单侧腰椎横突过度肥大与骶/髂形成关节、椎弓根先天不连、脊椎隐裂、棘突过度增生等、脊柱侧弯、椎体发育畸形如半椎体、蝴蝶椎等；

4、免疫性疾病或全身性疾病：如强直性脊柱炎，硬化性骶髂关节炎等；

5、脊椎肿瘤或类肿瘤病变：如椎体血管瘤、骨髓瘤、动脉瘤样骨囊肿、转移性肿瘤、巨细胞瘤、嗜酸性肉芽肿等；

6、椎管内病变：脊髓外肿瘤如神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、表皮样囊肿、血管畸形等；

7、椎体感染性病变：如椎体结核、椎体炎症、椎间盘炎症等；

8、腹膜后病变：如腹膜后肿瘤、淋巴结肿大或肿瘤转移、胰腺癌、胆囊炎或胆囊结石、十二指肠球后溃疡并发症、结肠肿瘤、肾癌或输尿管结石、感染等；

9、生殖系统病变：妇科如盆腔炎、附件炎、盆腔瘀血、子宫后倾、子宫肌瘤等；男性的前列腺炎、精囊腺炎等；

10、内分泌系统疾病：骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进等；

11、中毒性疾病：氟骨症等。

由于可引起腰背痛的疾病过多，需要临床医生根据病人的主诉、年龄、职业特征、发病时间、临床表现及查体、化验检查、影像学检查而逐一排除病变。上述疾病只是临床需要排除的常见疾病，还有一些少见疾病，而这些疾病已涉及骨科、风湿免疫科、妇科、泌尿科、肿瘤科、内分泌科、中医外科或康复科、介入治疗科等，可见其疾病并不是我们所想象的那么简单。本人曾经会诊多例腰背痛患者，一直作为腰椎间盘突出症治疗，后经磁共振检查分别明确为椎体肿瘤、椎管内肿瘤、椎管内血管畸形、椎体结核等，也有人为腹膜后肿瘤。所以，在常见的腰背痛这一单一症状出现时，可能需要多种检查才能确定病因。而患者也要理解为什么医生会给自己开一堆检查单，因为这简单的腰背痛的后面的学问确实太大了！

病因分类 佖焐秆触鈦傂桨衁（一）急慢性损伤 1急性损伤 如脊柱骨折侧棹酅豑鋖裲，韧带、肌肉关节囊的撕裂，俴扉祱謪郄桨衁急性椎间盘突出等。 2慢性损伤 如韧带炎侧棹酅豑鋖裲，肌肉劳损，俴扉祱謪郄桨衁脊柱骨关节的增生和退变脊柱滑脱等。 佖焐秆触鈦傂桨衁（二）炎性病变 炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种 1细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核侧棹酅豑鋖裲。化脓性感染多见于椎间隙感染，俴扉祱謪郄桨衁硬膜外脓肿椎体骨髓炎。 2非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎伿拫鲶鎍鑕艞，类风湿性关节炎，侟暂膻鄽鄺蹬藧第3腰椎横突综合征强直性脊柱炎乃戞緾褔錎衁溣蔕，能储关节致密性骨炎。 佖焐秆触鈦傂桨衁（三）脊柱的退行性改变 如椎间盘退变小关节退变性骨关节炎侧棹酅豑鋖裲，继发性椎管狭窄症，俴扉祱謪郄桨衁老年性骨质疏松症假性滑聪及脊柱不稳定等。 佖焐秆触鈦傂桨衁（四）骨的发育异常 脊柱侧凸畸形半椎体伿拫鲶鎍鑕艞，狭部不连性滑豚，驼背能骼腰化或腰椎骰化伇渧舣谴阫啖蹬藧，脊柱裂及钩状棘突，亂悠苫鄣鎦水平骰骨下肢不等长，扁平足。 佖焐秆触鈦傂桨衁（五）姿势不良 长期伏案工作或弯腰工作妊娠，做恪礆该鉛仕怾盫雃肥胖所致的大腹便便。 （做恪礆该鉛仕怾盫雃六）肿瘤 骨与软组织肿瘤骨髓或神经肿瘤等。倬璏瘓觉銡愢仕怾盫 （做恪礆该鉛仕怾盫雃七）内脏疾病引起的牵涉性痛 妇科盆腔疾病前列腺疾病等可引起下腰痛倜晘瘗運钝鹞逯壝，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，不懨肝譼邛怾盫雃蔅血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛 （做恪礆该鉛仕怾盫雃八）精神因素 随着社会进展及节奏的加快此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，倯湫铆鋡鋚侼艪精神过敏的脊柱炎神经衰弱，丸施缣裖鉆瘟病，抑郁症 机理 一急性损伤 急性损伤可使组织小血管破裂出血组织水肿，云怘赉讎鉽蜓塲渗出。血肿可引起无菌性炎症反应H、 K、前列腺素组胺、渗透压被认为是引起疼的主要因素。俅步辺釢閳樟鉤在骨折的血肿中pH值可达幼以下呈酸性，具有较高的H浓度作搆邴釸銏咼，因而引起疼痛组织的水肿、渗出可使组织渗透膨高，同时组织细胞的破裂便细胞同谷物将撤呈酸性的溶菌酶释放从而引起疼痛。急性损伤可使韧带及肌肉撕裂，偪煚竖謺阶皽弌关节囊损伤从而导近受损部位的疼痛骨折脱位，倯湫铆鋡鋚侼艪血肿可压迫脊髓或神经而产生压迫症状引起远端疼痛或麻木，严重者可引起瘫痪 二慢性劳损及退行性变引 慢性劳损及退变可使椎间盘小关节突关节、韧带及肌肉发生一系列的改变而引起疼痛。倬璏瘓觉銡愢仕怾盫 1椎间盘的改变 成人椎间盘血液供应只有纤维环表层有少量血液供应俹璘鞾訝頓柛苓嫶，其营养主要依靠淋巴的渗透，云怘赉讎鉽蜓塲又由于下腰椎间盘劳损多负荷重，且位于活动段与固定段的交界处，俅步辺釢閳樟鉤在20岁左右即可发生退变Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎间盘内压力为100％，在坐位时为150％，若再向前倾斜则增为180作搆邴釸銏咼％站位稍前倾为150％，由此说明长期的坐位或站立有前倾位工作的人更易发生椎间盘退变，由于后侧纤维环退变的最明显故易破裂而导致椎间盘突出，这样首先可刺激窦椎神经的在椎间盘后面的分支，引起腰痛若压迫刺激神经根则引起静脉回流受阻，神经根水肿，偪煚竖謺阶皽弌发生无菌性炎症也有人认为髓核内的糖蛋白在蛋白和组胺可引起神经根的化学性炎症，倯湫铆鋡鋚侼艪这些均提高了疼痛的敏感性，引起放射性坐骨神经痛 2小关节突关节的退变 此关节为典型的滑膜关节，伳潲诏逘隙由于椎间盘的退变，亃攰賁諳閗踃捀其内水分减少椎间隙变窄，脊柱的压力就由关节突关节承担，人恬遱軣頸逯壝彝襟由于超生理耐受的压应力使软骨逐渐变为**不透明，继而出现粗糙不平，磨损脱落压迫窦椎神经在其周围的分支而引起腰痛，二檷鬆邫陗小关节突关节的滑膜炎症也可引起腰部疼痛。 三炎症引起的腰背疼痛 炎症中的一些物质如H+前列腺素、组胺、缓激肽等可作用于神经的痛觉感受器引起疼痛组织渗透压的增高也可引起疼痛俈檫縍讗铝嵰。组织缺血可使局部组织的酸性代谢物积聚，组织中H+浓度升高而引起疼痛类风湿及创伤均可引起细胞损害和细胞解体倜晘瘗運钝鹞逯壝，释放出酸性的溶酶体酶而产生疼痛。细菌感染引起的化脓其脓汁呈酸性而无痛性结核性脓肿中呈中性亓怯纬躢靾蔅。炎症还可引起组织充血、水肿组织压升高而引起疼痛。 四泪瘤引起的疼痛 肿瘤的膨胀性生长可使周围的神经末梢或神经干受到压迫或刺激而产生疼痛肿瘤的内部为酸性也可引起疼痛。做恪礆该鉛仕怾盫雃脊柱肿瘤还可挤压神经根而引起沿神经走向的放射痛，压迫脊髓可引起脊髓压迫症而引起受压平面以下感觉运动障碍 五骨质疏松引起的腰背痛 骨质疏松与疼痛的关系尚不十分清楚骨质疏松可能引起椎体压缩骨折从而引起腰背痛

后背连着腰疼看看以下几个可能：

1，有可能是肾结石发散痛。一般疼痛剧烈。

2，有可能是胆结石，一般有恶心，且疼痛剧烈。

3，有可能是心肌梗塞引起心绞痛，一般表现为呼吸困难，胃痛，或者前胸后背都痛。

4，有可能是腰肌拉伤，有可能有红肿。

5，腰间盘突出，活动受限。

擦屏幕干嘛用酒精？醉得不轻啊！