北京回龙观医院
抑郁情绪与抑郁症
央视国际 2005年03月31日 16:06
陈彦方 北京回龙观医院教授，中华精神科学会副主任委员，从事精神分裂症患者药物治疗与心里教育对照研究，精神障碍分类与诊断标准研究，疾病诊断量表研究等，主编著作《抗精神病电疗》等。（左图）
邸晓兰 主任医师，北京回龙观医院科主任，中华医学会，中国心理卫生协会，北京市灾后心理危机干预委员会委员，北京市科研成果鉴定委员会委员。擅长精神科各类疾病的诊治、康复、预防。发表科普文章90余篇。（右图）
主持人 观众朋友大家好！这里是《健康之路》直播现场，欢迎您收看并参与我们的节目。每天上班都要路过一个社区健身中心，总能看见一帮老人在那打太极扭秧歌，而且在围墙上还写着两个大字“找乐”，找乐这事儿对于很多来说，其实是件非常难的事情，尤其是在社会竞争激烈的情况下，大家要寻找快乐，保持快乐的心境的确非常的难，那么，这种不快乐的心境如果持续很长的话，还可以导致抑郁症的发生，那么如何预防抑郁症的发生，如何调整好自己的情绪呢？
旁白 2003年9月8日早上，上海某高校一名叫做杨玉清的女研究生从该校留学生楼的23楼坠楼身亡，她为什么以如此惨烈的形式结束自己年轻的生命呢？
旁白 1978年，杨玉清出生在青岛的一个普通家庭，作为独生女儿的她，从小聪明伶俐，学习努力，1997年，杨玉清以青岛市文科第一名的成绩考入上海某大学新闻学院，本科毕业后，再次以第一名的成绩，考上了研究生。在常人眼里，杨玉清有充足的理由迈向未来的生活，然而就是在研究生即将毕业的时候，她就选择放弃了自己的生命，这其中的原因究竟是什么？2004年11月，也就是在杨玉清跳楼自杀一年以后，在我国150所高校教师参加的大学生抑郁与自杀的预防和处理培训班上，杨玉清的母亲说出了女儿自杀的原因。原来杨玉清长期患有抑郁症，无法忍受痛苦的精神折磨，而最终选择了自杀身亡。
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杨母 长期以来，由于世俗观念的影响，社会舆论往往把这类病人叫做神经病，文疯子，使他们内心笼罩着极大的压力，特别是像我女儿这种大学生或研究生，得了这种病后压力更大，生怕被老师和同学们瞧不起。
旁白 其实随着生活节奏的加快，工作竞争的激烈，当今社会的抑郁问题日益突出，我们熟悉的很多公众人物，也因为患上了抑郁症而饱受煎熬，据世界卫生组织估计，全球每年约121亿人会经历一段时间的抑郁。若将轻型抑郁包括在内，抑郁症状在全世界的发病率约为11％。目前全球约有34亿精神抑郁症患者。相当于精神分裂症患者的7倍多。抑郁症目前已经成为世界第四大疾患，而到2020年时，可能成为仅次于心脏病的最大疾病。
主持人 我老在想，平常我们老看一些报道，像刚才提到的一些公众人物，还有像杨玉清这样的杰出青年，他们用这种方式结束自己的生命，是因为抑郁症抑郁情绪的问题。那这个抑郁情绪是如何发展，一直推动他们死亡的？
陈彦方 ，实际在生活当中忧郁情绪对于每一个人都会或多或少的存在，在漫长的生活道路当中，谁都会有坎坷的时候。但是像杨玉清这些人，因为种种原因，（有自己生理的原因，有心理的原因，有社会的原因）。在最后的时候，有一个高处不胜寒的感觉，这时当她自己的心里承受能力比较差，就会觉得孤独无助。而各方面，包括家庭又希望她永远保持优秀，在这样的一种压力下，假如她不堪忍受，又觉得无助的时候，那么这个忧郁的情绪会越来越厉害，这个是需要人们注意的。
主持人 而不开心、不愉快，应该是抑郁患者最简单的体现。
《抑郁症是一种慢性心理疾病》
邸晓兰 不开心，郁闷这些情绪，我们经常会遇到。但是不开心和郁闷的情绪和忧郁症可能还有一些细微差别。一般人说到抑郁症，都认为它是一个疾病状态，就如同杨玉清母亲讲的，她的女儿长期受疾病的折磨。我们谈到疾病和自杀的关系时，我们就不得不提到一些数据了。我们知道，在日常生活中不开心的人很多，但不一定都是抑郁症。抑郁症也有轻、中、重之分，像杨玉清可能是比较重的抑郁病人，属于重度的抑郁症，大概有2/3的人，他们都曾经想到过自杀，或者曾经试图去尝试自杀。在他们中有的是一闪念，觉得活着没有意思还不如死了，有的人比较执着的，想办法去实现自杀，是真正的抑郁症。具统计，在重症抑郁症患者中，最终以自杀结束生命的还是少数，大概占所有重症抑郁的15％左右。可是谈到自杀的时候，我们不得不悲哀地说，具国际数据统计，自杀的人群中90%到93%的人，在他生前一年内可能有一种精神障碍，或者是心理障碍。而其中这种心理障碍和精神障碍里的百分之六七十，恰恰就是抑郁症。抑郁症导致自杀的风险是比较高的，国内的资料相对低一些，但是也占到自杀人群总数的四五十左右。像杨玉清这种结局的，我们最近报道比较多一点。
主持人 自杀这种结果毕竟是极端的个别现象，那么从两位了解的情况来看，抑郁这种情绪发生的几率有多高？
陈彦方 抑郁情绪发生的几率是很高的。为什么呢？每个人在生活的道路上，都不是一帆风顺的，都有可能。我们举个最简单例子，去看一个很悲哀的**，引起你掉眼泪，这时你的悲伤同情的情绪就是忧郁。但是这是一过性的。我们说的忧郁，大概有一半的不是疾病，可以经过自我调控来解决问题。现在我们要谈的是忧郁症，这是一个疾病，忧郁症有几个概念。第一，心情很苦闷，很低沉，伴随着很多症状，都是跟着忧郁的苦闷来的，自己觉得前途渺茫，脑子非常迟钝，行动不行，觉得很疲乏，原本高兴的事情现在怎么也高兴不起来了，还有睡眠常常出现问题，特别是早醒。大家知道睡眠对于一个正常的人来说，经过一夜良好的睡眠，第二天心情愉快。而他早晨起来想到的可能是我今天一天会多么难过，我怎么才能熬过去，种种问题都会出现。
主持人 在这我们有个资料可以了解一下，关于抑郁情绪问题。
关于抑郁症的组数据
1、成为影响人类健康的第五大疾病，而且很快会升至第2位。
2、全世界抑郁症12—20亿。
3、西方国家抑郁症患病率为3—20％。
4、美国每年有1100万人患抑郁症，每年因抑郁症所造成的损失超过200亿美元。
5、躯体病人中符合抑郁障碍者高达25—64％。
邸晓兰 说到这些数据的时候，我也想做一些说明。刚才我们在片子里了解到，它是影响人类很严重的一种疾病，虽然在严重性上排在第五，但是它造成的经济损失却高居于第二位，特别是预计到2020年他的严重程度将发展成为第二大疾病。提到经济损失，还有一个需要大家关注的问题，在整体的经济损失中真正由于抑郁症病人造成的只占总损失的不到1/3，那么2/3以上的钱，花到什么地方去了？一个是他本人因为生病不能工作了，别人还要赡养他，还有一个不能识别自己是抑郁症的时候，比如说睡不好觉的症状，比如说头疼，胃疼，他可能会根据这些症状去求医，花了很多钱在其他费用上，再有就是监护他看护他的费用，间接费用超过直接费用。
主持人 刚才我们谈到了，抑郁症发生以后有很多不必要的支出，有很多表现，杨玉清和她母亲也意识到了这一点，那为什么一直没有得到很好的干预呢，我们了解一下。
旁白 1997年由于在处理考学问题时，杨玉青出现了极度违背常规的思想和行为，母亲带着她四处寻找心理医生，由于当时青岛没有正式挂牌的心理专家，最终他们找到一位用针灸进行心理治疗的大夫，从一开始看病，母女俩最担心的事，就是怕自己的病被别人知道。
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杨母 不想让很多人知道，再说我女儿第一名这个事情，所有的人都知道了，在青岛挺出名的，我不想让人家知道女儿考上大学却出现了这个问题，我就到神经科去看，那儿没有心理咨询，他告诉我，到精神病医院去看一下，这个打击非常大，当然我还是带着我女儿去了，以后又听到青医旁边，有两个专门做心理咨询的，又去咨询，这才好像是走入正规的心理咨询了，到那以后大夫就讲，她是出了心理问题，给她用药物医疗，那个药就是治抑郁的药物。
旁白 杨玉清上了大学之后，一直坚持着去上海的一家医院看病。
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记者 每次去看病的时候跟同学怎么说？
杨母 不说，要两个小时才能到心理医院，早晨五六点就要起来。
记者 就是说她在一个寝室里，五六点起来，跟同学怎么解释呢？
杨母 说到她姑姑家，或者说到别的地方去，总是瞒着同学的。
记者 心理医生对她有多了解呢？
杨母 不了解，我们是化名，当时是精神病医院，我觉得根本不能和学校任何人说，不能和学校说，连我自己的亲戚都不说。
旁白 无论是上大学，还是读研究生，杨玉清经常通过电话的方式，向远在青岛的母亲，倾诉自己的孤独和寂寞，2003年9月，杨玉清的坠楼自杀，给母亲留下的是撕心的痛苦，无尽的伤感。
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杨母 我女儿自杀以后，我们非常羞愧，首先是羞愧内疚，怕人家议论，不知道怎么回事，我们就躲避所有的亲朋好友，但是我心里又不甘心，觉得我女儿就是一种病，一方面我要把我女儿这个事说出来，因为我女儿太可怜了。我觉得在每个人身边，都可能有这种可怜的孩子，她曾经做过挣扎，她也努力过，确实是病魔夺去了她的生命了，不要用别的方式说她是软弱了。
主持人 杨玉清母女在求医的过程当中，一直在逃避、躲藏、遮掩，其实这也集中反映了这一类患者求医的过程。
邸晓兰 这个很有代表性，所谓病耻感，可能来源于两个方面，一方面是来自对社会偏见的一种恐惧，他不敢说。杨玉清非常典型，一听去精神病医院简直不能接受，但是她还是比较理智的接受了治疗。再一个本人也不愿意承认，有一些患者，有典型的抑郁症了，不能接受。说到这我也有一个例子：我是学精神科的，在刚毕业的时候，去一家综合医院神经内科做实习医生，有一个女病人，每周要来两次，总是看头疼，所有检查我们都做了，也检查不出病情。当时由于我有了一定的基础知识，后来我就在旁边搭了一句话，我说您能不能去精神病医院去看一看，我觉得您好像是抑郁症。她当时拍桌子就怒了，怎么你骂我是精神病，甚至产生了纠纷，那是80年代的事，如果谁说建议你去精神病科去看看病，那病人是绝对不接受的，哪怕他很痛苦，这种病耻感影响了很多人的就医的过程。
主持人 到现在的就诊率隐蔽性有多大？
陈彦方 现在有三低的现象。
抑郁症在我国的特点
1、知晓率低：多数抑郁症状并未引起重视，约30％的患者从未诊治。
2、识别率低：漏诊者高达60％。
3、治疗率低：综合医院就诊中，接受合理治疗者仅10％。
邸晓兰 我们精神科的医生，呼吁社会、呼吁我们的同道能够认识这个疾病，去积极就医。
主持人 我们不希望总是以一个公众人物因为抑郁症趋势引起大家的注意，刚才我们提到一个词——病耻感，刚才陈教授也讲了很多抑郁症的特点，我们现在就来仔细的看一看，到底这些症状有没有耻辱感，有没有有关道德，有关个人品质的问题，我们了解一下。
陈彦方 我们专科医生看忧郁症，常见的一些现象是什么，谈不上是病耻感应该存在的理由。
《如何识别抑郁症》
以心境低落为主，并至少有下列4项：
1、兴趣丧失、无愉快感。
2、精力减退或疲乏感。
3、精神运动性迟滞或激越。
4、自我评价过低，自责或有内疚感。
5、联想困难或自觉思考能力下降。
6、反复出现想死的念头或有自杀自伤行为。
7、睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多。
8、食欲降低或体重明显减轻。
9、性欲减退。
主持人 在这些抑郁症的表现里头，其实很多矛盾是指向自己的，他没有把任何责任推给对方，也没有对别人产生伤害，那有什么耻辱可言，没有道德的问题，那么抑郁情绪呢？
邸晓兰 要说到抑郁情绪就更加宽泛一点了，我们刚才谈的都是典型抑郁症的表现，抑郁情绪它可能就表现在一些比较消极的观念，或者是容易悲哀，容易在别人的影响下，产生比较多的联系，都是负面的联想，在思维方面，就可能觉得我的效率差一点，不像原来反映那么敏捷了，行为上我们可以看到，唉声叹气，捶胸顿足，或者容易激动，或者容易不满发脾气，但是这些的程度还没有达到抑郁症，可以说是一些早期的表现。
陈彦方 举个例子，有的家庭本来孩子在一起，现在爸爸妈妈年纪大了，孩子要上学或者去工作，应该是很好的事情，但是有这种心情的消极人的想法，就会出现我们说的“空巢综合症”。
主持人 会有一些失落感，但是我们对于抑郁情绪往下发展，成为抑郁症一定要警惕，我想这些人的言行，就一定可以对大家有个提示，我们记者也把他们可能的表现做了一种特殊的再现方面。
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旁白 您好！心里危机干预热线，你有什么话对我说吗？
患者一 我最近有一些麻烦，整宿的睡不着觉，我原先很能干，可是得了肝炎以后，我原来能做得挺好的事，现在都做不好了，干什么事也没精神，知道该干了，必须得干，可就是懒得干，像我这样的人还有什么用啊，还不如病死了算了。
患者二 我是个学生，上个月我有个同学自杀了，从那以后，我的脑子里面，老是浮现出他的样子，妈妈一逼我学习，我就老想像他那样子，解脱了就好了，现在又特别讨厌别人在我面前嘻嘻哈哈，哪有那么多高兴的事，我觉得他们那样特别没有深度，现在我觉得，跟谁在一块都没有意思。
患者三 我有外遇了，我跟他好了三年了，我们是在上海开会时认识的，我对他付出了我所能付出的一切，可是现在我觉得，那个人不值得我这么去做。我真后悔，但太晚了，太晚了，我不知道该怎样面对，我的丈夫和孩子，我受不了了，我真的不想活了。
患者四 我可能是抑郁症，人家都高兴，我就是高兴不起来，老伴是三年前走的，惟一的女儿在广州工作，得有两年多了，我不知道什么叫快乐，吃饭也没胃口，60多岁的人了，我觉得什么事儿都不省心，我总想哭，我不会再快乐了。
主持人 对于抑郁症患者来说，我们需要做好他们私密性的保护工作，所以没法用他们的原声来表达这些故事，但是刚才几个例子，集中体现这些内容。
邸晓兰 这几个例子非常好，它充分表现了抑郁症患者典型的思维模式，也就是思维行为模式，也叫三低，一个是情绪低落，这是抑郁症的核心症状，这几个故事都告诉我们他们高兴不起来，第二个核心症状，叫什么呢，思维活动的效率低下，就是思维迟缓，第三低就是意志、行为、欲望低下，没有动力等等。
《抑郁症的早期表现》
1、情感方面：抑郁、悲哀、郁闷等。
2、思维方面：思考效率降低，注意力不集中，思维迟钝等。
3、行为方面：唉声叹气、哭泣、有时容易激动等。
陈彦方 大家听这个事情好像是每个人都会有，但是程度跟持续的时间，病人跟正常人是不一样的，他这种情况的表达，这种消极观念的想法，我们叫四个字就是“异乎寻常”，所以当出现这种情况的时候，要高度警惕。吃不好饭，睡不好觉等这些情况，谁都有可能暂时出现，但是绝不会有这样的深刻性，这样的持续性存在，这是我们要当心的。一旦出现这样的情况，应该早点求助心理医生，或者到精神科医生那去就诊。
邸晓兰 我们给它了一个两周的界限，大家要警惕，如果这种负性的东西，如：没有什么事情发生就让你变得很消极了，而且持续的时间达到两周以上的，一定要在这个时候请专家看看。
主持人 那么这两周时间过后它的发展又是什么样的轨迹了？
陈彦方 一般两周过了以后，有两种情况，一种就是自己调节以后慢慢好了，假如自己调控不了的话，就会处于一种忧郁症的早期情况，那个时候是最需要处理的时候，无论是通过服药的方法，或者是心理疏导的方法，把它结合起来更好，这样的话，很快能处理好。这种情况我们要提醒大家注意，一旦出现异乎寻常的苦闷心情，思维方面很不愉快，高兴不起来，精神方面没有动力，工作学习效率明显下降，一定要早点就诊。
主持人 抑郁症状前期的一些表现，可以通过自己调整，不过自己调整的确很难。我们说这个人字，支撑起来才能站立，生理也许能够站立起来，但是心理上能够站起来的人还毕竟是少数，如果这个情绪持续太长，需要治疗，那治疗方面有哪些内容呢，我们了解一下。
旁白 在北京回龙观医院，我们认识了负责医院办公室事务工作的刘静，和她聊天我们才知道，这里也是北京心理危机研究与干预中心所在地，这里就是干预中心的工作人员，接听群众来电的地方，每天这些工作人员需要24小时不间断的接听各种请求的电话。据粗略的统计，他们每天接听电话约60个左右，主要工作任务就是聆听请求帮助者的倾诉，提示并引导求助者正确的解决自己面临的问题，在及时伸出救援之手的同时，将可能发生的危机化解到最小，在离电话师不远的一个房间，我们见到了这样一个场面。
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女士 我丈夫说也挺喜欢她的，所以他们俩交往一个多月了，至于这个关系发展到什么程度，我也不知道，所以知道这事以后特别难受，心里一直挺委屈的，我不知道跟谁说，这两天我吃不下饭，睡不好觉，我都瘦一圈了，同事都说我变了一个人似的，你帮帮我成吗？
旁白 原来这是干预中心的工作人员在进行接听电话的演练培训，听刘静说，他们常常是用这种培训的方式，让工作人员更善于倾听求助电话，不断提高判断问题，解决问题的能力。
旁白 从干预中心出来，刘静带我们参观了医院的住院处，就此我们也了解了回龙观医院对抑郁症患者的一些治疗方法。这里是心理测试中心，患者可以在这里接受人格、智力、认知、记忆等功能的测试，通过国际化的 量表测定，可以使患者的病症得到量化、数字化的显示，从而确定个体抑郁症的疾患程度。这是眼动分析仪，是必须在患者清醒时才能使用的，是通过红外线，计算机技术分析，提供特异的生物学指标，诊断抑郁症。
旁白 这是在给抑郁症患者做电痉挛治疗，这个治疗是全身麻木，在患者头部，取两个电击点，进行电击连接，待患者肌肉全部放松时，两到三秒电痉挛治疗就可以完成了。
旁白 在医院的心理治疗室，我们见到了一位第一次到医院来就医的抑郁症患者。
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医生 您觉得如果不检查真的会出事。
男士 我认为会出事。领导为什么让我干，就因为相信我， 我干活特别仔细，特别认真，所以领导就相信我，领导说把活给我放心，我说您放心，我自己都不放心了。
旁白 跟着刘静我们刚刚来到医院的行为治疗区，就听到了一阵舞曲声。您再瞧瞧这摆放整齐、形态各异的软陶艺术，谁能想象的出来，他们全都是出自接受治疗的抑郁症患者的手。您再看看这书画治疗室，能写的一手好字的人还真是比比皆是。您再瞧瞧这，在接受治疗的患者中，看来喜欢电脑的人还真不少。您瞧瞧这，再瞧瞧这，抑郁症患者的治疗方式还真的挺多呢。就在我们即将结束这次采访的时候，从琴房里传出来的敲琴声，再次吸引了我们的注意，望着一位位接受治疗的患者，听着一阵响似一阵的旋律，我们衷心的祝愿所有的抑郁症患者，都能在医护人员的精心照料下，早日康复！
主持人 一些色彩欢快的装饰物，还有一些悦耳的音乐，是我们记者能够听到和看到的，哪些东西是看不到听不到的呢？
邸晓兰 谈到抑郁症的治疗，你们看到的是比较光鲜的一面，其实这个治疗，是一个很严格的系统过程，需要一个系统的全疗程，大概要分三个方面，一方面叫躯体治疗，一方面叫心理治疗，第三方面我们叫康复治疗。
《抑郁症的治疗》
1、躯体治疗：如药物治疗、电疗等。
2、心理治疗：如精神分析治疗、行为治疗、认知治疗、家庭治疗等。
3、康复治疗：如躯体康复治疗、心理社会康复治疗等。
主持人 可以说我们刚才看到听到的，只是治疗当中的一个部分，这个治疗的过程很长，在轻、中、重度不一样的时候，可能有一些重点要求，我们可以从治疗曲线上了解到。
陈彦方 我们可以看到这个曲线是什么样的，轻的时候，做个心理咨询，配合心理医生，正确的应对自己的心理问题。假如说由轻度的亚健康治疗不好，那么他可能向忧郁症发展，是由轻到重的过程，在边缘状态的时候，是非常关键的，那个时候假如能够适当的吃一些抗忧郁的药，进行心理治疗，让病人解脱自己心理郁闷的状态，以及心理的应激，一些社会的不良因素，有社会的支持，有家庭的关心，这样也有解脱回来。
主持人 我们注意到当不良情绪来困扰我们的时候，也就是处在亚健康状态的时候，需要介入心理咨询，但关键的时候，是在边缘状态的治疗。
陈彦方 轻型的忧郁病人，一般不喜欢到精神病医院去，喜欢在综合性医院，我们认为一般的综合性医院非精神科的医生，经过学习，他也能够掌握治疗的方法。这这样比较好，让非精神病科的医生来处理他们的问题，也能够解决问题。只有严重的，比如说像刚才一开始介绍的杨玉清的情况，有自杀的想法，像这种一定要请专科医生来处理，因为这是很严重的，后果是不堪设想的，治疗比较重要，用药量比较大，必要的时候要用电疗来解决问题。只有当用药量比较大，无抽搐的电疗来解决这个问题了以后，我们跟上心理治疗，来解决心理其他的有关问题。这方面的病人还有一个很重要的治疗方法，就是要做家庭治疗，因为他还要回去，可能复发，那么家庭要对他很好，关心这个问题。这样的话，像杨玉清的母亲曾经有有不正确的认识，假如他经过健康教育，能够有家庭治疗，进行正确处理，我们说这个悲剧就不能发生了，所以我们认为要分阶段，分病情的轻重来处理不同的病人。
主持人 我想治疗方面专家可以提供很多客观的支持，但我们今天的重点是需要大家从主观上走出来，走到医生帮助的范围里来，我们关于抑郁的有些总结需要您告诉大家一下。
邸晓兰 第一，不要把抑郁症说成什么神经病，或精神病，我们现在有一个很人性化的词叫做心灵的感冒，这个有两层意义，感冒人人都容易得，所以它可能属于心灵的感冒。再一个，不该有病耻感，它跟我们说的精神分裂症是完全性质不同的病，所以我们就提给大家这样几句话。
《关于抑郁症》
1、抑郁症是一种心理疾病。
2、抑郁症是可以治愈的疾病。
3、各年龄层次人群均可能患上抑郁症。
4、抑郁症患者不必有病耻感。
5、抑郁症需要全程综合治疗。
主持人 真的只是一种疾病而已，而且我觉得抑郁了其实是因为我有一颗善感的心，并不是一件耻辱的事情，在明天的节目里我们将关注一个降生的故事，明天一对母子将走进我们的节目当中，这位母亲做过肝移植，但是她却违背了医生的意愿，她怀孕了，她做了一件不该做的事情，那怎么样才能让孩子平安的降生了，孩子降生的过程中能发生哪些故事呢，欢迎您明天收看，感谢两位专家，也感谢观众朋友收看，再见！
医院联系电话：800—810—1117 010—82951332
门诊时间：
陈彦方 周三上午
邸晓兰 周五全天
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胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：
1呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；
2肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；
3心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；
4膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；
5体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。
参考资料：
胸闷 不可小觑
时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。
冠脉缺血胸闷当先
关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人：中老年人，近来有年轻化的趋势。
许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。
张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。
隆冬季节，由于寒冷对机体的，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。
众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人穴一般指65岁以上者雪却不尽然。据资料，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。
心肌受累胸闷相随
关键词：病毒感染 心肌损害。
好发人：儿童及青壮年。
12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。
郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。
治疗押1、急性期至少应休息到热退后3～4周；2、激素；3、大剂量维生素C及能量合剂；4、中医中药对此病的综合治疗，整体调理，可起到意想不到的作用；5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；6、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染；7、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；8、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。
颈心胸闷易误诊
关键词：颈椎病，胸闷，胸痛。
好发人：中老年人。
孙竹筠50岁，是一个机关的会计师，八年来反复出现胸闷、心前区疼痛，多家均诊断为冠心病。服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果，胸闷、胸痛频频发作。在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限，X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程，症状全部消除。
张教授道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。
“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
焦虑不安胸闷气短
关键词：紧张焦虑，胸闷，心慌。
好发人：青壮年人，女性多于男性。
詹江是西安一家企业的政工干部，今年40岁。去年7月乘飞机到开会，在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌，手脚发抖，到京后病情缓解。两月前再次乘火车到，途中再次发作，当时自认为是“心脏病”，要求在中途下车，并住进了。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在，几乎每天都有发作。拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心，再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查，均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分，才做出了“焦虑性神经症”的诊断。
西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说，焦虑症在一般人中发病率为5％，表现通常有三个方面：1、内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安；2、植物神经系统变化：胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等；3、运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。
在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的机构去，弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因（即改变认识）。给予适当的支持，使之解除顾虑，放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在的帮助下，对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。
贾瑞主任说，还有一种人，心脏没有任何器质性病变，但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧，有一种频临死亡的感觉，好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考，思虑多，对任何事情都要弄个究竟，也就是善于思虑的优点发挥过头了。
心理卫生专家提示：人的心理与生理之间的关系不可分。比如，当你受到外界或心理因素时，生理反应会很强烈，可出现胸闷、心慌、出冷汗，这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长，也没有具体原因，那么可能就患有心脏神经症了。即便如此，也不必惊慌，只要通过系统治疗，心脏神经症是完全能够治愈的。
胆囊伤心胸也闷
关键词：胆道疾病、心慌、胸闷。
好发人：较肥胖的中年女性
赵颜华（化名）45岁，在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后，症状没有任何改善。日前，在一次上腹剧烈疼痛之后，她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后，心前区不适等症状即随之消失。
赵琨主任认为，赵老师的病根不在心脏而在胆囊，她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上，医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病。
胆心综合征患者主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石。
名词解释 胸闷
胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
一、功能性胸闷：在空气不流通的间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。
二、病理性胸闷：由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2．肺部疾病：肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3．心脏疾病：某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病；4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5．体液代谢和酸碱平衡失调等。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
吃药消炎会缓解症状。另外，喉咙有痰粘着咳不出，嗓音哑也考虑与鼻炎有关。咳嗽时用力过猛拉伤肌肉会造成肌肉酸痛。胸闷一般与支气管炎有关。关于鼻炎，你观察下平常有没有鼻涕或者鼻屎、吹冷风流鼻涕，或者鼻腔后面到咽喉处的位置是否有黏黏的东西粘着。有其中一种情况就有鼻炎了。（如果张嘴呼吸胸部没有异样的震动或者声音，痰就和下呼吸道没有关系。）喉咙的痰就是鼻炎的脓性分泌物被鼻纤毛运到咽喉处，由于较为黏稠，粘在咽喉处形成的。由于痰有刺激性，刺激咽喉黏膜，引起嗓音变质。所以要彻底解决痰的问题，只需要好好调理治好鼻炎，以后注意感冒的预防，避免因感冒引发新的鼻炎就不会有这样的情况了。因为鼻炎是由长期或反复感冒、孕期激素水平增高、生活环境空气质量较差等，导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜损伤而引发。
鼻炎的炎症部位会分泌大量脓性物质，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物质，由于过于黏稠，鼻纤毛无法及时运送出去，鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化，容易引发鼻窦炎。 同时，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的恶性循环。同时，这些含有大量致炎物质的鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，由于过于黏稠，无法滑入胃中进行灭菌，就粘在鼻咽、咽喉处。里面的致炎物质刺激咽喉软组织，引发咽喉炎，严重时表现出咳嗽症状。这些分泌物如果从口中吐出，就成了我们所说的痰。所以，咽炎通常伴随鼻炎发病。这也是单独治疗咽炎效果差的原因。 要彻底治疗鼻炎，可直接用鼻舒乐 配合温热生理盐水温和浸洗鼻腔各个柔嫩组织，彻底清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物质。一般早晚各洗一次即可。
洗的时候一定要彻底洗干净鼻腔内的鼻涕，把鼻涕洗干净了，鼻咽处没有了刺激物，咽炎就会自然消失。同时，鼻腔内没有了鼻涕的刺激，各组织炎症将会慢慢消失。鼻纤毛的生理环境得到提高，负担减轻，鼻纤毛的排毒能力逐步恢复。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环，病变组织细胞逐渐被新生的健康细胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。 要达到这个效果每次清洗一定要彻底、温和，这也是需要使用鼻舒乐的原因，（也注意别买到假的了）。如果清洗不彻底或洗鼻液不好，鼻腔仍将受到各种有害刺激物的损伤，会影响治疗效果。 刚开始洗如果想早点见效，也可以增加洗的次数，只要每次洗干净了，洗的次数越多，见效越快。这是理疗法，对身体非常安全，可以放心洗的。 恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量，对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用，尤其在雾霾天使用可以提高鼻腔对雾霾颗粒的过滤能力，保护呼吸系统健康。各种呼吸系统疾病、呼吸道传染病自然会远离你。早晚各清洁鼻腔一次，可预防感冒、流感、鼻炎、鼻窦炎等各种呼吸道疾病。所以，这个方法用好了，将受益终身的。
无论在城市，还是在农村，肩痛都是常见的疾病。记得张大夫在读研究生的时候，我老家的一个亲戚到我所就读的医院看病，她年龄不大，也就30岁，但是肩痛的厉害，甚至不能将胳膊抬起来。她的工作性质是什么呢？是在当地县医院上班，是超声科大夫，大家了解的，就是天天拿着探头，给大家做检查。后来，做了核磁，发现是肩袖损伤。所以，肩痛，非常常见，大家一般认为肩痛，往往就是关节炎，其实不是这样的，肩痛这里面包含的原因还是非常多的。所谓治病求本，前提就是应该明白，引起肩痛的原因是什么？张大夫和大家介绍一下这方面的知识，希望对大家有帮助。
其实，如果按照肩痛的病变部位分为肩关节本身病变、肩关节附近病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，肩关节本身的病变和肩关节附近病变，常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核、自身免疫性疾病等等。一般我们可能需要做肩关节的影像学检查才容易确诊。但是一些其他地方的疾病，也能引起肩关节的疼痛，这就是我们所说的牵涉痛，常见的疾病包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛、胆囊炎等。这里面，张大夫作为一个心内科大夫，一定要提一下心绞痛的问题。其实这样的患者不在少数，一些心绞痛或者心肌梗死的患者，除了心前区的不适外，可能会伴有肩痛或者后背痛等不适。此时大家还是要引起重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还可能放射至肩部，别忽视了。
最后请大家引起注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请大家引起重视，必要时请就医。
左肩背痛的原因很多，看起来没有头绪，其实只要从4个方面入手就可以了。
1骨骼
如果把肩关节算在骨骼里的话，最常见的就是肩周炎了。肩周炎是肩关节的无菌性炎症，俗称“冻结肩”，多见于体力劳动者。症状主要是肩部的疼痛，肩关节活动受限制。有的老年人会有肩部怕冷。而肩部的疼痛开始是慢性的疼痛，以后会逐渐加重。白天症状轻，晚上加重也是肩周炎的特点。一般做MR可以明确诊断。治疗还是止痛等对症治疗为主，因为这个毛病自己会好的。
其他的如肩部的骨肿瘤、风湿性关节炎、肩部骨折、肩关节的急性炎症、结核等都会引起左肩背部的疼痛。
2神经
左肩背部的神经性疼痛，不仅要考虑颈椎病，还要考虑胸部的毛病，如心脏、肺、胸膜的疾病。
1）颈椎病。颈椎病是一个大的笼统性的称呼，包括颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎等毛病。引起左肩背部疼痛的主要是神经根性颈椎病。由于颈椎疾病压迫颈部的神经，引起神经支配的左肩背的疼痛。现在很多人喜欢使用电子产品，比如说手机，使用时就会长时间的低头，容易引起颈椎病。一般来说，颈椎病是慢性疾病，经过保守治疗可以缓解症状。而保守治疗里，让脖子休息就是最好的办法。
2）心脏疾病。这是最应该引起重视的疾病。心绞痛、心肌梗死、心包积液都会引起左肩背的疼痛。为什么心脏疾病会引起肩背疼痛？
简单来说，心脏的感觉通过传入神经反馈到大脑，大脑分析后通过传出神经到达支配区域，而神经支配区域是比较模糊的。大部分情况下疼痛会传导到心前区，当然也可能放射到左肩背。心绞痛的疼痛时间短，阵发性发作，发作结束后和正常人一样。最需要重视的是心肌梗死，因为心肌梗死的疼痛有时会不典型，难以诊断出来，而它的危害却很大，若不及时处理，可能有生命危险。医学研究已经证实，对于心肌梗死，越早治疗效果越好。
3）肺疾病。主要是肺炎、肺癌、肺结核等。因为左侧肺尖靠近胸膜，肺部疾病会刺激胸膜引起疼痛，疼痛会通过神经传导到左肩背部。像肺炎，一般会有咳嗽咳痰、发热等症状。而肺癌，早期症状不典型，一旦有左肩背部疼痛，肿瘤可能已经侵犯胸膜，属于中晚期了。
4）胸膜疾病。包括胸膜炎、胸膜的肿瘤、胸腔积液。我见过一个50多岁的男病人，因为左肩背痛就诊，做了心脏的检查都是好的，最后怀疑是胸腔内血管的疾病（主动脉夹层可能），做了胸部的增强CT，结果却是左侧胸腔大量的积水。后来把胸腔积液放掉之后，症状明显改善了。
3肌肉
左肩背部的肌肉很多，因为肩关节的活动度很大。许多人在剧烈的运动或者重体力劳动后会出现左肩背部的肌肉急性拉伤，也有些人受伤后不注意休息，引起的肌肉的长期慢性劳损。
4血管
心脏在胸腔里，供应着全身的血液，所以胸腔内的大血管都很粗，主要包括胸主动脉、下腔静脉、肺动静脉。胸腔内的大血管出现问题，也会引起左肩背部的疼痛，如胸主动脉夹层。胸主动脉夹层就是指血管壁的正常结构被破坏，引起血管壁的隔层形成。这种疼痛比较剧烈，一旦血管破裂，人很快就没了。
看了以上4个方面的分析，希望您对左肩背痛有一个大概的了解。
我是普外科郑医生，如果我的回答有帮助，可以点赞。了解更多医学知识，点击关注我。
导致肩背痛的原因有很多，大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。治疗宜查找引起肩背痛的原发疾病，针对病因治疗。必要时对症治疗。
肩背痛的常见原因？1、肩袖损伤
肩关节是肌肉骨骼系统疾病常见的发病部位之一。而肩关节又是一个复合的结构。因此，肩关节周围极其容易出现疼痛。
2、肩周炎
肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，部分患者会出现后背疼痛。
3、颈椎病
肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。
4、风湿病
风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛，天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。
5、 肾部疾病
肾脏疾病如肾炎等的，可以有明显的右后背肾区的叩击痛，及隐痛。此时建议肾脏检查。
6、肝胆疾病
右侧后背部近肋缘除疼痛，大部分情况下是由于肝胆疾病所致的情况的，因为胆囊炎症等可能会导致右后背的放射性疼痛的，但是此时胆囊应该有明显触痛症状。
肩背痛的常用缓解方法？1、适当运动
在平时背痛的时候可以加强常规锻炼，能够有效的缓解背痛的现象，还有助于预防酸痛或帮助消除背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，如太极、游泳、瑜伽等。
2、按摩疗法
通过按摩穴位可以打通体内的经脉，让血液运行得更加的顺畅，减轻体内的疼痛，因此用按摩来治疗背痛具有非常好的效果。每次按摩每个穴位可以按摩10分钟，每天具体次数可以根据缓解情况来定。
3、靠墙站
靠墙站可以增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛。人站直靠立墙壁，挺胸抬头，然后每组坚持十分钟到十五分钟，等等这些运动都可以帮助我们让肩膀更加灵活。
4、物理治疗
包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。电疗可以缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用于急性疼痛的1-2天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用于慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。
5、心理治疗
如果情绪长期处于焦虑的状态，那么就会使得身体肌肉处于一种紧绷的状态，各种身体疼痛也会随之而来，因此想要背痛的症状得到缓解，一定要让心情保持开朗，经常保持身心愉悦。
运动骨科高志医生提醒您：如果您经常感觉后背疼痛，那么您一定要引起重视，及时就诊，以免病情加重给您的生活和工作带来更大的影响。
看到这个问题，我忍不住先要提醒一句，出现肩背痛，一定要高度警惕心肌梗死可能，这个疾病有时候以肩背痛为主要的和首发的表现。
其实就在前段时间，我在门诊接诊过这么一位特殊患者，一位60多岁的男性，后来听他说他来医院本来是打算看理疗科，歪打误撞的先来到了我们科室门诊。
进门问起他的病情，他说自己左侧肩膀痛。疼了1天了，没有劳累也没有扭伤，感觉整个左肩部疼痛，阵发性加重，并且疼痛以左侧肩膀为核心，向左侧的上臂放射，不影响活动，也没有局部的压痛。同时伴有心慌胸闷，但是不明显，也没有胸痛。就是这么一位患者，在做完心电图检查后，诊断急性心肌梗死。
所以说，这也就是为什么我文章开头去提醒一句的原因。
很多人会问，为什么心肌梗死疼痛会在左肩背区？这就涉及到牵涉痛的问题。
说直白一点，就是因为肩背区的二级神经指挥部和心脏的二级神经指挥部都在同一个脊髓阶段。因为外表的疼痛感觉敏感，当心脏出现病变时，疼痛传导到脊髓再到大脑，大脑发出疼痛指挥后到达脊髓2级中枢后，再传达指令出现失误，造成了肩背区疼痛的表现。
牵扯痛在临床上很常见，同时还会引起左肩背牵扯痛的病变有呼吸系统疾病 ，比如胸膜粘连、肺癌、肺结核等呼吸系统疾病会引起肩背疼痛感。
而这时的肩背痛常常伴有呼吸系统疾病的特征，有时出现咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛等等表现。这个也是不容忽视的一个疾病。
而胆囊和肝脏疾病引起的牵扯痛，以右侧肩背区为主。
其实出现左侧肩背痛，心脏疾病和呼吸系统疾病尽管会造成这个不适，但是最常见的还是肩膀区的病变，我们看看常见的有哪些？第一，外伤原因
外伤原因造成的肌肉间的结缔组织、肌腱、筋膜、骨膜等损害或者关节脱位，尤其骨折时会加重上述组织不同程度的破坏，产生疼痛。这类原因病因明确。
第二，肩部慢性劳损性疼痛。
尤其是长期从事体力劳动或者体训锻炼的人，容易出现肩部慢性劳损，可引起增生、粗糙、关节粘连等病变，从而产生功能障碍和疼痛。
比如肩袖损伤 ，常发生在肩关节极度外展的反复运动中，比如打球、游泳等。患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛，肩膀肿胀和活动受限制。
第三，肩周炎
又称“五十肩”，也就是多发生在50岁左右的人。常常是劳损自以及天气寒冷等等原因引起，是一种关节囊及周围韧带组织的慢性炎症及纤维化的病变。
主要不适就是肩部疼痛、肩部关节僵硬，无法举高手臂，尤其转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。
第四，颈椎病
颈椎病压迫神经根引起的肩背部疼痛，这个也是非常常见的一个原因。常常伴有颈部不适，而且会出现一侧肢体麻木或者无力障碍。
另外一个不容忽视的原因，那就是肿瘤原因。先来说，肺尖部肿瘤压迫神经。
肺尖部肿瘤发生时，如果侵犯到的神经丛和局部组织，会引起患者病侧肩部持续顽固性剧痛，另外还会进行性疼痛加剧。还会同时出现同侧上肢麻痹，手臂肌肉，尤其是肌肉萎缩。
如果出现肩膀疼痛明显也要考虑这个疾病可能。
再者，骨肿瘤或脏器肿瘤转移
如果出现骨肿瘤或者其他脏器肿瘤转移到肩部等，也会出现疼痛症状持续性加重，而有部分患者可触及包块。
这类疾病多可以查找到原发肿瘤疾病。
所以说，引起左肩部疼痛的原因有很多的方面，很多人仅仅会以为是肩部局部的病变，其实是不合适的，这样诊断疾病容易出现误诊漏诊。所以出现左肩部疼痛不适，需要积极的查找原因，必要时需要及时的就医，在医生指导下帮助诊断。 我是 @全科医聊 码字不易，希望对您有帮助感谢您的支持与关注！
前天，也就是星期三，晚上抢救了一位50岁的左肩背痛的患者，120送来的，是急性心肌梗死的患者，到医院已经距离发病20小时了，已经出现了心衰表现，错过了最佳开通血管时间，最主要晚上无法躺着睡觉才来来看病，否则还会继续拖着。
心血管缺血就会引起心绞痛，当血管完全堵塞，血液供应停止持续20分钟，心脏从内向外开始坏死。
血液停止供应40分钟，闭塞血管支配面积的30%发生死亡。
血液停止供应3小时，闭塞血管支配面积的50%发生死亡。
血液停止供应6小时，闭塞血管支配面积的70%发生死亡。
血液停止供应24小时，闭塞血管支配面积的80%发生死亡。
这位老兄已经20小时才就诊，大面积的心肌坏死，已经造成心衰，心衰是心脏病很严重的一种情况，急性心衰会要命，慢性心衰5。年死亡率相当于癌症。所以我们一直强调急性心肌梗死要争分夺秒，不但是害怕心脏骤停，还害怕心衰，一旦心衰，生活质量会明下降。
左肩背疼痛怎么会和急性心肌梗死联系在一起呢？左肩背疼痛只是一种表现，很多疾病都可能表现为左肩背疼痛，这位50岁的患者就是急性心肌梗死，表现为左肩背疼痛。以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背疼痛，以为是受风了，找人按摩，结果没当回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。
其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼，心肌缺血引起的后背疼痛有这样的特点:呈发作性，也就是一阵一阵，每次几分钟，最多15分钟，发作过后，跟好人一样，就不会再有不舒服，直到下次再次发作。而且这种后背疼痛多于活动后出现，跑步、运动、劳累后会发作。如果后背疼痛持续发作，或伴随胸闷憋气出汗等情况，那么要尽快就诊排除急性心肌梗死，就像这位50岁的患者，耽误20小时耽误一生，就像侯先生留下的只有遗憾。
当然，做肩背疼，只是一个表现，还会是很多疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者肺癌、胆绞痛及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤；骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨疾病等等。
如果发生左肩背疼痛，而您又没有百分百把握是什么原因，那么一定及时就诊，以免耽误，耽误几小时可能就是一辈子！
心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。
如有问题，可私信！
左肩的疼痛会有那些原因呢？这需要一些具体的检查来辨别，其中包括有没有牵扯到其他位置的疼痛，疼痛会不会因为气候变化而变化，抬手受不受影响，还有平时的工作用手多不多等等。
肩袖损伤是导致肩部疼痛最常见的原因之一首先应该排除有没有受伤，比如跌倒、牵拉、提重物这些突然的损伤是会导致肩膀疼痛的原因，当然一些持续性的需要肩部用力动作也会导致肩部的损伤，它们很可能是肩袖损伤。
对于肌肉力量减弱的老人来说，肩袖的损伤可能只是源自上街买菜提了过重的菜。就会导致肩袖肌群的轻微拉伤，所以疼痛就会在其修复之前一直持续，只要肩膀一用力就会出现疼痛。但损伤容易恢复难，特别是如果平时动得比较多的人可能就更难以恢复。
肩袖损伤的诊断需要接触核磁共振检查才能明确，对于小的损伤自己会在制动的过程中慢慢恢复，有的则可能难以恢复，比如年纪偏大的人群，或者说血糖高的人。而损伤巨大的符合手术的则需要手术缝合。不良的肩袖损伤很容易发生冻结肩，导致肩膀抬起困难。
肩胛骨位置的异常及周围肌肉这跟肩胛骨周围的肌群异常的力线有关，目前很多的体态都是弓腰驼背，肩胛骨是外翻的。这样的姿势会让一些肌肉变得无力，有的则被过度的拉伸，有的则短缩。比如后背的菱形肌、上后锯肌、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌等都是容易让背部超神疼痛的肌肉。
经常伏案，或者低头玩手机的人，你去按压这些肌肉的时候大都会感觉得到酸痛。其中特别是在冈下肌的位置（肩胛骨中心偏内上一些的位置），据说这里是一侧肩膀疼痛的开关。
如果有肩膀疼痛的人通过手法按摩放松这里，会让你的肩膀疼痛得到缓解。
当然想要肩部疼痛缓解得持久，你需要对肩胛骨周围的肌肉都进行适当的放松，包括前侧的胸大肌、胸小肌。纠正肩胛骨的位置，然后在日常的生活中保持良好的姿势。
肩部疼痛的神经卡压肩胛上神级卡压是肩部疼痛病因中最最常见的原因之一。约占到了肩部疼痛的1%~2%。导致其产生的原因也有很多，有间接和直接暴力的结果，比如你跌倒的时候手掌着地，导致力量传导到肩部，对肩胛上神经造成直接损伤；也有可能同时损伤神经周围组织，在愈合过程中可能减少切迹的容积（就是把神经的位置给占用了），从而导致压迫或者卡压。
当然肩关节的直接损伤也会导致起发生，包括肩袖损伤、肩关节脱位等等。
目前针对其的处理方法也比较先进，可以直接通过超声引导对其卡压的部位进行处理而得到缓解。
总结关于左肩部疼痛的原因还有很多，有的可能比较复杂，比如可能跟你的心脏疾病有关。而有的可能也比较简单，比如有的人可能习惯左侧卧位导致肩部持续受压有关。当然也有如文中所描述的可能来自一次意外的损伤，而留下的病根，有的疼痛甚至没发追根溯源，但处理的时候我们必须弄明白它们发生的机制才能得到有效的处理，如肩胛的位置的调整、肩袖损伤的恢复等等。
一是左肩关节周围炎（关节活动受限+舜间疼痛）；二是颈椎病（神经根型）；三是颈椎间盘突出症（放射性+牵拉性）。总之必须明确诊断，才能有效治疗。
无论是在城市，或者还是在农村，肩痛其实都是比较常见的一种疾病。心血管的缺血或许会引起纵深的心绞痛，如果当身体的血管完全堵塞的时候，血液供应停止持续20分钟，心脏变从内向外开始坏死。
血液停止供应40分钟左右，闭塞血管支配面积的30%左右发生死亡;血液停止供应3小时左右，闭塞血管支配面积的50%左右发生死亡;血液停止供应6小时左右，闭塞血管支配面积的70%左右发生死亡;血液停止供应24小时左右，闭塞血管支配面积的80%左右发生死亡。
左肩背疼痛怎么会和急性的心肌梗死联系在一起哪左肩背疼痛只是一种表现，很多的疾病其实都很有可能表现为左肩背的疼痛，这位50岁的患者其实就是急性的心肌梗死，主要的表现为左肩的背疼痛。
那么左肩背痛到底是什么原因导致的以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背比较的疼痛，以为是受风了，便去找人按摩，结果没有当一会回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。
其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼痛，心肌缺血所引起的后背疼痛主要有这样的特点：呈发作性，这其实也就是一阵一阵的，每次几分钟左右，最多15分钟左右，发作过后，其实跟好人是一样的，就不会再有不舒服，直到下次再次发作的时候。
而且这种后背疼痛多于活动之后所出现的，跑步、运动、劳累之后就会发作。如果后背疼痛持续性的发作，或者是伴随胸闷憋气出汗等相关的情况，那么就需要尽快的就诊排除急性心肌梗死。
当然，做肩背疼，只是一个表现，甚至还会是很多的疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者是肺癌、胆绞痛以及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤;骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到身体的肩胛骨;胸椎骨以及肋骨疾病等。
如果发生身体的左肩背疼痛，而各位又没有百分百把握是什么样的原因，那么一定要及时的就诊，以免耽误，耽误几小时很有可能就是一辈子!
其实，如果按照肩痛的病变部位主要分为肩关节本身的病变、肩关节附近的病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，身体的肩关节本身的病变和肩关节附近的病变，比较常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核以及自身免疫性的疾病等。
一般我们很有可能需要做肩关节的影像学检查才比较容易确诊。但是一些其他地方的相关疾病，也可以引起身体肩关节的疼痛。
这其实就是我们经常所说的牵涉痛，比较常见的疾病其中包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛以及胆囊炎等。
在这里，一定要提一下关于心绞痛的问题。其实这样的患者并不在少数，一些心绞痛或者是心肌梗死的患者，除了心前区的不适之外，很有可能会伴有肩痛或者是后背痛等相关的不适。
此时各位还是需要引起各位的重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要特别的注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还很有可能会放射至自己的肩部，不要忽视了。
如何应对左肩背痛除了由严重疾病引发的背痛可能需要手术治疗外,一般由受凉、劳累或是姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用保守疗法进行自我治疗，通常就可以收到很好的疗效，例如针炙、推拿、按摩、拔罐或理疗都会有很好的疗效。对于因颈椎病或肩周炎引起的，要确实查明病源，然后针对这些疾病进行有效治疗，肩背痛很快就能收到得到缓解或解除。例如，怀疑肩周炎者，如确诊确实为肩周炎，可在治疗肩周炎的同时，做相关的肩部功能锻炼，经过这些努力，肩背痛应该是可以有效缓解的。
肩周炎引起的左肩背痛，经常表现为肩部肌肉僵硬，肿痛，酸痛，酸痛，胀痛，常可通过锻炼而得到缓解。如果经常的反复的发生肩部疼痛，有可能是颈椎病引起的。这个时候应当注意。颈椎病的禁忌：忌久坐不动。忌常时间同一姿势做某件事情。系持续低头。忌久坐不动。心脏病引起的左肩后背疼痛表现：经常的，长期的，持久的，左肩部疼痛，钝痛。这种疼痛可伴随：心脏供血不足，头昏，头晕，晕眩，心前区钝痛，跳痛，走路易劳累，动则喘，行则累。当人的左肩部有疼痛的时候，应该根据以上伴随的症状来区别自己的发病原因。做出及早的预防和治疗措施。
最后请各位引起一定的注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请各位引起重视，必要的时候请各位及时的就医。
注意颈椎和心脏的问题
几种原因:
1、侧身睡眠。因侧身睡或躺着侧身玩手机压迫导致。
2、风寒湿阻。
3、扭伤等外力造成。
很多人都曾经被背部中间突然疼痛的问题所困扰过，如果背部中间疼痛变得持久且更加严重的话，就需要我们注意了。下面是我精心为你整理的背部中间突然疼痛的原因，一起来看看。
>>>点击此处我精心为您推荐“背部突然酸痛的原因”背部中间突然疼痛的原因
强直性脊柱炎
该病是指脊椎关节的炎症，其表现以背部疼痛为主，并可放射至臀部，疼痛和强硬感在早晨更为明显。另外，可出现胸痛，足踝部疼痛。痛过自我有规律的锻炼可预防此症。
骨关节炎
是关节软骨退行性变，并在关节缘处产生新骨，又称退行性关节炎。
60岁以上的老年人容易患此病，除背疼外，还伴有髋部，膝部，踝部等疼痛，起病时手指僵硬，特别是早晨起床后更为明显，活动后有所好转。
腰椎间盘突出症
在20-40岁的青壮年较多见，其表现以腰痛为主。据有关专家指出，通常此病发病较突然，也有逐步出现的，常有明显的外伤吏。
主要表现为腰痛和沿一侧坐骨神经引起的下肢疼痛，尤其在咳嗽，打喷嚏，排便时疼痛加剧，卧床休息可减轻。
背部中间突然疼痛怎么办趴睡容易后背痛
有些睡姿会给你的颈椎、肩膀、臀部、下背部、膝盖甚至脚后跟施加压力，而这些都有可能会引起各部位疼痛。趴着睡觉可以说是最容易引起背痛的罪魁祸首，所以喜欢趴睡姿势的人需要更加注意。
通常来说，趴着睡觉会使腰椎向前凸，脊椎的曲线也会随之弯曲，背部的肌肉往前拉扯，无形中背部肌肉会过度受压，长期如此容易导致背部疼痛。而且，趴睡时脖子大多是扭向某一边的，颈椎也容易随之扭曲，所以趴睡后人的颈椎与肩膀都容易感到酸痛。
良好睡姿能缓解背痛
正确的睡姿能够帮你缓解背部疼痛。
比如：仰卧时可以放一个枕头在膝盖下，使你的脊椎保持自然的曲线;趴着睡的时候，可以在腹部放一个枕头来减轻背部的压力;当你侧睡的时候，可以把你的腿稍微向胸部方向靠，并且放一个枕头在两个膝盖中间。
另外，人在熟睡后会无意识地转身，小小的转身也有好处，它能减轻背部的压力，毕竟任何一种睡姿如果保持时间过长，都有可能加剧背部疼痛。
日常还应多运动
时常背痛的另一罪魁祸首就是日常缺乏运动。绝大多数人一天中大多数时间都是坐着的，且坐姿也不规范。所以，白天上班时间应尽可能多站一下，而且不管是站着还是坐着都应保持正确的姿势，这样有助于缓解背痛并减少晚上背痛的次数。
当然引发腰疼的也不仅仅只有睡姿问题，所以建议大家如果经过调整睡姿后仍然不见效果就赶快就医，以免耽误病情给治疗带来困难。
背部疼痛怎么办做 瑜伽 缓解后背疼痛，瑜伽不但能静心养神瘦身，由于伸展的动作还能缓解后背的疼痛。每周最少做一次瑜伽，每次40-90分钟，坚持三个月，后背疼痛的情况会有所改进。做瑜伽的效果好又健康，远优于吃药或者理疗。伸展对于治疗背部疼痛与瑜伽同样有效，但最主要的锻炼部位是躯干和腿部。
按摩后背缓解疼痛，每次每个穴位可以按摩10分钟，每天具体次数可以根据缓解情况来定，后背疼痛较厉害就每天3、4次，缓和一些的时候可以每天2次。 按摩上背的心俞穴、督俞穴、膈俞穴，可以帮助刺激肺部、心脏、以及理血、宽中和胃。按摩下背部的肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴，可以刺激肝脏、胆囊、健脾、和胃、化湿。
靠墙站增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛，背靠着墙站直，两侧的肩胛骨尽量向墙面靠拢，每次坚持3分钟左右，这样做有助于肌肉力量得到增长能帮助预防和减轻后背疼痛。
放松身心减轻压力，保持心理健康对于避免后背疼痛也有相关性。当人们处于焦虑状态时，人体就会做出“战斗或逃跑”的反应，导致肌肉紧绷，做好了行动的准备，所以精神紧张和压力大的人更有可能出现后背疼痛的症状。
>>>下一页更多精彩“后背疼痛的食疗 方法 ”1心血管疾病 以心绞痛,心肌梗塞为代表,其次为心包炎这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状
2 胸膜疾病 如胸膜炎,自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸,咳嗽有关在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难胸痛位于病变的一侧
3某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎
4肋间神经炎,带状疱疹,食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1～2天后皮肤出现密集性小水疱
5胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重
如果有出现右胸痛的症状平时的作息就要控制好了，以免加重胸痛的症状，建议还是要去医院做个详细的胸部检查，看医生给的指导建议，胸痛的话就是一定不能再抽烟了，酒最好也是不要再喝了，因为研究表明抽烟喝酒会加重男人右胸痛的病情，所以不建议抽烟喝酒。
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