肌腱损伤如何复健

你好，看你的伤势特别严重，那么大的伤口真吓人，肌腱损伤是比较难恢复的，骨折了伤筋动骨一百天，多静养不要动，肌腱复健要等你的骨头都长好了，才能开始复健，不然骨头会很容易出现二次受伤的，再次骨折非常难再好的。筋骨要复健你要准备好，会很难受疼痛感很强，要拉伸运动，疼也要坚持，准备迎接新的开始，有专业的康复教练会给你专业指导，是要有阶段性一步步来。

本品为盐酸左氧氟沙星，其活性成分为左氧氟沙星，文献报道的左氧氟沙星的相关情况如下：1肌腱炎和肌腱断裂所有年龄组患者，使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素进行治疗的患者可能发生肌腱炎和肌腱断裂的危险性增加。最常见的不良反应包括Achilles跟腱，并且Achilles跟腱需要手术修补。已有报道发生肌腱炎和腱破裂的部位包括肩部、手、二头肌、拇指和其他部位的肌腱。60岁以上者，或同时使用糖皮质激素，或接受肾脏、心脏和肺脏移植者发生氟喹诺酮相关的肌腱炎和肌腱断裂的危险性进一步增加。除了年龄和使用糖皮质激素，能引起肌腱断裂危险性增加的因素还包括剧烈的体力活动，肾衰竭和已往有类风湿关节炎等肌腱损害者。已有报道无上诉危险因素存在的患者使用氟喹诺酮类引起了肌腱炎和肌腱断裂。用药过程中或用药结束后可以发生肌腱断裂，已有用药结束数月发生肌腱断裂的报道。如果患者出现疼痛、水肿、炎症或肌腱断裂应停用左氧氟沙星，一发现有肌腱炎或肌腱断裂的症状应立即建议患者休息，并联系他们的医疗服务人员考虑换用非喹诺酮类药物治疗。2重症肌无力恶化包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素会引起神经肌肉阻断，可能使重症肌无力患者的肌无力恶化。包括死亡和需要通气支持在内的上市后严重不良事件，和重症肌无力患者使用氟喹诺酮类有关。避免已知重症肌无力史的患者使用左氧氟沙星。3超敏反应使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素进行治疗的患者偶尔会发生严重的，有时甚至是致命性的超敏和/或过敏反应，这些反应多发生在第一次用药后。一些反应可能会伴有心血管性虚脱、低血压/休克、癫痫发作、意识丧失、麻刺感、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应。在首次出现皮疹或超敏反应任何其他症状时应立即停止使用左氧氟沙星。严重的急性超敏反应需使用肾上腺素给予治疗，同时根据临床需要采取其他复苏措施如吸氧、静脉补液、使用抗组胺剂、皮质类固醇、升压胺类药及气道处理。4其他严重有时致命的不良反应使用包括左氧氟沙星在内的喹诺酮类抗生素进行治疗的患者在极少数情况下会发生严重的、有时甚至是致命的不良反应。这些不良反应有些属于超敏反应，有些病因不明。这些不良反应可以很严重，通常发生在多次用药后。临床表现包括下述情况的一种或多种：发烧、皮疹或严重的皮肤反应（例如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）。血管炎、关节痛、肌痛、血清病。过敏性肺炎。间质性肾炎、急性肾功能不全或肾衰。肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。贫血、包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症和/或其他血液病。在首次出现皮疹或其他超敏反应症状时应立即停止用药并采取相应的支持措施。5肝毒性已收到接受左氧氟沙星治疗的患者出现严重肝毒性（包括急性肝炎和致命事件）的上市后报告。在对超过7,000名患者的临床试验中，未发现严重药物相关性肝毒性的证据。严重肝毒性通常在开始治疗后14天内出现，在大多数病例中，出现在开始治疗6天内。多数严重肝毒性病例与过敏无关。大多数致命性的肝毒性报告见于年龄≥65岁的患者，大多数与超敏无关。如果患者出现肝炎的体征和症状，应当立即停止使用左氧氟沙星。6中枢神经系统影响曾有使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素的患者出现惊厥和中毒性精神病的报道。喹诺酮类抗生素也可以导致颅内压升高和中枢神经系统刺激症状，从而引起震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠，极少数情况还可导致患者产生自杀的念头或行动。上述反应可能会在第一次用药后出现。如果使用左氧氟沙星的患者出现这些反应应立即停药，并采取适当的治疗措施。与其他喹诺酮类抗生素相同，如已知或怀疑患者患有容易发生癫痫或癫痫发作阈值降低（例如严重的脑动脉硬化、癫痫）的CNS疾病或存在其他危险因素而容易发生癫痫或癫痫发作阈值降低（例如使用某些药物进行治疗、肾功能不全）的患者应慎用左氧氟沙星。7难辨梭菌相关性腹泻据报告，几乎所有的抗生素（包括左氧氟沙星）均有可能引起难辨梭菌相关性腹泻（CDAD），严重程度可由轻度腹泻到致命性肠炎。抗生素治疗可以改变结肠的正常菌群，使难辨梭菌大量繁殖。难辨梭菌可以产生毒素A和毒素B，进而促进CDAD的发生。由于感染病名的抗菌治疗难以起效并且可能需要结肠切除术治疗，产超毒素的难辨梭菌菌株可以增加该病的发病率和死亡率。对于使用抗生素后出现腹泻的所有患者应考虑CDAD。据报告，CDAD出现在使用抗生素2个月后，因此有必要仔细询问病史。如果怀疑或者已经确诊CDAD，则需要停止不直接针对难辨梭菌的抗菌治疗。按照临床需要进行合适的液体和电介质管理、补充蛋白、给予抗辩梭菌治疗以及进行手术治疗评价。8外周神经病变使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素可以使心电图的QT间期延长，少数患者可以出现心律失常。上市后监测期间自发报告接受包括左氧氟沙星在内的喹诺酮类抗生素治疗的患者出现尖端扭转型室速的患者罕见。已知QT间期延长的患者，未纠正的低血钾患者及使用IA类（奎宁丁、普鲁卡因胺）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物的患者应避免使用左氧氟沙星。老年患者更容易引起药物相关的QT间期的影响。10儿科患者中的肌肉骨骼疾病和动物中的关节病效应在儿科患者（≥6个月）中，左氧氟沙星仅适用于炭疽吸入（暴露后）的保护。和对照相比，在接受左氧氟沙星的儿科患者中观察到肌肉骨骼疾病（关节痛、关节炎、肌腱病症和步态异常）发病率的增加。在未成年的大鼠和狗中，口服和静脉给予左氧氟沙星导致骨软骨病的增加。对于接受左氧氟沙星的未成年狗承重关节的组织病理学检查显示存在软骨的持续损伤。其他喹诺酮类药物也可在多个物种的未成年动物中产生承重关节类似的糜烂，以及关节病的其他体征。11血糖絮乱与其他氟喹诺酮类抗生素相同，曾有关于血糖絮乱如症状性高血糖和低血糖的报道。这种情况多发生于同时口服降糖药（如优降糖/格列苯脲）或使用胰岛素的糖尿病患者。因此对于此类患者，建议应密切监测及血糖变化情况。如果患者在接受左氧氟沙星治疗时出现低血糖反应，应立即停止使用左氧氟沙星并采取适当的治疗措施。12光敏感性/光毒性使用氟喹诺酮类药物可能导致日光或紫外光暴露后中度至重度的光敏感性/光毒性反应，后者可能表现为暴露于光照部位（典型者包括面部、颈部V区、前臂伸侧、手背）的过度的日晒反应（例如晒伤、红斑、渗出、水泡、大疱、水肿）。因此，应当避免过度暴露于上述光源。如果发生光敏感性/光毒性则应停药。13耐药菌的产生在尚未确诊或高度怀疑细菌感染以及不符合预防适应症的情况下开左氧氟沙星处方并不会为患者带来益处，并可增加产生耐药菌的风险。

他沉迷于情场浪荡也钟情夜店旖旎，他用天赋点燃圣西罗的期盼也用进球兑现这份厚望。

在伯纳乌梅开二度，于诺坎普上演24秒闪击，他曾是欧洲金童，米兰王储。

只是后来，故事的地点一再更改，金童再未能登上原本应该站上的顶峰。

那个被迪丽热巴发「好人卡」的帕建国，好像又要回来了。消息传得亦真亦假，但这个男人的名字却再度出现于中国球迷的视野。

帕托自从离开AC米兰后，就一直过着漂泊的日子，巴西、英格兰、西班牙、中国，无论走到哪里，总后冷不丁蹦出一条消息——《昔日金童如何如何》，这两个字似乎与帕托的职业生涯牢牢捆绑，也可能，他的名字远不如金童这两个字来得有魅力。

1989年9月2日，帕托出生了。

他的出身带着大多数巴西球星的特质——天赋过人，家庭贫困。 三岁踢室内足球，四岁拿全国冠军。这段经历与那个三岁雪地裸跑，四岁参加国际帆船比赛的中国神童何宜德颇有相似。

但帕托的成长之后在随后的日子里有些低于预期，毕竟何宜德五岁开飞机，六岁写自传，十一岁已经从南京大学毕业了。

而同龄的帕托，则在青训营老老实实踢着少儿足球。

十岁那年，他在踢球时摔断了右臂，起初大家以为这只是一次骨折，可随后却被诊断出右肱骨变形并有良性肿瘤。

所幸在一位名叫穆西的医生帮助下，才成功摘除了这一部分癌变的骨头，从盆骨处取下一块作为替代。

在穆西出现前，父母给帕托的足球生涯已经画上了句号。 这笔昂贵的手术费是家庭难以承担之重，而不做手术的后果，就是帕托的每一次摔倒都会使肿瘤扩大。

同年，在青训营表现表现优异的帕托就被巴西国际俱乐部相中，将他带到了青年队。

“腼腆的帕托每次来我诊所，都藏在母亲的怀抱里”， 穆西这样描述他与帕托的相遇。2006年11月26日，当帕托迎来职业生涯首秀时，恩人被邀请至现场观战，尽管穆西是圣保罗的铁杆，但在挽救一个天才少年的职业生涯面前，这点小芥蒂早已轻松释怀。

然而连穆西自己也没有想到，这颗冉冉升起的新星，会在多年之后，真的来到他所支持的圣保罗。

刚满17岁的帕托，在自己职业生涯的第一个赛季就打破了贝利留下的最年轻进球者纪录，在随后世俱杯中更是与球队一起捧起冠军。

2007年，刚刚从利物浦身上一雪伊斯坦布尔失利之耻的AC米兰，将目光锁定了这个锋芒毕露的巴西少年。

这桩交易流言一经传出，《米兰 体育 报》立刻将帕托与已经风头无两的卡卡作为比较。

从巴西到欧洲，第一站选择AC米兰，一个19岁，一个还未满18。不同的是，卡卡至少在圣保罗以主力身份度过了两个赛季，而帕托满打满算也就半年。

更重要的是，卡卡的转会费不过850万美元，而帕托的价格达到了惊人的2200万欧元，这是一次毫无疑问的风投。

在《米体》的调查中，有超过半数的球迷对这笔交易投了反对票，还有人以漫画的方式来戏谑帕托的年纪。

“帕托要来米兰体检了！”

“也不知道米兰有没有儿科医生。”

其实早在2006年帕托上演生涯首秀时，埃莫森的经纪人就曾致电皇马主帅卡佩罗，并信誓旦旦的表示：“ 法比奥，我看到了一个能成为新巴斯滕的小孩，他才17岁，在巴西国际踢球。 现在只要200万欧元就能签下他，我敢保证，他能升值到5000万欧元！”

卡佩罗霎时来了兴趣，在利用手头资源充分了解后，向主席卡尔德隆征询意见：“ 帕托，他很快能升值到2000万欧元，这个小家伙将成为巨星，我们必须在此之前签下他。 ”

但皇马的诚意显然不及米兰，莱昂纳多火速展开行动，加利亚尼挥舞着支票本开出一份五年700万英镑的合同，刚刚来到球队的「外星人」罗纳尔多则打了好几通电话，向帕托描述了 时尚 之都的魅力，以及作为老前辈对红黑军团的喜爱。

最终，一笔高达2200万欧元的交易达成，来自一家百年豪门与一个未满18岁的小朋友。

主帅安切洛蒂对这笔交易的评价是： “帕托是一个伟大的天才，但必须正确地成长，他很年轻很有实力，我们必须给他时间成熟和成长。”

姑且把这些话当做是安帅的恭维之词，但就在半年之后，当帕托首秀破门帮助球队5-2大胜那不勒斯的赛后，在安切洛蒂的嘴里，帕托已经成为了一个集天赋、协调、有球和无球能力于一身的球员。

这个时候，他刚满18岁。

3圣西罗的「救世主」

米兰为了等待帕托的十八岁，在球队前半程状态不佳的情况下仍然强调不会在冬窗进行引援，「小鸭子」（帕托）就是球队的最强之人。

这种高强度的期待，惹得帕托的前任教练发声指责：“ 贝卢斯科尼说帕托能在半个赛季进30球，这种话不会对这个孩子有任何帮助。一个职业生涯只踢了26场正式比赛的年轻人，被当做米兰的救世主，实在太荒唐了 。”

2008年1月13日，意甲结束冬歇期后的第一场比赛，圣西罗迎来了这个万众瞩目的巴西少年。整个上半程在主场一胜难求的AC米兰，如今终于等到了高层口中的最强之人出场。

所有人都屏息等待着那个期望已久却充满忐忑的瞬间。

“GOAL！！！Goooooooooooal！！！！Pato！！！GOAL！！！”

质疑声在圣西罗冲天的欢呼中烟消云散。

一场5-2的胜利酣畅淋漓，这个一头自来卷看上去有些呆萌的少年，竟真的成为了红黑军团的「救世主」，他救起的东西名为希望。

半个赛季20场比赛，他贡献了9粒进球。在伦敦过得有些失意的「核弹头」舍甫琴科也为自己的接班人打气：“帕托的技术特点跟我很相似，但我更喜欢看他插上，而不是拉边。”

“AC米兰需要像他这样一名球员，这是一次「完美婚姻」”

新赛季，按照预期帕托将进入一个突飞猛进阶段，但安切洛蒂在米兰城的最后一年中陷入了某种桎梏。

尽管迪达、马尔蒂尼、内斯塔、加图索、皮尔洛、卡卡、因扎吉还在队内，但上个赛季仅仅联赛第五的成绩告诉世人，欧洲冠军没能抵挡住时间的侵袭。

于是安帅开始了习惯性的「铁打十一人」策略，帕托成为了战局焦灼时为数不多的后手。

各项赛事42场18球的数据算不上华丽，但在不到2600分钟的出场时间以及队内最佳射手的头衔面前，好像又充满无限可能。

谁能释放出帕托真正的天赋与潜力呢？贝鲁斯科尼很快给出了自己的答案，当球队在联盟杯两球领先不莱梅，最终却被扳平错失更进一步的机会后。

安切洛蒂的时代已经宣告结束了， 这位执掌红黑帅印已经七年的功勋主帅没能兑现贝卢斯科尼在赛季前对球迷许下的冠军承诺。

接替者，正是把帕托带到米兰城的人，莱昂纳多。

4金童变身玻璃人

又一个全新赛季，担纲主力前锋，身披红黑军团的7号球衣，踌躇满志的帕托已经准备好了去兑现所有承诺与期盼。

但新的麻烦，却也在这时如影随形。

「肌肉伤病」这个在往后的日子里萦绕在头顶挥之不去的梦魇，悄悄缠上了帕托。

赛季上半程，一切都顺风顺水，在莱昂纳多的操持下，罗纳尔迪尼奥这个某种程度上「改变」了帕托职业生涯轨迹的男人，再加上博列洛一起组成了全新的锋线配置。

卡卡的离去，让圣西罗迫切需要一个全新的偶像出现，年轻的帕托自然是最合适的人选。

拥有舍甫琴科风驰电掣的速度，因扎吉一般的俊俏面庞，还有年少成名正当肆意的风头，再加上承接着一个时代向下一个时代过度的使命。 从媒体到球迷，所有人都相信，他就是上帝选中的下一个米兰之子。

2009年10月22日，欧冠小组赛，客场挑战皇家马德里，帕托名场面。

面对着昔日的老大哥卡卡，他两次从皇马门前呼啸而过，帮助球队带走三分，而这也是米兰在伯纳乌的欧冠 历史 首胜。

两个月后，《都灵 体育 报》公布了2009年度「欧洲金童奖」的得主，帕托以高出第二名约维蒂奇67分的优势夺魁。

看看他身前的名字，鲁尼、梅西、法布雷加斯、阿圭罗、安德森（金童魔咒开启，毁于伤病），每一个都是炙手可热的球星。 谁会低估帕托的上限呢？这个被誉为「意甲100年以来最强的19岁前锋」。

2010年的第一场联赛开始前，帕托就在训练课中因右腿肌肉拉伤第一次倒在了伤病中。一周后，已经准备复出的帕托又一次在训练课中右腿内收肌拉伤。

连续两次肌肉伤势后，帕托谨慎了许多，待队医完全确定已经痊愈后才选择复出。 4场5球！这就是金童的成绩单，球迷们悬着的心放了下来，他们确定这是偶发事件，不过是虚惊一场。

可很快，对阵亚特兰大的比赛中帕托临结束前在一次长途奔袭中突然捂住右大腿倒地不起，被医务人员抬出场外——大腿腿筋扭伤。

再度复出已是三周后，仅仅登场15分钟，帕托又倒地不起。这一次，是大腿二头肌与肌腱结合部损伤。

因为猝不及防的多次伤势，他错过了最有希望参加的南非世界杯。 但最令人绝望的地方在于，这竟然只是个开始。

此后的两年间，帕托共计受伤14次，从风华正茂的金童成为了脆弱不堪的「玻璃人」。

一切还在继续，2009/10赛季，帕托仍然未能摆脱伤病带来的困扰，他一次次用进球打消质疑，却又不得不在一次次倒下中迎接更加巨大的质疑。

尽管如此，在有限的复出时间内，帕托依然贡献出了无比精彩的表现。

包括在联赛争冠最后关头，第31轮的米兰德比战中上演梅开二度， 拿下了米兰继2003/04赛季以来第一座、也是近十年唯一一座联赛冠军。

辗转在破门、休战之间的日子分外煎熬，且有愈演愈烈之势，他的米兰生涯渐渐蒙上了阴影。

2011/12赛季，欧冠小组赛2-2客场战平巴塞罗那的比赛中，这粒「24秒闪击」的进球，成为他留给米兰最后的高光时刻。

日后，当人们谈论起帕托，除了「金童」、「驸马爷」、「24秒」以外，提起最多的，就剩下了那些围绕在他身上的花边，以及厮混于夜店的事迹。

初入米兰城时，他年方18，借着一帆风顺的职业生涯，向大自己2岁的巴西女星塞芬妮·布里托展开了追求，2009年7月，两人在里约完婚。

只可惜这段婚姻仅仅维持了九个月便宣告结束，塞芬妮后来说起这桩破裂的婚姻时 ，将其归咎于帕托混乱的私生活。

就连帕托自己在回忆起自己的米兰生涯时，都说到：“我那时候十七八岁，进了更衣室后罗纳尔多跟马尔蒂尼就在我旁边，卡卡在我正前方。 罗纳尔多把我叫过去，询问我的情况，然后问我要加入他的阵营还是另一个（指卡卡）。 接着就送给我一本《花花公子》的杂志。”

现在来看，帕托的选择已经不言自明。后来，罗纳尔多离队，可夜店之王小罗与同样喜爱夜蒲的罗比尼奥相继加盟，从此帕托的夜生活走向了一个高峰。

2010年，有媒体曝出在3-2战胜巴里的赛后，未能出场的小罗在家开了一场盛大派对，帕托与罗比尼奥受邀参加。他们狂欢了整夜，直到第二天早晨七点。 两天后的比赛中，帕托又伤了。

如果要为帕托那些频繁的伤势找到一个起因，那么沉迷夜生活绝对要占到相当大的比例。 所以，罗纳尔迪尼奥的确在某种程度上改变了帕托的职业生。

2011/12赛季，状态起伏不定的帕托险些在冬窗被加利亚尼卖去PSG，网传阿根廷人特维斯甚至已经与米兰达成协议。

只可惜，最终交易未能成行。 加利亚尼日后谈到米兰时期最遗憾的两件事里，除了卖掉伊布与蒂亚戈·席尔瓦，就是错失特维斯。

而在那个赛季，米兰因为在与竞争对手尤文图斯的直接对话中落败，遗憾屈居亚军。

更劲爆的传闻来自逐渐掌权的米兰管理者，芭芭拉·贝卢斯科尼。

大帕托五岁，且已经是两个孩子妈妈的芭芭拉，正是在这一年冬天与帕托的恋情曝光。

「驸马爷」的名号不胫而走。

加利亚尼卖谁，也万万不能卖了老板的情郎。 也正是自这个赛季后，他胯下的自行车渐渐成了全欧最知名的交通工具。

公主的身边从来不缺20岁的恋人，帕托终究还是与米兰城作别。

2013年，他以1500万欧元的转会费回到巴西，加盟科林蒂安。

三个赛季后，阿布抱着试试看的心态，给了当年苦苦追求的金童一个来自伦敦的怀抱，但帕托早已不复当年之勇，两次出场，一粒点球。

兜兜转转，又去到了比利亚雷亚尔。半个赛季后，中超新军天津权健（天海，现已解散）花费1800万欧元将他带到了中国。

帕托还是顶着「金童」的头衔，也不过27岁的年纪。

但过往的一切都好像那粒用时24秒的进球一般，转瞬即逝。

渐渐地，人们不再好奇他的过往，因为一个「网红」帕建国正在冉冉升起，摊煎饼、踢毽子、表白热巴，骑着自行车在天津的大街小巷溜达。

权健变故后，他回到了巴西，微博倒是没撂下，偶尔分享一些日常。

8月12日，他说：你好 ❤️

如果帕托真的重返中超，不出意外，标题依然离不开「金童」，但只有经历了那种期待的人才会明白，这两个字的背后，曾经承载了多少希望。

肌肉肌腱拉伤

　　肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

　　肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

　　肌肉拉伤严重者，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合。

　　肌肉拉伤的康复

　　肌肉拉伤是一种常见的运动损伤。流行学研究表明：不同年龄段人群中肌肉拉伤在各种运动损伤中所占的比例为182％～284％。肌肉拉伤不仅会影响训练和比赛的效果，处理不当会影响伤肌功能的恢复，严重的可遗留伤残。作者综合近年来肌肉拉伤基础与临床研究的成果，着重对其发病机理、防治等方面进行讨论。

　　1 发病机制肌肉拉伤是肌肉主动收缩所产生的张力、重力或对抗所引起的肌肉过度牵伸所致。这是一种作用于肌肉的间接损伤，最好发于跨越两个关节，尤以发生在Ⅱ型纤维比例更高的肌肉，如月国绳肌、股四头肌、小腿三头肌等，其中以月国绳肌拉伤最为常见。

　　肌肉在有或无主动收缩时被动牵拉都可引起拉伤，但单纯被动牵拉引起拉伤的情形在临床并不多见，肌肉主动收缩时被动牵拉易引起拉伤，尤以大强度离心收缩时最为常见。目前普遍认为，人体肌肉拉伤是主动肌收缩的同时，拮抗肌亦收缩，超过了肌肉组织承载所致。

　　2 机体对肌肉拉伤的反应损伤的即刻是炎性反应，水肿多于出血，严重的肌肉撕裂则产生出血，有时还有皮下溢血与出血，CT检查显示其主要反应是水肿与炎症。出血常自肌肉进入筋膜间隙或进入皮下。临床体检发现肌肉拉伤常发生于肌肉的远端（月国绳肌除外，其拉伤的部位是在肌群的近端外侧，主要是在股二头肌）。手术探查证实肌纤维的断裂部位大多靠近肌肉—肌腱连接处。

　　组织学检查发现肌纤维断裂发生在靠近肌肉—肌腱连接处肌肉端，而非其组织学交界处。拉伤后1 ——2d，损伤部位存在剧烈炎症反应，表现为肌纤维坏死、出血、肿胀和炎细胞聚集与浸润；拉伤后3d，损伤部位成纤维细胞逐渐增多，以后开始出现新生毛细血管与肉芽组织形成；7 —11d ，水肿与炎症反应逐渐被吸收，以后肌肉出现再生即纤维化与肌管（myotube）形成，成纤维细胞仍十分活跃，肌内膜进一步纤维化，疤痕组织逐渐形成。力学测试也表明p1：拉伤后即刻，肌力显著下降；1d时，肌力继续下降，仅为对照侧的55％左右；拉伤2d后肌力开始恢复，7d8 寸基本恢复正常（为对照侧的94％）。

　　3 临床表现及分级疼痛、肿胀、功能障碍是肌肉拉伤的主要临床表现。根据其损伤的严重程度将其分为三级：一级：仅有少数肌肉纤维挤压或撕裂，而其周围的筋膜完好无损，纤维的断裂只在显微镜下；能见到，该肌肉在抗力下测试有疼痛与局部压痛，在开始24h 内可能测得轻度肿胀与皮下溢血；二级：有较多数量肌纤维断裂，筋膜可能亦有撕裂，肌与肌腱连接处有部分断裂，伤者可能感到“啪”一下拉断的感觉，常可摸到肌与肌腱连接处略有缺失与下陷；三级：肌肉完全断裂，受伤时有剧痛，并摸到明显的缺失，拉伤的肌肉功能丧失。

　　4 治疗肌肉拉伤后不同时期，其治疗方法存在较大差异。

　　伤后即刻的处理原则与其他急性软组织损伤相同，即RICE处理——rest（休息、制动）；ice （冰水）；compression （压迫）；elevation （抬高）。进一步治疗措施包括有物理治疗、功能训练、类固醇与非类固醇类抗炎药物以及中医中药等。类固醇由于对肌肉的组织学恢复和力学特性均有不利的影响，因此已不再作为首选药物应用；非类固醇抗炎药物（如水杨酸、布洛芬、芬必得等）的应用，虽然对伤后数天内缓解炎性反应与疼痛有一定的帮助，但同时延缓骨胳肌的再生和胶原的合成，特别是在大剂量长时间使用时应注意其危害性，治疗时间一般不超过5 ——7d 在拉伤开始的第1 、2 d 中为了适应与保护局部，有时需对肢体进行短时制动。长期制动不利于组织愈合，并易产生肌萎缩与力量减弱。肢体制动时的体位应加以充分的考虑，研究表明制动导致肌肉萎缩，而肌肉处于屈曲位制动比处于伸直位所受的影响更大。因此由于挫伤产生疼痛有制动指征时，应将肢体固定于肌肉牵伸的位置，而一般肌肉损伤后应尽早开始适度的被动活动，随后进行有控制的主动牵伸活动。

　　I 度损伤在伤后30min ——1h即应采用冰敷与加压包扎，第2d即可开始作控制活动度的主动牵伸，首先控制在不痛范围内的被动活动，以后每天增加一定活动度，包括垫上运动、水池中行走（pcolwalking ）、骑固定自行车，直至肌肉收缩时不再疼痛。恢复正常运动前，先进行肌肉强度训练测试。由于伤后数天的愈合期，肌肉有一定程度萎缩，肌力较对侧差，因此不能在疼痛消失后即进行正常运动，以避免再次损伤。对受损肌肉进行强力训练，是避免再损伤的重要康复措施。Ⅱ度损伤至少需1h冰敷与加压包扎，对严重损伤可口服皮质激素并递减剂量。开始即可在可耐受程度下活动与牵伸，在无痛情况下作温和的主动运动。同样，恢复运动前应先行强度训练测试。Ⅲ级损伤有的需行手术修补，如同组肌群能代偿性肥大，补偿缺失的功能，则不需手术修补。

　　5 预防运动损伤是一个复杂的因素所造成的，包括有内在因素（如身体条件、心理素质等）以及外在因素（如方法因素、环境因素等），因此对其预防也应从诸多方面综合考虑。在此仅从身体的角度来探讨肌肉拉伤的预防。

　　在成人，经过全身规定的训练程度对预防肌肉损伤有一定效果。在儿童，规定训练的效果尚有争论。肌肉拉伤的预防主要是进行科学的准备活动与伸展运动。研究表明准备活动一方面可使肌肉弹性增加，储存更多的能量；肌肉内温度升高，使得其应激性上升，并可提高其收缩效率；增加关节的活动范围，另一方面，也能调整心理，这些都有利于拉伤的预防。一般来说，准备活动包括二个部分：常规准备动作，如慢跑、骑自行车及根据不同运动采用缓慢有控制的操练。此外剧烈运动后的放松运动，从预防损伤的角度来看与准备活动同样重要。

　　伸展练习预防肌肉拉伤的原因既可根据牵张反射来解释，也可根据软组织的粘弹性特性，即应力松弛、蠕变来解释。实验研究提示伸展练习的次数以3 —6 次为宜。肌肉牵伸有很多种，最常见的两种：静态牵伸与改良本体感受的神经肌肉促进。静态牵伸是将肌肉处于拉长位，以后行缓慢地被动牵伸，这是目前最常见的方法。本体感受的神经肌肉促进是1950年以后才发展起来的方法，是运动比赛和对抗肌群收缩与放松交替进行。

　　肌肉的主动收缩被认为能预防肌肉拉伤，肌肉主动收缩一方面可使肌肉内温度增高，使肌肉—肌腱的粘弹性发生改变，另一方面其产生的张力使得最易拉伤部位肌肉—肌腱连接部受到一定程度的牵拉。

　　为预防肌肉拉伤，还应充分考虑疲劳等因素的影响。正常肌肉的能量吸收大部分由肌肉主动收缩产生，肌肉的能量吸收作用可预防和减少肌肉的损伤，而疲劳肌肉的收缩力下降，因而易于拉伤。此外对有Ⅱ、Ⅲ级拉伤史的肌肉，应防止训练强度不当造成再伤，因为肌纤维断裂后，肌内膜纤维化和疤痕组织的形成是主要的修复方式，而疤痕组织的硬度大，粘弹性差，易于拉伤。

　　肌肉拉伤后怎样恢复？

　　不少人训练都出现肌肉拉伤，出现腹部和背部的疼痛，不管怎样来讲，肌肉拉伤都是健美训练的大敌，往往让你很长一段时间放弃该部位的肌肉训练。

　　所以每次训练一定要有足够的时间热身，并且，注意自我保护，下面归纳了一下伤痛自我养治几种方法，希望大家训练时，避免受伤，受伤后都有效的尽快恢复。

　　(一)休息！休息！休息！ 如果锻炼中身体某部位感到某种异常的疼痛，就别再做下去了，应该彻底放松和休息。

　　(二)弄清伤势

　　将受伤部位轻轻转动，随便做一些轻柔动作以确定哪些肌肉，肌腱，韧带疼痛或受了伤，这样就能知道治疗动作应该集中在何处，并在强烈锻炼时应该避开哪些动作。

　　(三)不增加伤处的负担。

　　弄清受伤部位后，不仅仅不要做影响这些伤痛处的锻炼动作，就是在日常活动中，也须注意不给伤处增加负担，例如，后腰疼痛就别去提起重物，脚疼就要避免跑步。

　　(四)绕过伤处锻炼

　　人体有600多块肌肉，因此，即使你伤了100块肌肉，你还有500多块肌肉可练，应该锻炼全部肌肉，才能改善你的健康，取得均匀发展，同时又能加强主要负重的股骨，伤处周围会存在可作意中人活动的肌肉，，例如，受伤或接任胫部肌肉阻碍整个下蹲的动作，但还允许做到半蹲动作，但必须小心从事，若活动时，有所不适，就应该让整个伤处肌群都得到休息。

　　(五)促进局部血液循环

　　必须很仔细的测定受伤的部位，寻找一种能很轻柔地活动受伤部位的动作，用这种动作促进血液循环，以补充新鲜养料，清除废弃物质。

　　(六)轻轻伸展

　　慢慢伸展伤处，直到一遇到有轻微抵触处即停止，然后试着放松损伤部位。这样做时，试试作进一步的伸展，当肌肉达到伸展和轻松时，起治疗作用的血液会更多的流往该处，就能更快得到治愈，但如伸展过分，就会导致创伤的恶化，甚至甚至再受伤。

　　(七)按摩

　　轻轻的按摩能直接增进血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛办法是自己放松，让一位懂推拿术的人给你推拿。

　　(八)热力

　　热力能凭借人体自然的冷却反应而促进血液涌向身体表面，热力也能减缓受伤肌肉的紧张状态，从而使血液循环加速，给肌肉带来更多的营养物质。

　　(九)冰敷

　　热力作用往往用于长期的受伤后的养治，而不能用作临场的急救，刚受伤即加热能造成伤处肿胀而引起组织进一步损伤，一般受伤后的48小时内，用冰敷可减轻肿胀。

　　最后，对于一般的肌肉拉伤，最好是针灸治疗，效果会比较好。恢复得快，不会有什么后遗症。还有，看拉伤是否出血，如果没有，则可以热敷，同时，用点扶他林，有比较好的止痛效果。如果是由于运动量过大肌腱受伤可吃点三七伤痛药，对伤处擦红花油，不妨减小运动时间及强度，便可早日恢复。

　　运 动 之 前 充 足 预 热

　　运 动 之 前 充 足 预 热 外企任职的贾瑞好容易有一个自己的周末，便约上好友去场馆打乒乓球，没想到球

　　没打几下，却拉伤了大腿肌肉，走路都有点"龇牙咧嘴"，看上去很痛苦。

　　据北医三院运动医学研究所的李学文大夫介绍，这种意外受伤的出现，大多是由于运

　　动前的准备活动不充分，尤其是冬天天气寒冷，韧带、肌肉更脆、更僵一些，肌肉比较

　　紧，如果准备活动没做好，甚至没做准备活动就立即进行猛烈的运动，就很容易受伤。这

　　是由于肌肉没有准备好就突然受到超负荷的刺激，经常会引起肌肉拉伤。从临床观察，这

　　个季节运动创伤更多一些。一旦出现肌肉拉伤，轻者会影响正常工作，重者需要手术治疗

　　才能康复。李大夫提醒说，冬季进行训练的人更应时时注意预防肌肉拉伤。那么，肌肉拉

　　伤是如何造成的呢？肌肉拉伤后该如何处理呢？

　　运动医学指出，肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉

　　部分撕裂或完全断裂，都称为肌肉拉伤。在体育运动中，经常会由于准备活动不充分，训

　　练水平不够，过度疲劳，错误动作或注意力不集中等原因造成肌肉拉伤。其根本原因有

　　二：一是在完成动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；二是由于突然

　　被动的过度拉长，超过了肌肉的伸展性。

　　在发生肌肉拉伤后，会出现局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、痉挛、功能障碍等现

　　象。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛感会加重。有些严重的伤者除有以上症状外，

　　还会产生皮下出血，触摸局部有凹陷及一端异常隆起等现象，这可能是出现了肌肉断

　　裂。

　　一旦出现肌肉拉伤，肌纤维轻度拉伤及肌肉痉挛者，可用针刺疗法治疗。肌纤维部分

　　断裂者，早期可冷敷、加压包扎，48小时后开始按摩治疗，手法要轻缓。对于怀疑发生肌

　　肉完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治

　　疗。

　　如 何 防 肌 肉 拉 伤

　　既然肌肉拉伤会造成这么严重的后果，关键就在如何预防肌肉拉伤：

　　●运动前做足准备活动。准备活动可以升高体温，降低肌肉的粘滞度，放松肌肉，使

　　肌肉达到运动所需的状态。不可不做准备活动直接参与大运动量活动。

　　●合理安排训练量。应根据自身的情况合理安排运动量，不要盲目照搬他人的训练计

　　划，有条件的可请专业指导帮助制定训练计划。

　　●正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。在做较大运动量的

　　高负荷练习时，最好有同伴在旁保护。